Why it’s so hard to cure HIV/AIDS - Janet Iwasa

Translator: Marju Männiste

In 2008, something incredible happened: a man was cured of HIV.

2008. aastal juhtus midagi uskumatut: üks inimene raviti HI-viirusest terveks.

In over 70 million HIV cases, that was a first and, so far, a last.

70 miljonist HI-viirusega nakatunust oli see esimene ja senimaani viimane kord.

We don't yet understand exactly how he was cured.

Me ei mõista senini, kuidas ta täpselt tervenes.

We can cure people of various diseases, such as malaria and hepatitis C,

Arstid oskavad ravida paljusid haigusi, nagu malaariat ja C-viirushepatiiti.

so why can't we cure HIV?

Aga miks me ei oska ravida HIV-nakkusega inimesi?

Well, first let's examine how HIV infects people

Selleks vaatame kõigepealt, kuidas HI-viirus inimest nakatab

and progresses into AIDS.

ja aidsiks välja kujuneb.

HIV spreads through exchanges of bodily fluids.

HI-viirus levib kehavedelikega.

Unprotected sex and contaminated needles are the leading cause of transmission.

Peamiselt nakatutakse saastunud süstaldega või olles kaitsmata sugulises vahekorras.

It, fortunately, cannot spread through air, water, or casual contact.

Õnneks ei levi see õhu, vee või juhusliku puudutuse kaudu.

Individuals of any age, sexual orientation, gender and race

HI-viirusesse võivad nakatuda eri vanuses,

eri soost või rassist inimesed, hoolimata sugulisest orientatsioonist.

can contract HIV.

Once inside the body, HIV infects cells that are part of the immune system.

Jõudnud organismi, nakatab HI-viirus immuunsüsteemi rakke.

It particularly targets helper T cells,

Eriti nakatuvad T-lümfotsüüdid,

which help defend the body against bacterial and fungal infections.

mis kaitsevad organismi bakterite ja seente eest.

HIV is a retrovirus,

HI-viirus on retroviirus.

which means it can write its genetic code into the genome of infected cells,

Sellised viirused sisestavad oma geenid nakatunud raku genoomi

ja sunnivad rakku viirust paljundama.

co-opting them into making more copies of itself.

During the first stage of HIV infection,

HI-viiruse esimeses staadiumis

the virus replicates within helper T cells,

paljuneb viirus T-lümfotsüütides ja hävitab paljud neist.

destroying many of them in the process.

During this stage, patients often experience flu-like symptoms,

Selles staadiumis kogevad nakatunud sageli gripilaadseid sümptomeid,

but are typically not yet in mortal danger.

aga nad pole tavaliselt veel tõsises ohus.

However, for a period ranging from a few months to several years,

Kuid järgmiste kuude ja isegi aastate jooksul,

during which time the patient may look and feel completely healthy,

mil inimene võib end täiesti tervena tunda,

the virus continues to replicate and destroy T cells.

paljuneb viirus siiski edasi ja hävitab T-rakke.

When T cell counts drop too low,

Kui T-rakkude arv kahaneb kriitilise piirini,

patients are in serious danger of contracting deadly infections

on patsiendid suures ohus, sest võivad nakatuda infektsioonidesse,

that healthy immune systems can normally handle.

millega terve immuunsüsteem tavaliselt toime tuleks.

This stage of HIV infection is known as AIDS.

Seda staadiumit nimetatakse aidsiks.

The good news is there are drugs that are highly effective

Hea uudis on see, et on olemas tõhusad ravimid,

at managing levels of HIV

mis hoiavad viirust kontrolli all

and preventing T cell counts from getting low enough

ega lase T-rakkude arvul nii palju väheneda,

for the disease to progress to AIDS.

et haigus saaks aidsiks välja kujuneda.

With antiretroviral therapy,

Antiretroviirusravi võimaldab enamikul

most HIV-positive people can expect to live long and healthy lives,

HIV-positiivsetel inimestel elada pika ja terve elu,

and are much less likely to infect others.

ilma et nad teisi nakataks.

However, there are two major catches.

Siiski on siin kaks suurt probleemi.

One is that HIV-positive patients must keep taking their drugs

Esiteks peavad HIV-positiivsed inimesed saama ravi elu lõpuni,

for the rest of their lives.

Without them, the virus can make a deadly comeback.

ilma rohtudeta jääksid nad uuesti haigeks.

So, how do these drugs work?

Niisiis, kuidas need rohud toimivad?

The most commonly prescribed ones prevent the viral genome from being copied

Enim kasutatakse selliseid ravimeid, mis takistavad viiruse geenide kopeerimist

and incorporated into a host cell's DNA.

ja peremeesraku genoomi sisestamist.

Other drugs prevent the virus from maturing or assembling,

Teised ravimid ei lase viirusel küpseda või viirusosakestel moodustuda.

causing HIV to be unable to infect new cells in the body.

Nii ei saa viirus kehas uusi rakke nakatada.

But HIV hides out somewhere our current drugs cannot reach it:

Kuid HI-viirus peidab end kuskil, kus praegused ravimid seda kätte ei saa −

inside the DNA of healthy T cells.

tervete T-lümfotsüütide DNAs.

Most T cells die shortly after being infected with HIV.

Enamik T-lümfotsüüte sureb peagi pärast HI-viirusega nakatumist.

But in a tiny percentage,

Kuid väga väikeses osas rakkudes jäävad viiruse geenid suikunud olekusse,

the instructions for building more HIV viruses lies dormant,

sometimes for years.

mõnikord isegi aastateks.

So even if we could wipe out every HIV virus from an infected person's body,

Isegi kui me suudaksime hävitada kõik viirusosakesed,

one of those T cells could activate and start spreading the virus again.

võib mõni neist T-rakkudest aktiveeruda ja hakata jälle viirust levitama.

The other major catch is that not everyone in the world has access to the therapies

Teiseks pole kõikidel inimestel võimalik end ravida.

that could save their lives.

In Sub-Saharan Africa, which accounts for over 70% of HIV patients worldwide,

Saharast lõunasse jäävas Aafrikas, kus on 70% HIV-positiivsetest inimestest,

antiretrovirals reached only about one in three HIV-positive patients in 2012.

sai 2012. aastal antiretroviirusravi vaid iga kolmas abivajaja.

There is no easy answer to this problem.

Sellele probleemile pole lihtsat lahendust.

A mix of political, economic and cultural barriers

Poliitiline, majanduslik ja kultuuriline barjäär

makes effective prevention and treatment difficult.

teeb nakkuse ära hoidmise ja ravi keeruliseks.

And even in the U.S., HIV still claims more than 10,000 lives per year.

Isegi USA-s sureb HI-viiruse tõttu igal aastal üle 10 000 inimese.

However, there is ample cause for hope.

Kõigest hoolimata on meil lootust.

Researchers may be closer than ever to developing a true cure.

Teadlased võivad olla uue ravi avastamisele väga lähedal.

One research approach involves

Üheks ravimeetodiks võiks olla

using a drug to activate all cells harboring the HIV genetic information.

kõikide HI-viiruse geene sisaldavate rakkude aktiveerimine.

This would both destroy those cells and flush the virus out into the open,

See tooks viiruse suikunud olekust välja.

Ja edasi saaks kasutada juba olemasolevaid ravimeid.

where our current drugs are effective.

Another is looking to use genetic tools

Teiseks uuritakse geneetilisi meetodeid,

to cut the HIV DNA out of cells genomes altogether.

millega saaks HI-viiruse geenid raku genoomist välja lõigata.

And while one cure out of 70 million cases may seem like terrible odds,

Kuigi üks tervenemine 70 miljonist võib tunduda tühisena,

one is immeasurably better than zero.

on üks siiski mõõtmatult parem kui mitte ükski.

Nüüdseks teame, et tervenemine on võimalik

We now know that a cure is possible,

and that may give us what we need to beat HIV for good.

ning see võibki anda meile innustust, et võita HIV.