What is schizophrenia? - Anees Bahji

Translator: Inés Rodríguez Reviewer: Servizo de Normalización Lingüística

Schizophrenia was first identified more than a century ago,

A esquizofrenia identificouse por primeira vez hai máis dun século,

but we still don’t know its exact causes.

pero aínda hoxe se descoñecen as súas causas exactas.

It remains one of the most misunderstood and stigmatized illnesses today.

Continúa a ser unha das enfermidades máis incomprendidas e estigmatizadas.

So, let’s walk through what we do know— from symptoms to causes and treatments.

Imos repasar o que si sabemos

sobre os seus síntomas, as causas e os tratamentos.

Schizophrenia is considered a syndrome,

A esquizofrenia considérase unha síndrome,

which means it may encompass a number of related disorders

o que significa que pode abranguer varios trastornos relacionados

that have similar symptoms but varying causes.

que teñen síntomas semellantes pero causas distintas.

Every person with schizophrenia has slightly different symptoms,

Cada persoa con esquizofrenia ten síntomas lixeiramente diferentes,

and the first signs can be easy to miss— subtle personality changes, irritability,

e os primeiros sinais poden pasar inadvertidos:

sutís cambios de personalidade, irritabilidade

or a gradual encroachment of unusual thoughts.

ou a intrusión gradual de pensamentos estraños.

Patients are usually diagnosed after the onset of psychosis,

Os pacientes adoitan ser diagnosticados tras a aparición dunha psicose,

which typically occurs in the late teens or early twenties for men

que acostuma xurdir na adolescencia ou na vintena, nos homes,

and the late twenties or early thirties for women.

e máis tarde, na trintena, nas mulleres.

A first psychotic episode can feature delusions, hallucinations,

O primeiro episodio psicótico pode manifestarse con delirios,

alucinacións e alteracións na fala e no comportamento.

and disordered speech and behavior.

These are called positive symptoms,

Coñécense como síntomas positivos

meaning they occur in people with schizophrenia

e son os que ocorren en persoas con esquizofrenia,

but not in the general population.

pero non na poboación xeral.

It’s a common misperception that people with schizophrenia

É una idea moi común pero equivocada

que as persoas con esquizofrenia teñen múltiples personalidades,

have multiple personalities,

but these symptoms indicate a disruption of thought processes,

pero estes síntomas denotan a alteración dos procesos de pensamento,

rather than the manifestation of another personality.

máis que a manifestación doutra personalidade.

Schizophrenia also has negative symptoms,

A esquizofrenia tamén amosa síntomas negativos,

these are qualities that are reduced in people with schizophrenia,

calidades que aparecen diminuídas nestes doentes,

such as motivation, expression of emotion, or speech.

coma a motivación, a expresión das emocións ou a fala.

There are cognitive symptoms as well, like difficulty concentrating,

Tamén presentan síntomas cognitivos, coma a falta de memoria

remembering information, and making decisions.

ou a dificultade de concentración e de toma de decisións.

So what causes the onset of psychosis?

Que causa a aparición da psicose?

There likely isn’t one single cause, but a combination

Probablemente non haxa unha soa causa,

senón que contribúen diversos factores de risco xenéticos e ambientais.

of genetic and environmental risk factors that contribute.

Schizophrenia has some of the strongest genetic links of any psychiatric illness.

A esquizofrenia é unha das enfermidades mentais

nas que máis inflúe a predisposición xenética.

Though about 1% of people have schizophrenia,

Aínda que o 1 % da poboación sofre esquizofrenia,

children or siblings of people with schizophrenia are ten times likelier

os fillos ou irmáns destes pacientes

teñen un risco dez veces maior de desenvolver a enfermidade

to develop the disease,

and an identical twin of someone with schizophrenia

e, en xemelgos idénticos,

has a 40% chance of being affected.

o risco chega ao 40 %.

Often, immediate relatives of people with schizophrenia

A miúdo, os parentes máis próximos manifestan formas máis leves

exhibit milder versions of traits associated with the disorder—

dos riscos asociados a este trastorno,

but not to an extent that requires treatment.

pero non ata o punto de precisar tratamento.

Multiple genes almost certainly play a role,

É case seguro que certos xenes desempeñan un papel,

but we don’t know how many, or which ones.

pero non se sabe cantos son nin cales.

Environmental factors like exposure to certain viruses in early infancy

Os factores ambientais, coma a exposición a certos virus na infancia,

might increase the chance that someone will develop schizophrenia,

poderían aumentar a probabilidade de desenvolver esquizofrenia;

and use of some drugs, including marijuana,

o consumo de certas drogas, a marihuana entre elas,

may trigger the onset of psychosis

poderían desencadear a psicose

in highly susceptible individuals.

en individuos sumamente susceptibles.

These factors don’t affect everyone the same way.

Estes factores non afectan a todo o mundo por igual.

For those with very low genetic risk,

Naquelas persoas cun risco xenético moi baixo,

no amount of exposure to environmental risk factors

ningún nivel de exposición a factores de risco ambientais

will lead them to develop schizophrenia;

vai producir a aparición de esquizofrenia;

for those with very high risk, moderate additional risk might tip the balance.

naquelas cun risco moi alto, esa exposición pode inclinar a balanza.

The antipsychotic drugs used to treat schizophrenia have helped researchers

Os fármacos antipsicóticos empregados para a esquizofrenia

axudaron os investigadores a rastrexar os indicios

work backwards to trace signatures of the disorder in the brain.

que produce este desorde no cerebro.

Traditional antipsychotics block dopamine receptors.

Os antipsicóticos tradicionais actúan bloqueando receptores de dopamina.

They can be very effective in reducing positive symptoms,

Poden ser moi efectivos para reducir os síntomas positivos,

which are linked to an excess of dopamine in particular brain pathways.

asociados a un exceso de dopamina en determinadas vías cerebrais.

But the same drugs can make negative symptoms worse,

Pero os mesmos fármacos poden empeorar os síntomas negativos,

and we’ve found that negative symptoms of schizophrenia may be tied

e descubriuse que os síntomas negativos poderían estar asociados

to too little dopamine in other brain areas.

á falta de dopamina noutras áreas do cerebro.

Some people with schizophrenia show a loss of neural tissue,

Algúns pacientes amosan unha perda de tecido neural,

and it’s unclear whether this atrophy is a result of the disease itself

aínda que non está claro se a produce a propia enfermidade

or drug-induced suppression of signaling.

ou a supresión da sinalización inducida polos fármacos.

Fortunately, newer generations of antipsychotics aim to address

Por sorte, os novos antipsicóticos pretenden abordar este problema

some of these issues by targeting multiple neurotransmitters,

actuando sobre múltiples neurotransmisores

like serotonin in addition to dopamine.

coma a serotonina, ademais da dopamina.

It’s clear that no one transmitter system is responsible for all symptoms,

Non hai un único neurotransmisor responsable de todos os síntomas

and because these drugs affect signaling throughout the brain and body,

e, como os fármacos afectan á sinalización

por todo o cerebro e o corpo,

they can have other side effects like weight gain.

poden ter efectos secundarios, coma aumento de peso.

In spite of these complications, antipsychotics can be very effective,

Pese a estas complicacións, os antipsicóticos poden ser moi efectivos,

especially when combined with other interventions

especialmente ao combinarse con outras intervencións,

like cognitive-behavioral therapy.

como a terapia cognitivo-condutual.

Electroconvulsive therapy, though it provides relatively short-lived relief,

A terapia electroconvulsiva, aínda que só aporte un acougo momentáneo,

is also re-emerging as an effective treatment,

tamén está a rexurdir coma un tratamento efectivo,

especially when other options have failed.

en especial cando as outras opcións non funcionan.

Early intervention is also extremely important.

Unha intervención temperá tamén é vital.

After months or years of untreated psychosis,

Despois de meses ou anos de psicose non tratada,

certain psychoses can become embedded in someone’s personality.

certas psicoses poden incrustarse na personalidade do paciente.

And yet, the dehumanizing stigma attached to this diagnosis

Porén, o estigma deshumanizador que supón este diagnóstico

can prevent people from seeking help.

pode impedir que a xente procure axuda.

People with schizophrenia are often perceived as dangerous,

As persoas con esquizofrenia a miúdo percíbense como perigosas,

but are actually much more likely to be the victims of violence

aínda que é moito máis habitual que sexan vítimas de violencia

than the perpetrators.

e non agresoras.

Un tratamento axeitado pode reducir a probabilidade

And proper treatment may help reduce the likelihood of violence

associated with schizophrenia.

de que apareza a violencia asociada.

That’s why education— for patients, their families, and their communities—

Por iso, a educación dos pacientes, das familias e do contorno

helps erode the stigma and improves access to treatment.

axuda a acabar co estigma e mellora o acceso ao tratamento.