What is schizophrenia? - Anees Bahji

Übersetzung: Sylvia Ingeborg Haering Lektorat: Ninja Katja Horr

Schizophrenia was first identified more than a century ago,

Schizophrenie wurde erstmals vor über einem Jahrhundert beschrieben,

but we still don’t know its exact causes.

aber ihre genauen Ursachen kennen wir noch immer nicht.

It remains one of the most misunderstood and stigmatized illnesses today.

Sie ist noch immer eine der am meisten missverstandenen

und stigmatisierten Krankheiten.

So, let’s walk through what we do know— from symptoms to causes and treatments.

Gehen wir durch, was wir wissen -- Symptome, Ursachen und Behandlungen.

Schizophrenia is considered a syndrome,

Schizophrenie ist ein Syndrom.

which means it may encompass a number of related disorders

Das bedeutet, dass sie eine Reihe verwandter Störungen umfasst,

that have similar symptoms but varying causes.

die ähnliche Symptome, aber unterschiedliche Ursachen haben.

Every person with schizophrenia has slightly different symptoms,

Jeder Mensch mit Schizophrenie hat etwas andere Symptome

and the first signs can be easy to miss— subtle personality changes, irritability,

und die ersten Anzeichen können leicht übersehen werden --

subtile Veränderungen der Persönlichkeit, Reizbarkeit, merkwürdige Gedanken.

or a gradual encroachment of unusual thoughts.

Patients are usually diagnosed after the onset of psychosis,

Die Patienten werden meist nach Ausbruch der Psychose diagnostiziert,

which typically occurs in the late teens or early twenties for men

Männer häufig in den späten Teenagerjahren oder Anfang Zwanzig,

and the late twenties or early thirties for women.

Frauen eher mit Ende Zwanzig, Anfang Dreißig.

A first psychotic episode can feature delusions, hallucinations,

Die erste psychotische Episode kann Wahnvorstellungen, Halluzinationen

and disordered speech and behavior.

sowie Sprach- und Verhaltensstörungen umfassen.

These are called positive symptoms,

Das sind sogenannte positive Symptome.

meaning they occur in people with schizophrenia

Das heißt, sie treten bei Menschen mit Schizophrenie auf,

but not in the general population.

nicht aber in der Allgemeinbevölkerung.

It’s a common misperception that people with schizophrenia

Es ist ein weit verbreiteter Irrtum, dass Menschen mit Schizophrenie

have multiple personalities,

multiple Persönlichkeiten haben.

but these symptoms indicate a disruption of thought processes,

Die Symptome deuten eher auf eine Störung der Denkprozesse hin,

rather than the manifestation of another personality.

als auf die Manifestation einer anderen Persönlichkeit.

Schizophrenia also has negative symptoms,

Schizophrenie hat auch negative Symptome.

these are qualities that are reduced in people with schizophrenia,

Das sind Eigenschaften, die bei Personen mit Schizophrenie reduziert sind,

such as motivation, expression of emotion, or speech.

zum Beispiel Motivation, emotionaler oder sprachlicher Ausdruck.

There are cognitive symptoms as well, like difficulty concentrating,

Es gibt auch kognitive Symptome wie Schwierigkeiten sich zu konzentrieren,

remembering information, and making decisions.

sich an Informationen zu erinnern und Entscheidungen zu treffen.

So what causes the onset of psychosis?

Wieso bricht eine Psychose aus?

There likely isn’t one single cause, but a combination

Eine einzige Ursache ist unwahrscheinlich.

Eine Kombination genetischer und umweltbedingter Faktoren tragen bei.

of genetic and environmental risk factors that contribute.

Schizophrenia has some of the strongest genetic links of any psychiatric illness.

Schizophrenie ist stark genetisch bedingt.

Though about 1% of people have schizophrenia,

Etwa 1% der Bevölkerung leidet an Schizophrenie.

children or siblings of people with schizophrenia are ten times likelier

Aber Kinder und Geschwister von Personen mit Schizophrenie

erkranken mit zehnmal höherer Wahrscheinlichkeit.

to develop the disease,

and an identical twin of someone with schizophrenia

Ein eineiiger Zwilling von jemandem mit Schizophrenie

has a 40% chance of being affected.

hat eine 40%ige Chance, davon betroffen zu sein.

Often, immediate relatives of people with schizophrenia

Häufig weisen unmittelbare Verwandte von Menschen mit Schizophrenie

exhibit milder versions of traits associated with the disorder—

mildere Versionen von Merkmalen auf,

die mit der Störung in Verbindung stehen --

but not to an extent that requires treatment.

jedoch nicht in einem Ausmaß, das eine Behandlung erfordert.

Multiple genes almost certainly play a role,

Wahrscheinlich spielen mehrere Gene eine Rolle,

but we don’t know how many, or which ones.

aber wir wissen nicht, wie viele oder welche.

Environmental factors like exposure to certain viruses in early infancy

Umweltfaktoren, wie bestimmte Virusinfektionen in früher Kindheit,

might increase the chance that someone will develop schizophrenia,

können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, eine Schizophrenie zu entwickeln.

and use of some drugs, including marijuana,

Der Konsum einiger Drogen, einschließlich Marihuana,

may trigger the onset of psychosis

kann zum Ausbruch einer Psychose

in highly susceptible individuals.

bei sehr anfälligen Personen führen.

These factors don’t affect everyone the same way.

Diese Faktoren beeinflussen nicht jeden gleich.

For those with very low genetic risk,

Menschen mit sehr geringem genetischen Risiko,

no amount of exposure to environmental risk factors

entwickeln keine Schizophrenie,

selbst wenn sie umweltbedingten Risikofaktoren ausgesetzt sind.

will lead them to develop schizophrenia;

for those with very high risk, moderate additional risk might tip the balance.

Bei Personen mit sehr hohem Risiko, kann ein moderates Risiko ausschlaggebend sein.

The antipsychotic drugs used to treat schizophrenia have helped researchers

Antipsychotische Medikamente, die bei der Behandlung eingesetzt werden,

work backwards to trace signatures of the disorder in the brain.

halfen Forschern dabei, die Erkrankung im Gehirn zurückzuverfolgen.

Traditional antipsychotics block dopamine receptors.

Traditionelle Antipsychotika blockieren Dopaminrezeptoren.

They can be very effective in reducing positive symptoms,

Sie können sehr effektiv bei der Verringerung positiver Symptome sein,

which are linked to an excess of dopamine in particular brain pathways.

die mit einem Überschuss an Dopamin in bestimmten Hirnströmen einhergehen.

But the same drugs can make negative symptoms worse,

Diese Medikamente können aber auch negative Symptome verschlimmern,

and we’ve found that negative symptoms of schizophrenia may be tied

und wir haben festgestellt, dass negative Symptome

möglicherweise mit zu wenig Dopamin in anderen Hirnbereichen verbunden sind.

to too little dopamine in other brain areas.

Some people with schizophrenia show a loss of neural tissue,

Einige Menschen mit Schizophrenie zeigen Verlust von Nervengewebe

and it’s unclear whether this atrophy is a result of the disease itself

und es ist unklar, ob diese Atrophie eine Folge der Krankheit selbst

or drug-induced suppression of signaling.

oder der medikamentösen Unterdrückung von neuronalen Signalen ist.

Fortunately, newer generations of antipsychotics aim to address

Glücklicherweise können neuere Generationen von Antipsychotika,

some of these issues by targeting multiple neurotransmitters,

einige dieser Probleme lösen, indem sie zusätzlich zu Dopamin

like serotonin in addition to dopamine.

auf andere Neurotransmitter, wie Serotonin, abzielen.

It’s clear that no one transmitter system is responsible for all symptoms,

Nicht nur ein Transmittersystem ist verantwortlich für jedes der Symptome

and because these drugs affect signaling throughout the brain and body,

und da die Medikamente

Signalübertragungen im gesamten Gehirn und Körper beeinflussen,

they can have other side effects like weight gain.

können sie auch andere Nebenwirkungen, wie Gewichtszunahme, haben.

In spite of these complications, antipsychotics can be very effective,

Trotz dieser Komplikationen können Antipsychotika sehr wirksam sein,

especially when combined with other interventions

insbesondere in Kombination mit anderen Interventionen

like cognitive-behavioral therapy.

wie kognitiver Verhaltenstherapie.

Electroconvulsive therapy, though it provides relatively short-lived relief,

Die Elektrokrampftherapie bietet zwar nur eine relativ kurze Linderung,

is also re-emerging as an effective treatment,

wird aber wieder als wirksame Behandlung eingesetzt,

especially when other options have failed.

insbesondere wenn andere Optionen versagt haben.

Early intervention is also extremely important.

Ein frühes Eingreifen ist ebenfalls äußerst wichtig.

After months or years of untreated psychosis,

Bleibt eine Psychose über Monate oder Jahre unbehandelt,

certain psychoses can become embedded in someone’s personality.

können sich manche Psychosen in der Persönlichkeit verankern.

And yet, the dehumanizing stigma attached to this diagnosis

Dennoch kann das entwürdigende Stigma, das dieser Diagnose anhaftet,

can prevent people from seeking help.

Menschen davon abhalten, Hilfe zu suchen.

People with schizophrenia are often perceived as dangerous,

Menschen mit Schizophrenie werden oft als bedrohlich empfunden,

but are actually much more likely to be the victims of violence

aber in Wirklichkeit sind sie häufiger Opfer von Gewalt

than the perpetrators.

als Täter.

And proper treatment may help reduce the likelihood of violence

Die richtige Behandlung hilft dabei, die Wahrscheinlichkeit von Gewalt,

associated with schizophrenia.

im Zusammenhang mit Schizophrenie zu verringern.

That’s why education— for patients, their families, and their communities—

Deshalb trägt Aufklärung -- für Patienten, Familien und Gemeinden -- dazu bei,

helps erode the stigma and improves access to treatment.

das Stigma zu überwinden und den Zugang zur Behandlung zu erleichtern.