What is schizophrenia? - Anees Bahji

Μετάφραση: Κυριακή Αρναούτη Επιμέλεια: Maria Panteli

Schizophrenia was first identified more than a century ago,

Η σχιζοφρένεια πρωτοδιαγνώστηκε πριν από παραπάνω από έναν αιώνα,

but we still don’t know its exact causes.

αλλά ακόμη δεν γνωρίζουμε τι ακριβώς την προκαλεί.

It remains one of the most misunderstood and stigmatized illnesses today.

Παραμένει μία από τις πιο παρεξηγημένες και στιγματισμένες αρρώστιες σήμερα.

So, let’s walk through what we do know— from symptoms to causes and treatments.

Οπότε, ας δούμε τι όντως ξέρουμε-- από συμπτώματα σε αιτίες και θεραπείες.

Schizophrenia is considered a syndrome,

Η σχιζοφρένεια θεωρείται σύνδρομο,

which means it may encompass a number of related disorders

που σημαίνει ότι μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά σχετικών διαταραχών

that have similar symptoms but varying causes.

που έχουν παρόμοια συμπτώματα αλλά ποικίλες αιτίες.

Every person with schizophrenia has slightly different symptoms,

Το κάθε άτομο με σχιζοφρένεια έχει ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα,

and the first signs can be easy to miss— subtle personality changes, irritability,

και τα πρώτα σημάδια μπορεί να μη γίνουν αντιληπτά--

μικρές αλλαγές στην προσωπικότητα, ευερεθιστότητα,

or a gradual encroachment of unusual thoughts.

ή μια σταδιακή εισχώρηση ασυνήθιστων σκέψεων.

Patients are usually diagnosed after the onset of psychosis,

Οι ασθενείς συνήθως διαγιγνώσκονται μετά την έναρξη της ψύχωσης,

which typically occurs in the late teens or early twenties for men

που συνήθως συμβαίνει στην ύστερη εφηβεία ή στις αρχές της ενηλικίωσης στους άντρες

and the late twenties or early thirties for women.

και στα τέλη της δεκαετίας του 20 ή γύρω στις αρχές των 30 στις γυναίκες.

A first psychotic episode can feature delusions, hallucinations,

Ένα πρώτο ψυχωτικό επεισόδιο μπορεί να περιλαμβάνει ψευδαισθήσεις,

παραληρητικές ιδέες, και διαταραγμένη ομιλία και συμπεριφορά.

and disordered speech and behavior.

These are called positive symptoms,

Αυτά ονομάζονται θετικά συμπτώματα,

meaning they occur in people with schizophrenia

που σημαίνει ότι συμβαίνουν σε άτομα με σχιζοφρένεια

but not in the general population.

αλλά όχι στον απλό κόσμο.

It’s a common misperception that people with schizophrenia

Μια κοινή παρανόηση είναι ότι όσοι πάσχουν από σχιζοφρένεια

have multiple personalities,

έχουν πολλαπλές προσωπικότητες,

but these symptoms indicate a disruption of thought processes,

αλλά αυτά τα συμπτώματα δείχνουν μια διαταραχή των σκέψεων,

rather than the manifestation of another personality.

παρά την εκδήλωση μιας άλλης προσωπικότητας.

Schizophrenia also has negative symptoms,

Η σχιζοφρένεια έχει επίσης και αρνητικά συμπτώματα,

these are qualities that are reduced in people with schizophrenia,

δηλαδή ιδιότητες που μειώνονται σε όσους πάσχουν από αυτήν,

such as motivation, expression of emotion, or speech.

όπως είναι το κίνητρο, η έκφραση συναισθημάτων, ή η ομιλία.

There are cognitive symptoms as well, like difficulty concentrating,

Υπάρχουν και τα γνωστικά συμπτώματα, όπως η δυσκολία συγκέντρωσης,

remembering information, and making decisions.

η απομνημόνευση πληροφοριών και η λήψη αποφάσεων.

So what causes the onset of psychosis?

Άρα τι προκαλεί την έναρξη της ψύχωσης;

There likely isn’t one single cause, but a combination

Μάλλον δεν υπάρχει μια μοναδική αιτία, αλλά ένας συνδυασμός

of genetic and environmental risk factors that contribute.

γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που συμβάλλουν.

Schizophrenia has some of the strongest genetic links of any psychiatric illness.

Η σχιζοφρένεια έχει την μεγαλύτερη κληρονομικότητα

από κάθε άλλη ψυχική ασθένεια.

Though about 1% of people have schizophrenia,

Αν και περίπου το 1% του πληθυσμού έχει σχιζοφρένεια,

children or siblings of people with schizophrenia are ten times likelier

τα παιδιά ή τα αδέρφια των ατόμων με σχιζοφρένεια έχουν δέκα φορές

περισσότερες πιθανότητες

to develop the disease,

να αναπτύξουν την ασθένεια,

and an identical twin of someone with schizophrenia

και το πανομοιότυπο δίδυμο κάποιου με σχιζοφρένεια

has a 40% chance of being affected.

έχει 40% πιθανότητα να προσβληθεί.

Often, immediate relatives of people with schizophrenia

Συχνά, άμεσοι συγγενείς σχιζοφρενών

exhibit milder versions of traits associated with the disorder—

παρουσιάζουν πιο ήπιες μορφές των χαρακτηριστικών της διαταραχής--

but not to an extent that requires treatment.

αλλά όχι σε σημείο που να χρειαστεί θεραπεία.

Multiple genes almost certainly play a role,

Τα πολλαπλά γονίδια σχεδόν σίγουρα παίζουν κάποιο ρόλο,

but we don’t know how many, or which ones.

αλλά δεν γνωρίζουμε ακριβώς πόσα, ή ποια.

Environmental factors like exposure to certain viruses in early infancy

Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η έκθεση σε συγκεκριμένους ιούς στην βρεφική ηλικία

might increase the chance that someone will develop schizophrenia,

μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα ανάπτυξης σχιζοφρένειας,

and use of some drugs, including marijuana,

και η χρήση κάποιων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένης της μαριχουάνα,

may trigger the onset of psychosis

μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της ψύχωσης

in highly susceptible individuals.

σε ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα.

These factors don’t affect everyone the same way.

Αυτοί οι παράγοντες δεν επηρεάζουν τον καθένα με τον ίδιο τρόπο.

For those with very low genetic risk,

Για όσους έχουν πολύ χαμηλό γενετικό κίνδυνο,

no amount of exposure to environmental risk factors

δεν υπάρχει ποσότητα έκθεσης σε περιβαλλοντικούς παράγοντες

will lead them to develop schizophrenia;

ικανή να τους οδηγήσει στη σχιζοφρένεια.

for those with very high risk, moderate additional risk might tip the balance.

Σε όσους κινδυνεύουν ο παραμικρός επιπλέον κίνδυνος μπορεί να τους επηρεάσει.

The antipsychotic drugs used to treat schizophrenia have helped researchers

Τα αντιψυχωτικά φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση της σχιζοφρένειας

έχουν βοηθήσει τους ερευνητές

work backwards to trace signatures of the disorder in the brain.

να δουλέψουν αντίστροφα για να ανιχνεύσουν τα σημάδια της διαταραχής στον εγκέφαλο.

Traditional antipsychotics block dopamine receptors.

Τα παραδοσιακά αντιψυχωτικά εμποδίζουν τους υποδοχείς της ντοπαμίνης.

They can be very effective in reducing positive symptoms,

Μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση των θετικών συμπτωμάτων,

which are linked to an excess of dopamine in particular brain pathways.

που συνδέονται με περίσσεια ντοπαμίνη σε συγκεκριμένες εγκεφαλικές οδούς.

But the same drugs can make negative symptoms worse,

Αλλά τα ίδια φάρμακα μπορούν να χειροτερέψουν τα αρνητικά συμπτώματα,

and we’ve found that negative symptoms of schizophrenia may be tied

και ανακαλύψαμε ότι τα αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας μπορεί να σχετίζονται

to too little dopamine in other brain areas.

με την απουσία της ντοπαμίνης σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.

Some people with schizophrenia show a loss of neural tissue,

Μερικά άτομα με σχιζοφρένεια χάνουν τον νευρικό ιστό τους

and it’s unclear whether this atrophy is a result of the disease itself

και δεν είναι σαφές αν αυτή η ατροφία είναι αποτέλεσμα της ίδιας της νόσου

or drug-induced suppression of signaling.

ή καταστολή της σηματοδότησης που προκαλείται από φάρμακα.

Fortunately, newer generations of antipsychotics aim to address

Ευτυχώς, νεότερες γενιές αντιψυχωτικών σκοπεύουν να επιλύσουν

some of these issues by targeting multiple neurotransmitters,

μερικά από αυτά τα θέματα, στοχεύοντας σε πολλαπλούς νευροδιαβιβαστές,

like serotonin in addition to dopamine.

όπως η σεροτονίνη πέρα από την ντοπαμίνη.

It’s clear that no one transmitter system is responsible for all symptoms,

Είναι σαφές ότι κανένα σύστημα μόνο του δεν είναι υπεύθυνο για όλα τα συμπτώματα

and because these drugs affect signaling throughout the brain and body,

και επειδή αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τη σηματοδότηση στο σώμα και το μυαλό,

they can have other side effects like weight gain.

μπορεί να έχουν άλλες παρενέργειες όπως η αύξηση του βάρους.

In spite of these complications, antipsychotics can be very effective,

Πέρα από αυτά, τα αντιψυχωτικά μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά,

especially when combined with other interventions

ειδικά όταν συνδυάζονται με άλλες παρεμβάσεις

like cognitive-behavioral therapy.

όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία.

Electroconvulsive therapy, though it provides relatively short-lived relief,

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία, αν και παρέχει σχετικά σύντομης διάρκειας ανακούφιση,

is also re-emerging as an effective treatment,

επανεμφανίζεται ως αποτελεσματική θεραπεία,

especially when other options have failed.

ειδικά όταν έχουν αποτύχει οι άλλες επιλογές.

Early intervention is also extremely important.

Η έγκαιρη παρέμβαση είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική.

After months or years of untreated psychosis,

Μετά από μήνες ή χρόνια χωρίς θεραπεία της ψύχωσης,

certain psychoses can become embedded in someone’s personality.

μερικές ψυχώσεις μπορεί να ενσωματωθούν στην προσωπικότητα κάποιου.

And yet, the dehumanizing stigma attached to this diagnosis

Κι όμως, το απάνθρωπο στίγμα που συνδέεται με αυτή τη διάγνωση

can prevent people from seeking help.

μπορεί να αποτρέψει τους ανθρώπους από το να ζητήσουν βοήθεια.

People with schizophrenia are often perceived as dangerous,

Τα άτομα με σχιζοφρένεια συνήθως θεωρούνται επικίνδυνοι,

but are actually much more likely to be the victims of violence

αλλά είναι πιο πιθανό να είναι τα θύματα της βίας παρά οι δράστες.

than the perpetrators.

And proper treatment may help reduce the likelihood of violence

Και η σωστή θεραπεία μπορεί να συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας βίας

associated with schizophrenia.

που σχετίζεται με τη σχιζοφρένεια.

That’s why education— for patients, their families, and their communities—

Γι' αυτό η εκπαίδευση-- για τους ασθενείς, τις οικογένειές τους,

και για τις κοινότητές τους--

helps erode the stigma and improves access to treatment.

βοηθάει στην διάβρωση του στίγματος και βελτιώνει την πρόσβαση στη θεραπεία.