What is schizophrenia? - Anees Bahji

Prevoditelj: Mirela Ivoš Recezent: Sanda L

Schizophrenia was first identified more than a century ago,

Shizofrenija je prvi puta identificirana prije više od stoljeća,

but we still don’t know its exact causes.

ali još uvijek ne znamo što je zapravo uzrokuje.

It remains one of the most misunderstood and stigmatized illnesses today.

Ona ostaje jedna od najneshvaćenijih i najstigmatiziranijih bolesti do danas.

So, let’s walk through what we do know— from symptoms to causes and treatments.

Dakle, prođimo kroz ono što znamo - od simptoma do uzroka i tretmana.

Schizophrenia is considered a syndrome,

Shizofrenija se smatra sindromom,

which means it may encompass a number of related disorders

što znači da može obuhvatiti niz povezanih poremećaja

that have similar symptoms but varying causes.

koji imaju slične simptome, ali različite uzroke.

Every person with schizophrenia has slightly different symptoms,

Svaka osoba sa shizofrenijom ima ponešto drugačije simptome,

and the first signs can be easy to miss— subtle personality changes, irritability,

i prvi znakovi lako se ne primijete - suptilne promjene ličnosti, razdražljivost

or a gradual encroachment of unusual thoughts.

ili postupna pojava neobičnih misli.

Patients are usually diagnosed after the onset of psychosis,

Pacijentima se obično dijagnosticira nakon nastupa psihoze,

which typically occurs in the late teens or early twenties for men

što se obično događa u kasnoj adolescenciji ili ranim dvadesetima kod muškaraca

and the late twenties or early thirties for women.

i kasnim dvadesetima ili ranim tridesetima kod žena.

A first psychotic episode can feature delusions, hallucinations,

Prva psihotična epizoda može biti praćena deluzijama, halucinacijama

and disordered speech and behavior.

ili neorganiziranim govorom i ponašanjem.

These are called positive symptoms,

Ovi se simptomi nazivaju pozitivnima,

meaning they occur in people with schizophrenia

što znači da se pojavljuju kod ljudi sa shizofrenijom,

but not in the general population.

ali ne i u općoj populaciji.

It’s a common misperception that people with schizophrenia

Često je shvaćanje da ljudi sa shizofrenijom

have multiple personalities,

imaju višestruke ličnosti,

but these symptoms indicate a disruption of thought processes,

ali ti simptomi upućuju na poremećaj misaonih procesa,

rather than the manifestation of another personality.

prije nego na manifestaciju druge ličnosti.

Schizophrenia also has negative symptoms,

Shizofrenija ima i negativne simptome,

these are qualities that are reduced in people with schizophrenia,

to su osobine reducirane kod ljudi sa shizofrenijom,

such as motivation, expression of emotion, or speech.

poput motivacije, ekspresije emocija ili govor.

There are cognitive symptoms as well, like difficulty concentrating,

Također postoje i kognitivni simptomi, poput problema s koncentracijom,

remembering information, and making decisions.

dosjećanja informacija i donošenja odluka.

So what causes the onset of psychosis?

Dakle, što uzrokuje nastup psihoze?

There likely isn’t one single cause, but a combination

Vjerojatno ne postoji jedan uzrok, nego kombinacija

of genetic and environmental risk factors that contribute.

genetskih i okolinskih rizičnih čimbenika koji doprinose.

Schizophrenia has some of the strongest genetic links of any psychiatric illness.

Shizofrenija ima neke od najjačih genetskih poveznica od svih psihijatrijskih bolesti.

Though about 1% of people have schizophrenia,

Iako oko 1 % ljudi ima shizofreniju,

children or siblings of people with schizophrenia are ten times likelier

10 je puta veća vjerojatnost da će djeca te braća i sestre ljudi sa shizofrenijom

to develop the disease,

razviti shizofreniju,

and an identical twin of someone with schizophrenia

dok jednojajčani blizanci nekoga sa shizofrenijom

has a 40% chance of being affected.

imaju 40 % veću vjerojatnost da je razviju.

Often, immediate relatives of people with schizophrenia

Često, bliski rođaci ljudi sa shizofrenijom

exhibit milder versions of traits associated with the disorder—

pokazuju blaže verzije osobina povezanih s poremećajem,

but not to an extent that requires treatment.

ali ne u onoj mjeri koja zahtijeva liječenje.

Multiple genes almost certainly play a role,

Više gena gotovo sigurno je uključeno,

but we don’t know how many, or which ones.

ali ne znamo koliko ni kojih.

Environmental factors like exposure to certain viruses in early infancy

Faktori iz okoliša, poput izloženosti određenim virusima u ranom dojenaštvu,

might increase the chance that someone will develop schizophrenia,

mogu povećati vjerojatnost da netko razvije shizofreniju,

and use of some drugs, including marijuana,

kao i korištenje nekih droga, uključujući marihuanu,

may trigger the onset of psychosis

što može potaknuti nastup psihoze

in highly susceptible individuals.

kod vrlo osjetljivih pojedinaca.

These factors don’t affect everyone the same way.

Ovi faktori ne utječu na sve ljude jednako.

For those with very low genetic risk,

Kod onih s vrlo niskim genetskim rizikom

no amount of exposure to environmental risk factors

nema količine rizičnih faktora iz okoline

will lead them to develop schizophrenia;

koja bi dovela do razvitka shizofrenije;

for those with very high risk, moderate additional risk might tip the balance.

kod onih s vrlo visokim rizikom, osrednji dodatni rizik može poremetiti ravnotežu.

The antipsychotic drugs used to treat schizophrenia have helped researchers

Antipsihotici korišteni u liječenju shizofrenije pomogli su istraživačima

work backwards to trace signatures of the disorder in the brain.

kako bi otkrili tragove poremećaja u mozgu.

Traditional antipsychotics block dopamine receptors.

Tradicionalni antipsihotici blokiraju dopaminske receptore.

They can be very effective in reducing positive symptoms,

Oni mogu biti vrlo učinkoviti u reduciranju pozitivnih simptoma,

which are linked to an excess of dopamine in particular brain pathways.

koji su povezani s viškom dopamina u određenim moždanim putovima.

But the same drugs can make negative symptoms worse,

Ali isti lijekovi mogu pogoršati negativne simptome,

and we’ve found that negative symptoms of schizophrenia may be tied

a pronašli smo da negativni simptomi shizofrenije mogu biti povezani

to too little dopamine in other brain areas.

s manjkom dopamina u drugim područjima mozga.

Some people with schizophrenia show a loss of neural tissue,

Neki ljudi sa shizofrenijom pokazuju gubitak neuronskog tkiva

and it’s unclear whether this atrophy is a result of the disease itself

i nije poznato je li ova atrofija rezultat same bolesti

or drug-induced suppression of signaling.

ili suzbijanje signalizacije inducirano lijekom.

Fortunately, newer generations of antipsychotics aim to address

Srećom, novije generacije antipsihotika ciljaju rješavanju

some of these issues by targeting multiple neurotransmitters,

nekih od ovih problema usmjeravajući se na različite neurotransmitere,

like serotonin in addition to dopamine.

poput serotonina zajedno s dopaminom.

It’s clear that no one transmitter system is responsible for all symptoms,

Jasno je da nije jedan transmiterski sustav odgovoran za sve simptome,

and because these drugs affect signaling throughout the brain and body,

i zbog tih utjecaja lijekova na signaliziranje kroz mozak i tijelo,

they can have other side effects like weight gain.

oni mogu imati nuspojave poput debljanja.

In spite of these complications, antipsychotics can be very effective,

Unatoč ovim komplikacijama, antipsihotici mogu biti vrlo učinkoviti,

especially when combined with other interventions

pogotovo kada se kombiniraju s drugim intervencijama,

like cognitive-behavioral therapy.

poput kognitivno bihevioralne terapije.

Electroconvulsive therapy, though it provides relatively short-lived relief,

Elektrokonvulzivna terapija, iako pruža relativno kratko olakšanje,

is also re-emerging as an effective treatment,

također se ponovno pokazuje kao učinkovit tretman,

especially when other options have failed.

pogotovo kada su druge opcije zakazale.

Early intervention is also extremely important.

Rana intervencija također je vrlo važna.

After months or years of untreated psychosis,

Nakon mjeseci ili godina neliječene psihoze,

certain psychoses can become embedded in someone’s personality.

određene psihoze mogu postati urezane u nečiju ličnost.

And yet, the dehumanizing stigma attached to this diagnosis

I još, dehumanizirajuća stigma povezana s ovom dijagnozom

can prevent people from seeking help.

može spriječiti ljude da potraže pomoć.

People with schizophrenia are often perceived as dangerous,

Ljudi sa shizofrenijom često se smatraju opasnima,

but are actually much more likely to be the victims of violence

ali zapravo je puno vjerojatnije da budu žrtve nasilja

than the perpetrators.

nego izvršitelji.

And proper treatment may help reduce the likelihood of violence

I prikladno liječenje može pomoći smanjenju vjerojatnosti nasilja

associated with schizophrenia.

povezanog sa shizofrenijom.

That’s why education— for patients, their families, and their communities—

Zato educiranje - za pacijente, njihove obitelji i njihove zajednice -

helps erode the stigma and improves access to treatment.

pomaže smanjenju stigme i poboljšava pristup liječenju.