What is schizophrenia? - Anees Bahji

Traducteur: Morgane Quilfen Relecteur: Claire Ghyselen

Schizophrenia was first identified more than a century ago,

La schizophrénie a été identifiée pour la première fois

il y a plus d'un siècle

but we still don’t know its exact causes.

mais nous en ignorons encore les causes exactes.

It remains one of the most misunderstood and stigmatized illnesses today.

Cela demeure l'une des maladies les plus incomprises et stigmatisées.

So, let’s walk through what we do know— from symptoms to causes and treatments.

Retraçons ce que nous savons, des symptômes aux causes et traitements.

Schizophrenia is considered a syndrome,

La schizophrénie est considérée comme étant un syndrome,

which means it may encompass a number of related disorders

cela signifie qu'elle recouvre nombre de troubles apparentés

that have similar symptoms but varying causes.

qui ont des symptômes similaires mais des causes diverses.

Every person with schizophrenia has slightly different symptoms,

Chaque personne atteinte de schizophrénie a des symptômes légèrement différents

and the first signs can be easy to miss— subtle personality changes, irritability,

et il peut être facile de passer à côté des premiers signes :

des changements subtils de la personnalité, de l'irritabilité

or a gradual encroachment of unusual thoughts.

ou une intrusion graduelle de pensées inhabituelles.

Patients are usually diagnosed after the onset of psychosis,

Les patients reçoivent généralement leur diagnostic

après l'apparition de la psychose,

which typically occurs in the late teens or early twenties for men

qui a généralement lieu à la fin de l'adolescence

ou au début de la vingtaine chez les hommes

and the late twenties or early thirties for women.

et à la fin de la vingtaine

ou au début de la trentaine chez les femmes.

A first psychotic episode can feature delusions, hallucinations,

Un premier épisode psychotique peut comporter des délires,

des hallucinations

and disordered speech and behavior.

et un discours et un comportement incohérents.

These are called positive symptoms,

Ce sont des symptômes positifs,

meaning they occur in people with schizophrenia

ils surviennent chez les gens atteints de schizophrénie

but not in the general population.

mais pas dans le grand public.

It’s a common misperception that people with schizophrenia

C'est une idée reçue incorrecte

qui dit que les gens atteints de schizophrénie

have multiple personalities,

ont des personnalités multiples,

but these symptoms indicate a disruption of thought processes,

mais ces symptômes indiquent un dérèglement du raisonnement

rather than the manifestation of another personality.

plutôt que la manifestation d'une autre personnalité.

Schizophrenia also has negative symptoms,

La schizophrénie a également des symptômes négatifs,

these are qualities that are reduced in people with schizophrenia,

soit des traits de caractère atténués chez les gens atteints de schizophrénie

such as motivation, expression of emotion, or speech.

comme la motivation, l'expression des émotions ou la parole.

There are cognitive symptoms as well, like difficulty concentrating,

Il y a aussi des symptômes cognitifs telles qu'une difficulté à se concentrer,

remembering information, and making decisions.

à se souvenir d'informations ou à prendre des décisions.

So what causes the onset of psychosis?

Qu'est-ce qui cause l'apparition de la psychose ?

There likely isn’t one single cause, but a combination

Il n'y a probablement pas une cause unique

mais plutôt une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux

of genetic and environmental risk factors that contribute.

qui y contribuent.

Schizophrenia has some of the strongest genetic links of any psychiatric illness.

La schizophrénie est l'une des maladies psychiatriques

avec un lien génétique fort.

Though about 1% of people have schizophrenia,

Si environ un pourcent de la population est atteint de schizophrénie,

children or siblings of people with schizophrenia are ten times likelier

les enfants et frères et sœurs de gens atteints de schizophrénie

ont dix fois plus de risques de développer la maladie

to develop the disease,

and an identical twin of someone with schizophrenia

et le vrai jumeau de quelqu'un atteint de schizophrénie

has a 40% chance of being affected.

a 40% de risques d'être atteint.

Often, immediate relatives of people with schizophrenia

Souvent, la famille proche des gens atteints de schizophrénie

exhibit milder versions of traits associated with the disorder—

présentent les traits associés avec ce trouble

sous une forme plus modérée -

but not to an extent that requires treatment.

mais pas au point de nécessiter un traitement.

Multiple genes almost certainly play a role,

Différents gènes jouent certainement un rôle,

but we don’t know how many, or which ones.

mais nous ignorons combien et lesquels.

Environmental factors like exposure to certain viruses in early infancy

Les facteurs environnementaux

comme l'exposition à certains virus durant la petite enfance

might increase the chance that someone will develop schizophrenia,

peuvent augmenter le risque de devenir schizophrène

and use of some drugs, including marijuana,

et la consommation de certaines drogues, y compris la marijuana,

may trigger the onset of psychosis

peuvent déclencher l'apparition d'une psychose

in highly susceptible individuals.

chez des individus prédisposés.

These factors don’t affect everyone the same way.

Ces facteurs n'affectent pas tout le monde de la même façon.

For those with very low genetic risk,

Pour ceux ayant un risque génétique très faible,

no amount of exposure to environmental risk factors

une exposition, quelle qu'elle soit, à des facteurs de risque environnementaux

will lead them to develop schizophrenia;

ne les fera pas devenir schizophrènes.

for those with very high risk, moderate additional risk might tip the balance.

Pour ceux ayant de grands risques,

un risque modéré supplémentaire pourrait faire pencher la balance.

The antipsychotic drugs used to treat schizophrenia have helped researchers

Les médicaments antipsychotiques utilisés pour traiter la schizophrénie

ont aidé les chercheurs à remonter aux signatures du trouble dans le cerveau.

work backwards to trace signatures of the disorder in the brain.

Traditional antipsychotics block dopamine receptors.

Les antipsychotiques traditionnels obstruent les récepteurs de dopamine.

They can be very effective in reducing positive symptoms,

Ils peuvent être très efficaces pour réduire les symptômes positifs,

which are linked to an excess of dopamine in particular brain pathways.

qui sont liés à un excès de dopamine dans certaines voies cérébrales.

But the same drugs can make negative symptoms worse,

Mais les mêmes médicaments peuvent empirer les symptômes négatifs

and we’ve found that negative symptoms of schizophrenia may be tied

et nous avons découvert

que les symptômes négatifs de la schizophrénie

to too little dopamine in other brain areas.

pourraient être liés à un manque de dopamine

dans d'autres régions du cerveau.

Some people with schizophrenia show a loss of neural tissue,

Certaines personnes atteintes de schizophrénie

présentent une perte de tissu neural

and it’s unclear whether this atrophy is a result of the disease itself

et il n'est pas clair si cette atrophie résulte de la maladie

or drug-induced suppression of signaling.

ou si c'est une inhibition des signaux due aux médicaments.

Fortunately, newer generations of antipsychotics aim to address

Heureusement, les nouvelles générations d'antipsychotiques

ont pour but de remédier à certains de ces problèmes

some of these issues by targeting multiple neurotransmitters,

en ciblant de multiples neurotransmetteurs

like serotonin in addition to dopamine.

tels que la sérotonine en plus de la dopamine.

It’s clear that no one transmitter system is responsible for all symptoms,

Il est clair qu'il n'y a pas un seul système de transmetteurs

responsable de tous les symptômes

and because these drugs affect signaling throughout the brain and body,

et puisque ces médicaments affectent les signaux

dans tout le cerveau et le corps,

they can have other side effects like weight gain.

ils peuvent avoir des effets secondaires tels qu'une prise de poids.

In spite of these complications, antipsychotics can be very effective,

Malgré ces complications,

les antipsychotiques peuvent être très efficaces,

especially when combined with other interventions

en particulier quand ils sont associés à d'autres interventions

like cognitive-behavioral therapy.

telles qu'une thérapie cognitivo-comportementale.

Electroconvulsive therapy, though it provides relatively short-lived relief,

L’électroconvulsivothérapie,

si elle offre un soulagement de relativement courte durée,

is also re-emerging as an effective treatment,

refait émergence en tant que traitement efficace,

especially when other options have failed.

en particulier quand d'autres options ont échoué.

Early intervention is also extremely important.

Une intervention rapide est aussi extrêmement importante.

After months or years of untreated psychosis,

Après des mois ou des années de psychose non traitée,

certain psychoses can become embedded in someone’s personality.

certaines psychoses peuvent s'intégrer à la personnalité de quelqu'un.

And yet, the dehumanizing stigma attached to this diagnosis

Pourtant, le stigmate déshumanisant associé à ce diagnostic

can prevent people from seeking help.

peut empêcher les gens de chercher à être aidés.

People with schizophrenia are often perceived as dangerous,

Les gens atteints de schizophrénie sont souvent perçus comme dangereux

but are actually much more likely to be the victims of violence

mais ont bien plus de risques d'être des victimes de violence

than the perpetrators.

plutôt que des auteurs.

And proper treatment may help reduce the likelihood of violence

Un traitement adéquat peut aider à réduire les risques de violence

associated with schizophrenia.

associés à la schizophrénie.

That’s why education— for patients, their families, and their communities—

C'est pourquoi l'éducation des patients, de leur famille et de leurs communautés

helps erode the stigma and improves access to treatment.

aide à éroder les stigmates et à améliorer l'accès à un traitement.