What is schizophrenia? - Anees Bahji

Traducător: Irina Horodinca Corector: Bianca-Ioanidia Mirea

Schizophrenia was first identified more than a century ago,

Schizofrenia a fost identificată pentru prima dată acum mai mult de un secol,

but we still don’t know its exact causes.

însă nu cunoaștem nici acum cauzele sale exacte.

It remains one of the most misunderstood and stigmatized illnesses today.

Rămâne una dintre cele mai puțin înțelese și mai stigmatizate boli.

So, let’s walk through what we do know— from symptoms to causes and treatments.

Haideți să explorăm ceea ce știm — de la simptome, la cauze și tratamente.

Schizophrenia is considered a syndrome,

Schizofrenia este considerată un sindrom,

which means it may encompass a number of related disorders

ce înseamnă că poate cuprinde alte tulburări asociate

that have similar symptoms but varying causes.

ce au simptome similare, dar cauze diferite.

Every person with schizophrenia has slightly different symptoms,

Fiecare persoană cu schizofrenie are simptome ușor diferite,

and the first signs can be easy to miss— subtle personality changes, irritability,

iar primele semne sunt greu detectabile: schimbări subtile de personalitate,

or a gradual encroachment of unusual thoughts.

iritabilitate sau apariția graduală a unor gânduri neobișnuite.

Patients are usually diagnosed after the onset of psychosis,

Pacienții sunt de obicei diagnosticați după debutul psihozei,

which typically occurs in the late teens or early twenties for men

care apare la sfârșitul adolescenței sau în jurul vârstei de 20 de ani la bărbați

and the late twenties or early thirties for women.

sau spre vârsta de 30 de ani la femei.

A first psychotic episode can feature delusions, hallucinations,

Un prim episod psihotic poate include iluzii, halucinații,

and disordered speech and behavior.

comportament și vorbire dezordonate.

These are called positive symptoms,

Acestea sunt numite simptome pozitive,

meaning they occur in people with schizophrenia

adică apar la oamenii cu schizofrenie,

but not in the general population.

dar nu și în populația generală.

It’s a common misperception that people with schizophrenia

Există percepția greșită că persoanele cu schizofrenie

au personalități multiple,

have multiple personalities,

but these symptoms indicate a disruption of thought processes,

însă aceste simptome indică o perturbare a procesului de gândire,

rather than the manifestation of another personality.

nu o manifestare a unei alte personalități.

Schizophrenia also has negative symptoms,

Schizofrenia are de asemenea și simptome negative.

these are qualities that are reduced in people with schizophrenia,

Acestea sunt calitățile care sunt reduse în cazul celor cu schizofrenie,

such as motivation, expression of emotion, or speech.

precum motivația, exprimarea emoțiilor ori vorbirea.

There are cognitive symptoms as well, like difficulty concentrating,

Există și simptome cognitive, precum dificultățile de concentrare,

remembering information, and making decisions.

de memorare și în luarea deciziilor.

So what causes the onset of psychosis?

Așadar, ce cauzează debutul psihozei?

There likely isn’t one single cause, but a combination

Cel mai probabil nu există o singură cauză, ci o combinație

of genetic and environmental risk factors that contribute.

de factori genetici și de mediu.

Schizophrenia has some of the strongest genetic links of any psychiatric illness.

Schizofrenia are una dintre cele mai puternice corelații genetice

dintre bolile psihiatrice.

Though about 1% of people have schizophrenia,

Deși în jur de 1% din populație are schizofrenie,

children or siblings of people with schizophrenia are ten times likelier

copiii sau frații celor cu schizofrenie au un risc de zece ori mai mare

to develop the disease,

să facă boala,

and an identical twin of someone with schizophrenia

iar geamănul identic al unei persoane cu schizofrenie

has a 40% chance of being affected.

are un risc de 40%.

Often, immediate relatives of people with schizophrenia

Deseori, rudele apropiate ale persoanelor cu schizofrenie

exhibit milder versions of traits associated with the disorder—

prezintă simptome atenuate asociate cu boala,

but not to an extent that requires treatment.

dar care nu sunt atât de grave încât să necesite tratament.

Multiple genes almost certainly play a role,

Multiple gene joacă cu siguranță un rol în apariția bolii,

but we don’t know how many, or which ones.

dar nu știm câte anume sau care dintre ele.

Environmental factors like exposure to certain viruses in early infancy

Factori de mediu, precum expunerea la anumite virusuri în copilăria timpurie

might increase the chance that someone will develop schizophrenia,

ar putea crește riscul unei persoane de a dezvolta schizofrenie,

and use of some drugs, including marijuana,

precum și utilizarea anumitor droguri, inclusiv a marijuanei,

may trigger the onset of psychosis

ar putea declanșa debutul psihozei

in highly susceptible individuals.

în cazul persoanelor foarte susceptibile.

These factors don’t affect everyone the same way.

Acești factori nu vor afecta la fel pe toată lumea.

For those with very low genetic risk,

Pentru cei cu risc genetic foarte scăzut,

no amount of exposure to environmental risk factors

expunerea la factorii de risc de mediu

will lead them to develop schizophrenia;

nu va duce la schizofrenie,

for those with very high risk, moderate additional risk might tip the balance.

însă pentru cei cu risc foarte crescut, aceștia ar putea declanșa apariția bolii.

The antipsychotic drugs used to treat schizophrenia have helped researchers

Medicamentele antipsihotice folosite în tratamentul schizofreniei au ajutat

work backwards to trace signatures of the disorder in the brain.

cercetătorii să urmărească cauzele cerebrale ale bolii.

Traditional antipsychotics block dopamine receptors.

Antipsihoticele tradiționale blochează receptorii de dopamină

They can be very effective in reducing positive symptoms,

și pot fi foarte eficiente în reducerea simptomelor pozitive,

which are linked to an excess of dopamine in particular brain pathways.

care sunt corelate cu un exces de dopamină în căile dopaminergice ale creierului.

But the same drugs can make negative symptoms worse,

Totuși, aceleași medicamente pot agrava simptomele negative,

and we’ve found that negative symptoms of schizophrenia may be tied

și s-a descoperit că simptomele negative ar putea fi corelate

to too little dopamine in other brain areas.

cu o lipsă a dopaminei în alte zone ale creierului.

Some people with schizophrenia show a loss of neural tissue,

La unele persoane cu schizofrenie poate apărea atrofia cerebrală,

and it’s unclear whether this atrophy is a result of the disease itself

dar e neclar dacă e o consecință a bolii

or drug-induced suppression of signaling.

sau e un efect al reducerii semnalizării cerebrale cauzate de medicamente.

Fortunately, newer generations of antipsychotics aim to address

Din fericire, noile generații de antipsihotice

some of these issues by targeting multiple neurotransmitters,

vor rezolva aceste probleme orientându-se către mai mulți neurotransmițători,

like serotonin in addition to dopamine.

precum serotonina, pe lângă dopamină.

It’s clear that no one transmitter system is responsible for all symptoms,

Este clar că un singur neurotransmițător nu poate fi responsabil pentru simptome,

and because these drugs affect signaling throughout the brain and body,

și pentru că aceste medicamente afectează semnalizarea în creier și corp,

they can have other side effects like weight gain.

pot avea și alte efecte secundare, precum creșterea în greutate.

In spite of these complications, antipsychotics can be very effective,

În ciuda acestor complicații, antipsihoticele pot fi foarte eficiente,

especially when combined with other interventions

în special atunci când sunt combinate cu alte intervenții

like cognitive-behavioral therapy.

precum psihoterapia cognitiv-comportamentală.

Electroconvulsive therapy, though it provides relatively short-lived relief,

Deși terapia cu electroșocuri funcționează pe termen scurt,

is also re-emerging as an effective treatment,

începe să fie din nou folosită ca tratament,

especially when other options have failed.

în special când celelalte opțiuni nu dau rezultate.

Early intervention is also extremely important.

Intervențiile timpurii sunt de asemenea extrem de importante.

After months or years of untreated psychosis,

După luni sau ani de psihoză netratată,

certain psychoses can become embedded in someone’s personality.

anumite tipuri de psihoze pot deveni integrate în personalitatea cuiva.

And yet, the dehumanizing stigma attached to this diagnosis

Cu toate acestea, stigma dezumanizantă a diagnosticului de schizofrenie

can prevent people from seeking help.

îi împiedică pe oameni să ceară ajutor.

People with schizophrenia are often perceived as dangerous,

Persoanele cu schizofrenie sunt deseori percepute ca fiind periculoase,

but are actually much more likely to be the victims of violence

dar de fapt sunt mai predispuse să fie victimele violenței

than the perpetrators.

decât autorii acesteia.

And proper treatment may help reduce the likelihood of violence

Și tratamentul poate ajuta la reducerea riscului de apariție a violenței

associated with schizophrenia.

asociate cu schizofrenia.

That’s why education— for patients, their families, and their communities—

Din acest motiv educația pentru pacienți, familiile și comunitățile lor

helps erode the stigma and improves access to treatment.

ajută la reducerea stigmei și îmbunătățește accesul la tratament.