How do blood transfusions work? - Bill Schutt

المترجم: Sumaya Omar المدقّق: Hamzeh Koumakli

In 1881, doctor William Halsted rushed to help his sister Minnie,

في عام 1881، هرع الطبيب ويليم هلستد لنجدةِ شقيقتِه ميني،

who was hemorrhaging after childbirth.

التي كانت تنزف عقب الولادة.

He quickly inserted a needle into his arm,

حيث قام على الفور بإدخال إبرة في ذراعه،

withdrew his own blood, and transferred it to her.

لسحب دمه ونقله لها.

After a few uncertain minutes, she began to recover.

وعقب بضع دقائق عصيبة، استعادت وعيها.

Halsted didn’t know how lucky they’d gotten.

لم يعلم هلستد أنّه قد حالفهم الحظ.

His transfusion only worked because he and his sister

فقد نجح نقله للدّم فقط لأنّه هو وشقيقته

happened to have the same blood type—

يحملون فصيلة الدم نفسها بالمصادفة؛

something that isn’t guaranteed, even among close relatives.

وهو أمر غيرِ مضمون، حتى في أقرب الأقرباء.

Blood types hadn’t been discovered by Halsted’s time,

لم تكن فصائل الدم مكتشفة في عصر هلستد بعد،

though people had been experimenting with transfusions for centuries—

إلّا أنّ الناس جرّبوا عملية نقل الدم لعدة قرون

mostly unsuccessfully.

بفشل ذريع في معظم الحالات.

In 1667, a French physician named Jean-Baptiste Denis

أصبح جون بابتيست دينيه في عام 1667 وهو فيزيائي فرنسي

became the first to try the technique on a human.

أولَ شخصٍ يُجرِّب هذه التقنية على البشر.

Denis transfused sheep’s blood into Antoine Mauroy,

نقل دينيه دم خروف إلى أنتوان ماروا،

a man likely suffering from psychosis,

وهو رجلٌ يُعاني من الذُهَان على الأغلب،

in the hopes that it would reduce his symptoms.

على أمل أنّ ذلك سيُخفف أعراض مرضه.

Afterward, Mauroy was in good spirits.

أصبحت معنويات ماروا بعد ذلك مرتفعة.

But after a second transfusion, he developed a fever,

لكن عقب عملية نقل الدم الثانية، أُصيب بِحُمى،

severe pain in his lower back, intense burning in his arm,

مع ألم حادّ في أسفل الظهر، وشعور شديد بالحرق في ذراعه،

and he urinated a thick, black liquid.

وكان يتبول سائلاً أسودَ سميكاً.

Though nobody knew it at the time,

رغم أنّه لم يعلم أي أحد دلالة ذلك حينها،

these were the signs of a dangerous immune response unfolding inside his body.

فقد كانت تلك علامات لاستجابة مناعية خطيرة تحدث داخل جسده.

This immune response starts  with the production of proteins

تبدأ هذه الاستجابة المناعيّة بإنتاج بروتينات

called antibodies,

تُدعى بالأجسام المُضّادة،

which distinguish the body’s own cells from intruders.

والتي بإمكانها تمييز خلايا الجسم عن غيرها من الخلايا الغريبة.

They do so by recognizing the foreign proteins, or antigens,

تقوم بذلك من خلال التعرُّف على البروتينات الغريبة، أو المُستضدّات

embedded in an intruder’s cell membrane.

المتوضعة في غشاء الخلية الغريبة.

Antibodies latch onto the antigens,

تتراكب الأجسام المُضّادة مع المُستضدَّات،

signaling other immune cells to attack and destroy the foreign cells.

بحيث تستدعي خلايا مناعية أخرى لتهاجم وتقضي على الخلايا الغريبة.

The destroyed cells are flushed from the body in urine.

تُزال هذه الخلايا المُحَطّمة من الجسد عن طريق البول.

In extreme cases, the massive break down of cells

وفي الحالات الشديدة، فإن تحطيمَ الكثير من الخلايا

causes clots in the bloodstream that disrupt the flow of blood to vital organs,

يُحدث جلطاتٍ في مجرى الدم فيُخِلّ بتدفق الدم للأعضاء الحيويّة،

overload the kidneys, and cause organ failure.

ويُرهق الكليتين، ويُؤدي إلى فشل الأعضاء.

Fortunately, Denis’s patient survived the transfusion.

لحسن الحظ، نجى مريضُ دينيه من أعراض نقل الدم.

But, after other cross-species transfusions proved fatal,

ولكن بعد أن ثبت أن عمليات نقل الدم بين الأنواع المختلفة تعد قاتلة،

the procedure was outlawed across Europe,

أصبحت العملية محظورة في كل أوروبا،

falling out of favor for several centuries.

ولم تَعُد مرغوبةً لعدة قرون.

It wasn’t until 1901 that Austrian physician Karl Landsteiner

حتى عام 1901، حيث قام الفيزيائي النمساوي كارل لانشداينر

discovered blood types,

باكتشاف فصائل الدم،

the crucial step in the success of human to human blood transfusions.

وهي الخطوة الأهم في نجاح عملية نقل الدم من إنسان لآخر.

He noticed that when different types were mixed together, they formed clots.

حيث لاحظ أنّه عند مزج فصائل مختلفة، فإنها تُشكل جلطات.

This happens when antibodies latch on to cells with foreign antigens,

يَحدثُ هذا عندما تلتصق الأجسام المُضّادة مع مُستضدَّات الخلايا الغريبة،

causing blood cells to clump together.

مُحدثةً تكتلاً في خلايا الدم.

But if the donor cells are the same blood type as the recipient’s cells,

ولكن إذا كانت خلايا المتبرع تَحمِل فصيلة الدم ذاتها لخلايا المتلقي.

the donor cells won’t be flagged for destruction, and won’t form clumps.

فلن يُشار لخلايا المتبرع لتدميرها، وبالتالي لن تُحدث جلطات.

By 1907,

بحلول عام 1907،

doctors were mixing together small amounts of blood before transfusing it.

كان الأطباء يمزجون كمياتٍ صغيرة من الدم قُبيل نقله.

If there were no clumps, the types were a match.

إذا لم تحدث تكتلات، فهذا يعني أن الفصيلتين مُتطابقتان.

This enabled them to save thousands of lives,

مكّنهم هذا من إنقاذ آلاف الأرواح،

laying the foundation for modern transfusions.

لوضع أُسس عمليات النقل الحديثة.

Up to this point, all transfusions had occurred in real time,

حتى هذه المرحلة، حدثت كُلَّ عمليات النقل بشكل فوري،

directly between two individuals.

أي مباشرةً بين الأفراد.

That’s because blood begins to clot almost immediately

ذلك لأنّ الدم يبدأ بالتجلّط على الفور

after coming into contact with air—

عَقب ملامسته للهواء؛

a defense mechanism to prevent excessive blood loss after injury.

وهي آلية دفاع لمنع فقدان كمية كبيرة من الدم بعد التعرض لإصابة.

In 1914, researchers discovered that the chemical sodium citrate

في عام 1914، اكتشف باحثون أنّ مادة سيترات الصوديوم الكيميائية

stopped blood coagulating by removing the calcium necessary for clot formation.

تمنع تجلّط الدم من خلال إزالة الكالسيوم الضروري لعملية التجلُّط.

Citrated blood could be stored for later use—

يمكن تخزين الدَم الحاوي على السيترات لاستخدامه لاحقاً؛

the first step in making large scale blood transfusions possible.

وهي أول خطوة مكّنت من إجراء عمليات نقل دم على نطاقٍ واسع.

In 1916, a pair of American scientists found an even more effective anticoagulant

في عام 1916، اكتشف مجموعة علماء أمريكيين مضادًا للتجلّط أكثر فاعلية.

called heparin, which works by deactivating enzymes that enable clotting.

يُدعى بالهيبارين، والذي يعمل على تعطيل الأنزيمات التي تساعد على التجلُّط.

We still use heparin today.

ما زلنا نستخدم الهيبارين اليوم.

At the same time,

في ذات الوقت،

American and British researchers developed portable machines

طَوّر باحثون بريطانيون وأمريكون مُعدّاتٍ محمولة.

that could transport donor blood onto the battlefields of World War I.

بإمكانها حَمل دم المتبرع إلى ميادين القتال في الحرب العالمية الأولى.

Combined with the newly-discovered heparin,

إلى جانب الهيبارين المُكتشف حديثاً،

medics safely stored and preserved liters of blood,

الذي ساعد المسعفين على إبقاء ليتراتٍ من الدم مُخزنةً بأمان،

wheeling it directly onto the battlefield to transfuse wounded soldiers.

لنقلها فوراً على عجلات إلى ميدان القتال لنقل الدم للمصابين.

After the war, this crude portable box would become the inspiration

سيُصبح هذا الصندوق البدائيّ المحمول بُعيد الحرب مصدر إلهام

for the modern-day blood bank, a fixture of hospitals around the world.

لبنك الدم الحديث، وهو أحد المعدات الأساسية في المستشفيات في أنحاء العالم.