How do blood transfusions work? - Bill Schutt

翻訳: Akiko Kawagoe 校正: Masaki Yanagishita

In 1881, doctor William Halsted rushed to help his sister Minnie,

1881年 ウィリアム・ハルステッド医師が 妹のミニーを助けるために駆け付けました

who was hemorrhaging after childbirth.

分娩後に大出血を起こしたのです

He quickly inserted a needle into his arm,

彼は 素早く 自分の腕に針を刺し

withdrew his own blood, and transferred it to her.

採血し 妹に輸血しました

After a few uncertain minutes, she began to recover.

不安に満ちた何分かの後 妹は回復し始めました

Halsted didn’t know how lucky they’d gotten.

それがどれだけ幸運なことか ハルステッドは知りませんでした

His transfusion only worked because he and his sister

輸血が成功したのは 彼と妹の血液型が

happened to have the same blood type—

偶然にも同じだったからです

something that isn’t guaranteed, even among close relatives.

近親者間であっても 血液型が同じという保証はありません

Blood types hadn’t been discovered by Halsted’s time,

ハルステッドの時代には 血液型は発見されていませんでした

though people had been experimenting with transfusions for centuries—

人々は何世紀にもわたって 輸血を試みてきましたが

mostly unsuccessfully.

ほとんど成功しませんでした

In 1667, a French physician named Jean-Baptiste Denis

1667年 ジャン・バティスト・デニという フランス人医師が

became the first to try the technique on a human.

初めてヒトへの輸血を試みました

Denis transfused sheep’s blood into Antoine Mauroy,

デニは羊の血を アントワーヌ・モロワという

a man likely suffering from psychosis,

精神病と思われた男性に 輸血しました

in the hopes that it would reduce his symptoms.

彼の症状が軽減されるのを 期待したのです

Afterward, Mauroy was in good spirits.

その後 モロワの精神状態は 良くなりました

But after a second transfusion, he developed a fever,

しかし ２度目の輸血の後に 発熱し

severe pain in his lower back, intense burning in his arm,

腰に激しい痛みと 腕に強烈な熱感が生じ

and he urinated a thick, black liquid.

そして尿は 濃く黒色でした

Though nobody knew it at the time,

当時は誰も知りませんでしたが

these were the signs of a dangerous immune response unfolding inside his body.

これらは 体内で起きた 危険な免疫反応の兆候だったのです

This immune response starts  with the production of proteins

この免疫反応は 自分自身の細胞と

侵入者の細胞を 区別する

called antibodies,

which distinguish the body’s own cells from intruders.

「抗体」と呼ばれる タンパク質の産生から始まります

They do so by recognizing the foreign proteins, or antigens,

抗体は 侵入者の細胞膜に埋め込まれた

embedded in an intruder’s cell membrane.

「抗原」と呼ばれるタンパク質を 認識するのです

Antibodies latch onto the antigens,

抗体は抗原と結合し

signaling other immune cells to attack and destroy the foreign cells.

外来の細胞を攻撃し破壊するよう 他の免疫細胞に信号を送ります

The destroyed cells are flushed from the body in urine.

破壊された細胞は 尿として体外へ排出されます

In extreme cases, the massive break down of cells

極端なケースでは 細胞の大規模な分解によって

causes clots in the bloodstream that disrupt the flow of blood to vital organs,

血流中に生じた血栓で 重要な臓器の血流が妨げられ

overload the kidneys, and cause organ failure.

腎臓に負担がかかり 臓器不全となります

Fortunately, Denis’s patient survived the transfusion.

幸い デニの患者は その輸血を生き延びました

But, after other cross-species transfusions proved fatal,

しかし 異種間の他の輸血が 致命的であると判明してからは

the procedure was outlawed across Europe,

輸血は ヨーロッパ全域で禁止され

falling out of favor for several centuries.

数世紀もの間 顧みられませんでした

It wasn’t until 1901 that Austrian physician Karl Landsteiner

1901年 オーストリアの医師 カール・ラントシュタイナーが

discovered blood types,

初めて血液型を発見し

the crucial step in the success of human to human blood transfusions.

ヒトからヒトへの輸血の成功における 極めて重要な一歩となりました

He noticed that when different types were mixed together, they formed clots.

彼は 異種の血液が混ざり合うと 凝固することに気づきました

This happens when antibodies latch on to cells with foreign antigens,

これが起きるのは 抗体が 外来の抗原を持つ細胞と結合し

causing blood cells to clump together.

血球が凝集するためです

But if the donor cells are the same blood type as the recipient’s cells,

しかし ドナーとレシピエントの 血液型が同じであれば

the donor cells won’t be flagged for destruction, and won’t form clumps.

ドナー細胞は 破壊の合図を受けず 凝集しません

By 1907,

1907年までに

doctors were mixing together small amounts of blood before transfusing it.

医師は 輸血の前に 少量の血液を 混ぜて試すようになりました

If there were no clumps, the types were a match.

もし凝集しなければ 血液型が同じということです

This enabled them to save thousands of lives,

これによって 何千もの命を 救うことが可能となり

laying the foundation for modern transfusions.

現代の輸血の 基礎が築かれました

Up to this point, all transfusions had occurred in real time,

この時まで すべての輸血は ２人の個人間で

directly between two individuals.

直接的に リアルタイムで行われました

That’s because blood begins to clot almost immediately

なぜなら血液は 空気と接触すると ほぼ瞬時に

after coming into contact with air—

凝固し始めるからです

a defense mechanism to prevent excessive blood loss after injury.

これは 損傷後に過度の失血を防ぐ 防御メカニズムなのです

In 1914, researchers discovered that the chemical sodium citrate

1914年 研究者たちは 化学物質のクエン酸ナトリウムが

stopped blood coagulating by removing the calcium necessary for clot formation.

血塊形成に要するカルシウムを取り除くことで 血液凝固を阻止することを発見しました

Citrated blood could be stored for later use—

クエン酸処理された血液は 後の使用のために保存できます

the first step in making large scale blood transfusions possible.

これは 大規模な輸血を可能にする 第一歩となりました

In 1916, a pair of American scientists found an even more effective anticoagulant

1916年 ２人のアメリカ人科学者が さらに効果的な抗凝固剤を発見しました

called heparin, which works by deactivating enzymes that enable clotting.

「ヘパリン」と呼ばれる物質で 凝固に必要な酵素を不活化します

We still use heparin today.

ヘパリンは こんにちも使われています

At the same time,

同じ頃

American and British researchers developed portable machines

アメリカとイギリスの研究者たちが 持ち運び可能な装置を開発し

that could transport donor blood onto the battlefields of World War I.

第１次世界大戦の戦場に ドナーの血液が運ばれました

Combined with the newly-discovered heparin,

新たに発見された ヘパリンと共に

medics safely stored and preserved liters of blood,

医療従事者は リットル単位の血液を 安全に保管・保存し

wheeling it directly onto the battlefield to transfuse wounded soldiers.

負傷した兵士に輸血するために 直接 戦場に運びました

After the war, this crude portable box would become the inspiration

戦後 この単純で持ち運び可能な箱が ヒントとなり 現代の血液銀行ができました

for the modern-day blood bank, a fixture of hospitals around the world.

それは 世界中の病院で 欠かせないものとなっています