How do blood transfusions work? - Bill Schutt

Редактор: Anna Pecot

In 1881, doctor William Halsted rushed to help his sister Minnie,

В 1881 году доктор Вильям Холстед поспешил на помощь своей сестре Минни,

who was hemorrhaging after childbirth.

у которой после родов началось сильное кровотечение.

He quickly inserted a needle into his arm,

Он быстро ввёл иглу в свою руку,

withdrew his own blood, and transferred it to her.

произвёл забор крови и сделал женщине переливание.

After a few uncertain minutes, she began to recover.

Через несколько волнительных минут роженица начала приходить в себя.

Halsted didn’t know how lucky they’d gotten.

Тогда Холстед ещё не знал, как им повезло.

His transfusion only worked because he and his sister

В тот день процедура завершилась благополучно только потому,

happened to have the same blood type—

что у них с сестрой оказалась одинаковая группа крови,

something that isn’t guaranteed, even among close relatives.

а это не гарантировано даже среди ближайших родственников.

Blood types hadn’t been discovered by Halsted’s time,

Во времена Холстеда о группах крови ещё ничего не было известно,

though people had been experimenting with transfusions for centuries—

хотя эксперименты по переливанию проводились на протяжении столетий —

mostly unsuccessfully.

в основном безуспешно.

In 1667, a French physician named Jean-Baptiste Denis

В 1667 году французский врач Жан-Батист Дени

became the first to try the technique on a human.

совершил первое переливание крови человеку.

Denis transfused sheep’s blood into Antoine Mauroy,

Своему пациенту, Антуану Моруа, Дени перелил кровь овцы.

a man likely suffering from psychosis,

Пациент, вероятно, страдал от психического расстройства,

in the hopes that it would reduce his symptoms.

и переливание крови должно было облегчить его симптомы.

Afterward, Mauroy was in good spirits.

Сразу после процедуры Моруа стало лучше.

But after a second transfusion, he developed a fever,

Но уже после второго переливания у мужчины поднялась температура,

severe pain in his lower back, intense burning in his arm,

начались сильные боли в пояснице и нестерпимое жжение в руке,

and he urinated a thick, black liquid.

а моча стала чёрной и густой.

Though nobody knew it at the time,

Тогда этого ещё никто не знал,

these were the signs of a dangerous immune response unfolding inside his body.

но эти симптомы свидетельствовали об опасном иммунном ответе организма.

This immune response starts  with the production of proteins

Иммунный ответ начинается с образования белков —

called antibodies,

антител, —

which distinguish the body’s own cells from intruders.

которые возникают вслед за появлением в организме чужеродных клеток.

They do so by recognizing the foreign proteins, or antigens,

Антитела распознают чужеродные белки, или антигены,

embedded in an intruder’s cell membrane.

являющиеся частью клеточной мембраны чужеродного вещества.

Antibodies latch onto the antigens,

Затем антитела связываются с антигенами

signaling other immune cells to attack and destroy the foreign cells.

и тем самым дают сигнал иммунным клеткам

начать атаку и уничтожение чужеродных клеток.

The destroyed cells are flushed from the body in urine.

Нейтрализованные клетки выводятся из организма с мочой.

In extreme cases, the massive break down of cells

В самых крайних случаях массированное разрушение клеток

causes clots in the bloodstream that disrupt the flow of blood to vital organs,

приводит к образованию тромбов,

что нарушает кровоснабжение жизненно важных органов,

overload the kidneys, and cause organ failure.

повышает нагрузку на почки и вызывает органную недостаточность.

Fortunately, Denis’s patient survived the transfusion.

К счастью, пациент Дени выжил.

But, after other cross-species transfusions proved fatal,

Однако переливание крови животных стало причиной смерти многих людей,

the procedure was outlawed across Europe,

и вскоре эту практику запретили по всей Европе.

falling out of favor for several centuries.

В результате о переливании крови забыли на несколько столетий.

It wasn’t until 1901 that Austrian physician Karl Landsteiner

И вот в 1901 году австрийский врач Карл Ландштейнер

обнаружил существование разных групп крови.

discovered blood types,

the crucial step in the success of human to human blood transfusions.

Это стало важным шагом к успешному переливанию крови от человека человеку.

He noticed that when different types were mixed together, they formed clots.

Ландштейнер заметил, что при смешивании групп крови

образовывались тромбы.

This happens when antibodies latch on to cells with foreign antigens,

Это происходило из-за того,

что антитела связывались с клетками чужеродных антигенов,

causing blood cells to clump together.

и в результате появлялись комочки кровяных клеток.

But if the donor cells are the same blood type as the recipient’s cells,

Однако если у донора и рецепиента была одинаковая группа крови,

the donor cells won’t be flagged for destruction, and won’t form clumps.

клетки донора не подлежали уничтожению, и комочки не образовывались.

By 1907,

К 1907 году

doctors were mixing together small amounts of blood before transfusing it.

врачи начали смешивать небольшое количество крови перед тем,

как сделать переливание.

If there were no clumps, the types were a match.

Если комочков не образовывалось, значит, группа крови была одинаковая.

This enabled them to save thousands of lives,

Это помогло врачам спасти тысячи жизней

laying the foundation for modern transfusions.

и заложило основу для современной процедуры переливания.

Up to this point, all transfusions had occurred in real time,

В те годы переливание производилось в режиме реального времени,

directly between two individuals.

то есть напрямую от донора рецепиенту.

That’s because blood begins to clot almost immediately

Это было обусловлено тем, что при контакте с воздухом,

after coming into contact with air—

кровь начинала моментально свёртываться —

a defense mechanism to prevent excessive blood loss after injury.

срабатывал защитный механизм,

предотвращающий чрезмерную потерю крови после ранения.

In 1914, researchers discovered that the chemical sodium citrate

В 1914 году учёные обнаружили,

что избежать коагуляции помогал цитрат натрия.

stopped blood coagulating by removing the calcium necessary for clot formation.

Это химическое вещество выводило из крови кальций,

способствовавший формирования тромбов.

Citrated blood could be stored for later use—

Цитрированную кровь можно было хранить для дальнейшего использования —

the first step in making large scale blood transfusions possible.

это стало первым шагом, позволившим расширить масштабы переливания.

In 1916, a pair of American scientists found an even more effective anticoagulant

В 1916 году двое американских учёных

открыли ещё более эффективный антикоагулянт —

called heparin, which works by deactivating enzymes that enable clotting.

гепарин, угнетающий активность энзимов, которые отвечают за образование тромбов.

We still use heparin today.

Гепарин используется в медицине и по сей день.

At the same time,

Одновременно с этим

American and British researchers developed portable machines

американские и британские учёные изобрели портативный аппарат,

that could transport donor blood onto the battlefields of World War I.

позволивший во время Первой мировой войны

доставлять донорскую кровь на поля сражений.

Combined with the newly-discovered heparin,

Открытие гепарина и изобретение портативного аппарата

medics safely stored and preserved liters of blood,

позволили врачам хранить и консервировать литры крови

wheeling it directly onto the battlefield to transfuse wounded soldiers.

и привозить их прямо на фронт для помощи раненым.

After the war, this crude portable box would become the inspiration

После войны эта неказистая портативная коробка стала источником вдохновления

for the modern-day blood bank, a fixture of hospitals around the world.

для современных банков крови по всему миру.