How do blood transfusions work? - Bill Schutt

Tradutor: Maricene Crus Revisor: Simone Gumier

In 1881, doctor William Halsted rushed to help his sister Minnie,

Em 1881,

o doutor William Halsted correu ao socorro de sua irmã Minnie,

who was hemorrhaging after childbirth.

que estava tendo uma hemorragia pós-parto.

He quickly inserted a needle into his arm,

Ele rapidamente inseriu uma agulha em seu braço,

withdrew his own blood, and transferred it to her.

retirou seu próprio sangue e o transferiu para ela.

After a few uncertain minutes, she began to recover.

Após alguns minutos de incerteza, ela começou a se recuperar.

Halsted didn’t know how lucky they’d gotten.

Halsted não imaginava quanta sorte os dois tiveram.

His transfusion only worked because he and his sister

A transfusão dele só funcionou porque ele e a irmã

happened to have the same blood type—

tinham o mesmo tipo sanguíneo,

something that isn’t guaranteed, even among close relatives.

algo que não é garantido, mesmo entre parentes próximos.

Blood types hadn’t been discovered by Halsted’s time,

A tipagem sanguínea não havia sido descoberta ainda nessa época,

though people had been experimenting with transfusions for centuries—

apesar de que experiências com transfusões já houvessem sido feitas por séculos,

mostly unsuccessfully.

mas, geralmente, sem sucesso.

In 1667, a French physician named Jean-Baptiste Denis

Em 1667, um médico francês chamado Jean-Baptiste Denis

became the first to try the technique on a human.

foi o primeiro a tentar a técnica em um humano.

Denis transfused sheep’s blood into Antoine Mauroy,

Denis fez a transfusão de sangue de uma ovelha em Antoine Mauroy,

a man likely suffering from psychosis,

um homem que, provavelmente, sofria de psicose,

in the hopes that it would reduce his symptoms.

na esperança de que isso reduzisse os sintomas dele.

Afterward, Mauroy was in good spirits.

Depois disso, Mauroy ficou mais animado.

But after a second transfusion, he developed a fever,

Mas após uma segunda transfusão,

ele teve febre,

severe pain in his lower back, intense burning in his arm,

dor violenta na região lombar, ardência intensa no braço,

and he urinated a thick, black liquid.

e urinou um líquido grosso e escuro.

Embora ninguém soubesse na época,

Though nobody knew it at the time,

these were the signs of a dangerous immune response unfolding inside his body.

esses eram sinais de uma perigosa reação imune acontecendo no organismo dele.

This immune response starts  with the production of proteins

Essa reação imune começa com a produção de proteínas

called antibodies,

chamadas anticorpos,

which distinguish the body’s own cells from intruders.

que distinguem as células do próprio corpo das células intrusas.

They do so by recognizing the foreign proteins, or antigens,

Eles agem assim ao reconhecer as proteínas estranhas, ou antígenos,

embedded in an intruder’s cell membrane.

incorporados à membrana celular de um intruso.

Antibodies latch onto the antigens,

Os anticorpos se ligam aos antígenos e alertam outras células imunológicas

signaling other immune cells to attack and destroy the foreign cells.

para que ataquem e destruam as células estranhas.

The destroyed cells are flushed from the body in urine.

As células destruídas são eliminadas pela urina.

In extreme cases, the massive break down of cells

Em casos extremos, a dispersão maciça de células

causes clots in the bloodstream that disrupt the flow of blood to vital organs,

causa coágulos na corrente sanguínea,

que interrompem o fluxo de sangue aos órgãos vitais,

overload the kidneys, and cause organ failure.

sobrecarregando os rins e causando falência de órgãos.

Fortunately, Denis’s patient survived the transfusion.

Felizmente, o paciente de Denis sobreviveu à transfusão.

But, after other cross-species transfusions proved fatal,

Mas, depois que outras transfusões de espécies cruzadas provaram ser fatais,

the procedure was outlawed across Europe,

o procedimento foi proibido na Europa, caindo em desuso por vários séculos.

falling out of favor for several centuries.

It wasn’t until 1901 that Austrian physician Karl Landsteiner

Foi somente em 1901 que o médico austríaco Karl Landsteiner

discovered blood types,

descobriu a tipagem sanguínea,

the crucial step in the success of human to human blood transfusions.

o passo crucial no sucesso de transfusões de sangue de humano para humano.

He noticed that when different types were mixed together, they formed clots.

Ele percebeu que quando tipos diferentes eram misturados, formavam-se coágulos.

This happens when antibodies latch on to cells with foreign antigens,

Isso ocorre quando os anticorpos se ligam a células com antígenos estranhos,

causing blood cells to clump together.

fazendo com que as células sanguíneas se agrupem.

But if the donor cells are the same blood type as the recipient’s cells,

Mas se o doador tiver o mesmo tipo sanguíneo do receptor,

the donor cells won’t be flagged for destruction, and won’t form clumps.

as células do doador não serão destruídas e não formarão coágulos.

By 1907,

Já em 1907,

doctors were mixing together small amounts of blood before transfusing it.

médicos misturavam pequenas quantidades de sangue antes da transfusão.

If there were no clumps, the types were a match.

Se não houvesse coágulos, os tipos sanguíneos eram iguais.

This enabled them to save thousands of lives,

Isso os permitiu salvar milhares de vidas,

laying the foundation for modern transfusions.

criando a base para transfusões modernas.

Up to this point, all transfusions had occurred in real time,

Até aquele momento, todas as transfusões haviam ocorrido em tempo real,

directly between two individuals.

diretamente entre dois indivíduos.

That’s because blood begins to clot almost immediately

Isso porque o sangue começa a coagular quase imediatamente

after coming into contact with air—

após entrar em contato com o ar,

a defense mechanism to prevent excessive blood loss after injury.

um mecanismo de defesa para impedir perda excessiva de sangue após um ferimento.

In 1914, researchers discovered that the chemical sodium citrate

Em 1914, pesquisadores descobriram que o citrato trissódico

stopped blood coagulating by removing the calcium necessary for clot formation.

impedia que o sangue coagulasse ao remover o cálcio,

que é necessário para a formação de coágulos.

Citrated blood could be stored for later use—

O sangue com citrato podia ser armazenado para uso posterior,

the first step in making large scale blood transfusions possible.

o primeiro passo para possibilitar transfusões de sangue em larga escala.

In 1916, a pair of American scientists found an even more effective anticoagulant

Em 1916, dois cientistas norte-americanos

descobriram um anticoagulante ainda mais eficaz, chamado heparina,

called heparin, which works by deactivating enzymes that enable clotting.

que funciona com a desativação de enzimas que permitem a coagulação.

We still use heparin today.

A heparina é usada ainda hoje.

At the same time,

Na mesma época, pesquisadores norte-americanos e britânicos

American and British researchers developed portable machines

desenvolveram máquinas portáteis que transportavam sangue de doadores

that could transport donor blood onto the battlefields of World War I.

aos campos de batalha da Primeira Guerra Mundial.

Combined with the newly-discovered heparin,

Combinando o sangue com a recém-descoberta heparina,

medics safely stored and preserved liters of blood,

médicos podiam armazenar e preservar com segurança litros do material,

wheeling it directly onto the battlefield to transfuse wounded soldiers.

levando-o para o campo de batalha para transfusão em soldados feridos.

After the war, this crude portable box would become the inspiration

Após a guerra, esta caixa portátil rudimentar tornou-se a inspiração

for the modern-day blood bank, a fixture of hospitals around the world.

para o banco de sangue moderno, instalado em hospitais no mundo todo.