How do blood transfusions work? - Bill Schutt

Traducteur: Pierrick MARIN Relecteur: eric vautier

In 1881, doctor William Halsted rushed to help his sister Minnie,

En 1881, le docteur William Halsted vola au secours de sa sœur Minnie,

who was hemorrhaging after childbirth.

souffrant d'hémorragie lors de son accouchement.

He quickly inserted a needle into his arm,

Il inséra rapidement une aiguille dans son bras,

withdrew his own blood, and transferred it to her.

retira son propre sang et le lui transféra.

After a few uncertain minutes, she began to recover.

Après quelques minutes incertaines, elle reprit des forces.

Halsted ne se rendait pas compte de la chance qu'ils avaient eue.

Halsted didn’t know how lucky they’d gotten.

His transfusion only worked because he and his sister

La transfusion n'avait réussi que parce que lui et sa sœur

happened to have the same blood type—

partageaient le même groupe sanguin,

something that isn’t guaranteed, even among close relatives.

ce qui n'est pas chose certaine, même entre parents proches.

Blood types hadn’t been discovered by Halsted’s time,

Les groupes sanguins étaient inconnus à cette époque,

though people had been experimenting with transfusions for centuries—

et même si on expérimentait les transfusions depuis des siècles...

mostly unsuccessfully.

la plupart du temps sans succès.

In 1667, a French physician named Jean-Baptiste Denis

En 1667, un médecin français du nom de Jean-Baptiste Denis

became the first to try the technique on a human.

fut le premier à tester cette technique sur un homme.

Denis transfused sheep’s blood into Antoine Mauroy,

Denis transfusa du sang de mouton à Antoine Mauroy,

a man likely suffering from psychosis,

un homme qui souffrait de psychose,

in the hopes that it would reduce his symptoms.

dans l'espoir de réduire ses symptômes.

Afterward, Mauroy was in good spirits.

Peu après, Mauroy semblait en pleine forme.

But after a second transfusion, he developed a fever,

Mais après une seconde transfusion, il fut pris de fièvre,

severe pain in his lower back, intense burning in his arm,

de fortes douleurs dans le bas du dos, des brûlures intenses dans le bras,

and he urinated a thick, black liquid.

et urinait un liquide noir et visqueux.

Though nobody knew it at the time,

Personne ne pouvait le savoir à l'époque,

these were the signs of a dangerous immune response unfolding inside his body.

mais ce sont là les signes d'une violente réaction immunitaire.

This immune response starts  with the production of proteins

Elle commence par la production de protéines

called antibodies,

appelées anticorps,

which distinguish the body’s own cells from intruders.

qui font la différence entre les cellules du corps et les étrangères.

They do so by recognizing the foreign proteins, or antigens,

Elles y parviennent en reconnaissant les protéines étrangères, ou antigènes,

embedded in an intruder’s cell membrane.

contenues dans les cellules de la membrane de l'intrus.

Antibodies latch onto the antigens,

Les anticorps s'accrochent aux antigènes,

signaling other immune cells to attack and destroy the foreign cells.

indiquant au système immunitaire de détruire les cellules étrangères.

The destroyed cells are flushed from the body in urine.

Les cellules détruites sont ainsi éliminées dans l'urine.

In extreme cases, the massive break down of cells

Dans certains cas extrêmes, la décomposition massive des cellules

causes clots in the bloodstream that disrupt the flow of blood to vital organs,

peut provoquer des caillots endiguant l’afflux vers les organes vitaux

overload the kidneys, and cause organ failure.

surchargeant les reins, et causant des insuffisances.

Fortunately, Denis’s patient survived the transfusion.

Heureusement, le patient de Denis survécut.

But, after other cross-species transfusions proved fatal,

Mais à la suite d'autres transfusions inter-espèces fatales,

the procedure was outlawed across Europe,

la procédure fut interdite en Europe,

falling out of favor for several centuries.

tombant en disgrâce pendant des siècles.

It wasn’t until 1901 that Austrian physician Karl Landsteiner

Jusqu'en 1901, quand le docteur australien Karl Landsteiner

discovered blood types,

découvrit les groupes sanguins,

the crucial step in the success of human to human blood transfusions.

l'étape cruciale dans la réussite de la transfusion de sang humain.

He noticed that when different types were mixed together, they formed clots.

Il remarqua la formation de caillots, lors du mélange de types différents.

This happens when antibodies latch on to cells with foreign antigens,

Cela se produit lorsque les anticorps s'accrochent aux antigènes étrangers,

causing blood cells to clump together.

causant l'agglutination des cellules sanguines.

But if the donor cells are the same blood type as the recipient’s cells,

Mais si le donneur possède le même groupe sanguin que le receveur,

the donor cells won’t be flagged for destruction, and won’t form clumps.

elles ne seront pas marquées comme hostiles et n'en formeront pas.

By 1907,

En 1907,

doctors were mixing together small amounts of blood before transfusing it.

les docteurs testaient le sang en petite quantité avant les transfusions.

If there were no clumps, the types were a match.

En l'absence d'agrégat, les types correspondaient.

This enabled them to save thousands of lives,

Cela leur permis de sauver des milliers de vies,

laying the foundation for modern transfusions.

établissant les bases de nos transfusions modernes.

Up to this point, all transfusions had occurred in real time,

Jusqu'alors, les transfusions s’effectuaient en temps réel,

directly between two individuals.

directement entre deux individus.

That’s because blood begins to clot almost immediately

Le sang commençant à coaguler presque instantanément

after coming into contact with air—

au contact de l'air,

a defense mechanism to prevent excessive blood loss after injury.

un mécanisme de défense empêchant l'hémorragie lors d'une blessure.

In 1914, researchers discovered that the chemical sodium citrate

En 1914, les chercheurs ont découvert que le citrate de sodium

stopped blood coagulating by removing the calcium necessary for clot formation.

séquestrait le calcium présent dans le sang empêchant sa coagulation.

Citrated blood could be stored for later use—

Le sang modifié pouvait être conservé,

the first step in making large scale blood transfusions possible.

ce fut le premier pas vers la démocratisation de la transfusion.

In 1916, a pair of American scientists found an even more effective anticoagulant

En 1916, des scientifiques américains trouvèrent un anticoagulant plus efficace

called heparin, which works by deactivating enzymes that enable clotting.

l'héparine, qui inhibe les protéases impliquées dans la coagulation.

We still use heparin today.

Elle est encore utilisée aujourd'hui.

At the same time,

Au même moment,

American and British researchers developed portable machines

des chercheurs anglais et américains développèrent des appareils portables

that could transport donor blood onto the battlefields of World War I.

pour transporter le sang sur les champs de bataille lors de la Grande Guerre.

Combined with the newly-discovered heparin,

Combiné à l'héparine récemment découverte,

medics safely stored and preserved liters of blood,

les médecins ont ainsi pu stocker des litres de sang,

wheeling it directly onto the battlefield to transfuse wounded soldiers.

et transfuser les soldats blessés sur le champ de bataille.

After the war, this crude portable box would become the inspiration

Après la guerre, ces caisses portatives rudimentaires ont inspiré

for the modern-day blood bank, a fixture of hospitals around the world.

nos banques de sang modernes, indispensables dans tous les hôpitaux.