The psychology of post-traumatic stress disorder - Joelle Rabow Maletis

المترجم: Kowthar Alasady المدقّق: Mhmad K. Shamma

Many of us will experience some kind of trauma during our lifetime.

Sometimes, we escape with no long-term effects.

But for millions of us, those experiences linger,

causing symptoms like flashbacks,

nightmares,

كثير منّا سيتعرض لنوع من الصدمة خلال فترة حياتنا.

and negative thoughts that interfere with everyday life.

This phenomenon, called post-traumatic stress disorder,

أحياناً، نتخطاها من دون آثار طويلة الأمد.

or PTSD,

لكن بالنسبة للملايين منا، هذه الآثار تستمر،

isn’t a personal failing;

rather, it’s a treatable malfunction of certain biological mechanisms

مسببةً أعراضًا كالذكريات المتكررة،

والكوابيس،

وأفكار سلبية تتداخل مع الحياة اليومية.

that allow us to cope with dangerous experiences.

تُعرف هذه الظاهرة باضطرابات توتر ما بعد الصدمة،

To understand PTSD,

we first need to understand how the brain processes a wide range of ordeals,

أو PTSD

وهي ليست عيبًا شخصياً،

بل إنها خلل يمكن علاجه في آلية بيولوجية معينة

including the death of a loved one,

domestic violence,

تتيح لنا التكيف مع المواقف الخطيرة.

injury or illness,

abuse,

rape,

war,

لفهم اضطراب توتر ما بعد الصدمة،

car accidents,

علينا أولاً أن نفهم كيف يستطيع الدماغ معالجة مجموعة واسعة من المآسي،

and natural disasters.

These events can bring on feelings of danger and helplessness,

كوفاة شخص العزيز،

which activate the brain’s alarm system,

والعنف الأسري،

known as the “fight-flight-freeze” response.

والإصابة أو المرض،

والإساءة،

When this alarm sounds,

والاغتصاب،

والحروب،

the hypothalamic, pituitary, and adrenal systems,

وحوادث السيارات،

والكوارث الطبيعية.

هذه الأحداث قد تسبب شعوراً بالخطر والعجز،

known as the HPA axis,

work together to send signals to the autonomic nervous system.

مما ينشط نظام التنبيه في الدماغ،

المعروف باسم استجابة "القتال أو الفرار أو التجمد."

That’s the network that communicates with adrenal glands and internal organs

عند تشغيل هذا المنبه،

to help regulate functions like heart rate,

فإن أجهزة الغدة الكظرية والنخامية والهيبوتلاموسي،

digestion, and respiration.

المعروفة باسم المحور HPA،

These signals start a chemical cascade

تعمل سويًا لإرسال الإشارات إلى الجهاز العصبي اللاودي.

that floods the body with several different stress hormones,

وهو شبكة ترتبط مع الغدد الكظرية والأعضاء الداخلية

causing physiological changes that prepare the body to defend itself.

للمساعدة في تنظيم وظائف الجسم مثل سرعة القلب،

Our heart rate speeds up,

breathing quickens,

والهضم،

والتنفس،

and muscles tense.

تُطلق هذه الإشارات تسلسلاً كيميائياً

Even after a crisis is over,

يُشبع الجسم بعدة هرمونات توتر مختلفة،

escalated levels of stress hormones may last for days,

تسبب تغيرات فيسيولوجية تُهيء الجسم للدفاع عن نفسه.

contributing to jittery feelings,

nightmares,

and other symptoms.

وتؤدي إلى تسارع معدل ضربات القلب،

For most people, these experiences disappear within a few days to two weeks

والتنفس،

وحدوث التشنج في العضلات.

حتى بعد انتهاء الأزمة.

as their hormone levels stabilize.

قد يستمر ارتفاع مستوى هرمونات التوتر أياماً،

But a small percentage of those who experience trauma

فيسبب شعوراً بالتوتر،

have persistent problems

ورؤية الكوابيس،

—sometimes vanishing temporarily only to resurface months later.

وغيرها من الأعراض.

عند معظم الناس، هذه الأعراض تختفي في غضون بضعة أيام إلى أسبوعيَن

We don’t completely understand what’s happening in the brain,

كما تستقر مستويات الهرمون لديهم.

but one theory is that the stress hormone cortisol

لكن نسبة صغيرة من الذين تعرضوا لصدمة

may be continuously activating the “fight-flight-freeze” response

يصبح لديهم مشاكل مزمنة

أحياناً تتلاشى لفترة مؤقتة ثم تعاود الظهور بعد أشهر.

while reducing overall brain functioning, leading to a number of negative symptoms.

نحن لا نفهم تماماً ماذا يحدث داخل الدماغ،

These symptoms often fall into four categories:

لكن هناك نظرية تقول إن هرمون التوتر كورتيزول

intrusive thoughts, like dreams and flashbacks,

قد يكون مسؤولاً عن استمرار تنشيط استجابة "القتال أو الهروب أو التجمد"

avoiding reminders of the trauma,

negative thoughts and feelings, like fear, anger, and guilt,

في حين تراجع وظائف الدماغ العامة يؤدي إلى عدد من الأعراض السلبية.

and “reactive” symptoms like irritability and difficulty sleeping.

تقع هذه الأعراض غالباً ضمن أربع فئات:

أفكار تطفلية، كالأحلام وذكريات الماضي،

Not everyone has all these symptoms,

or experiences them to the same extent and intensity.

وتجنب مذكرات الصدمة،

المشاعر والأفكار السلبية كالخوف والغضب والشعور بالذنب،

When problems last more than a month, PTSD is often diagnosed.

والأعراض التفاعلية مثل التهيج وصعوبة النوم.

Genetics,

on-going overwhelming stress,

and many risk factors like preexisting mental illnesses

لا يعاني الجميع من هذه الأعراض،

أو مرت عليه بنفس القدر والكثافة.

or lack of emotional support,

likely play a role in determining who will experience PTSD.

عندما تدوم المشكلة أكثر من شهر فإنها كثيراً ما تشخص اضطراب ما بعد الصدمة.

But the underlying cause is still a medical mystery.

مورثات،

وضغط عصبي هائل ومتواصل،

والعديد من العوامل الخطرة مثل أمراض عقلية سابقة

A major challenge of coping with PTSD is sensitivity to triggers,

أو قلة الدعم العاطفي،

من المرجح أنه يؤدي دوراً في تحديد من سيصاب بهذا الاضطراب.

physical and emotional stimuli

that the brain associates with the original trauma.

لكن السبب الرئيسي ما يزال لغزاً طبياً.

These can be everyday sensations that aren’t inherently dangerous

أحد التحديات الرئيسية للتأقلم مع اضطراب ما بعد الصدمة هو الحساسية ضد المسببات،

but prompt powerful physical and emotional reactions.

For example, the smell of a campfire

محفزات جسدية وعاطفية

could evoke the memory of being trapped in a burning house.

التي يربطها العقل مع الصدمة الأصلية.

التي قد تكون أحاسيس كل يوم وهي ليست خطيرة بحكم طبيعتها

For someone with PTSD,

that memory activates the same neurochemical cascade

لكن ردود أفعال نفسية وجسدية قوية سريعة.

as the original event.

على سبيل المثال، رائحة نار المخيم

That then stirs up the same feelings of panic and helplessness

قد تستحضر ذكرى الاحتجاز في منزل يحترق.

as if they’re experiencing the trauma all over again.

للشخص المصاب بالاضطراب ما بعد الصدمة،

Trying to avoid these triggers, which are sometimes unpredictable,

بحيث تعمل الذاكرة على تفعيل التسلسل الكيميائي العصبي ذاته

كالحدث الأصلي،

can lead to isolation.

ثم تثير نفس الشعور بالذعر والعجز

That can leave people feeling invalidated,

ignored,

or misunderstood,

كما لو أنهم يعيشون الصدمة مرة أخرى.

like a pause button has been pushed on their lives

while the rest of the world continues around them.

محاولة تجنب هذه المسببات، والتي يصعب توقعها أحياناً،

But, there are options.

قد تقود إلى العزلة.

If you think you might be suffering from PTSD,

وستجعل المصابين يشعرون بالنقص،

the first step is an evaluation with a mental health professional

والتهميش،

وسوء الفهم،

كما لو أن أحدهم ضغط زر الإيقاف على حياتهم

who can direct you towards the many resources available.

بينما يستمر باقي العالم بالمضي من حولهم.

Psychotherapy can be very effective for PTSD,

لكن، هناك خيارات.

helping patients better understand their triggers.

إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من اضطراب ما بعد الصدمة،

And certain medications can make symptoms more manageable,

أول خطوة تقوم بها هي تقييم حالتك لدى طبيب نفسي

as can self- care practices, like mindfulness and regular exercise.

الذي بدوره سيرشدك نحو العديد من المصادر المتوفرة.

العلاج النفسي قد يكون فعالًا جداً لاضطراب توتر ما بعد الصدمة،

What if you notice signs of PTSD in a friend or family member?

ولمساعدة المرضى على تحسين فهمهم للمسببات.

Social support, acceptance, and empathy are key to helping and recovery.

وبعض الأدوية تزيد إمكانية السيطرة على الأعراض،

Let them know you believe their account of what they’re experiencing,

كما تستطيع ممارسات الصحة النفسية مثل التأمل والتمارين اليومية.

and that you don’t blame them for their reactions.

ماذا لو لاحظت علامات الاضطراب ما بعد الصدمة لدى صديق لك أو أحد أفراد العائلة؟

If they’re open to it,

encourage them to seek evaluation and treatment.

الدعم الاجتماعي والقبول والتعاطف كلها عوامل أساسية تسهم في شفائهم.

PTSD has been called “the hidden wound”

because it comes without outward physical signs.

دعهم يشعرون أنك تصدق روياتهم لما عانوه،

But even if it’s an invisible disorder, it doesn’t have to be a silent one.

وأنك لا تلومهم على ردود أفعالهم،

إذا كانوا منفتحين على ذلك،

شجعهم على طلب تقييم وعلاج.

كان الاضطراب ما بعد الصدمة يسمى "الجرح الخفي"

ذلك لأنه يأتي دون علامات جسدية ملحوظة.

لكن حتى إذا كان الاضطراب خفي، فلا يجب أن يكون صامت.