The psychology of post-traumatic stress disorder - Joelle Rabow Maletis

翻訳: Keiko Marutani 校正: Masaki Yanagishita

Many of us will experience some kind of trauma during our lifetime.

Sometimes, we escape with no long-term effects.

But for millions of us, those experiences linger,

causing symptoms like flashbacks,

nightmares,

私たちの多くが 一生のうちに なんらかのトラウマを体験します

and negative thoughts that interfere with everyday life.

This phenomenon, called post-traumatic stress disorder,

時には 長期的な影響を受けることなく すり抜けられることもあります

or PTSD,

しかし 多くの場合 辛い体験がくすぶり続け

isn’t a personal failing;

rather, it’s a treatable malfunction of certain biological mechanisms

フラッシュバックや

悪夢

マイナス思考といった症状を引き起こし 日常生活が脅かされることになります

that allow us to cope with dangerous experiences.

心的外傷後ストレス症候群

To understand PTSD,

we first need to understand how the brain processes a wide range of ordeals,

あるいは PTSDとも呼ばれるこの現象は

本人の欠陥ではなく

どちらかといえば 危険な体験に対応する上で発生する

including the death of a loved one,

domestic violence,

治療可能な生体機能の誤作動です

injury or illness,

abuse,

rape,

war,

PTSDを理解するには

car accidents,

広範囲にわたる苦しい体験を 脳がどう処理するかを理解する必要があります

and natural disasters.

These events can bring on feelings of danger and helplessness,

例えば愛する人の死

which activate the brain’s alarm system,

家庭内暴力

known as the “fight-flight-freeze” response.

負傷や病気

虐待

When this alarm sounds,

レイプ

戦争

the hypothalamic, pituitary, and adrenal systems,

交通事故

自然災害といった体験です

こういった出来事によって 危機感や無力感を感じ

known as the HPA axis,

work together to send signals to the autonomic nervous system.

その結果 脳の警報装置としての

「闘争―逃走―凍結」といわれる 反応がおきます

That’s the network that communicates with adrenal glands and internal organs

この警報が発動されると

to help regulate functions like heart rate,

視床下部 下垂体 副腎系

digestion, and respiration.

略してHPA軸が

These signals start a chemical cascade

協力し合い 副交感神経系へと 信号を送ります

that floods the body with several different stress hormones,

副交感神経系とは 副腎や内臓との通話網であり

causing physiological changes that prepare the body to defend itself.

心拍や消化器系 呼吸器系 呼吸器系などの機能を統制します

Our heart rate speeds up,

breathing quickens,

心拍や消化器系 呼吸器系 呼吸器系などの機能を統制します

心拍や消化器系 呼吸器系 呼吸器系などの機能を統制します

and muscles tense.

信号が発せられると 化学的な連鎖反応が起き

Even after a crisis is over,

数種類のストレスホルモンが 身体全体に送られ

escalated levels of stress hormones may last for days,

自己防衛の準備として 生理的な変化が起こります

contributing to jittery feelings,

nightmares,

and other symptoms.

心拍数が上昇し

For most people, these experiences disappear within a few days to two weeks

呼吸も速くなり

筋肉が緊張状態になります

危機が過ぎ去っても

as their hormone levels stabilize.

ストレスホルモン濃度が 数日間高いままの場合もあり

But a small percentage of those who experience trauma

イライラ感や

have persistent problems

悪夢

—sometimes vanishing temporarily only to resurface months later.

それに 他の症状が起こります

多くの人にとっては ホルモン濃度が安定するにつれて

We don’t completely understand what’s happening in the brain,

こういう症状は 数日から２週間以内に治まります

but one theory is that the stress hormone cortisol

しかしトラウマの経験者の 数パーセントの場合

may be continuously activating the “fight-flight-freeze” response

問題が長引きます

一時的に症状が消失しても 数ヶ月後に再発することもあります

while reducing overall brain functioning, leading to a number of negative symptoms.

脳で何が起きているのか 完全には解明されていませんが

These symptoms often fall into four categories:

一説にはコルチゾールという ストレスホルモンが

intrusive thoughts, like dreams and flashbacks,

「闘争―逃走ー凍結」反応を 活性化し続ける一方

avoiding reminders of the trauma,

negative thoughts and feelings, like fear, anger, and guilt,

脳機能全般を低下させ いくつかの悪い症状を引き起こします

and “reactive” symptoms like irritability and difficulty sleeping.

それらの症状は主に ４つのカテゴリーに分類されます

夢やフラッシュバックのような侵入思考

Not everyone has all these symptoms,

or experiences them to the same extent and intensity.

トラウマを連想させる事柄を回避する症状

恐怖 怒り 罪悪感など 否定的思考や感情

When problems last more than a month, PTSD is often diagnosed.

そして イライラや睡眠障害などの 「反応性」の症状です

Genetics,

on-going overwhelming stress,

and many risk factors like preexisting mental illnesses

全員に全ての症状が出るわけではありませんし

症状の重さや発症期間にも個人差があります

or lack of emotional support,

likely play a role in determining who will experience PTSD.

問題が一ヶ月以上続くと しばしばPTSDと診断されます

But the underlying cause is still a medical mystery.

遺伝や

現行の過度のストレスや

もともと抱えている精神障害 または 感情的支えの欠如といったリスク因子は

A major challenge of coping with PTSD is sensitivity to triggers,

もともと抱えている精神障害 または 感情的支えの欠如といったリスク因子は

PTSDを経験しやすい人かどうかを 判断する上で参考になります

physical and emotional stimuli

that the brain associates with the original trauma.

しかし根本的な原因については 医学的な謎のままです

These can be everyday sensations that aren’t inherently dangerous

PTSDに対処する上で困難な点は 脳が元々のトラウマと関連付けている

but prompt powerful physical and emotional reactions.

For example, the smell of a campfire

身体的 感情的刺激などの誘因に対して

could evoke the memory of being trapped in a burning house.

非常に敏感であることです

それが 本来危険ではない 日常的な感覚であったとしても

For someone with PTSD,

that memory activates the same neurochemical cascade

強い身体的 精神的な反応を 引き起こすことになります

as the original event.

例えばキャンプファイヤーの匂いが

That then stirs up the same feelings of panic and helplessness

家に火災が起きた時の閉じ込められた記憶を 呼び起こすかもしれません

as if they’re experiencing the trauma all over again.

PTSDを抱えている人は

Trying to avoid these triggers, which are sometimes unpredictable,

その記憶が元々の出来事の時と同じ 神経化学的な連鎖反応を起こさせます

その記憶が元々の出来事の時と同じ 神経化学的な連鎖反応を起こさせます

can lead to isolation.

その結果 パニックの感覚や 無力感を

That can leave people feeling invalidated,

ignored,

or misunderstood,

まるで トラウマを再体験しているかのごとく 呼び起こしてしまうのです

like a pause button has been pushed on their lives

while the rest of the world continues around them.

時には予期せぬ時に襲い掛かる トリガーを避けようとすることが

But, there are options.

孤立を引き起こすこともあります

If you think you might be suffering from PTSD,

それが原因で疎外感を感じたり

the first step is an evaluation with a mental health professional

無視されているとか

誤解されていると感じてしまうこともあります

まるで自分の人生だけが 一時停止ボタンを押されたようになり

who can direct you towards the many resources available.

自分だけを残し周りの世界だけが 前進していくように思えます

Psychotherapy can be very effective for PTSD,

しかし選択肢はあります

helping patients better understand their triggers.

PTSDを患っているのかもしれないと思うなら

And certain medications can make symptoms more manageable,

まずは精神衛生の専門家による 鑑定を受け

as can self- care practices, like mindfulness and regular exercise.

数多くあるリソースを 紹介してもらうといいでしょう

心理セラピーはPTSDに とてもよい効果が期待でき

What if you notice signs of PTSD in a friend or family member?

本人のトリガーへの理解を 深めることができるでしょう

Social support, acceptance, and empathy are key to helping and recovery.

症状をより制御しやすくする薬もありますし

Let them know you believe their account of what they’re experiencing,

マインドフルネスや 定期的な運動などの セルフケアの実践も有効です

and that you don’t blame them for their reactions.

友達や家族の一員にPTSDの兆候が 見られたらどうしますか？

If they’re open to it,

encourage them to seek evaluation and treatment.

社会的支援や受容 そして共感が 支援や回復の鍵となります

PTSD has been called “the hidden wound”

because it comes without outward physical signs.

その人が体験していることを あなたが信じているということ

But even if it’s an invisible disorder, it doesn’t have to be a silent one.

そして その人の反応を批難しないことを 伝えてあげてください

受け入れる余地が彼らにあれば

精神鑑定や治療を勧めてください

PTSDは外からは見えないので 「見えない傷」とも呼ばれます

PTSDは外からは見えないので 「見えない傷」とも呼ばれます

しかし 見えない障害だとしても 症状を表さない訳ではありません