Thomas Insel: Toward a new understanding of mental illness

Thomas Insel: Hướng đến một cái nhìn mới về bệnh tâm thần

Translator: Joseph Geni Reviewer: Thu-Huong Ha

Translator: Duy Lê Reviewer: Thao My Le Ngo

So let's start with some good news,

Hãy bắt đầu bằng một vài tin vui,

and the good news has to do with what do we know

và tin vui ấy, liệu có liên quan gì đến những gì chúng ta đã biết

based on biomedical research

dựa trên nghiên cứu y sinh,

that actually has changed the outcomes

đã thực sự thay đổi kết quả

for many very serious diseases?

của rất nhiều căn bệnh cực kì nghiêm trọng?

Let's start with leukemia,

Hãy bắt đầu với Leukemia (ung thư bạch cầu),

acute lymphoblastic leukemia, ALL,

ung thư bạch cầu nguyên bào cấp tính, hay còn gọi là ALL,

the most common cancer of children.

dạng ung thư phổ biến nhất xảy ra ở trẻ em.

When I was a student,

Khi tôi còn là một sinh viên,

the mortality rate was about 95 percent.

tỉ lệ tử vong luôn ở vào mức 95%.

Today, some 25, 30 years later, we're talking about

Ngày nay, 25 đến 30 năm sau, tỉ lệ tử vong ấy

a mortality rate that's reduced by 85 percent.

đã giảm đi 85%.

Six thousand children each year

6000 trẻ em mỗi năm,

who would have previously died of this disease are cured.

đáng lẽ không qua khỏi căn bệnh này, thì nay đã được chữa trị.

If you want the really big numbers,

Còn nếu các bạn muốn thấy những con số thực sự lớn,

look at these numbers for heart disease.

thì hãy nhìn những con số này ở bệnh tim mạch.

Heart disease used to be the biggest killer,

Bệnh tim mạch đã từng là "kẻ giết người số một",

particularly for men in their 40s.

nhất là đối với đàn ông trong độ tuổi 40.

Today, we've seen a 63-percent reduction in mortality

Hiện tại, tỉ lệ tử vong do bệnh tim đã giảm đi 63%.

from heart disease --

remarkably, 1.1 million deaths averted every year.

Một cách đáng kể, 1,1 triệu cái chết đã không xảy ra mỗi năm.

AIDS, incredibly, has just been named,

Bệnh AIDS, dĩ nhiên, mới tháng trước thôi

in the past month, a chronic disease,

được coi là một căn bệnh nan y,

meaning that a 20-year-old who becomes infected with HIV

tức là một người ở độ tuổi 20 mà bị nhiễm HIV

is expected not to live weeks, months, or a couple of years,

thì gần như không thể sống quá vài tuần, vài tháng, hay một đến hai năm,

as we said only a decade ago,

chỉ nói trong một thập kỉ qua,

but is thought to live decades,

nhưng lại sống được đến hơn chục năm,

probably to die in his '60s or '70s from other causes altogether.

và chỉ qua đời vào tuổi 60 hay 70 vì nhiều nguyên nhân khác.

These are just remarkable, remarkable changes

Đấy thật sự là những thay đổi rất đáng nể, vượt bậc

in the outlook for some of the biggest killers.

khi nhìn vào các căn bệnh nguy hiểm khác.

And one in particular

Và riêng một bệnh

that you probably wouldn't know about, stroke,

mà nhiều người chưa biết đến, đột quỵ,

which has been, along with heart disease,

được coi như, cùng với bệnh tim,

one of the biggest killers in this country,

trở thành một trong những sát thủ lớn nhất ở đất nước này,

is a disease in which now we know

và nó là một căn bệnh mà bây giờ chúng ta đã biết rằng

that if you can get people into the emergency room

nếu kịp thời đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu

within three hours of the onset,

trong vòng 3 giờ kể từ khi khởi phát,

some 30 percent of them will be able to leave the hospital

thì đến 30% số bệnh nhân đó sẽ được xuất viện

without any disability whatsoever.

mà không để lại bất cứ tai biến nào.

Remarkable stories,

Đó là những câu chuyện tuyệt vời,

good-news stories,

những tin đáng mừng,

all of which boil down to understanding

giúp chúng ta hiểu được

something about the diseases that has allowed us

một phần nào đó về những căn bệnh này, cho phép chúng ta

to detect early and intervene early.

phát hiện và can thiệp kịp thời.

Early detection, early intervention,

Phát hiện sớm, can thiệp sớm,

that's the story for these successes.

đó là câu chuyện về những thành công kể trên.

Unfortunately, the news is not all good.

Thật không may, không phải tất cả các tin tức đều tốt.

Let's talk about one other story

Bây giờ chúng ta sẽ nói về một câu chuyện khác

which has to do with suicide.

liên quan đến việc tự sát.

Now this is, of course, not a disease, per se.

Tất nhiên đây không phải là một loại bệnh mà là vấn đề cá nhân

It's a condition, or it's a situation

Đó là điều kiện hay nói cách khác là một hoàn cảnh

that leads to mortality.

dẫn đến cái chết.

What you may not realize is just how prevalent it is.

Điều mà bạn không ngờ tới là mức phổ biến của nó.

There are 38,000 suicides each year in the United States.

Mỗi năm có đến hơn 38,000 vụ tự sát xảy ra tại nước Mỹ này,

That means one about every 15 minutes.

tức là cứ 15 phút sẽ có một người tự kết liễu cuộc đời mình.

Third most common cause of death amongst people

Là nguyên nhân phổ biến thứ ba dẫn đến cái chết của những người

between the ages of 15 and 25.

có độ tuổi vào khoảng 15 đến 25.

It's kind of an extraordinary story when you realize

Đó dường như là một câu chuyện khó tin khi bạn nhận ra rằng

that this is twice as common as homicide

con số ấy gấp đôi những vụ giết người

and actually more common as a source of death

và thực ra còn phổ biến hơn cả những vụ

than traffic fatalities in this country.

tai nạn giao thông gây tử vong ở đất nước này.

Now, when we talk about suicide,

Bây giờ, khi nói về chuyện tự sát,

there is also a medical contribution here,

nó cũng có một sự liên quan đến y học ở đây,

because 90 percent of suicides

vì khoảng 90% các vụ tự sát

are related to a mental illness:

có liên quan đến các bệnh tâm thần:

depression, bipolar disorder, schizophrenia,

trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, bệnh tâm thần phân liệt,

anorexia, borderline personality. There's a long list

rối loạn ăn uống, chứng rối loạn nhân cách. Có cả một danh sách dài

of disorders that contribute,

các rối loạn tâm thần góp phần vào những nguyên nhân tự sát,

and as I mentioned before, often early in life.

và như tôi đã đề cấp trước đây, và chủ yếu diễn ra khi tuổi đời còn trẻ.

But it's not just the mortality from these disorders.

Nhưng đó không đơn thuần là tỉ lệ tử vong do những rối loạn này,

mà đó là triệu chứng bệnh.

It's also morbidity.

If you look at disability,

Nếu nhìn vào sự mất khả năng,

được Tổ chức Y tế thế giới dùng để tính toán

as measured by the World Health Organization

with something they call the Disability Adjusted Life Years,

so với cái được gọi là Mất khả năng điều chỉnh cuộc sống,

it's kind of a metric that nobody would think of

thì sự mất khả năng đó là cách đo mà không ai nghĩ được

except an economist,

ngoại trừ nhà kinh tế học

except it's one way of trying to capture what is lost

ngoại trừ đó là một cách cố gắng nắm bắt được những điều đã mất

in terms of disability from medical causes,

xét về sự bất lực từ nguyên nhân y học,

and as you can see, virtually 30 percent

và bạn thấy đấy, rõ ràng 30%

sự bất lực từ nguyên nhân y khoa

of all disability from all medical causes

can be attributed to mental disorders,

đều dẫn đến sự rối loạn về tâm thần

neuropsychiatric syndromes.

và các triệu chứng thần kinh tâm thần.

You're probably thinking that doesn't make any sense.

Có lẽ bạn nghĩ rằng việc đó không có ý nghĩa gì.

Nhưng thực sự ung thư dường như trầm trọng hơn nhiều.

I mean, cancer seems far more serious.

Heart disease seems far more serious.

Và bệnh tim mạch cũng vậy.

But you can see actually they are further down this list,

Nhưng thực tế thì những căn bệnh đó lại nằm phía cuối danh sách,

and that's because we're talking here about disability.

và đó là vì chúng ta đang nói về sự bất lực.

What drives the disability for these disorders

Vậy điều gì gây ra sự bất lực đối với những chứng rối loạn

like schizophrenia and bipolar and depression?

như bệnh tâm thần phân liệt và lưỡng cực, trầm cảm?

Why are they number one here?

Tại sao những điều đó lại trở thành nghiêm trọng nhất ở đây?

Well, there are probably three reasons.

Thực ra, có 3 nguyên nhân.

One is that they're highly prevalent.

Một là những căn bệnh này rất phổ biến.

Cứ 5 người lại có 1 người mắc phải một trong những chứng rối loạn này

About one in five people will suffer from one of these disorders

in the course of their lifetime.

trong cuộc đời họ.

A second, of course, is that, for some people,

Và tất nhiên, nguyên nhân thứ hai là với một vài người,

these become truly disabling,

and it's about four to five percent, perhaps one in 20.

những rối loạn này thực sự trở nên bất lực,

và khoảng 4-5%, mà có lẽ cứ 20 người thì có 1 người mắc phải.

But what really drives these numbers, this high morbidity,

Nhưng điều thực sự gây ra những con số bệnh tình này

and to some extent the high mortality,

và ở vào một khía cạnh nào đó thì gây ra tỉ lệ tử vong cao,

is the fact that these start very early in life.

đó là những chứng bệnh này khởi phát ở giai đoạn đầu của cuộc đời.

Fifty percent will have onset by age 14,

50% khởi phát vào độ tuổi 14,

75 percent by age 24,

75% vào độ tuổi 24,

a picture that is very different than what one would see

một bức tranh rất khác biệt so với những gì người ta thấy

if you're talking about cancer or heart disease,

nếu nói về ung thư hoặc bệnh tim mạch,

diabetes, hypertension -- most of the major illnesses

tiểu đường, tăng huyết áp -- một trong những căn bệnh chính

that we think about as being sources of morbidity and mortality.

mà chúng ta cho rằng là nguồn gốc của tử vong và bệnh tật.

These are, indeed, the chronic disorders of young people.

Và trên thực tế, đây là những rối loạn mãn tính ở người trẻ.

Now, I started by telling you that there were some good-news stories.

Tôi đã kể cho các bạn nghe những câu chuyện có hậu.

This is obviously not one of them.

Tuy nhiên câu chuyện này không như vậy.

This is the part of it that is perhaps most difficult,

Đây có lẽ là một phần nan giải nhất,

and in a sense this is a kind of confession for me.

và đây là một sự thú nhận đối với tôi.

My job is to actually make sure that we make progress

Công việc của tôi thực chất là phải đảm bảo những tiến triển

on all of these disorders.

trong những triệu chứng rối loạn này.

I work for the federal government.

Tôi làm việc cho chính quyền liên bang.

Actually, I work for you. You pay my salary.

Và thực tế là làm việc cho các bạn. Các bạn đang trả lương cho tôi.

And maybe at this point, when you know what I do,

Và ở khía cạnh này, khi bạn biết tôi làm gì,

or maybe what I've failed to do,

hoặc có thể là tôi chưa làm được gì,

you'll think that I probably ought to be fired,

thì hẳn bạn sẽ nghĩ rằng tôi đáng bị sa thải,

and I could certainly understand that.

và tôi chắc chắn hiểu được điều đó.

But what I want to suggest, and the reason I'm here

Nhưng tôi muốn nói đến một kiến nghị và là lý do tôi ở đây

is to tell you that I think we're about to be

để nói với các bạn rằng tôi nghĩ chúng ta

in a very different world as we think about these illnesses.

có lẽ ở một thế giới rất khác biệt khi cùng nghĩ về những căn bệnh này.

What I've been talking to you about so far is mental disorders,

Những gì tôi vừa nói với các bạn trong buổi hôm nay là rối loạn về tâm thần,

diseases of the mind.

những căn bênh liên quan đến tâm trí.

That's actually becoming a rather unpopular term these days,

Ngày nay, thuật ngữ đó đang ngày càng trở nên ít phổ biến,

and people feel that, for whatever reason,

và ai cũng cảm thấy rằng, vì lý do gì đi nữa,

it's politically better to use the term behavioral disorders

sẽ tốt hơn nếu sử dụng thuật ngữ "rối loạn hành vi"

and to talk about these as disorders of behavior.

và sẽ nói về những bệnh này như kết quả của "rối loạn hành vi".

Fair enough. They are disorders of behavior,

Một cách công bằng, đây là những rối loạn hành vi,

and they are disorders of the mind.

và rối loạn về tâm trí.

But what I want to suggest to you

Nhưng điều tôi muốn nói với các bạn,

is that both of those terms,

đó là cả hai thuật ngữ này,

which have been in play for a century or more,

đều đã được sử dụng hơn cả thế kỉ rồi,

are actually now impediments to progress,

và ngày nay các thuật ngữ này thực chất lại đang là vật cản cho sự tiến bộ,

that what we need conceptually to make progress here

dựa trên ý tưởng đó,

is to rethink these disorders as brain disorders.

chúng tôi cần phải coi những rối loạn này là những rối loạn về não bộ.

Now, for some of you, you're going to say,

Bây giờ thì, một vài người trong số các bạn sẽ nói,

"Oh my goodness, here we go again.

"Ôi chúa ơi, lại thế nữa.

We're going to hear about a biochemical imbalance

Chúng ta lại được nghe về sự mất cân bằng hóa sinh

or we're going to hear about drugs

hay lại nghe về các loại thuốc

or we're going to hear about some very simplistic notion

hoặc chúng ta lại nghe về một vài khái niệm trông có vẻ giản đơn nào đó

that will take our subjective experience

mà cần đến kinh nghiệm chủ quan của chúng ta

and turn it into molecules, or maybe into some sort of

và biến nó thành những phân tử, hoặc có thể trở thành một vài dạng

very flat, unidimensional understanding

hiểu biết đơn giản một chiều

of what it is to have depression or schizophrenia.

về việc mang bệnh trầm cảm hoặc tâm thần phân liệt sẽ như thế nào.

When we talk about the brain, it is anything but

Khi chúng ta nói về não bộ, đó là bất cứ điều gì

unidimensional or simplistic or reductionistic.

nhưng không hề một chiều hay đơn giản hoặc tối giản.

It depends, of course, on what scale

Tất nhiên còn tùy thuộc vào quy mô

or what scope you want to think about,

và mức độ mà bạn muốn nghĩ đến,

but this is an organ of surreal complexity,

nhưng đây là một cơ quan của sự phức tạp kỳ lạ,

and we are just beginning to understand

và chúng ta chỉ vừa mới bắt đầu hiểu

how to even study it, whether you're thinking about

làm thế nào để nghiên cứu về nó, cho dù là bạn đang nghĩ về

the 100 billion neurons that are in the cortex

cả trăm triệu nơ ron ở vỏ não

or the 100 trillion synapses

hoặc cả 100 ngàn tỉ khớp thần kinh (xi-náp) thực hiệ nhiệm vu tạo ra các liên kết trong não.

that make up all the connections.

We have just begun to try to figure out

Chúng tôi vừa tiến hành tìm hiểu

how do we take this very complex machine

cách thức cỗ máy phức tạp này

that does extraordinary kinds of information processing

thực hiện hàng loạt các kiểu xử lý thông tin phi thường

and use our own minds to understand

và sử dụng chính suy nghĩ của chúng ta để hiểu được

this very complex brain that supports our own minds.

cách bộ não phức tạp này hỗ trợ cho chính suy nghĩ của ta.

It's actually a kind of cruel trick of evolution

Thực ra đây là một chiêu trò hiểm ác của sự tiến hóa

that we simply don't have a brain

khi mà chúng ta không có được một bộ não

that seems to be wired well enough to understand itself.

mà có thể kết nối đủ tốt để tự hiểu được mình.

In a sense, it actually makes you feel that

Ở một khía cạnh khác, bạn sẽ cảm thấy

when you're in the safe zone of studying behavior or cognition,

khi bạn ở một khu vực an toàn về việc nghiên cứu hành vi hay nhận thức,

something you can observe,

thì bạn có thể quan sát thấy một vài điều,

that in a way feels more simplistic and reductionistic

đơn giản hoặc tối giản hơn

than trying to engage this very complex, mysterious organ

việc cố gắng dính chặt vào bộ phận huyền bí và đầy phức tạp

that we're beginning to try to understand.

mà chúng tôi đang cố để hiểu được nó.

Now, already in the case of the brain disorders

Về những trường hợp rối loạn não bộ

that I've been talking to you about,

mà tôi nói với các bạn,

depression, obsessive compulsive disorder,

thì có sự trầm cảm, rối loạn bắt buộc ám ảnh,

post-traumatic stress disorder,

rối loạn trầm cảm sau chấn thương,

while we don't have an in-depth understanding

trong khi đó chúng ta không có được sự hiểu biết sâu sắc

of how they are abnormally processed

về cách thức não bộ bị xử lý một cách bất thường

or what the brain is doing in these illnesses,

hoặc không biết được não đang xử lý những bệnh nêu trên thế nào,

we have been able to already identify

chúng ta không thể xác định được

some of the connectional differences, or some of the ways

một vài sự sai khác về kết nối thông tin hoặc sự khác biệt theo cách nào đó

in which the circuitry is different

của các hệ mạch

for people who have these disorders.

ở những người mắc phải các chứng rối loạn này.

We call this the human connectome,

Chúng tôi đều gọi đây là sơ đồ hệ kết nối,

and you can think about the connectome

và bạn có thể nghĩ đến nó như

sort of as the wiring diagram of the brain.

một dạng biểu đồ các kết nối của não bộ.

You'll hear more about this in a few minutes.

Bạn sẽ được nghe nhiều về vấn đề này trong vài phút tới.

The important piece here is that as you begin to look

Phần quan trọng ở đây là khi bạn nhìn vào

at people who have these disorders, the one in five of us

những người có các chứng rối loạn này, cứ 5 người trong số chúng ta có 1 người

who struggle in some way,

phải vật lộn với căn bệnh theo một cách nào đó,

you find that there's a lot of variation

bạn sẽ nhận thấy cách thức kết nối trong não bộ

in the way that the brain is wired,

rất đa dạng,

but there are some predictable patterns, and those patterns

nhưng có một vài đặc điểm có thể dự đoán được và những đặc điểm này

are risk factors for developing one of these disorders.

là những yếu tố rủi ro phát triển lên một trong những chứng rối loạn này.

It's a little different than the way we think about brain disorders

Khi nghĩ về rối loạn chức năng não bộ cũng có nhiều sự khác biệt

like Huntington's or Parkinson's or Alzheimer's disease

giống như bệnh Huntinton hay Parkinson hoặc Alzheimer

where you have a bombed-out part of your cortex.

đó là bệnh bị mất một phần của vỏ não.

Here we're talking about traffic jams, or sometimes detours,

Ở đây chúng ta đang nói về sự tắc nghẽn giao thông hay đôi khi là sự chệch hướng,

or sometimes problems with just the way that things are connected

hay có một vài vấn đề với cách thức mọi thứ được kết nối với nhau

and the way that the brain functions.

cũng như cách não bộ thực hiện chức năng của mình.

You could, if you want, compare this to,

Nếu muốn, bạn có thể so sánh điều này với

on the one hand, a myocardial infarction, a heart attack,

bệnh nhồi máu cơ tim, đau tim

where you have dead tissue in the heart,

khi có một mô trong tim bị chết,

versus an arrhythmia, where the organ simply isn't functioning

với chứng rối loạn nhịp tim khi có một cơ quan không hoạt động

because of the communication problems within it.

do các vấn đề về kết nối trong tim.

Either one would kill you; in only one of them

Cả hai căn bệnh này đều sẽ giết chết bạn, và một trong hai sẽ

will you find a major lesion.

để lại thương tổn lớn.

As we think about this, probably it's better to actually go

Khi nghĩ về vấn đề này, có lẽ cần nghiên cứu

a little deeper into one particular disorder, and that would be schizophrenia,

sâu hơn về một chứng rối loạn cụ thể và đó chính là chứng tâm thần phân liệt,

because I think that's a good case

vì tôi cho rằng đó là một chứng bệnh

for helping to understand why thinking of this as a brain disorder matters.

giúp ta hiểu được tại sao chứng bệnh này được coi là các vấn đề về chứng rối loạn não bộ.

These are scans from Judy Rapoport and her colleagues

Đây là các bản quét não của Judy Rapoport và đồng nghiệp

at the National Institute of Mental Health

tại Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia

in which they studied children with very early onset schizophrenia,

ở đây người ta nghiên cứu trẻ em mắc chứng bệnh tâm thần phân liệt sớm,

and you can see already in the top

và bạn có thể nhìn thấy ở trên đỉnh não

there's areas that are red or orange, yellow,

có những khu vực màu đỏ, cam, hoặc vàng

are places where there's less gray matter,

đó là những vùng ít chất xám hơn,

and as they followed them over five years,

và chúng sẽ theo bọn trẻ hơn 5 năm,

comparing them to age match controls,

so sánh với chức năng kiểm soát tương ứng lứa tuổi,

you can see that, particularly in areas like

bạn sẽ thấy rằng, ở những vùng cụ thể như

the dorsolateral prefrontal cortex

vỏ não trước trán phần bên hông

or the superior temporal gyrus, there's a profound loss of gray matter.

hay phần nếp gấp phía trên thùy thái dương, có một lượng chất xám bị thiếu hụt rất lớn.

And it's important, if you try to model this,

Và điều quan trọng là nếu bạn cố gắng mô hình hóa tình trạng này,

you can think about normal development

bạn có thể nghĩ đến sự phát triển bình thường

as a loss of cortical mass, loss of cortical gray matter,

như mất khối vỏ não, mất chất xám ở vỏ não,

and what's happening in schizophrenia is that you overshoot that mark,

và những gì xảy ra với bệnh tâm thần phân liệt đó là việc bạn phóng đại vấn đề đó lên,

and at some point, when you overshoot,

và xét ở khía cạnh nào đó, khi bạn phóng đại lên,

you cross a threshold, and it's that threshold

bạn sẽ bước qua một ngưỡng, ngưỡng đó

where we say, this is a person who has this disease,

chính là điều chúng tôi nói, con người này mắc căn bệnh này,

because they have the behavioral symptoms

bởi họ có các triệu chứng về hành vi

of hallucinations and delusions.

của sự ảo tưởng và ảo giác.

That's something we can observe.

Đó là một vài điều chúng tôi có thể quan sát được.

But look at this closely and you can see that actually they've crossed a different threshold.

Nhưng hãy nhìn vào mặt này một cách cụ thể bạn sẽ thấy những bệnh nhân đó vừa bước qua một ngưỡng khác.

They've crossed a brain threshold much earlier,

Họ bước qua một ngưỡng của não bộ còn sớm hơn nhiều,

that perhaps not at age 22 or 20,

có lẽ không phải ở độ tuổi 22 hoặc 20,

but even by age 15 or 16 you can begin to see

mà ngay cả khi ở vào độ tuổi 15 hay 16 bạn sẽ bắt đầu nhìn thấy

the trajectory for development is quite different

quỹ đạo phát triển hoàn toàn khác

at the level of the brain, not at the level of behavior.

ở cấp độ não bộ, chứ không phải chỉ là hành vi.

Why does this matter? Well first because,

Tại sao điều này lại trở thành vấn đề? Trước tiên là vì,

for brain disorders, behavior is the last thing to change.

với những rối loạn về não bộ, hành vi là điều cuối cùng bắt đầu thay đổi.

We know that for Alzheimer's, for Parkinson's, for Huntington's.

Chúng ta đều biết cơ chế đó ở những bệnh như Alzheimer, Parkinson hay Huntington.

There are changes in the brain a decade or more

Có những thay đổi trong não bộ diễn ra cả hơn 10 năm

before you see the first signs of a behavioral change.

trước khi bạn nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của sự thay đổi trong hành vi.

The tools that we have now allow us to detect

Những công cụ ngày nay chúng ta có sẽ cho phép chúng ta xác định được những

these brain changes much earlier, long before the symptoms emerge.

thay đổi trong não bộ sớm hơn nhiều trước khi các triệu chứng xuất hiện.

But most important, go back to where we started.

Nhưng điều quan trọng nhất tôi đã đề cập ở đầu buổi diễn thuyết hôm nay,

The good-news stories in medicine

đó là những câu chuyện có hậu trong y dược,

are early detection, early intervention.

đó là việc phát hiện và can thiệp sớm.

If we waited until the heart attack,

Nếu chúng ta đợi đến khi cơn đau tim xuất hiện,

we would be sacrificing 1.1 million lives

thì chúng ta sẽ mất đi 1,1 triệu mạng sống

every year in this country to heart disease.

mỗi năm ở Mỹ vì căn bệnh tim mạch.

That is precisely what we do today

Và đó chính xác là những gì ngày nay chúng tôi đang làm

when we decide that everybody with one of these brain disorders,

khi chúng tôi quyết định rằng mỗi người có một trong những bệnh rối loạn não bộ,

brain circuit disorders, has a behavioral disorder.

rối loạn mạng lưới thần kinh não bộ cũng sẽ dẫn đến rối loạn hành vi.

We wait until the behavior becomes manifest.

Chúng ta đợi đến khi hành vi trở nên rõ ràng rồi

That's not early detection. That's not early intervention.

thì đó không phải là cách phát hiện sớm và cũng không phải là cách can thiệp sớm.

Now to be clear, we're not quite ready to do this.

Bây giờ nói rõ ra, chúng tôi chưa sẵn sàng thực hiện.

We don't have all the facts. We don't actually even know

Chúng tôi không có các dữ kiện và thực tế là không biết

what the tools will be,

các công cụ sẽ thế nào,

nor what to precisely look for in every case to be able

và rõ rằng điều cần tìm kiếm trong mọi trường hợp

to get there before the behavior emerges as different.

đó là phải phát hiện trước khi hành vi trở nên khác biệt.

But this tells us how we need to think about it,

Nhưng điều này cũng cho chúng tôi biết cần phải suy nghĩ về nó như thế nào,

and where we need to go.

và đích đến là ở đâu.

Are we going to be there soon?

Liệu chúng ta có đang tiến đến điều đó sớm không?

I think that this is something that will happen

Tôi cho rằng điều này sẽ sớm xảy ra

over the course of the next few years, but I'd like to finish

trong một vài năm tới, nhưng tôi muốn kết thúc buổi nói chuyện hôm nay

with a quote about trying to predict how this will happen

bằng một câu nói có đại ý là hãy cố gắng dự đoán điều này sẽ xảy ra thế nào

by somebody who's thought a lot about changes

khi một ai đó luôn nghĩ về những thay đổi

in concepts and changes in technology.

trong khái niệm và công nghệ.

"We always overestimate the change that will occur

"Chúng ta hãy luôn xem trọng sự biến đổi xảy ra

in the next two years and underestimate

trong hai năm tới và xem thường

the change that will occur in the next 10." -- Bill Gates.

những biến đổi xảy ra trong 10 năm tiếp theo." --Bill Gates.

Thanks very much.

Cảm ơn các bạn rất nhiều.

(Applause)

(Vỗ tay)