Why Vaccines are Made Too Late... If They’re Made At All | Seth Berkley | TED Talks

Vertaald door: Jeroen Berkhout Nagekeken door: Axel Saffran

The child's symptoms begin

De symptomen van het kind beginnen

with mild fever, headache, muscle pains,

met milde koorts, hoofdpijn, spierpijn,

followed by vomiting and diarrhea,

gevolgd door braken en diarree,

then bleeding from the mouth, nose and gums.

dan bloeden uit de mond, de neus en het tandvlees.

Death follows in the form of organ failure from low blood pressure.

De dood volgt door orgaanfalen, als gevolg van lage bloeddruk.

Sounds familiar?

Klinkt het bekend?

If you're thinking this is Ebola,

Als je denkt dat dit over Ebola gaat,

actually, in this case, it's not.

dan heb je het in dit geval mis.

It's an extreme form of dengue fever, a mosquito-born disease

Het is een extreme vorm van knokkelkoorts, een ziekte veroorzaakt door muggen,

which also does not have an effective therapy or a vaccine,

waarvoor ook nog geen effectieve therapie of vaccin bestaat,

and kills 22,000 people each year.

en welke 22,000 mensen per jaar het leven kost.

That is actually twice the number of people

Dat is tweemaal het aantal mensen

that have been killed by Ebola

die werden gedood door Ebola

in the nearly four decades that we've known about it.

in de bijna 4 decennia dat we Ebola kennen.

As for measles, so much in the news recently,

Voor mazelen, zo veel in het nieuws de laatste tijd,

the death toll is actually tenfold higher.

is het dodental zelfs tien keer hoger.

Yet for the last year,

Het laatste jaar is het echter Ebola

it has been Ebola that has stolen all of the headlines and the fear.

dat alle krantenkoppen heeft gehaald en iedereen doet vrezen.

Clearly, there is something deeply rooted about it,

Het is duidelijk dat er iets diep geworteld zit over Ebola,

something which scares us and fascinates us

iets dat ons angst aanjaagt en ons fascineert,

more than other diseases.

meer dan bij andere ziektes.

But what is it, exactly?

Maar wat is dat eigenlijk?

Well, it's hard to acquire Ebola,

Nou, het is moeilijk om Ebola te krijgen,

but if you do, the risk of a horrible death is high.

maar als je het krijgt, is het risico op een verschrikkelijke dood hoog.

Why?

Waarom?

Because right now, we don't have any effective therapy or vaccine available.

Omdat we op dit moment geen effectieve therapie of vaccin hebben.

And so, that's the clue.

Dat is het angstaanjagende idee.

Ooit zullen we die misschien hebben.

We may have it someday.

So we rightfully fear Ebola,

We vrezen Ebola terecht,

because it doesn't kill as many people as other diseases.

omdat het niet zoveel levens eist als andere ziektes.

In fact, it's much less transmissible than viruses such as flu or measles.

In feite is het minder overdraagbaar dan andere virussen als griep of de mazelen.

We fear Ebola because of the fact that it kills us and we can't treat it.

We vrezen Ebola omdat het ons leven eist en we het niet kunnen behandelen.

We fear the certain inevitability that comes with Ebola.

We vrezen de zekere onontkoombaarheid die aan Ebola hangt.

Ebola has this inevitability that seems to defy modern medical science.

Ebola heeft deze onvermijdbaarheid die van de moderne wetenschap lijkt te winnen.

But wait a second, why is that?

Maar wacht eens, waarom is dat zo?

We've known about Ebola since 1976.

We weten van het bestaan van Ebola sinds 1976.

We've known what it's capable of.

We weten waartoe het in staat is.

We've had ample opportunity to study it

We hebben genoeg kansen gehad om het te onderzoeken

in the 24 outbreaks that have occurred.

in de 24 uitbraken die hebben plaatsgevonden.

And in fact, we've actually had vaccine candidates available now

En in feite hebben we al tijden vaccinkandidaten beschikbaar,

for more than a decade.

al langer dan 10 jaar zelfs.

Why is that those vaccines are just going into clinical trials now?

Hoe komt het dat die vaccins nu pas klinisch onderzocht worden?

This goes to the fundamental problem we have

Dit komt door het het fundamentele probleem dat we hebben

with vaccine development for infectious diseases.

met vaccinontwikkeling voor infectieziekten

It goes something like this:

Het gaat ongeveer zo:

The people most at risk for these diseases

De mensen die het grootste risico op deze ziekten lopen

are also the ones least able to pay for vaccines.

zijn ook de mensen die het minst in staat zijn om te betalen voor vaccins.

This leaves little in the way of market incentives

Hierdoor worden de fabrikanten nauwelijks aangespoord om vaccins te ontwikkelen,

for manufacturers to develop vaccines,

unless there are large numbers of people who are at risk in wealthy countries.

tenzij er grote aantallen mensen zijn die risico lopen in de rijke landen.

It's simply too commercially risky.

Het is simpelweg commercieel te riskant.

As for Ebola, there is absolutely no market at all,

Wat Ebola betreft, is er helemaal geen markt,

so the only reason we have two vaccines in late-stage clinical trials now,

de enige reden dat we twee vaccins in een laat stadium van klinische proeven hebben,

is actually because of a somewhat misguided fear.

is eigenlijk een gevolg van misplaatste angst.

Ebola was relatively ignored

Ebola werd relatief genegeerd

until September 11 and the anthrax attacks,

tot 11 september en de antrax aanvallen,

when all of a sudden, people perceived Ebola

toen Ebola plotseling beschouwd werd

as, potentially, a bioterrorism weapon.

als een potentieel wapen voor bioterrorisme.

Why is it that the Ebola vaccine wasn't fully developed at this point?

Hoe komt het dat het Ebola vaccin nu nog niet helemaal ontwikkeld is?

Well, partially, because it was really difficult --

Nou, gedeeltelijk, omdat het heel moeilijk was --

or thought to be difficult -- to weaponize the virus,

of men dacht dat het heel moeilijk was -- om dit virus als wapen te gebruiken,

but mainly because of the financial risk in developing it.

maar voornamelijk vanwege het financiële risico om het te ontwikkelen.

And this is really the point.

En dit is echt de kern.

The sad reality is, we develop vaccines

De trieste werkelijkheid is dat we vaccins niet ontwikkelen

not based upon the risk the pathogen poses to people,

gebaseerd op het risico dat de ziekteverwekker vormt voor mensen,

but on how economically risky it is to develop these vaccines.

maar op hoe economisch risicovol het is om de vaccins te ontwikkelen.

Vaccine development is expensive and complicated.

Het ontwikkelen van vaccins is duur en ingewikkeld.

It can cost hundreds of millions of dollars

Het kan honderden miljoenen dollars kosten

to take even a well-known antigen and turn it into a viable vaccine.

om zelfs een bekend antigeen te pakken en te veranderen in een haalbaar vaccin.

Fortunately for diseases like Ebola,

Gelukkig voor ziekten als Ebola,

there are things we can do to remove some of these barriers.

zijn er een aantal dingen te doen om belemmeringen weg te nemen.

The first is to recognize when there's a complete market failure.

De eerste is om te herkennen wanneer er sprake is van compleet markfalen.

In that case, if we want vaccines,

Als we in dat geval vaccins willen,

we have to provide incentives or some type of subsidy.

moeten we zorgen voor aansporingen of een vorm van subsidie verstrekken.

We also need to do a better job at being able to figure out

We moeten er ook voor zorgen dat we beter in staat zijn om uit te zoeken

which are the diseases that most threaten us.

welke ziekten ons het meest bedreigen.

By creating capabilities within countries, we then create the ability

Door vermogens binnen landen te creëren, stellen we deze landen in staat om

for those countries to create epidemiological and laboratory networks

epidemiologische en laboratorium- netwerken op te zetten,

which are capable of collecting and categorizing these pathogens.

welke in staat zijn om ziekteverwekkers te verzamelen en categoriseren.

The data from that then can be used

De data hiervan kan dan gebruikt worden

to understand the geographic and genetic diversity,

om de geografische en genetische verscheidenheid te begrijpen,

which then can be used to help us understand

en vervolgens om ons te helpen begrijpen

how these are being changed immunologically,

hoe deze immunologisch worden gewijzigd,

and what type of reactions they promote.

en welk type reacties ze veroorzaken.

So these are the things that can be done,

Dit zijn dus de dingen die we kunnen doen,

but to do this, if we want to deal with a complete market failure,

maar om dit werkelijk te doen, als we willen afrekenen met compleet marktfalen,

we have to change the way we view and prevent infectious diseases.

moeten we de manier veranderen waarop we infectieziekten bekijken en voorkomen.

We have to stop waiting until we see evidence

We moeten stoppen met wachten op bewijs

of a disease becoming a global threat before we consider it as one.

dat een ziekte een globaal gevaar vormt, voordat we het als zodanig beschouwen.

So, for Ebola,

Dus, bij Ebola

the paranoid fear of an infectious disease,

leidde de paranoïde angst voor een infectieziekte,

followed by a few cases transported to wealthy countries,

gevolgd door een aantal gevallen die in rijke landen opdoken,

led the global community to come together,

ertoe dat de internationale gemeenschap samenkwam,

and with the work of dedicated vaccine companies,

en door het werk van toegewijde vaccinbedrijven

we now have these:

hebben we nu deze:

Two Ebola vaccines in efficacy trials in the Ebola countries --

twee Ebola-vaccins worden in Ebola-landen onderzocht op effectiviteit --

(Applause)

(Applaus)

and a pipeline of vaccines that are following behind.

en een stortvloed van vaccins die er nog aankomen.

Every year, we spend billions of dollars,

Ieder jaar geven we miljarden dollars uit,

keeping a fleet of nuclear submarines permanently patrolling the oceans

om een vloot nucleaire onderzeeërs continu op zee te houden

to protect us from a threat that almost certainly will never happen.

om ons te beschermen tegen een bedreiging die vrijwel zeker niet zal gebeuren.

And yet, we spend virtually nothing

Daarentegen geven we vrijwel niks uit

to prevent something as tangible and evolutionarily certain

om iets te voorkomen dat zo concreet en evolutionair zeker is

as epidemic infectious diseases.

als epidemische infectieziekten.

And make no mistake about it -- it's not a question of "if," but "when."

En vergis je niet: het is geen kwestie van 'of', maar van 'wanneer'.

These bugs are going to continue to evolve

Deze beestjes zullen blijven evolueren

and they're going to threaten the world.

en ze zullen de wereld bedreigen.

And vaccines are our best defense.

En vaccins zijn onze beste verdediging.

So if we want to be able to prevent epidemics like Ebola,

Dus, als we in staat willen zijn om epidemieën zoals Ebola te voorkomen,

we need to take on the risk of investing in vaccine development

moeten we het risico nemen om in het ontwikkelen van vaccins te investeren

and in stockpile creation.

en voorraden aan te leggen.

And we need to view this, then, as the ultimate deterrent --

En we moeten dit dan zien als het ultieme afschrikmiddel --

something we make sure is available,

waarvan we zorgen dat het voldoende beschikbaar is,

but at the same time, praying we never have to use it.

maar waarvan we ook zullen bidden dat we het nooit nodig zullen hebben.

Thank you.

Bedankt.

(Applause)

(Applaus)