Why Vaccines are Made Too Late... If They’re Made At All | Seth Berkley | TED Talks

Translator: Kelwalin Dhanasarnsombut Reviewer: SUPANUT JAISOM

The child's symptoms begin

อาการโรคในเด็กเริ่มต้น

with mild fever, headache, muscle pains,

ด้วยไข้ต่ำๆ ปวดหัว ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

followed by vomiting and diarrhea,

ตามมาด้วยการอาเจียน และท้องเสีย

then bleeding from the mouth, nose and gums.

จากนั้นก็เลือดออกทางปาก จมูก และเหงือก

Death follows in the form of organ failure from low blood pressure.

ความตายตามมาในรูปแบบของอวัยวะล้มเหลว จากภาวะความดันเลือดต่ำ

Sounds familiar?

ฟังดูคุ้นๆ ไหมครับ

If you're thinking this is Ebola,

ถ้าคุณคิดถึงอีโบล่าแล้วล่ะก็

actually, in this case, it's not.

อันที่จริง ในที่นี้ มันผิดครับ

It's an extreme form of dengue fever, a mosquito-born disease

มันเป็นรูปแบบที่รุนแรงของไข้เลือดออก โรคที่มียุงเป็นพาหะ

which also does not have an effective therapy or a vaccine,

ซึ่งยังไม่มีวิธีรักษาหรือวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ

and kills 22,000 people each year.

และมันฆ่าคน 22,000 ชีวิต ในแต่ละปี

That is actually twice the number of people

จำนวนนี้อันที่จริงเป็นสองเท่า

that have been killed by Ebola

ของคนที่เสียชีวิตโดยอีโบล่า

in the nearly four decades that we've known about it.

ในเวลาเกือบสี่ทศวรรษ

As for measles, so much in the news recently,

สำหรับโรคหัด ที่เป็นข่าวมากมายเมื่อไม่นานมานี้

the death toll is actually tenfold higher.

อัตราการเสียชีวิตมีมากกว่าเป็นสิบเท่า

Yet for the last year,

แต่ในปีที่แล้ว

it has been Ebola that has stolen all of the headlines and the fear.

มันเป็นอีโบล่าที่ขโมยพาดหัวข่าว และความกลัวไปหมด

Clearly, there is something deeply rooted about it,

เป็นที่ชัดเจนว่า มันมีอะไรบางอย่าง หยั่งรากลึกอยู่

something which scares us and fascinates us

อะไรบางอย่างที่ทำให้เรากลัว และทำให้เราสนใจ

more than other diseases.

มากกว่าโรคอื่นๆ

But what is it, exactly?

แต่ที่จริงแล้ว มันคืออะไรกันแน่

Well, it's hard to acquire Ebola,

ครับ มันยากที่จะติดเชื้ออีโบล่า

but if you do, the risk of a horrible death is high.

แต่ถ้าคุณติดแล้วล่ะก็ ความเสี่ยงที่จะต้องเสียชีวิตอย่างน่ากลัวก็สูง

Why?

ทำไมล่ะ

Because right now, we don't have any effective therapy or vaccine available.

เพราะว่าตอนนี้ เราไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ หรือวัคซีนอยู่เลย

And so, that's the clue.

และการรักษาให้หายขาดก็เช่นกัน

We may have it someday.

สักวันหนึ่งเราอาจมี

So we rightfully fear Ebola,

ฉะนั้น มันถูกต้องแล้วที่เราจะกลัวอีโบล่า

because it doesn't kill as many people as other diseases.

เพราะว่ามันไม่ได้ฆ่าคนมากว่าโรคอื่นๆ

In fact, it's much less transmissible than viruses such as flu or measles.

อันที่จริง มันถูกแพร่ออกไป น้อยกว่าไวรัส อย่างหวัดหรือหัด

We fear Ebola because of the fact that it kills us and we can't treat it.

เรากลัวอีโบล่าเพราะข้อเท็จจริงที่ว่า มันฆ่าเรา และเราก็รักษามันไม่ได้

We fear the certain inevitability that comes with Ebola.

เรากลัวสิ่งที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ที่มากับอีโบล่า

Ebola has this inevitability that seems to defy modern medical science.

อีโบล่ามีสิ่งที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้นี้ ที่ดูเหมือนจะท้าทายวิทยาศาสตร์การแพทย์ยุคใหม่

But wait a second, why is that?

แต่รอเดี๋ยว ทำไมล่ะ

We've known about Ebola since 1976.

เรารู้จักอีโบล่ามาตั้งแต่ ค.ศ. 1976

We've known what it's capable of.

เรารู้ว่ามันสามารถทำอะไรได้

We've had ample opportunity to study it

เรามีโอกาสมากมายที่จะศึกษามัน

in the 24 outbreaks that have occurred.

ในการระบาด 24 ครั้งที่เกิดขึ้น

And in fact, we've actually had vaccine candidates available now

และอันที่จริง ตอนนี้เรามีวัคซีนทดลอง

for more than a decade.

กันมานานกว่าทศวรรษแล้ว

Why is that those vaccines are just going into clinical trials now?

ทำไมวัคซีนเหล่านี้ เพิ่งจะได้รับการทดสอบทางคลินิคตอนนี้

This goes to the fundamental problem we have

สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาหลักของเรา

with vaccine development for infectious diseases.

ในการพัฒนาวัคซีนสำหรับโรคติดต่อ

It goes something like this:

มันเป็นอะไรประมาณนี้

The people most at risk for these diseases

คนส่วนใหญ่ที่เสี่ยงต่อโรคเหล่านี้

are also the ones least able to pay for vaccines.

ยังเป็นหนึ่งในผู้มีความสามารถน้อยที่สุด ในการจ่ายค่าวัคซีน

This leaves little in the way of market incentives

สิ่งนี้ให้ความน่าสนใจทางตลาดไว้เพียงน้อยนิด

for manufacturers to develop vaccines,

กับผู้ผลิตในการพัฒนาวัคซีน

unless there are large numbers of people who are at risk in wealthy countries.

เว้นเสียแต่ว่า จะมีคนจำนวนมากจากประเทศที่ร่ำรวย ตกอยู่ในความเสี่ยง

It's simply too commercially risky.

พูดง่ายๆ คือมันเสี่ยง ในด้านเศรษฐศาสตร์มากเกินไป

As for Ebola, there is absolutely no market at all,

สำหรับอีโบล่า มันไม่มีตลาดเลย

so the only reason we have two vaccines in late-stage clinical trials now,

ฉะนั้น เหตุผลเดียวที่เรามีวัคซีนสองขนาน ในช่วงท้ายๆ ของการทดสอบทางคลินิคในตอนนี้

is actually because of a somewhat misguided fear.

ก็เป็นเพราะว่า ความกลัวที่ถูกบิดเบือนไปบ้าง

Ebola was relatively ignored

อีโบล่าค่อนข้างถูกละเลย

until September 11 and the anthrax attacks,

จนกระทั่งกันยายน ค.ศ. 2011 และการระบาดของแอนแทรกซ์

when all of a sudden, people perceived Ebola

คนสนใจอีโบล่าในทันทีทันใด

as, potentially, a bioterrorism weapon.

ในฐานะที่มันอาจเป็นอาวุธก่อการร้ายชีวภาพ

Why is it that the Ebola vaccine wasn't fully developed at this point?

ทำไมวัคซีนอีโบล่า ไม่ได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ในตอนนั้น

Well, partially, because it was really difficult --

ครับ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะว่า มันยากมากจริงๆ --

or thought to be difficult -- to weaponize the virus,

หรือถูกมองว่ายาก -- ที่จะพัฒนาไวรัสเป็นอาวุธ

but mainly because of the financial risk in developing it.

แต่หลักๆ แล้ว เพราะว่า ความเสี่ยงทางการเงินในการพัฒนามัน

And this is really the point.

และนั่นก็เป็นประเด็นหลัก

The sad reality is, we develop vaccines

ความจริงอันน่าเศร้าคือ เราพัฒนาวัคซีน

not based upon the risk the pathogen poses to people,

โดยไม่ได้ใช้หลักการที่ว่า มันมีความเสี่ยงที่เชื้อโรคจะสัมผัสกับคน

but on how economically risky it is to develop these vaccines.

แต่ใช้หลักการว่าการพัฒนาวัคซีนเหล่านี้ มีความเสี่ยงทางเศรษฐกิจแค่ไหน

Vaccine development is expensive and complicated.

การพัฒนาวัคซีนมีค่าใช้จ่ายสูงและซับซ้อน

It can cost hundreds of millions of dollars

มันอาจมีค่าใช้จ่ายเป็นแสนๆ ดอลลาร์

to take even a well-known antigen and turn it into a viable vaccine.

ในการนำแอนติเจนที่อาจเป็นที่รู้จักกันดี และเปลี่ยนมันไปเป็นวัคซีนที่ใช้การได้

Fortunately for diseases like Ebola,

โชคดีสำหรับโรคอย่างอีโบล่า

there are things we can do to remove some of these barriers.

มีสิ่งที่เราสามรถทำได้เพื่อกำจัดปราการเหล่านี้

The first is to recognize when there's a complete market failure.

อย่างแรก คือระบุว่าเมื่อไรที่เกิด ความล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ในตลาด

In that case, if we want vaccines,

ในกรณีนี้ ถ้าเราต้องการวัคซีน

we have to provide incentives or some type of subsidy.

เราต้องจัดให้มีเครื่องล่อใจ หรือเงินสนับสนุนในสักรูปแบบ

We also need to do a better job at being able to figure out

เรายังต้องทำให้ดีกว่านี้ ในเรื่องการทำความเข้าใจ

which are the diseases that most threaten us.

ว่าโรคไหนที่เป็นภัยคุกคามเรามากที่สุด

By creating capabilities within countries, we then create the ability

ด้วยการสร้างศักยภาพในประเทศต่างๆ จากนั้น เราก็จะสร้างความสามารถ

for those countries to create epidemiological and laboratory networks

ให้กับประเทศอื่นๆ ที่จะสร้างเครือข่าย ระบาดวิทยาและห้องทดลอง

which are capable of collecting and categorizing these pathogens.

ซึ่งมีศักยภาพในการรวบรวม และจัดจำแนกเชื้อโรคเหล่านี้

The data from that then can be used

จากข้อมูลนี้ เราก็จะสามารถใช้มัน

to understand the geographic and genetic diversity,

เพื่อทำความเข้าใจความหลากหลาย ทางภูมิศาสตร์และพันธุศาสตร์

which then can be used to help us understand

ซึ่งจากนั้นจะสามารถถูกใช้ เพื่อช่วยให้เราเข้าใจ

how these are being changed immunologically,

ว่าสิ่งเหล่านี้กำลังถูกเปลี่ยนแปลงอย่างไร ในทางภูมิคุ้มกันวิทยา

and what type of reactions they promote.

และปฏิกิริยาแบบไหนที่พวกมันส่งเสริม

So these are the things that can be done,

ฉะนั้น มันมีหลายอย่างที่จัดการได้

but to do this, if we want to deal with a complete market failure,

แต่เพื่อที่จะทำสิ่งนี้ ถ้าเราต้องการจัดการ กับความล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ในตลาด

we have to change the way we view and prevent infectious diseases.

เราต้องเปลี่ยนแปลงวิธีที่เรามอง และป้องกันโรคติดต่อ

We have to stop waiting until we see evidence

เราต้องหยุดรอจนกว่าเราจะได้เห็นหลักฐาน

of a disease becoming a global threat before we consider it as one.

ที่เชื้อโรคกลายเป็นภัยคุกคามโลก ก่อนที่เราจะตัดสินใจว่ามันเป็นอย่างนั้น

So, for Ebola,

ฉะนั้น สำหรับอีโบล่า

the paranoid fear of an infectious disease,

ความกลัวที่น่าสับสนต่อโรคติดต่อ

followed by a few cases transported to wealthy countries,

ที่ถูกตามมาด้วยผู้ป่วยบางราย ที่ถูกส่งตัวไปยังประเทศที่ร่ำรวย

led the global community to come together,

นำไปสู่การหันหน้าเข้าหากัน ของสังคมระดับโลก

and with the work of dedicated vaccine companies,

และด้วยการทำงานของอย่างทุ่มเท ของบริษัทวัคซีน

we now have these:

ตอนนี้เรามีสิ่งเหล่านี้ วัคซีนอีโบล่าสองขนาน

Two Ebola vaccines in efficacy trials in the Ebola countries --

ที่อยู่ในการทดสอบประสิทธิภาพ ในประเทศที่มีอีโบล่า

(Applause)

(เสียงปรบมือ)

and a pipeline of vaccines that are following behind.

และสายพานการผลิตวัคซีน ที่กำลังจะตามมา

Every year, we spend billions of dollars,

ทุกปี พวกเราใช้เงินหลายพันล้านดอลลาร์

keeping a fleet of nuclear submarines permanently patrolling the oceans

ในการอุดหนุนกองเรือดำน้ำนิวเคลียร์ ที่ตระเวนในมหาสมุทรตลอดเวลา

to protect us from a threat that almost certainly will never happen.

เพื่อปกป้องเราจากภัยคุกคาม ที่เกือบจะแน่ใจได้เลยว่ามันจะไม่เกิดขึ้น

And yet, we spend virtually nothing

และถึงกระนั้น เราไม่จ่ายอะไรเลย

to prevent something as tangible and evolutionarily certain

เพื่อป้องกันอะไรบางอย่างที่แจ่มแจ้งพอกัน และเป็นที่แน่นอนทางวิวัฒนาการ

as epidemic infectious diseases.

อย่างโรคติดต่อที่ระบาด

And make no mistake about it -- it's not a question of "if," but "when."

และอย่าได้ทำพลาด -- มันไม่ได้เป็นคำถามที่ขึ้นต้นด้วย "ถ้า" แต่เป็น "เมื่อไร"

These bugs are going to continue to evolve

เชื้อเหล่านี้กำลังวิวัฒนาการไปอย่างต่อเนื่อง

and they're going to threaten the world.

และพวกมันกำลังคุกคามโลก

And vaccines are our best defense.

และวัคซีนก็เป็นเกราะป้องกันที่ดีที่สุดของเรา

So if we want to be able to prevent epidemics like Ebola,

ฉะน้น ถ้าเราต้องการป้องกันการระบาดอย่างอีโบล่า

we need to take on the risk of investing in vaccine development

เราต้องเสี่ยงที่จะลงทุนการพัฒนาวัคซีน

and in stockpile creation.

และการสร้างคลังเก็บ

And we need to view this, then, as the ultimate deterrent --

และพวกเราต้องมองมัน จากนั้น ว่าเป็นการขจัดในขั้นสุดท้าย --

something we make sure is available,

อะไรบางอย่างที่เราจะมั่นใจว่าเรามี

but at the same time, praying we never have to use it.

และในเวลาเดียวกัน ภาวนาว่าเราจะไม่จำเป็นต้องใช้มัน

Thank you.

ขอบคุณครับ

(Applause)

(เสียงปรบมือ)