Why Vaccines are Made Too Late... If They’re Made At All | Seth Berkley | TED Talks

Traducteur: Lénore de Vatanen Relecteur: gilles damianthe

The child's symptoms begin

Chez l'enfant, les symptômes commencent ainsi :

with mild fever, headache, muscle pains,

une fièvre légère, des maux de tête, des douleurs musculaires,

followed by vomiting and diarrhea,

puis des vomissements et de la diarrhée.

then bleeding from the mouth, nose and gums.

Viennent ensuite des saignements de la bouche, du nez et des gencives.

Death follows in the form of organ failure from low blood pressure.

Une faible pression sanguine entraîne une défaillance des organes

qui cause le décès du patient.

Sounds familiar?

Ça vous dit quelque chose ?

If you're thinking this is Ebola,

Si vous pensez qu'il s'agit d'Ebola,

vous vous trompez.

actually, in this case, it's not.

It's an extreme form of dengue fever, a mosquito-born disease

Il s'agit d'une forme très grave de la dengue, une fièvre

transmise par les moustiques pour laquelle il n'existe ni traitement, ni vaccin.

which also does not have an effective therapy or a vaccine,

and kills 22,000 people each year.

Cette maladie tue 22 000 personnes par an.

That is actually twice the number of people

Cela correspond à deux fois le nombre de décès dus à Ebola

that have been killed by Ebola

in the nearly four decades that we've known about it.

depuis sa découverte, il y a environ quarante ans.

As for measles, so much in the news recently,

Comme pour la rougeole, dont on parle beaucoup en ce moment,

the death toll is actually tenfold higher.

le nombre de victimes est dix fois plus élevé.

Yet for the last year,

Pourtant, depuis un an,

it has been Ebola that has stolen all of the headlines and the fear.

c'est Ebola qui fait les gros titres et qui effraie les gens.

Clearly, there is something deeply rooted about it,

Dans l'imaginaire collectif, cette maladie

something which scares us and fascinates us

est plus effrayante et fascinante

more than other diseases.

que d'autres.

But what is it, exactly?

Quelle en est la raison ?

Well, it's hard to acquire Ebola,

Il est difficile de contracter Ebola,

but if you do, the risk of a horrible death is high.

mais lorsque cela se produit, les risques d'une mort violente sont élevés.

Why?

Pourquoi ?

Because right now, we don't have any effective therapy or vaccine available.

Parce qu'il n'existe à ce jour aucun vaccin ou traitement efficace.

And so, that's the clue.

C'est ça le truc.

We may have it someday.

Il en existera peut-être un jour.

So we rightfully fear Ebola,

C'est pour cela que nous craignons Ebola

because it doesn't kill as many people as other diseases.

alors que cette maladie est moins meurtrière que d'autres.

In fact, it's much less transmissible than viruses such as flu or measles.

Elle est même moins contagieuse que d'autres virus,

comme la grippe ou la rougeole.

We fear Ebola because of the fact that it kills us and we can't treat it.

Nous craignons Ebola car c'est une maladie mortelle

pour laquelle il n'existe pas de traitement.

We fear the certain inevitability that comes with Ebola.

Nous redoutons l'issue fatale d'Ebola.

Ebola has this inevitability that seems to defy modern medical science.

C'est pour cela qu'Ebola met en échec la recherche médicale moderne.

But wait a second, why is that?

Mais en fait, pourquoi ?

We've known about Ebola since 1976.

Nous connaissons Ebola depuis 1976.

We've known what it's capable of.

Nous savons de quoi le virus est capable.

We've had ample opportunity to study it

Nous avons eu de nombreuses opportunités pour l'étudier

in the 24 outbreaks that have occurred.

au cours des 24 épidémies recensées.

And in fact, we've actually had vaccine candidates available now

D'autre part, plusieurs vaccins-candidats sont disponibles depuis plus de dix ans.

for more than a decade.

Why is that those vaccines are just going into clinical trials now?

Alors pourquoi les essais cliniques commencent-ils seulement maintenant ?

This goes to the fundamental problem we have

C'est la difficulté associée au développement de vaccins

with vaccine development for infectious diseases.

contre les maladies infectieuses.

It goes something like this:

En résumé :

The people most at risk for these diseases

les personnes les plus menacées par ces maladies

are also the ones least able to pay for vaccines.

n'ont généralement pas les moyens de les financer.

This leaves little in the way of market incentives

Aux yeux des fabricants, le développement de ces vaccins

for manufacturers to develop vaccines,

n'est donc pas vraiment intéressant, sauf si les personnes à risque

unless there are large numbers of people who are at risk in wealthy countries.

sont nombreuses et vivent dans des pays développés.

It's simply too commercially risky.

C'est tout simplement trop risqué commercialement.

As for Ebola, there is absolutely no market at all,

Dans le cas d'Ebola, le marché est totalement inexistant.

so the only reason we have two vaccines in late-stage clinical trials now,

La seule raison pour laquelle il y a actuellement

deux vaccins en tests cliniques,

is actually because of a somewhat misguided fear.

c'est une peur irraisonnée.

Ebola was relatively ignored

Ebola était relativement ignoré

until September 11 and the anthrax attacks,

jusqu'aux attentats du 11 septembre et aux attaques à l'anthrax.

when all of a sudden, people perceived Ebola

D'un coup, Ebola a été perçu par la population

as, potentially, a bioterrorism weapon.

comme une arme bioterroriste potentielle.

Why is it that the Ebola vaccine wasn't fully developed at this point?

Pourquoi le vaccin contre Ebola n'a-t-il pas été complètement développé

à ce moment-là ?

Well, partially, because it was really difficult --

Eh bien, en partie car il était difficile,

or thought to be difficult -- to weaponize the virus,

en tout cas, on le croyait,

de concevoir une arme à partir du virus, mais principalement à cause

but mainly because of the financial risk in developing it.

du risque financier que représente un tel développement.

And this is really the point.

C'est le nœud du problème. C'est triste, mais les vaccins ne sont pas développés

The sad reality is, we develop vaccines

not based upon the risk the pathogen poses to people,

en fonction des risques associés à l'élément pathogène,

mais en fonction du risque économique associé au développement du vaccin.

but on how economically risky it is to develop these vaccines.

Vaccine development is expensive and complicated.

Le développement de vaccins est cher et complexe.

It can cost hundreds of millions of dollars

Cela peut coûter des centaines de millions de dollars, pour transformer

to take even a well-known antigen and turn it into a viable vaccine.

un antigène, même bien connu, en un vaccin viable.

Heureusement, pour les maladies comme Ebola,

Fortunately for diseases like Ebola,

there are things we can do to remove some of these barriers.

d'autres actions sont possibles pour s'affranchir de ces contraintes.

The first is to recognize when there's a complete market failure.

Il faut tout d'abord savoir reconnaître un échec commercial lorsqu'il se présente.

In that case, if we want vaccines,

Dans ce cas, si nous voulons un vaccin,

we have to provide incentives or some type of subsidy.

nous devons lui trouver des mesures incitatives ou des financements.

We also need to do a better job at being able to figure out

Nous devons également être capables d'identifier plus efficacement

which are the diseases that most threaten us.

les maladies les plus dangereuses.

By creating capabilities within countries, we then create the ability

En fournissant des ressources aux pays concernés, nous leur permettons

for those countries to create epidemiological and laboratory networks

de créer leurs propres réseaux épidémiologiques et biologiques,

which are capable of collecting and categorizing these pathogens.

qui permettront de recueillir et de classer les éléments pathogènes.

The data from that then can be used

Leurs données pourront ensuite être utilisées

to understand the geographic and genetic diversity,

pour comprendre les diversités géographique et génétique

which then can be used to help us understand

qui nous permettront de comprendre

how these are being changed immunologically,

les modifications immunologiques qu'elles impliquent

and what type of reactions they promote.

et les types de réactions qu'elles peuvent causer.

So these are the things that can be done,

Nous pouvons donc agir,

but to do this, if we want to deal with a complete market failure,

mais pour cela, si nous voulons pouvoir gérer l'absence de marché,

we have to change the way we view and prevent infectious diseases.

nous devons envisager autrement les maladies infectieuses

et les moyens de les éviter.

We have to stop waiting until we see evidence

Il est inutile d'attendre la preuve

of a disease becoming a global threat before we consider it as one.

qu'une maladie est une menace mondiale pour la considérer comme telle.

So, for Ebola,

Alors pour Ebola,

the paranoid fear of an infectious disease,

c'est la paranoïa d'une maladie infectieuse

followed by a few cases transported to wealthy countries,

suivie par quelques cas transportés dans des pays riches

led the global community to come together,

qui ont rendu possible cette collaboration mondiale.

and with the work of dedicated vaccine companies,

Grâce aux entreprises qui développent des vaccins,

we now have these:

la situation est la suivante :

Two Ebola vaccines in efficacy trials in the Ebola countries --

l'efficacité de deux vaccins est testée dans les pays touchés par Ebola.

(Applause)

(Applaudissements)

D'autres vaccins sont actuellement en cours de développement.

and a pipeline of vaccines that are following behind.

Every year, we spend billions of dollars,

Chaque année, nous investissons des milliards de dollars

keeping a fleet of nuclear submarines permanently patrolling the oceans

pour assurer une présence permanente de sous-marins nucléaires dans les océans

to protect us from a threat that almost certainly will never happen.

afin de nous protéger contre une menace quasiment inexistante.

And yet, we spend virtually nothing

Et pourtant, nous n'investissons presque rien

to prevent something as tangible and evolutionarily certain

pour nous protéger contre la menace bien réelle et inévitable

as epidemic infectious diseases.

que représentent les épidémies de maladies infectieuses.

Ne vous y trompez pas : la question n'est pas de savoir

And make no mistake about it -- it's not a question of "if," but "when."

« si », mais « quand » cela arrivera.

These bugs are going to continue to evolve

Ces agents pathogènes vont poursuivre leur évolution

and they're going to threaten the world.

et ils finiront par menacer toute la planète.

And vaccines are our best defense.

Les vaccins sont notre meilleure défense.

So if we want to be able to prevent epidemics like Ebola,

Si nous voulons éviter des épidémies telles qu'Ebola, nous devons absolument

we need to take on the risk of investing in vaccine development

prendre des risques et investir dans le développement de nouveaux vaccins

and in stockpile creation.

et les produire en quantité suffisante.

And we need to view this, then, as the ultimate deterrent --

Il faut le voir comme une solution de secours :

something we make sure is available,

une solution prête à être utilisée,

but at the same time, praying we never have to use it.

tout en priant pour ne jamais en avoir besoin.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)