Why Vaccines are Made Too Late... If They’re Made At All | Seth Berkley | TED Talks

Переводчик: Maxim Averin Редактор: Yulia Kallistratova

The child's symptoms begin

Симптомы этой болезни у ребёнка

with mild fever, headache, muscle pains,

проявляются в умеренной лихорадке, головной боли и боли в мышцах,

followed by vomiting and diarrhea,

которые влекут за собой рвоту и диарею,

then bleeding from the mouth, nose and gums.

затем кровотечение изо рта, носа и дёсен.

Death follows in the form of organ failure from low blood pressure.

Смерть наступает из-за отказа органов вследствие пониженного давления.

Sounds familiar?

Звучит знакомо?

If you're thinking this is Ebola,

Если вам кажется, что речь идёт о вирусе Эбола,

actually, in this case, it's not.

то в данном случае это не так.

It's an extreme form of dengue fever, a mosquito-born disease

Это тяжёлая форма лихорадки денге, переносчиками которой являются комары,

which also does not have an effective therapy or a vaccine,

от которой нет эффективного лечения или вакцины

and kills 22,000 people each year.

и которая ежегодно уносит жизни 22 тысяч человек.

That is actually twice the number of people

Это число вдвое превышает

that have been killed by Ebola

показатель смертности от Эболы

in the nearly four decades that we've known about it.

за почти сорокалетнюю историю этого вируса.

As for measles, so much in the news recently,

Сравнив же это число с заболеванием корью, о котором так много говорят в новостях,

the death toll is actually tenfold higher.

мы получим в десять раз больше смертей.

Yet for the last year,

Но почему-то за последний год

it has been Ebola that has stolen all of the headlines and the fear.

именно с Эболой связаны главные новости и страхи людей.

Clearly, there is something deeply rooted about it,

Очевидно, есть что-то такое,

something which scares us and fascinates us

что пугает и одновременно притягивает нас к Эболе

more than other diseases.

больше, чем к другим заболеваниям.

But what is it, exactly?

Что же это может быть?

Well, it's hard to acquire Ebola,

Эболой не так-то просто заразиться,

but if you do, the risk of a horrible death is high.

но если это случилось, риск мучительной смерти очень высок.

Why?

Почему?

Because right now, we don't have any effective therapy or vaccine available.

На сегодняшний день у нас нет против неё ни лечения, ни вакцины.

And so, that's the clue.

Здесь и кроется разгадка.

Любой из нас с вами может однажды заразиться Эболой.

We may have it someday.

So we rightfully fear Ebola,

И мы, получается, боимся её за то,

because it doesn't kill as many people as other diseases.

что она не убивает так же много людей, как другие заболевания.

In fact, it's much less transmissible than viruses such as flu or measles.

Фактически, Эбола намного менее заразна по сравнению с простудой или корью.

We fear Ebola because of the fact that it kills us and we can't treat it.

Мы боимся Эболу из-за того, что она убивает нас, а лечения нет.

We fear the certain inevitability that comes with Ebola.

Мы боимся некой обречённости, которой пронизана Эбола.

Ebola has this inevitability that seems to defy modern medical science.

Эта обречённость как будто бросает вызов современному прогрессу медицины.

But wait a second, why is that?

Но погодите секундочку, как мы такое допустили?

We've known about Ebola since 1976.

Первая вспышка Эболы зарегистрирована в 1976 году.

We've known what it's capable of.

Мы давно знаем, на что она способна.

We've had ample opportunity to study it

У нас было достаточно возможностей изучить её

in the 24 outbreaks that have occurred.

после 24 эпидемий, произошедших за время её существования.

And in fact, we've actually had vaccine candidates available now

Кроме того, существуют экспериментальные вакцины,

for more than a decade.

которым уже более десяти лет.

Why is that those vaccines are just going into clinical trials now?

Почему же эти вакцины только сейчас проходят клинические испытания?

This goes to the fundamental problem we have

И здесь мы пришли к основной проблеме,

with vaccine development for infectious diseases.

связанной с разработкой вакцин от инфекционных заболеваний.

It goes something like this:

Вот как всё происходит:

The people most at risk for these diseases

люди, наиболее подверженные заболеванию,

are also the ones least able to pay for vaccines.

одновременно наименее способны заплатить за вакцину.

This leaves little in the way of market incentives

Какой интерес к ним должен иметь рынок производителей

for manufacturers to develop vaccines,

для инвестирования собственных средств в разработку вакцин,

unless there are large numbers of people who are at risk in wealthy countries.

если под риск пока не попадает большое количество людей в богатых странах?

It's simply too commercially risky.

Это банально коммерчески рискованное дело.

As for Ebola, there is absolutely no market at all,

Эбола, например, совершенно неинтересна в этом плане,

so the only reason we have two vaccines in late-stage clinical trials now,

и единственной причиной появления двух вакцин на последней стадии испытаний

is actually because of a somewhat misguided fear.

является наш отчасти необоснованный страх.

Ebola was relatively ignored

Эболу практически игнорировали

until September 11 and the anthrax attacks,

до терактов 11 сентября и рассылки писем со спорами сибирской язвы,

when all of a sudden, people perceived Ebola

когда люди вдруг начали воспринимать Эболу

as, potentially, a bioterrorism weapon.

как потенциальное биотеррористическое оружие.

Why is it that the Ebola vaccine wasn't fully developed at this point?

Но почему же вакцина от Эболы так и не была до конца разработана?

Well, partially, because it was really difficult --

Отчасти из-за того, что было довольно непросто,

or thought to be difficult -- to weaponize the virus,

или так по крайней мере думали, превратить Эболу в оружие,

but mainly because of the financial risk in developing it.

но в значительной степени из-за финансовых рисков разработки.

And this is really the point.

Вот что действительно имеет значение.

The sad reality is, we develop vaccines

Грустная правда состоит в том, что разработка вакцин

not based upon the risk the pathogen poses to people,

зависит не от степени риска заражения людей от патогенов,

but on how economically risky it is to develop these vaccines.

а от того, насколько экономически оправдана подобная разработка.

Vaccine development is expensive and complicated.

Создать вакцину дорого и непросто.

It can cost hundreds of millions of dollars

Можно потратить больше сотни миллионов долларов

to take even a well-known antigen and turn it into a viable vaccine.

для превращения даже существующего антигена в дееспособную вакцину.

Fortunately for diseases like Ebola,

К счастью, имея дело с такими заболеваниями, как Эбола,

there are things we can do to remove some of these barriers.

мы можем предпринять ряд действий для устранения имеющихся сложностей.

The first is to recognize when there's a complete market failure.

Во-первых, нужно отслеживать случаи полной незаинтересованности рынка.

In that case, if we want vaccines,

В этом случае, если нам нужны вакцины,

we have to provide incentives or some type of subsidy.

мы должны стимулировать рынок или искать возможности субсидирования.

We also need to do a better job at being able to figure out

Мы также должны тщательнее исследовать статистику заболеваний

which are the diseases that most threaten us.

и определять наиболее опасные из них.

By creating capabilities within countries, we then create the ability

Давая возможность странам работать в этом направлении,

мы сможем создать на их территориях эпидемиологические и лабораторные связи

for those countries to create epidemiological and laboratory networks

which are capable of collecting and categorizing these pathogens.

для регистрации и категоризации опасных патогенов.

The data from that then can be used

Полученные данные затем могут использоваться

to understand the geographic and genetic diversity,

для понимания географического и генетического разнообразия патогенов,

which then can be used to help us understand

что даст нам возможность увидеть,

how these are being changed immunologically,

как они меняются иммунологически

and what type of reactions they promote.

и какие типы реакций вызывают.

So these are the things that can be done,

Я перечислил те шаги, которые могут быть предприняты,

but to do this, if we want to deal with a complete market failure,

но для их реализации в борьбе с плачевной ситуацией на рынке вакцин

we have to change the way we view and prevent infectious diseases.

нам следует пересмотреть наше восприятие инфекционных заболеваний и защиты от них.

We have to stop waiting until we see evidence

Нам нужно перестать ждать очевидных признаков того,

of a disease becoming a global threat before we consider it as one.

что какое-то непризнанное заболевание становится глобальной угрозой.

So, for Ebola,

Говоря о вирусе Эболы,

the paranoid fear of an infectious disease,

панический страх инфекционного заболевания

followed by a few cases transported to wealthy countries,

в совокупности со случаями заражения людей из богатых стран

led the global community to come together,

привели к объединению наших общих усилий,

and with the work of dedicated vaccine companies,

и, благодаря вкладу разработчиков вакцин,

we now have these:

вот что у нас теперь есть:

Two Ebola vaccines in efficacy trials in the Ebola countries --

две вакцины от Эболы в стадии опробования в странах её распространения.

(Applause)

(Аплодисменты)

and a pipeline of vaccines that are following behind.

Это стимулировало новые разработки подобных вакцин.

Every year, we spend billions of dollars,

Ежегодно мы тратим миллиарды долларов

keeping a fleet of nuclear submarines permanently patrolling the oceans

на поддержание флота атомных подлодок, непрерывно патрулирующих океаны

to protect us from a threat that almost certainly will never happen.

для защиты нас от вражеских атак, которые вряд ли когда-либо случатся.

And yet, we spend virtually nothing

Но при этом мы серьёзно экономим

to prevent something as tangible and evolutionarily certain

на предотвращении угрозы более осязаемой и эволюционно закономерной,

as epidemic infectious diseases.

коей являются эпидемические инфекционные заболевания.

And make no mistake about it -- it's not a question of "if," but "when."

И не заблуждайтесь на их счёт — это вопрос времени, а не вероятности.

These bugs are going to continue to evolve

Эти вирусы продолжат эволюционировать,

and they're going to threaten the world.

неся угрозу всему миру.

And vaccines are our best defense.

Вакцины являются лучшей защитой от них.

So if we want to be able to prevent epidemics like Ebola,

Поэтому, если мы хотим предотвратить такие эпидемии, как Эбола,

we need to take on the risk of investing in vaccine development

нам следует взять на себя риск инвестирования в разработку вакцин

and in stockpile creation.

и создания их запасов.

And we need to view this, then, as the ultimate deterrent --

И нам нужно видеть в этом запасе наше основное средство защиты,

something we make sure is available,

наличие которого мы должны обеспечить,

but at the same time, praying we never have to use it.

надеясь при этом, что к нему никогда не придётся прибегнуть.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)