Why Vaccines are Made Too Late... If They’re Made At All | Seth Berkley | TED Talks

Translator: Nadia Nuriyah Berliana Reviewer: Indah Setiawan

Gejala pada anak ini dimulai dengan demam ringan, sakit kepala, nyeri otot,

disusul dengan muntah dan diare,

lalu pendarahan dari mulut, hidung, dan gusi.

The child's symptoms begin

with mild fever, headache, muscle pains,

Kematian diikuti dengan kegagalan organ dari tekanan darah rendah.

followed by vomiting and diarrhea,

then bleeding from the mouth, nose and gums.

Terdengar familiar?

Death follows in the form of organ failure from low blood pressure.

Jika Anda berpikir ini Ebola,

dalam kasus ini, bukan.

Ini adalah gejala ekstrim dari demam berdarah,

Sounds familiar?

If you're thinking this is Ebola,

penyakit yang disebabkan oleh nyamuk

yang tidak memiliki satupun obat efektif atau vaksin,

actually, in this case, it's not.

It's an extreme form of dengue fever, a mosquito-born disease

dan membunuh 22 ribu orang setiap tahun.

which also does not have an effective therapy or a vaccine,

Jumlah ini dua kali lebih banyak dibanding korban karena Ebola

and kills 22,000 people each year.

selama empat dekade yang kita tahu.

That is actually twice the number of people

Sedangkan campak, yang sering diberitakan akhir-akhir ini,

that have been killed by Ebola

angka kematiannya sepuluh kali lipat.

in the nearly four decades that we've known about it.

As for measles, so much in the news recently,

Namun di beberapa tahun terakhir,

Ebola justru yang mendapat sorotan utama dan ketakutan.

the death toll is actually tenfold higher.

Jelas, ada sesuatu yang mengakar kuat tentang ini,

Yet for the last year,

it has been Ebola that has stolen all of the headlines and the fear.

sesuatu yang menakutkan dan memikat kita

lebih dari penyakit lain.

Apa itu?

Clearly, there is something deeply rooted about it,

Sebenarnya, sulit untuk terjangkit Ebola,

something which scares us and fascinates us

tetapi jika Anda mengidapnya, resiko kematiannya tinggi.

more than other diseases.

But what is it, exactly?

Kenapa?

Karena saat ini, kita belum memiliki obat yang efektif dan vaksin.

Well, it's hard to acquire Ebola,

but if you do, the risk of a horrible death is high.

Dan, inilah petunjuknya.

Why?

Because right now, we don't have any effective therapy or vaccine available.

Kita mungkin memilikinya suatu saat.

Jadi, kita berhak takut dengan Ebola,

And so, that's the clue.

karena itu tidak membunuh banyak orang dibanding penyakit lain.

We may have it someday.

Faktanya, itu tidak lebih menular dibanding virus flu atau campak.

So we rightfully fear Ebola,

because it doesn't kill as many people as other diseases.

Kita takut Ebola karena fakta Ebola bisa membunuh dan tidak bisa disembuhkan.

In fact, it's much less transmissible than viruses such as flu or measles.

Kita takut pada keniscayaan yang datang karena Ebola.

We fear Ebola because of the fact that it kills us and we can't treat it.

Ebola memiliki keniscayaan yang bertentangan dengan ilmu kesehatan modern.

We fear the certain inevitability that comes with Ebola.

Tetapi tunggu, mengapa begitu?

Ebola has this inevitability that seems to defy modern medical science.

Kita sudah tahu tentang Ebola sejak 1976.

Kita sudah tahu apa harus dilakukan.

Kita sudah berkesempatan mempelajarinya pada 24 wabah yang terjadi.

But wait a second, why is that?

We've known about Ebola since 1976.

Dan faktanya, kita sudah memiliki kandidat vaksin sekarang

We've known what it's capable of.

We've had ample opportunity to study it

selama lebih dari satu dekade.

in the 24 outbreaks that have occurred.

Kenapa vaksin itu baru diuji klinis sekarang?

And in fact, we've actually had vaccine candidates available now

Inilah yang menjadi dasar masalah kita

for more than a decade.

Why is that those vaccines are just going into clinical trials now?

dengan perkembangan vaksin untuk penyakit menular.

Ini berlangsung seperti ini:

This goes to the fundamental problem we have

Orang-orang yang paling berisiko terjangkit penyakit ini

with vaccine development for infectious diseases.

juga merupakan orang yang paling tidak mampu membayar vaksin.

It goes something like this:

The people most at risk for these diseases

Hal ini menyebabkan hanya ada sedikit insentif pasar

are also the ones least able to pay for vaccines.

bagi produsen untuk mengembangkan vaksin,

kecuali ada banyak orang yang berisiko di negara kaya

This leaves little in the way of market incentives

for manufacturers to develop vaccines,

Ini terlalu berisiko secara komersial.

unless there are large numbers of people who are at risk in wealthy countries.

Untuk Ebola, tidak ada pasar sama sekali,

jadi satu-satunya alasan kita memiliki dua vaksin dalam tahap akhir uji klinis

It's simply too commercially risky.

As for Ebola, there is absolutely no market at all,

adalah karena ketakutan yang agak menyesatkan.

so the only reason we have two vaccines in late-stage clinical trials now,

Ebola relatif benar-benar diabaikan

hingga 11 September dan serangan antraks,

is actually because of a somewhat misguided fear.

saat tiba-tiba semua orang melihat Ebola sebagai senjata bioterorisme potensial.

Ebola was relatively ignored

until September 11 and the anthrax attacks,

Kenapa vaksin Ebola belum dikembangkan seluruhnya hingga saat ini?

when all of a sudden, people perceived Ebola

Sebagian karena sangat sulit --

as, potentially, a bioterrorism weapon.

atau dianggap sulit -- untuk mengubah virus menjadi senjata,

Why is it that the Ebola vaccine wasn't fully developed at this point?

tetapi alasan utamanya adalah karena risiko finansial saat pengembangannya.

Well, partially, because it was really difficult --

or thought to be difficult -- to weaponize the virus,

Dan ini benar-benar intinya.

but mainly because of the financial risk in developing it.

Kenyataan menyedihkannya adalah kita mengembangkan vaksin

bukan berdasarkan risiko patogen terhadap banyak orang,

And this is really the point.

tetapi sejauh mana risiko secara ekonomi saat membuat vaksin ini.

The sad reality is, we develop vaccines

not based upon the risk the pathogen poses to people,

Pengembangan vaksin mahal dan rumit.

Itu bisa menghabiskan ratusan juta dolar

but on how economically risky it is to develop these vaccines.

untuk mengambil antigen dan mengubahnya menjadi vaksin yang layak.

Vaccine development is expensive and complicated.

Untungnya untuk penyakit seperti Ebola,

It can cost hundreds of millions of dollars

ada hal yang bisa kita lakukan untuk menghilangkan hambatan ini.

to take even a well-known antigen and turn it into a viable vaccine.

Yang pertama adalah menyadari saat ada kegagalan total pada pasar.

Fortunately for diseases like Ebola,

Dalam kasus ini, jika kita menginginkan vaksin,

there are things we can do to remove some of these barriers.

kita harus menyediakan insentif atau beberapa jenis subsidi.

The first is to recognize when there's a complete market failure.

In that case, if we want vaccines,

Kita juga perlu berusaha dengan lebih baik

dalam mengetahui penyakit mana yang paling mengancam kita.

we have to provide incentives or some type of subsidy.

Dengan menciptakan kemampuan dalam negara, kita memungkinkan negara itu

We also need to do a better job at being able to figure out

which are the diseases that most threaten us.

untuk membangun jaringan epidemiologi dan laboratorium

By creating capabilities within countries, we then create the ability

yang mampu mengumpulkan dan mengkategorikan patogen ini.

for those countries to create epidemiological and laboratory networks

Data itu bisa digunakan untuk memahami perbedaan geografi dan genetik,

which are capable of collecting and categorizing these pathogens.

yang kemudian bisa digunakan untuk membantu kita memahami

bagaimana hal ini diubah secara ilmu imunologi,

The data from that then can be used

to understand the geographic and genetic diversity,

dan jenis reaksi apa yang mereka tunjukkan.

which then can be used to help us understand

Inilah hal-hal yang bisa dilakukan,

how these are being changed immunologically,

tetapi untuk melakukannya, jika ingin menghadapi kegagalan pasar,

and what type of reactions they promote.

kita harus mengubah pandangan dan mencegah penyakit menular.

So these are the things that can be done,

but to do this, if we want to deal with a complete market failure,

Kita harus berhenti menunggu sampai kita melihat bukti

we have to change the way we view and prevent infectious diseases.

dari penyakit menjadi ancaman global sebelum mengakuinya.

We have to stop waiting until we see evidence

Jadi, untuk Ebola,

of a disease becoming a global threat before we consider it as one.

ketakutan paranoid dari penyakit menular,

diikuti oleh beberapa kasus yang terbawa ke negara kaya,

So, for Ebola,

the paranoid fear of an infectious disease,

mendorong komunitas global untuk bersatu,

dan dengan dedikasi kerja dari perusahaan vaksin,

followed by a few cases transported to wealthy countries,

kita sekarang memiliki ini:

led the global community to come together,

Dua vaksin Ebola dalam tahap uji efikasi di negara yang terjangkit Ebola --

and with the work of dedicated vaccine companies,

we now have these:

(Tepuk tangan)

Two Ebola vaccines in efficacy trials in the Ebola countries --

dan diikuti oleh antrean vaksin selanjutnya.

(Applause)

Setiap tahun, kita menghabiskan miliaran dolar,

menjaga armada kapal selam nuklir berpatroli secara permanen di lautan

and a pipeline of vaccines that are following behind.

Every year, we spend billions of dollars,

untuk melindungi kita dari ancaman yang hampir pasti tidak akan terjadi.

keeping a fleet of nuclear submarines permanently patrolling the oceans

Namun, kita hampir tidak mengeluarkan uang

to protect us from a threat that almost certainly will never happen.

untuk mencegah sesuatu yang nyata dan pasti secara evolusi,

And yet, we spend virtually nothing

seperti penyakit menular epidemik.

to prevent something as tangible and evolutionarily certain

Jangan salah tentang ini -- ini bukan tentang “jika”, tetapi “kapan”.

Penyakit ini akan terus berkembang dan itu akan mengancam dunia.

as epidemic infectious diseases.

And make no mistake about it -- it's not a question of "if," but "when."

Vaksin adalah pertahanan terbaik kita.

These bugs are going to continue to evolve

Jadi, jika kita ingin mampu mencegah epidemi, seperti Ebola,

and they're going to threaten the world.

kita harus mengambil risiko untuk berinvestasi dalam pengembangan vaksin

And vaccines are our best defense.

So if we want to be able to prevent epidemics like Ebola,

dan pembuatan cadangannya.

Dan kita perlu melihat hal ini, sebagai pencegah utama --

we need to take on the risk of investing in vaccine development

sesuatu yang kami pastikan tersedia,

and in stockpile creation.

tetapi pada saat yang sama berharap agar tidak akan pernah perlu memakainya.

And we need to view this, then, as the ultimate deterrent --

Terima kasih.

something we make sure is available,

(Tepuk tangan)

but at the same time, praying we never have to use it.

Thank you.

(Applause)