Why Vaccines are Made Too Late... If They’re Made At All | Seth Berkley | TED Talks

מתרגם: Ido Dekkers מבקר: Zeeva Livshitz

The child's symptoms begin

הסמפטומים של הילד מתחילים

with mild fever, headache, muscle pains,

עם חום קל, כאב ראש, כאבי שרירים,

followed by vomiting and diarrhea,

שאחריהם מגיעים הקאות ושלשול,

then bleeding from the mouth, nose and gums.

אז דימום מהפה, מהאף ומהחניכיים.

Death follows in the form of organ failure from low blood pressure.

המוות מגיע בצורה של כשל אברים מלחץ דם נמוך.

Sounds familiar?

נשמע מוכר?

If you're thinking this is Ebola,

אם אתם חושבים שזו אבולה,

actually, in this case, it's not.

למעשה, במקרה הזה, זה לא.

It's an extreme form of dengue fever, a mosquito-born disease

זו צורה קיצונית של קדחת דנגי, מחלה נישאת על ידי יתושים

which also does not have an effective therapy or a vaccine,

שגם לה אין טיפול אפקטיבי או חיסון,

and kills 22,000 people each year.

והורגת 22,000 אנשים כל שנה.

That is actually twice the number of people

זה למעשה כפול ממספר האנשים

that have been killed by Ebola

שנהרגו על ידי אבולה

in the nearly four decades that we've known about it.

בכמעט ארבעה עשורים שאנחנו יודעים עליה.

As for measles, so much in the news recently,

ובנוגע לחצבת, כל כך הרבה בחדשות לאחרונה,

the death toll is actually tenfold higher.

אחוז המוות למעשה גבוה פי עשר.

Yet for the last year,

ועדיין במהלך השנה האחרונה,

it has been Ebola that has stolen all of the headlines and the fear.

זו היתה אבולה שגנבה את כל הכותרות והפחד.

Clearly, there is something deeply rooted about it,

בברור, יש משהו שנטוע עמוק בנוגע לזה,

something which scares us and fascinates us

משהו שמפחיד אותנו ומרתק אותנו

more than other diseases.

יותר ממחלות אחרות.

But what is it, exactly?

אבל מה זה בדיוק?

Well, it's hard to acquire Ebola,

ובכן, זה קשה להדבק באבולה,

but if you do, the risk of a horrible death is high.

אבל אם תדבקו, הסיכון למוות נוראי הוא גבוה.

Why?

למה?

Because right now, we don't have any effective therapy or vaccine available.

מפני שעכשיו, אין לנו טיפול אפקטיבי או חיסון זמין.

And so, that's the clue.

וכך, זה הרמז.

We may have it someday.

אולי יהיה לנו אותו יום אחד.

So we rightfully fear Ebola,

אז אנחנו מפחדים מאבולה בצדק,

because it doesn't kill as many people as other diseases.

מפני שהיא לא הורגת, כל כך הרבה כמחלות אחרות.

In fact, it's much less transmissible than viruses such as flu or measles.

למעשה, היא הרבה פחות מדבקת מוירוסים כמו שפעת או חצבת.

We fear Ebola because of the fact that it kills us and we can't treat it.

אנחנו מפחדים מאבולה בגלל העובדה שהיא הורגת אותנו ואנחנו לא יכולים לטפל בה.

We fear the certain inevitability that comes with Ebola.

אנחנו מפחדים מבלתי נמנעות מסויימת שמגיעה עם אבולה.

Ebola has this inevitability that seems to defy modern medical science.

באבולה יש את הוודאות הזו שנראית כאילו היא מנוגדת למדע הרפואה המודרני.

But wait a second, why is that?

אבל חכו רגע, למה זה?

We've known about Ebola since 1976.

ידענו על אבולה מאז 1976.

We've known what it's capable of.

ידענו למה היא מסוגלת.

We've had ample opportunity to study it

היו לנו הזדמנויות רבות לחקור אותה

in the 24 outbreaks that have occurred.

ב 24 ההתפרצויות שהתרחשו.

And in fact, we've actually had vaccine candidates available now

ולמעשה, בעצם היו לנו מועמדים לחיסון זמינים עכשיו

for more than a decade.

במשך יותר מעשור.

Why is that those vaccines are just going into clinical trials now?

למה החיסונים האלה נכנסים לניסויים קליניים רק עכשיו?

This goes to the fundamental problem we have

זה מגיע מהבעיה הבסיסית שיש לנו

with vaccine development for infectious diseases.

עם פיתוח חיסונים למחלות מדבקות.

It goes something like this:

זה הולך משהו כמו זה:

The people most at risk for these diseases

האנשים שבסיכון הכי גבוה למחלות האלה

are also the ones least able to pay for vaccines.

הם גם אלה שהכי פחות מסוגלים לשלם על החיסונים.

This leaves little in the way of market incentives

זה משאיר מעט מאוד בנוגע לתמריץ שוק

for manufacturers to develop vaccines,

ליצרנים כדי לפתח חיסונים,

unless there are large numbers of people who are at risk in wealthy countries.

אלא אם יש מספר גדול של אנשים שבסיכון במדינות עשירות.

It's simply too commercially risky.

זה פשוט מסוכן מדי מסחרית.

As for Ebola, there is absolutely no market at all,

ובנוגע לאבולה, אין למעשה שוק בכלל,

so the only reason we have two vaccines in late-stage clinical trials now,

אז הסיבה היחידה שיש לנו שני חיסונים בניסויים קליניים מתקדמים עכשיו,

is actually because of a somewhat misguided fear.

זה למעשה בגלל פחד מוטעה במידת מה.

Ebola was relatively ignored

למעשה התעלמו יחסית מאבולה

until September 11 and the anthrax attacks,

עד 11 בספטמבר והתקפות האנטראקס,

when all of a sudden, people perceived Ebola

כשפתאום אנשים תפשו את האבולה

as, potentially, a bioterrorism weapon.

כנשק ביולוגי פוטנציאלי.

Why is it that the Ebola vaccine wasn't fully developed at this point?

איך זה שחיסון האבולה לא פותח לגמרי בנקודה זו?

Well, partially, because it was really difficult --

ובכן, חלקית בגלל שזה היה ממש קשה --

or thought to be difficult -- to weaponize the virus,

או נחשב כקשה -- להפוך את הוירוס לנשק,

but mainly because of the financial risk in developing it.

אבל בעיקר בגלל הסיכון הפיננסי בפיתוחו.

And this is really the point.

וזו באמת הנקודה.

The sad reality is, we develop vaccines

המציאות העצובה היא, שאנחנו מפתחים חיסונים

not based upon the risk the pathogen poses to people,

לא בהתבסס על הסיכון של הפתוגן על אנשים,

but on how economically risky it is to develop these vaccines.

אלא עד כמה מסוכן כלכלית לפתח את החיסונים האלה.

Vaccine development is expensive and complicated.

פיתוח חיסונים הוא יקר ומסובך.

It can cost hundreds of millions of dollars

זה יכול לעלות מאות מליוני דולרים

to take even a well-known antigen and turn it into a viable vaccine.

כדי לקחת אפילו אנטיגן ידוע ולהפוך אותו לחיסון יעיל.

Fortunately for diseases like Ebola,

למרבה המזל למחלות כמו אבולה,

there are things we can do to remove some of these barriers.

יש דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להסיר חלק מהמחסומים האלה.

The first is to recognize when there's a complete market failure.

הראשון הוא להבין מתי יש כשל שוק מוחלט.

In that case, if we want vaccines,

במקרה הזה, אם אנחנו רוצים חיסונים,

we have to provide incentives or some type of subsidy.

אנחנו חייבים לספק תמריץ או סוג מסויים של סובסידיה.

We also need to do a better job at being able to figure out

אנחנו צריכים גם לעשות עבודה טובה יותר בלהיות מסוגלים להבין

which are the diseases that most threaten us.

אלו מחלות מאיימות עלינו ביותר.

By creating capabilities within countries, we then create the ability

על ידי יצירת יכולות בתוך מדינות, אנחנו יוצרים את היכולת

for those countries to create epidemiological and laboratory networks

למדינות האלה כדי ליצור רשתות אפידמיולוגיות ומעבדתיות

which are capable of collecting and categorizing these pathogens.

שמסוגלות לאסוף ולקטלג את הפטוגנים האלה.

The data from that then can be used

המידע מזה יכול אז להיות בשימוש

to understand the geographic and genetic diversity,

כדי להבין את הגיוון הגאוגרפי והגנטי,

which then can be used to help us understand

שיכולים אז לשמש כדי לעזור לנו להבין

how these are being changed immunologically,

איך אלה משתנים אימונולוגית,

and what type of reactions they promote.

ואיזה סוג של תגובות הן מקדמות.

So these are the things that can be done,

אז אלה הדברים שיכולים להעשות,

but to do this, if we want to deal with a complete market failure,

אבל כדי לעשות את זה, אם אנחנו רוצים להתמודד עם כשל שוק שלם,

we have to change the way we view and prevent infectious diseases.

אנחנו צריכים לשנות את הדרך בה אנחנו רואים ומונעים מחלות מדבקות.

We have to stop waiting until we see evidence

אנחנו חייבים להפסיק לחכות עד שנראה עדויות

of a disease becoming a global threat before we consider it as one.

למחלות שהופכות לסיכון עולמי לפני שנשקול אחת ככזו.

So, for Ebola,

אז, לאבולה,

the paranoid fear of an infectious disease,

הפחד הפרנואידי ממחלה מדבקת,

followed by a few cases transported to wealthy countries,

שאחריה מגיעים כמה מקרים שמועברים למדינות עשירות,

led the global community to come together,

גרמה לקהילה הגלובלית להתאחד,

and with the work of dedicated vaccine companies,

ועם העבודה של חברות חיסונים מסורות,

we now have these:

יש לנו עכשיו את אלה:

Two Ebola vaccines in efficacy trials in the Ebola countries --

שני חיסונים לאבולה בניסויים קליניים במדינות נגועות באבולה --

(Applause)

(מחיאות כפיים)

and a pipeline of vaccines that are following behind.

וגל של חיסונים שבאים אחריהם.

Every year, we spend billions of dollars,

כל שנה, אנחנו מוציאים מיליארדי דולרים,

keeping a fleet of nuclear submarines permanently patrolling the oceans

בשמירה על צי של צוללות גרעיניות שמפטרלות באופן קבוע באוקיינוסים

to protect us from a threat that almost certainly will never happen.

כדי להגן עלינו מפני איום שכמעט בוודאות לא יתרחש.

And yet, we spend virtually nothing

ועדיין, אנחנו כמעט לא מוציאים כלום

to prevent something as tangible and evolutionarily certain

כדי למנוע משהו מוחשי ובטוח אבולוציונית

as epidemic infectious diseases.

כמו התפשטות מחלות מדבקות.

And make no mistake about it -- it's not a question of "if," but "when."

ואל תתעו בנוגע לזה -- זו לא שאלה של "אם," אלא שאלה של "מתי."

These bugs are going to continue to evolve

החיידקים האלה ימשיכו להתפתח

and they're going to threaten the world.

והם יאיימו על העולם.

And vaccines are our best defense.

וחיסונים הם ההגנה הטובה ביותר שלנו.

So if we want to be able to prevent epidemics like Ebola,

אז אם אנחנו רוצים להיום מסוגלים למנוע מחלות כמו אבולה,

we need to take on the risk of investing in vaccine development

אנחנו צריכים לקחת את הסיכון של השקעה בפיתוח חיסונים

and in stockpile creation.

וביצירת מאגרים.

And we need to view this, then, as the ultimate deterrent --

ואנחנו צריכים להסתכל על זה, אז, כדוחה האולטימטיבי --

something we make sure is available,

משהו שאחנו חייבים לדאוג שיהיה זמין,

but at the same time, praying we never have to use it.

אבל באותו זמן, להתפלל שלעולם לא נצטרך להשתמש בו.

Thank you.

תודה לכם.

(Applause)

(מחיאות כפיים)