Why Vaccines are Made Too Late... If They’re Made At All | Seth Berkley | TED Talks

Tradutor: Bárbara Sousa Revisora: Margarida Ferreira

The child's symptoms begin

Os sintomas da criança começam

with mild fever, headache, muscle pains,

com febre moderada, dores de cabeça e dores musculares

followed by vomiting and diarrhea,

seguidos de vómitos e diarreia

then bleeding from the mouth, nose and gums.

e depois sangramento pela boca, nariz e gengivas.

Death follows in the form of organ failure from low blood pressure.

A morte segue-se na forma de falência de órgãos derivada da baixa pressão arterial.

Sounds familiar?

Parece-vos familiar?

If you're thinking this is Ebola,

Se estão a pensar que se trata de Ébola,

actually, in this case, it's not.

na verdade, neste caso, não é.

It's an extreme form of dengue fever, a mosquito-born disease

É uma forma extrema de febre de dengue, uma doença transmitida por um mosquito

which also does not have an effective therapy or a vaccine,

que também não tem um tratamento eficaz ou vacina,

e mata 22 000 pessoas por ano.

and kills 22,000 people each year.

That is actually twice the number of people

Este é, na verdade, duas vezes o número de pessoas

that have been killed by Ebola

que o Ébola matou

in the nearly four decades that we've known about it.

nas quase quatro décadas desde que conhecemos o vírus.

As for measles, so much in the news recently,

Tal como o sarampo, que tem sido tão noticiado recentemente,

the death toll is actually tenfold higher.

que tem uma taxa de mortalidade dez vezes maior.

Yet for the last year,

No entanto, no ano passao,

it has been Ebola that has stolen all of the headlines and the fear.

foi o Ébola que roubou toda a atenção e o medo.

Há, claramente, alguma coisa profundamente enraizada nele,

Clearly, there is something deeply rooted about it,

something which scares us and fascinates us

alguma coisa que nos assusta e nos fascina,

more than other diseases.

mais do que outras doenças.

But what is it, exactly?

Mas, o que é exatamente?

Well, it's hard to acquire Ebola,

Bem, é difícil contrair Ébola

but if you do, the risk of a horrible death is high.

mas, se isso acontecer, o risco de uma morte atroz é elevado.

Why?

Porquê?

Because right now, we don't have any effective therapy or vaccine available.

Porque, neste momento, não temos nenhum tratamento eficaz ou vacina disponível.

And so, that's the clue.

É esta explicação.

We may have it someday.

Talvez possamos ter um dia.

So we rightfully fear Ebola,

Portanto tememos o Ébola, com razão,

because it doesn't kill as many people as other diseases.

mas não por matar tantas pessoas como outras doenças.

In fact, it's much less transmissible than viruses such as flu or measles.

Na verdade, é muito menos transmissível do que vírus como a gripe ou o sarampo.

We fear Ebola because of the fact that it kills us and we can't treat it.

Tememos o Ébola porque o vírus mata-nos e não o podemos tratar.

We fear the certain inevitability that comes with Ebola.

Tememos a inevitabilidade que vem com o Ébola.

Ebola has this inevitability that seems to defy modern medical science.

O Ébola tem esta inevitabilidade que parece desafiar a ciência médica moderna.

But wait a second, why is that?

Mas, esperem um segundo, porque é que isso acontece?

We've known about Ebola since 1976.

Conhecemos o Ébola desde 1976.

We've known what it's capable of.

Sabemos do que é capaz.

We've had ample opportunity to study it

Temos tido ampla oportunidade para o estudar

in the 24 outbreaks that have occurred.

nos 24 surtos que ocorreram até agora.

And in fact, we've actually had vaccine candidates available now

Na verdade, tivemos propostas de vacinas

for more than a decade.

durante mais de uma década.

Why is that those vaccines are just going into clinical trials now?

Porque é que essas vacinas só agora é que estão a ser sujeitas a ensaios clínicos?

This goes to the fundamental problem we have

Isto prende-se com o problema fundamental que temos

with vaccine development for infectious diseases.

com o desenvolvimento de vacinas para doenças infeciosas.

It goes something like this:

É algo assim:

The people most at risk for these diseases

As pessoas com maior risco de contraírem estas doenças

are also the ones least able to pay for vaccines.

são também aquelas com menos capacidade para pagar as vacinas.

[Gastos com Saúde por pessoa, por ano]

This leaves little in the way of market incentives

Isto resulta em pouco incentivo de mercado

for manufacturers to develop vaccines,

para os fabricantes desenvolverem vacinas,

unless there are large numbers of people who are at risk in wealthy countries.

a não ser que um grande número de pessoas esteja em risco em países ricos.

It's simply too commercially risky.

É simplesmente muito arriscado a nível comercial.

As for Ebola, there is absolutely no market at all,

Quanto ao Ébola, não existe absolutamente nenhum mercado,

so the only reason we have two vaccines in late-stage clinical trials now,

assim, a única razão pela qual temos duas vacinas na fase final do ensaio clínico

is actually because of a somewhat misguided fear.

é, na verdade, porque existe um receio equivocado.

Ebola was relatively ignored

O Ébola era relativamente ignorado

until September 11 and the anthrax attacks,

até ao 11 de setembro e ate aos ataques com antraz

when all of a sudden, people perceived Ebola

quando, de repente, as pessoas encararam o Ébola

as, potentially, a bioterrorism weapon.

como uma potencial arma de bioterrorismo.

Why is it that the Ebola vaccine wasn't fully developed at this point?

Porque é que a vacina do Ébola não foi completamente desenvolvida até ao momento?

Well, partially, because it was really difficult --

Bem, em parte porque era bastante difícil,

or thought to be difficult -- to weaponize the virus,

ou pensava-se ser bastante difícil, transformar o vírus numa arma,

but mainly because of the financial risk in developing it.

mas principalmente por causa do risco financeiro em desenvolvê-la.

And this is really the point.

Esse é realmente o ponto chave.

The sad reality is, we develop vaccines

A triste realidade é que desenvolvemos vacinas,

not based upon the risk the pathogen poses to people,

não tendo em conta o risco que o agente patogénico representa para as pessoas,

but on how economically risky it is to develop these vaccines.

mas tendo em consideração o risco económico ao desenvolver estas vacinas.

Vaccine development is expensive and complicated.

Desenvolver vacinas é caro e complicado.

It can cost hundreds of millions of dollars

Pode custar centenas de milhões de dólares

to take even a well-known antigen and turn it into a viable vaccine.

transformar um antigénio bem conhecido numa vacina viável.

Fortunately for diseases like Ebola,

Felizmente, para doenças como o Ébola,

there are things we can do to remove some of these barriers.

existem coisas que podemos fazer para remover algumas dessas barreiras.

The first is to recognize when there's a complete market failure.

A primeira é reconhecer quando há uma deficiência completa de mercado.

In that case, if we want vaccines,

Nesse caso, se queremos vacinas,

we have to provide incentives or some type of subsidy.

temos de oferecer incentivos ou algum tipo de subsídio.

We also need to do a better job at being able to figure out

Também precisamos de trabalhar melhor a fim de perceber

which are the diseases that most threaten us.

quais as doenças que mais nos ameaçam.

By creating capabilities within countries, we then create the ability

Ao criar aptidões nos países, criamos então a capacidade

for those countries to create epidemiological and laboratory networks

de esses mesmos países criarem redes epidemiológicos e laboratoriais,

which are capable of collecting and categorizing these pathogens.

capazes de recolherem e categorizarem esses agentes patogénicos.

The data from that then can be used

Os dados recolhidos podem então ser usados

to understand the geographic and genetic diversity,

para entender a diversidade genética e geográfica,

which then can be used to help us understand

que nos pode ajudar a compreender

how these are being changed immunologically,

como estes estão a ser transformados imunologicamente

and what type of reactions they promote.

e quais os tipos de reações que provocam.

So these are the things that can be done,

São estas as coisas que podem ser feitas,

but to do this, if we want to deal with a complete market failure,

mas para fazer isto, se quisermos lidar com uma falha completa de mercado,

we have to change the way we view and prevent infectious diseases.

temos de mudar a forma como vemos e prevenimos as doenças infeciosas.

We have to stop waiting until we see evidence

Temos que deixar de esperar até vermos provas

of a disease becoming a global threat before we consider it as one.

de uma doença a transformar-se numa ameaça global para que a consideremos como tal.

So, for Ebola,

Portanto, quanto ao Ébola,

the paranoid fear of an infectious disease,

o medo paranoico de uma doença infeciosa,

followed by a few cases transported to wealthy countries,

seguido de alguns casos transportados para países ricos,

led the global community to come together,

levou a comunidade internacional a unir-se

and with the work of dedicated vaccine companies,

e, com o trabalho dedicado de empresas de vacinas,

we now have these:

chegámos aqui:

Two Ebola vaccines in efficacy trials in the Ebola countries --

Duas vacinas contra o Ébola em ensaios clínicos de eficácia nos países com Ébola...

(Applause)

(Aplausos)

and a pipeline of vaccines that are following behind.

... e um conjunto de outras vacinas que vêm atrás.

[Investir na dissuasão da ameaça nuclear]

Every year, we spend billions of dollars,

Todos os anos, gastamos milhares de milhões de dólares

keeping a fleet of nuclear submarines permanently patrolling the oceans

para manter uma frota de submarinos nucleares a patrulhar, permanentemente,

to protect us from a threat that almost certainly will never happen.

os oceanos para nos proteger de uma ameaça que, quase certamente, nunca acontecerá.

And yet, we spend virtually nothing

E, no entanto, não gastamos praticamente nada

to prevent something as tangible and evolutionarily certain

para prevenir algo tão tangível e evolutivamente certo

as epidemic infectious diseases.

como doenças infeciosas contagiosas.

Não se enganem acerca disto, não é uma questão de "se", mas sim de "quando".

And make no mistake about it -- it's not a question of "if," but "when."

These bugs are going to continue to evolve

Os agentes patogénicos vão continuar a evoluir

and they're going to threaten the world.

e vão ameaçar o mundo.

And vaccines are our best defense.

E as vacinas são a nossa melhor defesa.

So if we want to be able to prevent epidemics like Ebola,

Portanto, se queremos ser capazes de prevenir epidemias como o Ébola,

we need to take on the risk of investing in vaccine development

temos de correr o risco de investir no desenvolvimento de vacinas

and in stockpile creation.

e no armazenamento em larga escala.

And we need to view this, then, as the ultimate deterrent --

E temos que ver isto, então, como o elemento dissuasor final,

something we make sure is available,

algo que temos a certeza estar disponível,

but at the same time, praying we never have to use it.

mas, ao mesmo tempo, rezamos para que nunca tenhamos que usar.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)