Francis Collins: We need better drugs -- now

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Vertaald door: Christel Foncke Nagekeken door: Robert van den Breemen

So let me ask for a show of hands.

Steek even de handen op.

How many people here are over the age of 48?

Hoeveel mensen zijn ouder dan 48 jaar?

Well, there do seem to be a few.

Dat zijn er toch wel een aantal.

Well, congratulations,

Gefeliciteerd,

because if you look at this particular slide of U.S. life expectancy,

jullie overschrijden de levensverwachting in de Verenigde Staten,

you are now in excess of the average life span

jullie overschrijden de levensverwachting in de Verenigde Staten,

of somebody who was born in 1900.

van iemand geboren in 1900.

But look what happened in the course of that century.

Maar kijk wat er gebeurde in de loop van die eeuw.

If you follow that curve,

Als je die lijn volgt,

you'll see that it starts way down there.

dan zie je dat ze hier beneden begint.

There's that dip there for the 1918 flu.

Dan zie je de dip daar van de griep in 1918.

And here we are at 2010,

Nu in 2010

average life expectancy of a child born today, age 79,

is de levensverwachting van een pasgeborene 79 jaar

and we are not done yet.

en daar houdt het niet op.

Now, that's the good news.

Dat is het goede nieuws.

But there's still a lot of work to do.

Maar er is nog veel werk te doen.

So, for instance, if you ask,

Bijvoorbeeld: als we ons afvragen

how many diseases do we now know

van hoeveel ziektes we

the exact molecular basis?

de exacte moleculaire basis weten,

Turns out it's about 4,000, which is pretty amazing,

blijken dat er ongeveer 4.000 te zijn.

because most of those molecular discoveries

Verbazingwekkend, want de meeste van deze moleculaire ontdekkingen

have just happened in the last little while.

gebeurden pas de laatste jaren.

It's exciting to see that in terms of what we've learned,

Het is opwindend om te zien hoeveel we geleerd hebben,

but how many of those 4,000 diseases

maar voor hoeveel van deze 4.000 ziektes

now have treatments available?

is er nu een behandeling?

Only about 250.

Slechts ongeveer 250.

So we have this huge challenge, this huge gap.

We zitten dus met een grote uitdaging, een geweldige kloof.

You would think this wouldn't be too hard,

Zo moeilijk kan het toch niet zijn

that we would simply have the ability

de vaardigheden te ontwikkelen

to take this fundamental information that we're learning

om de fundamentele informatie die we leren

about how it is that basic biology teaches us

over wat basisbiologie ons vertelt

about the causes of disease

over de oorzaken van ziektes

and build a bridge across this yawning gap

en dan een brug te bouwen over deze gapende kloof

between what we've learned about basic science

met wat we geleerd hebben over basiswetenschappen

and its application,

en haar toepassing,

a bridge that would look maybe something like this,

een brug die er ongeveer zo uit zou kunnen zien:

where you'd have to put together a nice shiny way

een mooie manier

to get from one side to the other.

om van de ene naar de andere kant te gaan.

Well, wouldn't it be nice if it was that easy?

Zou het niet mooi zijn als het zo makkelijk was?

Unfortunately, it's not.

Jammer genoeg is het niet zo.

In reality, trying to go from fundamental knowledge

In werkelijkheid blijkt de poging om van fundamentele kennis

to its application is more like this.

naar haar toepassing te gaan, meer op zoiets.

There are no shiny bridges.

Er zijn geen mooie bruggen.

You sort of place your bets.

Je wedt op meerdere paarden.

Maybe you've got a swimmer and a rowboat

Bijvoorbeeld een zwemmer, een roeiboot,

and a sailboat and a tugboat

een zeilboot en een sleepboot,

and you set them off on their way,

en je laat ze elk begaan.

and the rains come and the lightning flashes,

Dan komt de regen en de bliksem,

and oh my gosh, there are sharks in the water

en jeetje: er zijn haaien in het water.

and the swimmer gets into trouble,

De zwemmer raakt in de knoei,

and, uh oh, the swimmer drowned

en, uh oh, de zwemmer is verdronken

and the sailboat capsized,

en de zeilboot gekapseisd.

and that tugboat, well, it hit the rocks,

De sleepboot is op de klippen gestrand,

and maybe if you're lucky, somebody gets across.

en als je geluk hebt, bereikt iemand de overzijde.

Well, what does this really look like?

Hoe ziet dit er echt uit?

Well, what is it to make a therapeutic, anyway?

Hoe is het om een behandeling te ontwikkelen?

What's a drug? A drug is made up

Wat is een medicijn? Een medicijn bestaat uit

of a small molecule of hydrogen, carbon,

een kleine molecule van waterstof, koolstof,

oxygen, nitrogen, and a few other atoms

zuurstof, stikstof en paar andere atomen,

all cobbled together in a shape,

allemaal samengebundeld in een vorm,

and it's those shapes that determine whether, in fact,

het zijn die vormen die bepalen

that particular drug is going to hit its target.

of dat specifieke medicijn haar doel zal bereiken.

Is it going to land where it's supposed to?

Zal het landen waar het moet?

So look at this picture here -- a lot of shapes dancing around for you.

Kijk even naar dit beeld – veel vormen die voor je dansen.

Now what you need to do, if you're trying to develop

Als je een nieuwe behandeling

a new treatment for autism

wil ontwikkelen voor autisme,

or Alzheimer's disease or cancer

de ziekte van Alzheimer of kanker,

is to find the right shape in that mix

moet je de juiste vorm vinden in die mix

that will ultimately provide benefit and will be safe.

die uiteindelijk zijn doel bereikt en veilig blijkt te zijn.

And when you look at what happens to that pipeline,

Als je het ontwikkelingsproces bekijkt:

you start out maybe with thousands,

je begint met misschien duizenden,

tens of thousands of compounds.

tienduizenden stoffen.

You weed down through various steps

Deze groep dun je uit in verschillende stappen

that cause many of these to fail.

waar velen falen.

Ultimately, maybe you can run a clinical trial with four or five of these,

Uiteindelijk begin je aan een klinische proef met vier of vijf van deze.

and if all goes well, 14 years after you started,

Als alles goed gaat, 14 jaar nadat je begon,

you will get one approval.

krijg je één goedkeuring.

And it will cost you upwards of a billion dollars

Het zal je enkele miljarden dollars kosten

for that one success.

voor dat ene succes.

So we have to look at this pipeline the way an engineer would,

Als we dit bekijken als ingenieur,

and say, "How can we do better?"

en dan zeggen: "Hoe kunnen we dit beter doen?"

And that's the main theme of what I want to say to you this morning.

Dat is het centrale thema van wat ik jullie vanmorgen wil vertellen.

How can we make this go faster?

Hoe kunnen we dit proces versnellen?

How can we make it more successful?

Hoe maken we het succesvoller?

Well, let me tell you about a few examples

Ik geef je enkele voorbeelden

where this has actually worked.

waar deze methode echt werkte.

One that has just happened in the last few months

Een recent voorbeeld:

is the successful approval of a drug for cystic fibrosis.

de succesvolle goedkeuring van een medicijn tegen taaislijmziekte.

But it's taken a long time to get there.

Het heeft lang geduurd om daar te komen.

Cystic fibrosis had its molecular cause discovered in 1989

De moleculaire oorzaak van taaislijmziekte werd ontdekt in 1989

by my group working with another group in Toronto,

door mijn groep, in samenwerking met een andere groep uit Toronto.

discovering what the mutation was in a particular gene

We ontdekten wat de mutatie was

on chromosome 7.

op een specifiek gen op chromosoom 7.

That picture you see there?

Zie je deze afbeelding?

Here it is. That's the same kid.

Hier is diezelfde jongen.

That's Danny Bessette, 23 years later,

Dit is Danny Bessette, 23 jaar later,

because this is the year,

want dit is het jaar,

and it's also the year where Danny got married,

ook het jaar dat Danny trouwde,

where we have, for the first time, the approval by the FDA

waarin we voor het eerst goedkeuring van de FDA kregen

of a drug that precisely targets the defect in cystic fibrosis

voor een medicijn dat precies gericht is op het defect van taaislijmziekte,

based upon all this molecular understanding.

gebaseerd op al deze moleculaire inzichten.

That's the good news.

Dat is het goede nieuws.

The bad news is, this drug doesn't actually treat all cases of cystic fibrosis,

Het slechte nieuws: dit medicijn bestrijdt niet alle gevallen van taaislijmziekte

and it won't work for Danny, and we're still waiting

en het zal Danny niet helpen. We wachten nog altijd

for that next generation to help him.

op die volgende generatie om hem te helpen.

But it took 23 years to get this far. That's too long.

Maar het duurde 23 jaar om zover te komen. Dat is te lang.

How do we go faster?

Hoe kunnen we dit proces versnellen?

Well, one way to go faster is to take advantage of technology,

Door bijvoorbeeld technologie te gebruiken.

and a very important technology that we depend on

Een heel belangrijke technologie waar we op rekenen,

for all of this is the human genome,

is het menselijke genoom:

the ability to be able to look at a chromosome,

de mogelijkheid om te kijken naar een chromosoom,

to unzip it, to pull out all the DNA,

om deze uit te pakken, en er alle DNA uit te halen,

and to be able to then read out the letters in that DNA code,

en dan alle letters af te lezen van de DNA-code,

the A's, C's, G's and T's

de a's, c's, g's en t's.

that are our instruction book and the instruction book for all living things,

Dit zijn de instructies en het instructieboek van alle levende wezens.

and the cost of doing this,

De kostprijs hiervan,

which used to be in the hundreds of millions of dollars,

wat vroeger in de honderden miljoenen dollars liep,

has in the course of the last 10 years

is in de afgelopen 10 jaar sneller gedaald

fallen faster than Moore's Law, down to the point

dan de Wet van Moore, tot op het punt dat het

where it is less than 10,000 dollars today to have your genome sequenced, or mine,

vandaag minder dan 10.000 dollar kost om je genetische informatie te laten bepalen

and we're headed for the $1,000 genome fairly soon.

en we gaan binnenkort richting duizend dollar.

Well, that's exciting.

Dat is opwindend.

How does that play out in terms of application to a disease?

Maar wat betekent dat voor de toepassing op een ziekte?

I want to tell you about another disorder.

Ik wil je over een andere aandoening vertellen.

This one is a disorder which is quite rare.

Het is een vrij zeldzame aandoening.

It's called Hutchinson-Gilford progeria,

Het heet Hutchinson-Gilford progeria,

and it is the most dramatic form of premature aging.

en het is de meest dramatische vorm van vroegtijdige veroudering.

Only about one in every four million kids has this disease,

Slechts één op vier miljoen kinderen heeft deze aandoening,

and in a simple way, what happens is,

en simpel gezegd:

because of a mutation in a particular gene,

door een mutatie in een bepaald gen

a protein is made that's toxic to the cell

wordt een eiwit aangemaakt dat giftig is voor de cel

and it causes these individuals to age

en ervoor zorgt dat deze kinderen tot

at about seven times the normal rate.

zeven keer sneller verouderen dan normaal.

Let me show you a video of what that does to the cell.

Ik laat een video zien wat dit met de cel doet.

The normal cell, if you looked at it under the microscope,

De normale cel, vanonder de microscoop,

would have a nucleus sitting in the middle of the cell,

vertoont een kern in het midden van de cel

which is nice and round and smooth in its boundaries

die mooi rond en glad is.

and it looks kind of like that.

Dat ziet er ongeveer zo uit.

A progeria cell, on the other hand,

Een progeriacel daarentegen,

because of this toxic protein called progerin,

heeft door het giftige eiwit progerin,

has these lumps and bumps in it.

knobbels en bobbels.

So what we would like to do after discovering this

Nadat we dit ontdekten in 2003 wilden we

back in 2003

Nadat we dit ontdekten in 2003 wilden we

is to come up with a way to try to correct that.

een manier vinden om dat te corrigeren.

Well again, by knowing something about the molecular pathways,

En opnieuw, door het inzicht in de moleculaire eigenschappen

it was possible to pick

was het mogelijk om

one of those many, many compounds that might have been useful

een van die vele, vele stoffen die misschien nuttig konden zijn

and try it out.

uit te kiezen en uit te proberen.

In an experiment done in cell culture

In een experiment in een cellenkweek

and shown here in a cartoon,

en hier te zien in een cartoon.

if you take that particular compound

Als je een bepaalde stof neemt

and you add it to that cell that has progeria,

en die toevoegt aan de progeriacel,

and you watch to see what happened,

en kijkt wat er gebeurt:

in just 72 hours, that cell becomes,

in 72 uur wordt de cel

for all purposes that we can determine,

voor alle doeleinden die we kunnen bepalen,

almost like a normal cell.

weer bijna een gewone cel.

Well that was exciting, but would it actually work in a real human being?

Dat was opwindend, maar zou het ook echt werken bij een mens?

This has led, in the space of only four years

Dit leidde in een periode van slechts vier jaar,

from the time the gene was discovered to the start of a clinical trial,

van het moment dat het gen was ontdekt tot de start van de klinische proef,

to a test of that very compound.

tot een test van deze specifieke stof.

And the kids that you see here

De kinderen die je hier ziet,

all volunteered to be part of this,

doen hier allemaal vrijwillig aan mee,

28 of them,

alle 28.

and you can see as soon as the picture comes up

Je ziet onmiddellijk

that they are in fact a remarkable group of young people

dat het een bijzondere groep jonge mensen is,

all afflicted by this disease,

allemaal slachtoffer van deze aandoening.

all looking quite similar to each other.

Ze lijken allemaal op elkaar.

And instead of telling you more about it,

In plaats van er meer over te vertellen,

I'm going to invite one of them, Sam Berns from Boston,

nodig ik één van hen uit: Sam Berns uit Boston.

who's here this morning, to come up on the stage

Hij komt hier vanmorgen op het podium

and tell us about his experience

om ons te vertellen over zijn ervaring

as a child affected with progeria.

met progeria.

Sam is 15 years old. His parents, Scott Berns and Leslie Gordon,

Sam is 15 jaar oud. Zijn ouders, Scott Berns en Leslie Gordon,

both physicians, are here with us this morning as well.

beiden dokters, zijn er ook bij vanmorgen.

Sam, please have a seat.

Sam, ga zitten alstublieft.

(Applause)

(Applaus)

So Sam, why don't you tell these folks

Sam, vertel eens aan iedereen

what it's like being affected with this condition called progeria?

hoe het is om te leven met een aandoening als progeria.

Sam Burns: Well, progeria limits me in some ways.

Sam Burns: Wel progeria beperkt me op sommige vlakken.

I cannot play sports or do physical activities,

Ik kan niet meedoen aan sport of fysieke activiteiten,

but I have been able to take interest in things

maar ik ben wel geïnteresseerd in andere zaken

that progeria, luckily, does not limit.

waar, gelukkig, progeria mij niet beperkt.

But when there is something that I really do want to do

Als er iets is dat ik echt wil doen en

that progeria gets in the way of, like marching band

progeria verhindert dat, zoals fanfare

or umpiring, we always find a way to do it,

of scheidsrechter, vinden we altijd wel een manier om het te doen.

and that just shows that progeria isn't in control of my life.

Dat toont aan dat progeria mijn leven niet beheerst.

(Applause)

(Applaus)

Francis Collins: So what would you like to say to researchers

Francis Collins: Wat zou je willen zeggen tegen onderzoekers

here in the auditorium and others listening to this?

hier in het auditorium, en anderen die luisteren?

What would you say to them both about research on progeria

Wat zou je hen willen zeggen, zowel over onderzoek naar progeria

and maybe about other conditions as well?

en misschien over andere zaken?

SB: Well, research on progeria has come so far

SB: Het onderzoek naar progeria is zo ver gekomen

in less than 15 years,

in minder dan 15 jaar.

and that just shows the drive that researchers can have

Dat getuigt van de passie van die onderzoekers

to get this far, and it really means a lot

en dat betekent echt heel veel

to myself and other kids with progeria,

voor mij en andere kinderen met progeria.

and it shows that if that drive exists,

Het toont aan dat als die passie er is,

anybody can cure any disease,

iedereen elke ziekte kan genezen.

and hopefully progeria can be cured in the near future,

Hopelijk kan progeria in de nabije toekomst genezen worden.

and so we can eliminate those 4,000 diseases

Zo kunnen we die 4.000 aandoeningen elimineren

that Francis was talking about.

waar Francis het over had.

FC: Excellent. So Sam took the day off from school today

FC: Uitstekend. Sam nam vandaag vrij van school

to be here, and he is — (Applause) --

om hier te zijn en hij is --- (Applaus) --

He is, by the way, a straight-A+ student in the ninth grade

Hij is een topstudent in het derde jaar humaniora

in his school in Boston.

in zijn school in Boston.

Please join me in thanking and welcoming Sam.

Alstublieft, help me om Sam te bedanken en te verwelkomen.

SB: Thank you very much. FC: Well done. Well done, buddy.

SB: "Heel veel dank." FC: "Goed gedaan, maatje."

(Applause)

(Applaus)

So I just want to say a couple more things

Ik wou nog enkele dingen zeggen

about that particular story, and then try to generalize

over dat uitzonderlijk verhaal en proberen te generaliseren

how could we have stories of success

hoe we succesverhalen kunnen boeken

all over the place for these diseases, as Sam says,

voor al deze aandoeningen? Zoals Sam zei:

these 4,000 that are waiting for answers.

die 4.000 aandoeningen die op een antwoord wachten.

You might have noticed that the drug

Je kan opgemerkt hebben dat het medicijn

that is now in clinical trial for progeria

dat nu klinisch getest wordt tegen progeria

is not a drug that was designed for that.

er niet voor ontworpen was.

It's such a rare disease, it would be hard for a company

Het is zo'n zeldzame ziekte, het zou moeilijk zijn voor een bedrijf

to justify spending hundreds of millions of dollars to generate a drug.

om honderden miljoenen dollars uit te geven om een medicijn te ontwikkelen.

This is a drug that was developed for cancer.

Dit medicijn was ontwikkeld tegen kanker.

Turned out, it didn't work very well for cancer,

Het bleek niet goed te werken tegen kanker

but it has exactly the right properties, the right shape,

maar het had precies de juiste eigenschappen, de juiste vorm,

to work for progeria, and that's what's happened.

om progeria te bestrijden en dat gebeurde hier.

Wouldn't it be great if we could do that more systematically?

Zou het niet geweldig zijn om dat meer systematisch te doen?

Could we, in fact, encourage all the companies that are out there

Zouden we die bedrijven kunnen aanmoedigen die

that have drugs in their freezers

medicijnen in hun vriezers hebben liggen

that are known to be safe in humans

waarvan we weten dat ze veilig zijn voor mensen

but have never actually succeeded in terms

maar nooit geslaagd zijn

of being effective for the treatments they were tried for?

in hun effectiviteit voor de behandeling waarvoor ze werden ontwikkeld?

Now we're learning about all these new molecular pathways --

We leren steeds meer over deze nieuwe moleculaire routes.

some of those could be repositioned or repurposed,

Sommige kunnen we herpositioneren of hergebruiken,

or whatever word you want to use, for new applications,

of welk woord je ook wilt gebruiken, voor een nieuwe toepassing,

basically teaching old drugs new tricks.

oude medicijnen nieuwe trucjes leren.

That could be a phenomenal, valuable activity.

Dat zou een fenomenaal waardevolle bezigheid kunnen zijn.

We have many discussions now between NIH and companies

We voeren veel gesprekken op dit moment tussen NIH en bedrijven

about doing this that are looking very promising.

om dit te gaan doen. Het ziet er veel veelbelovend uit.

And you could expect quite a lot to come from this.

Je zou er tamelijk veel van kunnen verwachten.

There are quite a number of success stories one can point to

Er zijn een aantal succesverhalen die aantonen

about how this has led to major advances.

hoe dit tot grote vooruitgang leidde.

The first drug for HIV/AIDS

Het eerste geneesmiddel voor hiv/aids

was not developed for HIV/AIDS.

was niet ontwikkeld voor hiv/aids.

It was developed for cancer. It was AZT.

Het was ontwikkeld tegen kanker. Het was AZT.

It didn't work very well for cancer, but became

Het werkte niet zo goed tegen kanker maar het werd

the first successful antiretroviral,

het eerste succesvolle retrovirale medicijn,

and you can see from the table there are others as well.

De tabel toont aan dat er ook nog andere zijn.

So how do we actually make that a more generalizable effort?

Hoe veralgemenen we deze aanpak?

Well, we have to come up with a partnership

We moeten partnerschappen opzetten

between academia, government, the private sector,

met de academische wereld, de overheid, de privésector,

and patient organizations to make that so.

en patiëntenorganisaties om dat te bereiken.

At NIH, we have started this new

Bij ons aan het NIH zijn we begonnen met het nieuwe

National Center for Advancing Translational Sciences.

National Center for Advancing Translational Sciences

It just started last December, and this is one of its goals.

Het is net gestart in december en dit is één van zijn doelen.

Let me tell you another thing we could do.

Laat me nog iets voorstellen.

Wouldn't it be nice to be able to a test a drug

Zou het niet mooi zijn om een medicijn te testen

to see if it's effective and safe

om te zien of het effectief en veilig is

without having to put patients at risk,

zonder patiënten bloot te stellen aan het risico?

because that first time you're never quite sure?

Want die eerste keer ben je toch nooit zeker.

How do we know, for instance, whether drugs are safe

Hoe weten we bijvoorbeeld of een nieuw geneesmiddel veilig is

before we give them to people? We test them on animals.

voordat we het aan mensen geven? We testen het op dieren.

And it's not all that reliable, and it's costly,

Het is niet zo betrouwbaar, kostbaar,

and it's time-consuming.

en tijdrovend.

Suppose we could do this instead on human cells.

Stel dat we dit op menselijke cellen konden doen.

You probably know, if you've been paying attention

Je weet waarschijnlijk, als je de

to some of the science literature

wetenschappelijke literatuur bijhoudt

that you can now take a skin cell

dat je nu een huidcel kunt nemen

and encourage it to become a liver cell

en die kunt aanmoedigen om een levercel te worden

or a heart cell or a kidney cell or a brain cell for any of us.

of een hartcel of een niercel of een hersencel voor ieder van ons.

So what if you used those cells as your test

Wat als je die cellen zou gebruiken voor je tests,

for whether a drug is going to work and whether it's going to be safe?

om na te gaan of het geneesmiddel effectief is en veilig?

Here you see a picture of a lung on a chip.

Hier zie je een foto van een long op een chip.

This is something created by the Wyss Institute in Boston,

Dit is ontwikkeld door het Wyss Instituut in Boston.

and what they have done here, if we can run the little video,

Ze namen cellen van een persoon

is to take cells from an individual,

Ze namen cellen van een persoon

turn them into the kinds of cells that are present in the lung,

en veranderden die in het soort cellen die aanwezig zijn in de long,

and determine what would happen

en bepaalden wat er gebeurt

if you added to this various drug compounds

als je hieraan verschillende stoffen toevoegt

to see if they are toxic or safe.

om te zien of ze giftig of veilig zijn.

You can see this chip even breathes.

Je kan zien dat deze chip ademt.

It has an air channel. It has a blood channel.

Ze heeft een luchtkanaal en een bloedkanaal.

And it has cells in between

Er zitten cellen tussen

that allow you to see what happens when you add a compound.

die toelaten te volgen wat er gebeurt als je een stof toevoegt.

Are those cells happy or not?

Zijn de cellen blij of niet?

You can do this same kind of chip technology

Je kan dezelfde chiptechnologie gebruiken

for kidneys, for hearts, for muscles,

voor nieren, hart en spieren,

all the places where you want to see whether a drug

overal waar je wilt weten of een medicijn

is going to be a problem, for the liver.

een probleem gaat zijn voor de lever.

And ultimately, because you can do this for the individual,

Uiteindelijk als je dit kan doen voor een persoon,

we could even see this moving to the point

zien we het evolueren

where the ability to develop and test medicines

naar de mogelijkheid om medicijnen te ontwikkelen en te testen

will be you on a chip, what we're trying to say here is

met jou op een chip. Met andere woorden:

the individualizing of the process of developing drugs

het individualiseren van het ontwikkelingsproces van medicijnen

and testing their safety.

en het testen van hun veiligheid.

So let me sum up.

Laat me even samenvatten,

We are in a remarkable moment here.

we zijn op een opmerkelijk moment gekomen.

For me, at NIH now for almost 20 years,

Ik werk al bijna 20 jaar voor NIH

there has never been a time where there was more excitement

en er was nog nooit zo veel opwinding

about the potential that lies in front of us.

over het potentieel dat voor ons ligt.

We have made all these discoveries

We hebben al deze ontdekkingen gedaan,

pouring out of laboratories across the world.

komend uit laboratoria over de gehele wereld.

What do we need to capitalize on this? First of all, we need resources.

Wat is er nodig om het te kapitaliseren? We hebben eerst middelen nodig.

This is research that's high-risk, sometimes high-cost.

Dit onderzoek draagt een hoog risico en soms ook hoge kosten.

The payoff is enormous, both in terms of health

Het rendement is enorm, zowel op vlak van gezondheid

and in terms of economic growth. We need to support that.

als op vlak van economische groei. We moeten dat ondersteunen.

Second, we need new kinds of partnerships

Ten tweede: we hebben nieuwe bondgenootschappen nodig

between academia and government and the private sector

tussen de academische wereld, de overheid, de privésector

and patient organizations, just like the one I've been describing here,

en patiëntenorganisaties, zoals diegene die ik hier beschreven heb,

in terms of the way in which we could go after repurposing new compounds.

om te bepalen hoe we deze nieuwe stoffen kunnen herpositioneren.

And third, and maybe most important, we need talent.

Ten derde en misschien het belangrijkste: we hebben talent nodig.

We need the best and the brightest

We hebben de beste en de slimste nodig

from many different disciplines to come and join this effort --

uit veel verschillende disciplines om deze inspanning te ondersteunen,

all ages, all different groups --

alle leeftijden, alle verschillende groepen -

because this is the time, folks.

omdat dit het moment is, mensen...

This is the 21st-century biology that you've been waiting for,

Dit is de biologie uit de 21ste eeuw waarop jullie zaten te wachten

and we have the chance to take that

en de kans ligt voor het grijpen

and turn it into something which will, in fact,

om er iets van te maken dat

knock out disease. That's my goal.

ziektes verslaat. Dat is mijn doel.

I hope that's your goal.

Ik hoop dat het ook jullie doel is.

I think it'll be the goal of the poets and the muppets

Ik denk dat het doel van de poëten en de onwetenden

and the surfers and the bankers

en de surfers en de bankiers

and all the other people who join this stage

en alle andere mensen die zich aansluiten

and think about what we're trying to do here

en denk aan wat we hier proberen te doen

and why it matters.

en waarom het er toe doet.

It matters for now. It matters as soon as possible.

Het doet er nu toe. Het doet er zo snel mogelijk toe.

If you don't believe me, just ask Sam.

Als je mij niet gelooft, vraag het aan Sam.

Thank you all very much.

Heel erg bedankt allemaal.

(Applause)

(Applaus)