Francis Collins: We need better drugs -- now

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traduttore: Maria Grazia Franzini Revisore: Anna Cristiana Minoli

So let me ask for a show of hands.

Permettetemi di chiedervi un'alzata di mani.

How many people here are over the age of 48?

Quante persone qui hanno più di 48 anni?

Well, there do seem to be a few.

Bene, sembra ce ne siano alcune.

Well, congratulations,

Bene, congratulazioni,

because if you look at this particular slide of U.S. life expectancy,

perché se guardate questa particolare diapositiva sull'aspettativa di vita americana,

you are now in excess of the average life span

vi trovate oltre la durata media della vita

of somebody who was born in 1900.

di qualcuno che è nato nel 1900.

But look what happened in the course of that century.

Ma guardate cosa è successo nel corso di quel secolo.

If you follow that curve,

Se seguite quella curva,

you'll see that it starts way down there.

vedrete che inizia là in basso.

There's that dip there for the 1918 flu.

C'è quella flessione lì per l'influenza del 1918.

And here we are at 2010,

Ed eccoci all'anno 2010,

average life expectancy of a child born today, age 79,

aspettativa di vita di un bambino nato oggi, 79 anni,

and we are not done yet.

e ancora non abbiamo finito.

Now, that's the good news.

Dunque, questa è la buona notizia.

But there's still a lot of work to do.

Ma c'è ancora molto lavoro da fare.

So, for instance, if you ask,

Quindi, per esempio, se chiedete,

how many diseases do we now know

di quante malattie conosciamo adesso

the exact molecular basis?

l'esatta base molecolare?

Turns out it's about 4,000, which is pretty amazing,

Risulta che sono circa 4000, il che è piuttosto sorprendente,

because most of those molecular discoveries

perché quasi tutte quelle scoperte molecolari

have just happened in the last little while.

sono state fatte proprio di recente.

It's exciting to see that in terms of what we've learned,

È entusiasmante vedere questo in termini di quanto abbiamo imparato

but how many of those 4,000 diseases

ma quante di quelle 4000 malattie

now have treatments available?

hanno adesso delle cure disponibili?

Only about 250.

Solo circa 250.

So we have this huge challenge, this huge gap.

Quindi abbiamo questa enorme sfida, questa enorme lacuna.

You would think this wouldn't be too hard,

Si potrebbe pensare che non sarebbe troppo difficile,

that we would simply have the ability

che avremmo semplicemente la capacità

to take this fundamental information that we're learning

di prendere queste informazioni fondamentali che stiamo studiando

about how it is that basic biology teaches us

sul come mai la biologia di base ci insegni

about the causes of disease

riguardo alle cause di malattia,

and build a bridge across this yawning gap

costruendo così un ponte su questo divario abissale

between what we've learned about basic science

tra ciò che abbiamo imparato sulla scienza di base

and its application,

e la sua applicazione,

a bridge that would look maybe something like this,

un ponte che forse apparirebbe come questo,

where you'd have to put together a nice shiny way

attraverso il quale si dovrebbe realizzare un bel percorso luminoso

to get from one side to the other.

per andare da un lato all'altro.

Well, wouldn't it be nice if it was that easy?

Be', non sarebbe bello se fosse così facile?

Unfortunately, it's not.

Sfortunatamente non lo è.

In reality, trying to go from fundamental knowledge

In realtà, cercare di passare dalla conoscenza fondamentale

to its application is more like this.

alla sua applicazione è più di questo.

There are no shiny bridges.

Non ci sono ponti luminosi.

You sort of place your bets.

È un po' come fare delle scommesse.

Maybe you've got a swimmer and a rowboat

Magari avete un nuotatore e una barca a remi,

and a sailboat and a tugboat

una barca a vela e un rimorchiatore

and you set them off on their way,

e li fate andare per la loro strada,

and the rains come and the lightning flashes,

ma arrivano le piogge e i fulmini,

and oh my gosh, there are sharks in the water

e, oh accidenti, ci sono squali nell'acqua

and the swimmer gets into trouble,

e il nuotatore è nei guai

and, uh oh, the swimmer drowned

e, uh oh, il nuotatore è annegato,

and the sailboat capsized,

la barca a vela si è rovesciata,

and that tugboat, well, it hit the rocks,

e il rimorchiatore, be', è andato contro le rocce,

and maybe if you're lucky, somebody gets across.

e forse con un po' di fortuna, qualcuno riesce ad attraversare.

Well, what does this really look like?

Ebbene, com'è in realtà?

Well, what is it to make a therapeutic, anyway?

Cosa vuol dire produrre una terapia?

What's a drug? A drug is made up

Cos'è un farmaco? Un farmaco è formato

of a small molecule of hydrogen, carbon,

da una piccola molecola di idrogeno, carbonio,

oxygen, nitrogen, and a few other atoms

ossigeno, azoto e alcuni altri atomi

all cobbled together in a shape,

tutti combinati insieme in una forma,

and it's those shapes that determine whether, in fact,

e sono quelle forme che determinano se in realtà

that particular drug is going to hit its target.

quel farmaco particolare stia colpendo il suo bersaglio.

Is it going to land where it's supposed to?

Arriverà dove deve?

So look at this picture here -- a lot of shapes dancing around for you.

Allora, guardate quest'immagine -- molte forme che ballano.

Now what you need to do, if you're trying to develop

Ora ciò che dovete fare se state cercando di sviluppare

a new treatment for autism

una nuova cura per l'autismo

or Alzheimer's disease or cancer

o l'Alzheimer o il cancro

is to find the right shape in that mix

è trovare in quel miscuglio la forma giusta

that will ultimately provide benefit and will be safe.

che alla fine porterà beneficio e sarà sicura.

And when you look at what happens to that pipeline,

E quando osservate cosa succede nelle prime fasi di sviluppo,

you start out maybe with thousands,

iniziate magari con migliaia,

tens of thousands of compounds.

decine di migliaia di composti.

You weed down through various steps

Li sfrondate attraverso vari passaggi

that cause many of these to fail.

che generano un esito negativo per di molti di loro.

Ultimately, maybe you can run a clinical trial with four or five of these,

Alla fine, potete forse condurre una sperimentazione clinica con quattro o cinque di questi,

and if all goes well, 14 years after you started,

e se tutto va bene, 14 anni dopo aver iniziato,

you will get one approval.

otterrete un'approvazione.

And it will cost you upwards of a billion dollars

E vi costerà oltre un miliardo di dollari

for that one success.

quell'unico successo.

So we have to look at this pipeline the way an engineer would,

Dunque dobbiamo guardare questo processo nel modo in cui farebbe un ingegnere,

and say, "How can we do better?"

e dire:"Come possiamo migliorare?"

And that's the main theme of what I want to say to you this morning.

Ed è il tema principale di quanto voglio dirvi questa mattina.

How can we make this go faster?

Come possiamo far andar più veloce tutto ciò?

How can we make it more successful?

Come possiamo renderlo più utile?

Well, let me tell you about a few examples

Bene, permettetemi di portarvi alcuni esempi

where this has actually worked.

in cui questo ha veramente funzionato.

One that has just happened in the last few months

Uno che si è appena verificato negli ultimi mesi

is the successful approval of a drug for cystic fibrosis.

è l'approvazione di un farmaco per la fibrosi cistica.

But it's taken a long time to get there.

Ma ci è voluto molto tempo per arrivarci.

Cystic fibrosis had its molecular cause discovered in 1989

La causa molecolare della fibrosi cistica era stata scoperta nel 1989

by my group working with another group in Toronto,

dal mio gruppo che, lavorando con un altro gruppo a Toronto,

discovering what the mutation was in a particular gene

scoprì quale era la mutazione in quel gene particolare

on chromosome 7.

sul cromosoma 7.

That picture you see there?

L'immagine che vedete qui?

Here it is. That's the same kid.

Ecco. È lo stesso bambino.

That's Danny Bessette, 23 years later,

È Danny Bessette, 23 anni dopo,

because this is the year,

perché questo è l'anno,

and it's also the year where Danny got married,

ed è anche l'anno in cui Danny si è sposato,

where we have, for the first time, the approval by the FDA

in cui è stato approvato per la prima volta dalla FDA

of a drug that precisely targets the defect in cystic fibrosis

un farmaco che prende di mira esattamente il difetto nella fibrosi cistica

based upon all this molecular understanding.

ed è basato su tutta questa conoscenza delle molecole.

That's the good news.

Questa è la buona notizia.

The bad news is, this drug doesn't actually treat all cases of cystic fibrosis,

La cattiva notizia è che questo farmaco non cura davvero tutti i casi di fibrosi cistica,

and it won't work for Danny, and we're still waiting

non funzionerà per Danny, e stiamo ancora aspettando

for that next generation to help him.

la prossima generazione per aiutarlo.

But it took 23 years to get this far. That's too long.

Ma ci sono voluti 23 anni per arrivare così lontano. È troppo tempo.

How do we go faster?

Come si va più veloci?

Well, one way to go faster is to take advantage of technology,

Ebbene, un modo per andar più veloci è approfittare della tecnologia,

and a very important technology that we depend on

e una tecnologia molto importante da cui dipendiamo

for all of this is the human genome,

per tutto ciò è il genoma umano,

the ability to be able to look at a chromosome,

la capacità di poter guardare un cromosoma,

to unzip it, to pull out all the DNA,

decomprimerlo, tirar fuori tutto il DNA,

and to be able to then read out the letters in that DNA code,

ed essere poi in grado di leggere le lettere in quel codice di DNA

the A's, C's, G's and T's

le A, le C, le G e le T

that are our instruction book and the instruction book for all living things,

che sono il nostro manuale d'istruzioni e il manuale d'istruzioni per tutti gli esseri viventi,

and the cost of doing this,

e il costo per fare questo,

which used to be in the hundreds of millions of dollars,

che era di centinaia di milioni di dollari,

has in the course of the last 10 years

nel corso degli ultimi 10 anni

fallen faster than Moore's Law, down to the point

è sceso più velocemente della Legge di Moore, fino al punto

where it is less than 10,000 dollars today to have your genome sequenced, or mine,

in cui, a meno di 10 000 dollari, oggi potete far sequenziare il genoma, il vostro o il mio;

and we're headed for the $1,000 genome fairly soon.

e adesso siamo diretti verso il genoma a 1000 dollari, abbastanza velocemente.

Well, that's exciting.

Be', è entusiasmante.

How does that play out in terms of application to a disease?

Come interviene questo in termini di applicazione a una malattia?

I want to tell you about another disorder.

Voglio raccontarvi di un'altra malattia.

This one is a disorder which is quite rare.

Questa è una malattia piuttosto rara.

It's called Hutchinson-Gilford progeria,

Si chiama progeria di Hutchinson-Gilford,

and it is the most dramatic form of premature aging.

ed è la forma più grave di invecchiamento precoce.

Only about one in every four million kids has this disease,

Solamente uno su quattro milioni di bambini ha questa malattia,

and in a simple way, what happens is,

e in sostanza ciò che succede è che,

because of a mutation in a particular gene,

a causa di una mutazione in un gene particolare,

a protein is made that's toxic to the cell

si produce una proteina che è tossica per la cellula

and it causes these individuals to age

e porta questi soggetti a invecchiare

at about seven times the normal rate.

circa sette volte più rapidamente rispetto al normale.

Let me show you a video of what that does to the cell.

Permettetemi di mostrarvi un video su ciò che la proteina fa alla cellula.

The normal cell, if you looked at it under the microscope,

La cellula normale, se la guardaste al microscopio,

would have a nucleus sitting in the middle of the cell,

avrebbe un nucleo posizionato in mezzo alla cellula,

which is nice and round and smooth in its boundaries

che è bella, tonda e dai contorni regolari

and it looks kind of like that.

e ha più o meno questo aspetto.

A progeria cell, on the other hand,

Una cellula con progeria, invece,

because of this toxic protein called progerin,

a causa di questa proteina tossica chiamata progerina,

has these lumps and bumps in it.

ha in sé queste protuberanze e grumi.

So what we would like to do after discovering this

Quindi quello che vorremmo fare, dopo aver scoperto questo

back in 2003

ancora nel 2003,

is to come up with a way to try to correct that.

è trovare un modo per provare a correggerla.

Well again, by knowing something about the molecular pathways,

Bene, sapendo qualcosa sui percorsi molecolari

it was possible to pick

fu possibile raccogliere

one of those many, many compounds that might have been useful

uno di quei tanti, tanti composti che avrebbero potuto essere utili

and try it out.

e provarlo.

In an experiment done in cell culture

In un esperimento fatto in una coltura cellulare

and shown here in a cartoon,

e mostrato qui in un cartone animato,

if you take that particular compound

se prendete quel particolare composto

and you add it to that cell that has progeria,

e lo aggiungete a quella cellula che ha la progeria,

and you watch to see what happened,

e osservate per vedere cos'è successo,

in just 72 hours, that cell becomes,

entro sole 72 ore, quella cellula diventa,

for all purposes that we can determine,

per tutti gli effetti che possiamo determinare,

almost like a normal cell.

quasi una cellula normale.

Well that was exciting, but would it actually work in a real human being?

Be', è stato entusiasmante ma funzionerebbe sul serio in un vero essere umano?

This has led, in the space of only four years

Ciò ha portato, nel giro di soli quattro anni,

from the time the gene was discovered to the start of a clinical trial,

dal momento in cui il gene fu scoperto all'inizio di una sperimentazione clinica,

to a test of that very compound.

a un test di quel preciso composto.

And the kids that you see here

E i bambini che vedete qui

all volunteered to be part of this,

hanno tutti fatto volontariamente parte di questo,

28 of them,

28 di loro,

and you can see as soon as the picture comes up

e potrete vedere appena arriverà l'immagine

that they are in fact a remarkable group of young people

che infatti sono un gruppo considerevole di giovani

all afflicted by this disease,

tutti colpiti da questa malattia,

all looking quite similar to each other.

tutti che si somigliano abbastanza.

And instead of telling you more about it,

E anziché parlarvi ancora di questo,

I'm going to invite one of them, Sam Berns from Boston,

inviterò uno di loro, Sam Berns di Boston,

who's here this morning, to come up on the stage

che è qui questa mattina, a salire sul palco

and tell us about his experience

a raccontarci la sua esperienza

as a child affected with progeria.

di bambino affetto da progeria.

Sam is 15 years old. His parents, Scott Berns and Leslie Gordon,

Sam ha 15 anni. I suoi genitori, Scotg Bern e Leslie Gordon,

both physicians, are here with us this morning as well.

entrambi medici, sono anche loro qui con noi stamattina.

Sam, please have a seat.

Sam, per favore accomodati.

(Applause)

(Applausi)

So Sam, why don't you tell these folks

Allora Sam, perché non racconti a queste persone

what it's like being affected with this condition called progeria?

com'è essere affetti da questa malattia chiamata progeria?

Sam Burns: Well, progeria limits me in some ways.

Sam Burns: Be', la progeria mi limita in qualche modo.

I cannot play sports or do physical activities,

Non posso praticare sport o fare attività fisiche,

but I have been able to take interest in things

ma ho potuto interessarmi a cose

that progeria, luckily, does not limit.

che la progeria, fortunatamente, non limita.

But when there is something that I really do want to do

Ma quando c'è qualcosa che voglio davvero fare

that progeria gets in the way of, like marching band

con cui la progeria interferisce, come marciare con la banda

or umpiring, we always find a way to do it,

oppure fare l'arbitro, troviamo sempre un modo per fare quella cosa

and that just shows that progeria isn't in control of my life.

e ciò dimostra che la progeria non controlla la mia vita.

(Applause)

(Applausi)

Francis Collins: So what would you like to say to researchers

Francis Collins: Quindi cosa vorresti dire ai ricercatori

here in the auditorium and others listening to this?

qui nell'auditorium e agli altri che stanno ascoltando?

What would you say to them both about research on progeria

Cosa diresti loro in merito alla ricerca sulla progeria

and maybe about other conditions as well?

e magari anche sulle altre malattie?

SB: Well, research on progeria has come so far

SB: Be', la ricerca sulla progeria è arrivata così lontano

in less than 15 years,

in meno di 15 anni,

and that just shows the drive that researchers can have

e ciò dimostra proprio l'impulso che i ricercatori possono avere

to get this far, and it really means a lot

ad andare così lontano, e significa davvero molto

to myself and other kids with progeria,

per me e gli altri ragazzi con la progeria,

and it shows that if that drive exists,

e dimostra che se l'impulso esiste,

anybody can cure any disease,

chiunque può curare qualsiasi malattia,

and hopefully progeria can be cured in the near future,

e speriamo che la progeria possa essere curata nel prossimo futuro,

and so we can eliminate those 4,000 diseases

e quindi si possano eliminare quelle 4000 malattie

that Francis was talking about.

di cui Francis parlava.

FC: Excellent. So Sam took the day off from school today

F.C: ottimo. Dunque Sam ha preso un giorno di vacanza da scuola oggi

to be here, and he is — (Applause) --

per essere qui, ed è -- (Applausi) --

He is, by the way, a straight-A+ student in the ninth grade

A proposito, è uno studente di prima superiore col massimo dei voti

in his school in Boston.

alla sua scuola a Boston.

Please join me in thanking and welcoming Sam.

Vi prego di unirvi a me nel ringraziare e dare il benvenuto a Sam.

SB: Thank you very much. FC: Well done. Well done, buddy.

S.B: Grazie mille. F.C: bravo. Bravo, amico.

(Applause)

(Applausi)

So I just want to say a couple more things

Allora, voglio solo dire un paio di altre cose

about that particular story, and then try to generalize

su questa storia particolare e poi provare a generalizzare

how could we have stories of success

su come potremmo avere storie con buoni esiti

all over the place for these diseases, as Sam says,

dovunque con queste malattie, come dice Sam,

these 4,000 that are waiting for answers.

queste 4000 che aspettano risposte.

You might have noticed that the drug

Magari avrete notato che il farmaco

that is now in clinical trial for progeria

che adesso è in sperimentazione clinica per la progeria

is not a drug that was designed for that.

non è un farmaco che era stato ideato per questo.

It's such a rare disease, it would be hard for a company

Si tratta di una malattia così rara che sarebbe difficile per un'azienda

to justify spending hundreds of millions of dollars to generate a drug.

giustificare la spesa di centinaia di milioni di dollari per generare un farmaco.

This is a drug that was developed for cancer.

Questo è un farmaco che era stato sviluppato per il cancro.

Turned out, it didn't work very well for cancer,

È risultato che non funzionava bene per il cancro

but it has exactly the right properties, the right shape,

ma che ha esattamente le giuste proprietà, la giusta forma,

to work for progeria, and that's what's happened.

per funzionare per la progeria, ed è ciò che è successo.

Wouldn't it be great if we could do that more systematically?

Non sarebbe grandioso se potessimo farlo più sistematicamente?

Could we, in fact, encourage all the companies that are out there

Potremmo in realtà incoraggiare tutte le aziende là fuori

that have drugs in their freezers

che hanno farmaci nei loro congelatori

that are known to be safe in humans

notoriamente sicuri sugli umani

but have never actually succeeded in terms

ma che non sono mai davvero riusciti in termini

of being effective for the treatments they were tried for?

di efficacia per le cure per le quali erano stati sperimentati?

Now we're learning about all these new molecular pathways --

Ora stiamo imparando su tutti questi nuovi percorsi molecolari --

some of those could be repositioned or repurposed,

alcuni di questi potrebbero essere riposizionati o riproposti,

or whatever word you want to use, for new applications,

o qualsiasi parola si voglia usare, per nuove applicazioni,

basically teaching old drugs new tricks.

essenzialmente insegnando ai vecchi farmaci nuovi trucchi.

That could be a phenomenal, valuable activity.

Ciò potrebbe essere un'attività fenomenale, valida.

We have many discussions now between NIH and companies

Sono in corso molte discussioni tra Istituto Nazionale di Sanità e aziende

about doing this that are looking very promising.

a questo proposito che sembrano molto promettenti.

And you could expect quite a lot to come from this.

E ci si potrebbe aspettare un bel po' da questo.

There are quite a number of success stories one can point to

C'è un buon numero di storie con esito positivo che si potrebbe indicare

about how this has led to major advances.

sul come come questo abbia portato a progressi importanti.

The first drug for HIV/AIDS

Il primo farmaco per l'HIV/AIDS

was not developed for HIV/AIDS.

non fu sviluppato per l'HIV/AIDS.

It was developed for cancer. It was AZT.

Fu sviluppato per il cancro. Era l'AZT.

It didn't work very well for cancer, but became

Non funzionava tanto bene per il cancro, ma diventò

the first successful antiretroviral,

il primo antiretrovirale efficace

and you can see from the table there are others as well.

e potete vedere dalla tabella che ce ne sono anche altri.

So how do we actually make that a more generalizable effort?

Dunque, come rendiamo veramente tutto questo uno sforzo più generalizzabile?

Well, we have to come up with a partnership

Per farlo dobbiamo creare una collaborazione

between academia, government, the private sector,

tra mondo accademico, governo, settore privato,

and patient organizations to make that so.

e associazioni dei pazienti.

At NIH, we have started this new

All'Istituto Nazionale di Sanità abbiamo avviato questo nuovo

National Center for Advancing Translational Sciences.

Centro Nazionale per l'Avanzamento delle Scienze Translazionali.

It just started last December, and this is one of its goals.

È iniziato appena lo scorso dicembre, e questo è uno dei suoi obiettivi.

Let me tell you another thing we could do.

Permettetemi di dirvi un'altra cosa che potremmo fare.

Wouldn't it be nice to be able to a test a drug

Non sarebbe bello testare un farmaco

to see if it's effective and safe

per vedere se è efficace e sicuro

without having to put patients at risk,

senza dover esporre al rischio i pazienti,

because that first time you're never quite sure?

perché quella prima volta non si è mai proprio sicuri?

How do we know, for instance, whether drugs are safe

Come sappiamo, ad esempio, se i farmaci siano sicuri

before we give them to people? We test them on animals.

prima di darli alle persone? Li testiamo sugli animali.

And it's not all that reliable, and it's costly,

E non è affatto attendibile, è costoso,

and it's time-consuming.

e richiede tempo.

Suppose we could do this instead on human cells.

Supponete che invece si possa fare questo sulle cellule umane.

You probably know, if you've been paying attention

Probabilmente sapete, se avete fatto attenzione

to some of the science literature

alla letteratura scientifica

that you can now take a skin cell

che ora si può prendere una cellula della pelle

and encourage it to become a liver cell

e incoraggiarla a diventare una cellula del fegato

or a heart cell or a kidney cell or a brain cell for any of us.

o una cellula del cuore o una cellula del rene o del cervello per chiunque di noi.

So what if you used those cells as your test

E se si usassero quelle cellule come test

for whether a drug is going to work and whether it's going to be safe?

per vedere se un farmaco funzionerà e sarà sicuro?

Here you see a picture of a lung on a chip.

Qui vedete l'immagine di un polmone su un chip.

This is something created by the Wyss Institute in Boston,

È una cosa creata dall'Istituto Wyss di Boston,

and what they have done here, if we can run the little video,

e quello che hanno fatto qui, se possiamo far partire il video,

is to take cells from an individual,

è prendere cellule da un soggetto,

turn them into the kinds of cells that are present in the lung,

trasformarle nei tipi di cellule che sono presenti nel polmone,

and determine what would happen

e determinare cosa succederebbe

if you added to this various drug compounds

se si aggiungessero vari composti di farmaco

to see if they are toxic or safe.

per vedere se sono tossici o sicuri.

You can see this chip even breathes.

Vedete che questo chip persino respira.

It has an air channel. It has a blood channel.

Ha un canale d'aria. Ha un canale di sangue.

And it has cells in between

E in mezzo ha le cellule

that allow you to see what happens when you add a compound.

che vi permettono di vedere cosa succede quando aggiungete un composto.

Are those cells happy or not?

Sono felici quelle cellule o no?

You can do this same kind of chip technology

Si può usare questo stesso tipo di tecnologia dei chip

for kidneys, for hearts, for muscles,

per i reni, per il cuore, per i muscoli,

all the places where you want to see whether a drug

tutti i posti in cui si voglia vedere se un farmaco

is going to be a problem, for the liver.

risolverà un problema, per il fegato.

And ultimately, because you can do this for the individual,

E alla fine, poiché si può fare questo per il soggetto,

we could even see this moving to the point

potremmo addirittura vederlo spostarsi fino al punto

where the ability to develop and test medicines

in cui la capacità di sviluppare e testare medicine

will be you on a chip, what we're trying to say here is

sarete voi su un chip, ciò che sto cercando di dire qui è

the individualizing of the process of developing drugs

l'individualizzazione del processo dello sviluppo dei farmaci

and testing their safety.

e il testarne la sicurezza.

So let me sum up.

Dunque fatemi riassumere.

We are in a remarkable moment here.

Siamo in un momento eccezionale ora.

For me, at NIH now for almost 20 years,

Per me, all'Istituto Nazionale di Sanità da quasi 20 anni,

there has never been a time where there was more excitement

non c'è mai stato un periodo con più entusiasmo

about the potential that lies in front of us.

per il potenziale che abbiamo dinnanzi a noi.

We have made all these discoveries

Abbiamo fatto tutte queste scoperte

pouring out of laboratories across the world.

uscite copiose dai laboratori di tutto il mondo.

What do we need to capitalize on this? First of all, we need resources.

Di cosa abbiamo bisogno per capitalizzare tutto questo? Prima di tutto, abbiamo bisogno di risorse.

This is research that's high-risk, sometimes high-cost.

Questa è ricerca ad alto rischio, a volte ad alto costo.

The payoff is enormous, both in terms of health

Il ritorno è enorme, sia in termini di salute

and in terms of economic growth. We need to support that.

che in termini di crescita economica. Dobbiamo sostenerla.

Second, we need new kinds of partnerships

Secondo, abbiamo bisogno di nuove forme di collaborazione

between academia and government and the private sector

tra mondo accademico, governo, settore privato

and patient organizations, just like the one I've been describing here,

e associazioni dei pazienti, proprio come quella che ho descritto qui

in terms of the way in which we could go after repurposing new compounds.

in termini di come potremmo proseguire riutilizzando nuovi componenti.

And third, and maybe most important, we need talent.

E terzo, e forse più importante, abbiamo bisogno di talento.

We need the best and the brightest

Abbiamo bisogno che i migliori e i più brillanti

from many different disciplines to come and join this effort --

arrivino da molte diverse discipline e si uniscano a questo sforzo --

all ages, all different groups --

tutte le età, tutti i diversi gruppi --

because this is the time, folks.

perché questo il momento, ragazzi.

This is the 21st-century biology that you've been waiting for,

Questa è la biologia del ventunesimo secolo che aspettavate,

and we have the chance to take that

e noi abbiamo la possibilità di prenderla

and turn it into something which will, in fact,

e trasformarla in qualcosa che, in realtà,

knock out disease. That's my goal.

sconfiggerà la malattia. Questo è il mio obiettivo.

I hope that's your goal.

Spero sia il vostro obiettivo.

I think it'll be the goal of the poets and the muppets

Penso che sarà l'obiettivo dei poeti e dei muppet

and the surfers and the bankers

e dei surfisti e dei banchieri

and all the other people who join this stage

e di tutte le altre persone che salgono su questo palco

and think about what we're trying to do here

e riflettono su quello che cerchiamo di fare qui

and why it matters.

e sul perché sia importante.

It matters for now. It matters as soon as possible.

È importante per il presente. È importante quanto prima.

If you don't believe me, just ask Sam.

Se non credete a me, basta che chiediate a Sam.

Thank you all very much.

Grazie mille.

(Applause)

(Applausi)