Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face

Vertaald door: Christel Foncke Nagekeken door: Axel Saffran

One out of two of you women

Eén op twee van de vrouwen hier zal te maken

will be impacted by cardiovascular disease

krijgen met een ziekte van hart en bloedvaten

in your lifetime.

tijdens haar leven.

So this is the leading killer of women.

Dit staat dus op de eerste plaats van doodsoorzaken bij vrouwen.

It's a closely held secret

Het is een goed bewaard geheim

for reasons I don't know.

om mij onbekende redenen.

In addition to making this personal --

Ik zal het persoonlijk maken:

so we're going to talk about your relationship with your heart

we gaan spreken over je relatie met je hart --

and all women's relationship with their heart --

en de relatie van alle vrouwen met hun hart.

we're going to wax into the politics.

We gaan ook dieper in op de politiek.

Because the personal, as you know, is political.

Omdat het persoonlijke, zoals je weet, politiek is.

And not enough is being done about this.

Er wordt niet genoeg aan gedaan.

And as we have watched women

We hebben vrouwen

conquer breast cancer

borstkanker zien overwinnen

through the breast cancer campaign,

door de borstkankercampagne.

this is what we need to do now with heart.

Dit moeten we ook doen voor het hart.

Since 1984,

Sinds 1984

more women die in the U.S. than men.

sterven in de VS meer vrouwen dan mannen.

So where we used to think of heart disease

We dachten dat hartzieke

as being a man's problem primarily --

in de eerste plaats een mannenprobleem was.

which that was never true,

Dat is nooit waar geweest

but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,

maar dat dachten we in de jaren 1950 en 1960.

and it was in all the textbooks.

Het stond in alle studieboeken.

It's certainly what I learned when I was training.

Het is zeker wat ik leerde in mijn opleiding.

If we were to remain sexist, and that was not right,

Als we seksistisch blijven, wat niet correct is,

but if we were going to go forward and be sexist,

maar als we seksistisch zouden blijven,

it's actually a woman's disease.

dan is het eigenlijk een vrouwenziekte.

So it's a woman's disease now.

Het is dus een vrouwenziekte.

And one of the things that you see

Zo zie je

is that male line,

dat bij mannen

the mortality is going down, down, down, down, down.

de sterfte daalt en daalt en daalt.

And you see the female line since 1984,

En je ziet dat bij de vrouwen sinds 1984

the gap is widening.

de kloof vergroot.

More and more women, two, three, four times more women,

Meer en meer vrouwen, twee, drie, vier keer meer vrouwen

dying of heart disease than men.

dan mannen sterven aan hartziekte.

And that's too short of a time period

Dat is een te korte periode

for all the different risk factors that we know

om alle verschillende risicofactoren die we kennen,

to change.

te veranderen.

So what this really suggested to us

Dit suggereert

at the national level

op een nationaal niveau

was that diagnostic and therapeutic strategies,

dat de diagnostische en therapeutische strategieën

which had been developed in men, by men, for men

die ontwikkeld zijn bij mannen, door mannen en voor mannen

for the last 50 years --

de afgelopen 50 jaar --

and they work pretty well in men, don't they? --

en ze werken vrij goed bij mannen, nietwaar? --

weren't working so well for women.

niet zo goed werkten voor vrouwen.

So that was a big wake-up call

Dat was een serieuze waarschuwing

in the 1980's.

in de jaren 1980.

Heart disease kills more women

Hartziekte doodt meer vrouwen

at all ages

van alle leeftijden

than breast cancer.

dan borstkanker.

And the breast cancer campaign --

De borstkankercampagne --

again, this is not a competition.

opnieuw, dit is geen wedstrijd.

We're trying to be as good as the breast cancer campaign.

We willen het zo goed doen als de borstkankercampagne.

We need to be as good as the breast cancer campaign

We moéten het zo goed doen als de borstkankercampagne

to address this crisis.

om deze crisis het hoofd te bieden.

Now sometimes when people see this,

Soms, als mensen dit zien,

I hear this gasp.

hoor ik een zucht.

We can all think of someone,

We kennen allemaal iemand,

often a young woman,

soms een jonge vrouw,

who has been impacted by breast cancer.

die borstkanker kreeg.

We often can't think of a young woman

We kunnen ons vaak geen enkele jonge vrouw

who has heart disease.

voorstellen die een hartziekte kreeg.

I'm going to tell you why.

Ik zal jullie vertellen waarom.

Heart disease kills people,

Hartziekte doodt mensen,

often very quickly.

soms zeer snel.

So the first time heart disease strikes in women and men,

De eerste keer dat hartziekte toeslaat bij vrouwen of mannen,

half of the time it's sudden cardiac death --

gaat het de helft van de tijd om een plotse hartstilstand --

no opportunity to say good-bye,

geen gelegenheid om vaarwel te zeggen

no opportunity to take her to the chemotherapy,

of haar naar de chemotherapie te brengen,

no opportunity to help her pick out a wig.

geen gelegenheid om haar te helpen een pruik te kiezen.

Breast cancer,

Sterfte door borstkanker

mortality is down to four percent.

is gezakt naar 4 procent.

And that is the 40 years

Dat staat voor 40 jaar

that women have advocated.

dat vrouwen opkwamen tegen borstkanker.

Betty Ford, Nancy Reagan stood up

Betty Ford, Nancy Reagan stonden recht

and said, "I'm a breast cancer survivor,"

en zeiden: "Ik overleefde borstkanker."

and it was okay to talk about it.

en het was oké om erover te praten.

And then physicians have gone to bat.

De dokters gingen aan de slag.

We've done the research.

We deden onderzoek.

We have effective therapies now.

We hebben nu effectieve therapieën.

Women are living longer than ever.

Vrouwen leven langer dan ooit.

That has to happen in heart disease, and it's time.

Dit moet ook gebeuren voor hartziekte. Het is tijd.

It's not happening, and it's time.

Het gebeurt niet en het is tijd.

We owe an incredible debt of gratitude

We zijn een grote dankbaarheid verschuldigd

to these two women.

aan deze vrouwen.

As Barbara depicted

Zoals Barbara [Streisand] toonde

in one of her amazing movies, "Yentl,"

in 'Yentl', een van haar prachtige films

she portrayed a young woman

waarin ze een jonge vrouw portretteerde

who wanted an education.

die een opleiding wilde.

And she wanted to study the Talmud.

Ze wilde de Talmoed bestuderen.

And so how did she get educated then?

Hoe kreeg ze dat gedaan?

She had to impersonate a man.

Ze moest zich voordoen als man.

She had to look like a man.

Ze moest er als een man uitzien.

She had to make other people believe that she looked like a man

Ze moest andere mensen doen geloven dat ze een man was

and she could have the same rights

en dat ze dezelfde rechten

that the men had.

als mannen had.

Bernadine Healy, Dr. Healy,

Bernadine Healy, Dr. Healy,

was a cardiologist.

was een cardiologe.

And right around that time, in the 1980's,

Rond die tijd, in de jaren 1980,

that we saw women and heart disease deaths

dat we hartziekten bij vrouwen zagen

going up, up, up, up, up,

stijgen en stijgen en stijgen,

she wrote an editorial

schreef ze een artikel

in the New England Journal of Medicine

in de 'New England Journal of Medicine'.

and said, the Yentl syndrome.

Ze schreef over het Yentlsyndroom.

Women are dying of heart disease,

Vrouwen sterven aan hartziekten

two, three, four times more than men.

twee, drie, vier keer meer dan mannen.

Mortality is not going down, it's going up.

Sterfte gaat niet naar beneden, ze stijgt.

And she questioned,

Ze stelde vragen,

she hypothesized,

ze maakte hypotheses.

is this a Yentl syndrome?

Is dit het Yentlsyndroom?

And here's what the story is.

Dit is het verhaal.

Is it because women don't look like men,

Het is omdat vrouwen er niet uitzien als een man.

they don't look like that male-pattern heart disease

Ze voldoen niet aan het mannelijke hartziektebeeld

that we've spent the last 50 years understanding

waar we 50 jaar aan besteedden om het te begrijpen

and getting really good diagnostics

om goede diagnoses te kunnen stellen

and really good therapeutics,

en goede therapieën te ontwikkelen.

and therefore, they're not recognized for their heart disease.

Daarom wordt hartziekte bij vrouwen niet herkend.

And they're just passed.

Ze worden gewoon voorbijgegaan.

They don't get treated, they don't get detected,

Ze worden niet behandeld. Ze worden niet opgemerkt.

they don't get the benefit of all the modern medicines.

Ze krijgen niet de voordelen van de moderne geneeskunde.

Doctor Healy then subsequently became

Dokter Healy werd dus

the first female director

de eerste vrouwelijke directeur

of our National Institutes of Health.

van ons Nationaal Instituut voor de Gezondheid.

And this is the biggest biomedical enterprise research

Dit is het grootste biomedisch onderzoekscentrum

in the world.

in de wereld.

And it funds a lot of my research.

Het geeft fondsen aan vele onderzoeken.

It funds research all over the place.

Het geeft fondsen aan onderzoek op vele plaatsen.

It was a very big deal

Het was heel belangrijk

for her to become director.

dat ze directeur werd.

And she started,

Ze startte

in the face of a lot of controversy,

in een storm van controverse

the Women's Health Initiative.

het 'Women's Health Initiative'.

And every woman in the room here

Elke vrouw hier in de zaal

has benefited from that Women's Health Initiative.

profiteert van dit initiatief.

It told us about hormone replacement therapy.

Het vertelde ons over therapie met hormoonsubstituten.

It's informed us about osteoporosis.

Het gaf ons informatie over osteoporose.

It informed us about breast cancer, colon cancer in women.

We kregen informatie over borst- en darmkanker bij vrouwen.

So a tremendous fund of knowledge

Een rijke bron aan kennis

despite, again,

ondanks, opnieuw, dat vele

that so many people told her not to do it,

mensen haar vertelden het niet te doen.

it was too expensive.

Het was te duur.

And the under-reading was women aren't worth it.

Tussen de lijnen kon je lezen dat vrouwen het niet waard waren.

She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."

Ze zei: "Nee, sorry. Vrouwen zijn het waard."

Well there was a little piece of that Women's Health Initiative

Een klein deel van 'Women's Health Initiative'

that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,

ging naar het 'National Heart, Lung and Blood Institute',

which is the cardiology part of the NIH.

dat de cardiologieafdeling van het NIH is.

And we got to do the WISE study --

Wij deden de WISE-studie --

and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --

en WISE staat voor 'Women's Ischemia Syndrome Evaluation' --

and I have chaired this study for the last 15 years.

Gedurende de laatste 15 jaren was ik voorzitter.

It was a study to specifically ask,

Deze studie vroeg zich specifiek af:

what's going on with women?

wat gebeurt er met vrouwen?

Why are more and more women dying

Waarom sterven meer en meer vrouwen

of ischemic heart disease?

aan ischemische hartziekte?

So in the WISE, 15 years ago,

15 jaren geleden begonnen we in het WISE

we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations

en zeiden: "Er zijn een paar belangrijke observaties

and we should probably follow up on that."

waarnaar we moeten handelen."

And our colleagues in Washington, D.C.

Onze collega's in Washington D.C.

had recently published

hadden recent een artikel gepubliceerd

that when women have heart attacks and die,

waarin vrouwen en mannen

compared to men who have heart attacks and die --

die hartaanvallen krijgen en sterven, vergeleken werden.

and again, this is millions of people,

Het gaat over miljoenen mensen,

happening every day --

elke dag.

women, in their fatty plaque --

Vrouwen in hun vetafzetting --

and this is their coronary artery,

en dit is in hun hartslagader,

so the main blood supply going into the heart muscle --

de hoofdslagader die naar de hartspier gaat --

women erode,

vrouwen eroderen,

men explode.

mannen exploderen.

You're going to find some interesting analogies

Je zult een aantal interessante analogieën vinden

in this physiology.

in deze fysiologie.

(Laughter)

(Gelach)

So I'll describe the male-pattern heart attack first.

Ik zal je eerst de mannelijke hartaanval beschrijven.

Hollywood heart attack. Ughhhh.

Hollywood-hartaanval. Ughhhh.

Horrible chest pain.

Verschrikkelijke pijn op de borst.

EKG goes pbbrrhh,

EEG doet pbbrhh,

so the doctors can see this hugely abnormal EKG.

zodat dokters de enorm afwijkende EEG kunnen zien.

There's a big clot in the middle of the artery.

Er zit een dikke prop in het midden van de slagader.

And they go up to the cath lab

Ze gaan naar het kathederlab

and boom, boom, boom get rid of the clot.

en boem, boem, boem, de prop is weg.

That's a man heart attack.

Dat is een mannelijke hartaanval.

Some women have those heart attacks,

Sommige vrouwen hebben zulke hartaanvallen,

but a whole bunch of women have this kind of heart attack,

maar veel vrouwen hebben een ander soort hartaanval

where it erodes,

waarbij de hartslagader erodeert,

doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,

niet volledig verstopt, de symptomen zijn subtiel,

EKG findings are different --

EEG's zien er anders uit:

female-pattern.

het vrouwelijke patroon.

So what do you think happens to these gals?

Wat denk je dat er gebeurt met deze vrouwen?

They're often not recognized, sent home.

Ze worden niet opgemerkt en naar huis gestuurd.

I'm not sure what it was. Might have been gas.

Ik ben niet zeker wat het was: misschien winderigheid.

So we picked up on that

We speelden daarop in

and we said, "You know, we now have the ability

en zeiden: "We hebben nu de mogelijkheid

to look inside human beings

om in het menselijk lichaam te kijken

with these special catheters called IVUS:

met speciale 'IVUS'-katheters:

intravascular ultrasound."

intravasculair ultrageluid."

And we said, "We're going to hypothesize

Onze hypothese was

that the fatty plaque in women

dat de vetafzetting bij vrouwen

is actually probably different,

er waarschijnlijk anders uitziet

and deposited differently, than men."

en anders afgezet wordt dan bij mannen.

And because of the common knowledge

De reden is dat

of how women and men get fat.

vrouwen en mannen anders dik worden.

When we watch people become obese,

Als we mensen obees zien worden,

where do men get fat?

waar slaan mannen vet op?

Right here, it's just a focal -- right there.

Hier, allemaal op dezelfde plaats.

Where do women get fat?

Waar worden vrouwen dik?

All over.

Overal.

Cellulite here, cellulite here.

Cellulitis hier, cellulitis hier.

So we said, "Look, women look like they're pretty good

We zeiden: "Kijk, vrouwen doen alsof ze

about putting kind of the garbage away,

het afval goed en soepel

smoothly putting it away.

kunnen wegzetten.

Men just have to dump it in a single area."

Mannen dumpen het op een enkele plaats."

So we said, "Let's look at these."

We zeiden: "Laat ons dit bekijken."

And so the yellow is the fatty plaque,

Het geel is de vetafzetting

and panel A is a man.

en A is een man.

And you can see, it's lumpy bumpy.

Je kunt zien dat het klonterig en bobbelig is.

He's got a beer belly in his coronary arteries.

Hij heeft een bierbuik in zijn hartslagader.

Panel B is the woman, very smooth.

Paneel B is een vrouw, heel soepel.

She's just laid it down nice and tidy.

Ze heeft het mooi en netjes neergelegd.

(Laughter)

(Gelach)

And if you did that angiogram,

Als je een angiogram zou doen,

which is the red,

dat is het rode,

you can see the man's disease.

herken je de mannenziekte.

So 50 years

Na 50 jaar

of honing and crafting these angiograms,

van bewerken en verfijnen van deze angiograms,

we easily recognize

kunnen we het gemakkelijk herkennen:

male-pattern disease.

het mannelijke ziektebeeld.

Kind of hard to see that female-pattern disease.

Het is moeilijk om het vrouwelijke ziektebeeld te zien.

So that was a discovery.

Dat was een ontdekking.

Now what are the implications of that?

Wat zijn daarvan de gevolgen?

Well once again, women get the angiogram

Nogmaals: vrouwen ondergaan een angiogram

and nobody can tell that they have a problem.

en niemand kan zien dat ze een probleem hebben.

So we are working now on a non-invasive --

We werken nu aan een niet-invasieve --

again, these are all invasive studies.

nogmaals, dit zijn allemaal invasieve studies.

Ideally you would love to do all this non-invasively.

Liefst zou je dit op een niet-invasieve manier doen.

And again, 50 years

Nogmaals: na 50 jaar

of good non-invasive stress testing,

goede niet-invasieve stresstesten

we're pretty good at recognizing male-pattern disease

zijn we goed in staat het mannelijke ziektebeeld

with stress tests.

te herkennen met stresstests.

So this is cardiac magnetic resonance imaging.

Dit is cardiale MRI.

We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute

We doen dit aan het Cedars-Sinai Heart Institute

in the Women's Heart Center.

in het Women's Heart Center.

We selected this for the research.

We selecteerden dit voor het onderzoek.

This is not in your community hospital,

Dit is geen gewoon ziekenhuis

but we would hope to translate this.

maar we hopen dit te kunnen vertalen.

And we're about two and a half years

We hebben nu 2½ jaar afgelegd

into a five-year study.

van een vijfjarige studie.

This was the only modality

Dit was de enige methode

that can see the inner lining of the heart.

die de binnenwand van het hart kan zien.

And if you look carefully, you can see

Als je goed kijkt, kan je zien

that there's a black blush right there.

dat er hier een zwarte blos is.

And that is microvascular obstruction.

Dat is een microvasculaire obstructie.

The syndrome, the female-pattern

Het syndroom, het vrouwelijke ziektebeeld

now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.

heet nu 'microvasculaire coronaire disfunctie' of 'obstructie'.

The second reason we really liked MRI

De tweede reden dat we van de MRI hielden,

is that there's no radiation.

is dat er geen straling is.

So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,

Dus niet zoals een CAT-scan, x-stralen, thalliums

for women

waarbij bij vrouwen

whose breast is in the way

de borst in de weg zit

of looking at the heart,

om naar het hart te kijken.

every time we order something that has even a small amount of radiation,

Elke keer als we iets doen met zelfs maar een kleine hoeveelheid straling,

we say, "Do we really need that test?"

zeggen we: "Hebben we deze test écht nodig?"

So we're very excited about M.R.

We zijn opgetogen over MR.

You can't go and order it yet,

Je kunt het nog niet bestellen

but this is an area of active inquiry

maar het is een gebied van actief onderzoek

where actually studying women

waarbij het bestuderen van vrouwen

is going to advance the field for women and men.

vooruitgang zal brengen voor vrouwen én mannen.

What are the downstream consequences

Wat zijn de gevolgen op termijn

then, when female-pattern heart disease

als het vrouwelijke ziektebeeld

is not recognized?

niet herkend wordt?

This is a figure

Dit is een afbeelding

from an editorial that I published

uit een artikel dat ik publiceerde

in the European Heart Journal this last summer.

in het 'European Heart Journal' afgelopen zomer.

And it was just a pictogram

Het was enkel een pictogram

to sort of show

om te tonen

why more women are dying of heart disease,

waarom meer vrouwen sterven aan hartziekte,

despite these good treatments

ondanks goede behandelingen

that we know and we have work.

die we kennen en die werken.

And when the woman

Als een vrouw

has male-pattern disease --

het mannelijke ziektebeeld vertoont --

so she looks like Barbara in the movie --

en ze eruit ziet zoals Barbara in de film --

they get treated.

wordt ze behandeld.

And when you have female-pattern and you look like a woman,

Als je het vrouwelijk ziektebeeld hebt én je ziet eruit als een vrouw

as Barbara does here with her husband,

zoals Barbara, hier met haar man,

they don't get the treatment.

krijgt ze geen behandeling.

These are our life-saving treatments.

Dit zijn levensreddende behandelingen.

And those little red boxes are deaths.

De kleine rode blokjes zijn sterfgevallen.

So those are the consequences.

Dat zijn de gevolgen.

And that is female-pattern

Dat is het vrouwelijke ziektebeeld

and why we think the Yentl syndrome

en waarom we denken dat het Yentlsyndroom

actually is explaining

veel van deze hiaten

a lot of these gaps.

verklaart.

There's been wonderful news also

Er is ook goed nieuws

about studying women,

in het onderzoek naar vrouwen

finally, in heart disease.

en hartziekte.

And one of the the cutting-edge areas

Een van de meest vooruitstrevende gebieden

that we're just incredibly excited about

waar we echt opgetogen over zijn,

is stem cell therapy.

is stamceltherapie.

If you ask, what is the big difference

Wat is het grote fysiologische verschil

between women and men physiologically?

tussen vrouwen en mannen?

Why are there women and men?

Waarom zijn er vrouwen en mannen?

Because women bring new life into the world.

Omdat vrouwen nieuw leven in de wereld brengen.

That's all stem cells.

Dat zijn allemaal stamcellen.

So we hypothesized

We veronderstelden

that female stem cells might be better

dat vrouwelijke stamcellen beter zouden zijn

at identifying the injury,

in het vaststellen van kwetsuren

doing some cellular repair

en het repareren van cellen

or even producing new organs,

of het produceren van organen.

which is one of the things

Dat is een van de dingen

that we're trying to do with stem cell therapy.

die we proberen te bereiken met stamceltherapie.

These are female and male stem cells.

Dit zijn vrouwelijke en mannelijke stamcellen.

And if you had an injured organ,

Als jij een ziek orgaan had,

if you had a heart attack

als je een hartaanval had,

and we wanted to repair that injured area,

en we willen het zieke gebied genezen,

do you want those robust,

wil je dan de robuuste

plentiful stem cells on the top?

overvloedige stamcellen bovenaan?

Or do you want these guys,

Of wil je deze kerels

that look like they're out to lunch?

die eruit zien alsof ze gaan lunchen zijn?

(Laughter)

(Gelach)

And some of our investigative teams

Een deel van onze onderzoeksteams

have demonstrated

heeft gedemonstreerd

that female stem cells --

dat vrouwelijke stamcellen --

and this is in animals

en dit is bij dieren

and increasingly we're showing this in humans --

en we zien dit meer en meer bij mensen --

that female stem cells,

dat vrouwelijke stamcellen,

when put even into a male body,

als ze in een mannenlichaam worden ingebracht,

do better than male stem cells

het beter doen dan mannelijke stamcellen

going into a male body.

die in een mannenlichaam worden ingebracht.

One of the things that we say

Een van de dingen die we zeggen

about all of this female physiology --

over de vrouwelijke fysiologie --

because again, as much as we're talking about women and heart disease,

want, ondanks hartziekten, leven vrouwen

women do, on average,

gemiddeld genomen

have better longevity than men --

langer dan mannen --

is that unfolding the secrets of female physiology

is dat bij het onderzoek naar de vrouwelijke fysiologie

and understanding that

en het begrijpen ervan

is going to help men and women.

zowel mannen en vrouwen gebaat zullen zijn.

So this is not a zero-sum game in anyway.

Ze worden er dus beiden beter van.

Okay, so here's where we started.

Oké, hier begonnen we.

And remember, paths crossed in 1984,

Herinner je, in 1984

and more and more women

begonnen meer en meer vrouwen

were dying of cardiovascular disease.

aan cardiovasculaire ziekten te sterven.

What has happened in the last 15 years with this work?

Wat gebeurde in de laatste 15 jaar met dit werk?

We are bending the curve.

We timmeren aan de weg.

We're bending the curve.

We timmeren aan de weg.

So just like the breast cancer story,

Net zoals het borstkankerverhaal:

doing research, getting awareness going,

onderzoek doen, bewustmaking,

it works, you just have to get it going.

het werkt. Je moet het enkel op gang krijgen.

Now are we happy with this?

Zijn we hier gelukkig mee?

We still have two to three more women dying for every man.

Er sterven nog steeds twee tot drie keer meer vrouwen dan mannen.

And I would propose,

Ik zou voorstellen

with the better longevity

met de hogere levenskansen

that women have overall,

die vrouwen in het algemeen hebben,

that women probably should theoretically do better,

dat vrouwen het theoretisch waarschijnlijk beter doen

if we could just get treated.

als ze maar behandeld konden worden.

So this is where we are,

Hier staan we nu

but we have a long row to hoe.

maar we hebben nog een lange weg te gaan.

We've worked on this for 15 years.

We werken hier nu 15 jaar aan.

And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease

Ik heb jullie verteld dat we al 50 jaar werkten aan

for 50 years.

mannelijke ziektebeelden bij hartziekte.

So we're 35 years behind.

We lopen dus 35 jaar achter.

And we'd like to think it's not going to take 35 years.

We hopen graag dat het niet nog eens 35 jaar zal duren

And in fact, it probably won't.

en waarschijnlijk zal het dat ook niet.

But we cannot stop now.

Maar we kunnen niet stoppen.

Too many lives are at stake.

Er staan te veel levens op het spel.

So what do we need to do?

Wat moeten we doen?

You now, hopefully, have a more personal relationship

Je hebt nu, hopelijk, een meer persoonlijke relatie

with your heart.

met je hart.

Women have heard the call

Vrouwen hebben de roep

for breast cancer

van borstkanker gehoord

and they have come out

en ze schaarden zich achter

for awareness campaigns.

bewustmakingscampagnes.

The women are very good about getting mammograms now.

Vrouwen ondergaan nu regelmatig een mammografie.

And women do fundraising.

Vrouwen werven fondsen,

Women participate.

vrouwen nemen deel.

They have put their money where their mouth is

Ze doneerden geld,

and they have done advocacy and they have joined campaigns.

ze spraken zich uit en sloten zich aan bij campagnes.

This is what we need to do with heart disease now.

Dat moeten we nu ook met hartziekte doen.

And it's political.

Het is politiek.

Women's health, from a federal funding standpoint,

Vanuit federaal standpunt is de gezondheid van vrouwen

sometimes it's popular,

soms populair en

sometimes it's not so popular.

soms niet.

So we have these feast and famine cycles.

Het gaat op en neer.

So I implore you

Ik smeek jullie

to join the Red Dress Campaign

aan te sluiten bij de 'Red Dress Campaign'

in this fundraising.

om fondsen te werven.

Breast cancer, as we said,

Borstkanker, zoals we zeiden,

kills women,

doodt vrouwen,

but heart disease kills a whole bunch more.

maar hartziekte doodt er velen meer.

So if we can be as good as breast cancer

Als we zo goed kunnen doen als bij borstkanker

and give women this new charge,

en vrouwen een nieuwe opdracht geven,

we have a lot of lives to save.

kunnen we vele levens sparen.

So thank you for your attention.

Dank je wel voor jullie aandacht.

(Applause)

(Applaus)