Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face

Fordító: rita jonyer Lektor: Laszlo Kereszturi

One out of two of you women

Minden második jelenlevő nő

will be impacted by cardiovascular disease

szív- és érrendszeri rendellenességgel fog küzdeni

in your lifetime.

élete folyamán.

So this is the leading killer of women.

Ez itt nők a legnagyobb gyilkosa.

It's a closely held secret

Szigorú titokban tartják

for reasons I don't know.

nem tudom miért.

In addition to making this personal --

Hogy egy kicsit személyesebbé tegyük

so we're going to talk about your relationship with your heart

beszélni fogunk Te és a szived kapcsolatáról,

and all women's relationship with their heart --

és minden nő saját szivéhez való viszonyáról

we're going to wax into the politics.

és belemászunk a politikai aspektusokba.

Because the personal, as you know, is political.

Mert ami személyes, mint tudjuk, az egyben politikai.

And not enough is being done about this.

És nem tesznek eleget ebben az ügyben.

And as we have watched women

És ahogy láttuk a nőket

conquer breast cancer

legyőzni a mellrákot

through the breast cancer campaign,

a mellrák kampányok segitségével,

this is what we need to do now with heart.

na ugyanezt kellene tennünk a szivvel.

Since 1984,

1984 óta

more women die in the U.S. than men.

több nő hal meg az USA-ban mint férfi.

So where we used to think of heart disease

Szóval azt hittük a szív-betegségekről,

as being a man's problem primarily --

hogy az főleg a férfiak problémája.

which that was never true,

Ez sosem volt igy,

but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,

de valahogy mindenki ezt hitte az 50-es, 60-as években

and it was in all the textbooks.

és ezt láttuk minden tankönyvben.

It's certainly what I learned when I was training.

Én legalábbis ezt tanultam a képzésen.

If we were to remain sexist, and that was not right,

Ha nagyon szexisták akarunk lenni, ami nem helyes,

but if we were going to go forward and be sexist,

de ha tényleg azok akarunk lenni,

it's actually a woman's disease.

akkor ez tulajdonképpen egy női betegség.

So it's a woman's disease now.

Szóval ez egy női betegség.

And one of the things that you see

És az egyik dolog amit itt láthatsz

is that male line,

hogy az férfi halandóságot mutató diagramm-vonal

the mortality is going down, down, down, down, down.

folyamatosan lefelé ivel.

And you see the female line since 1984,

és látod nők vonalán, hogy 1984 óta

the gap is widening.

a különbség folyamatosan nő.

More and more women, two, three, four times more women,

Egyre több, 2x, 3x, 4x több nő

dying of heart disease than men.

hal meg szív-betegségben mint férfi.

And that's too short of a time period

És ez túl rövid időszak ahhoz,

for all the different risk factors that we know

hogy az ismert rizikófatorok

to change.

változtak volna.

So what this really suggested to us

Szóval amit ez mond nekünk

at the national level

az nemzeti szinten az,

was that diagnostic and therapeutic strategies,

hogy azok a diagnosztikai és kezelési stratégiák

which had been developed in men, by men, for men

amik férfiaknak férfiak segitségével lettek kifejlesztve

for the last 50 years --

az utóbbi 50 évben --

and they work pretty well in men, don't they? --

és elég jól működik férfiakon, nemde ? --

weren't working so well for women.

az nem működik olyan jól nőknél.

So that was a big wake-up call

Szóval ez egy elég nagy ütés volt

in the 1980's.

a 80-as években.

Heart disease kills more women

Szivelégtelenség több nőt öl meg

at all ages

minden korban

than breast cancer.

mint a mellrák.

And the breast cancer campaign --

És a mellrák kampány --

again, this is not a competition.

megint mondom, ez nem verseny.

We're trying to be as good as the breast cancer campaign.

Megpróbálunk ugyanolyan jók lenni mint a mellrák kampány.

We need to be as good as the breast cancer campaign

Muszáj ugyanolyan jók legyünk mint a mellrák kampány,

to address this crisis.

ahhoz hogy kezelni tudjuk ezt a problémát.

Now sometimes when people see this,

Néha mikor az emberek ezt látják

I hear this gasp.

elakad a lélegzetük.

We can all think of someone,

Mindannyiunk el tud képzelni valakit,

often a young woman,

gyakran egy fiatal nőt

who has been impacted by breast cancer.

aki mellrákban szenved.

We often can't think of a young woman

Ugyanekkor nehéz elképzelni egy fiatal nőt

who has heart disease.

aki szívelégtelenséggel küzd.

I'm going to tell you why.

Megmondom miért.

Heart disease kills people,

A szívelégtelenség embereket öl,

often very quickly.

gyakran igen hirtelen.

So the first time heart disease strikes in women and men,

Szóval amikor valakinek probléma lép fel a szivével,

half of the time it's sudden cardiac death --

az az esetek felében hirtelen halál --

no opportunity to say good-bye,

nincs lehetőség elköszönni,

no opportunity to take her to the chemotherapy,

nincs lehetőség kemoterápiára járni,

no opportunity to help her pick out a wig.

nincs lehetőség parókát választani.

Breast cancer,

A mellrák halálozási rátája

mortality is down to four percent.

4%-ra esett vissza.

And that is the 40 years

40 év munkájának eredménye,

that women have advocated.

hogy a nők ezt elérték.

Betty Ford, Nancy Reagan stood up

Betty Ford, Nancy Reagan felállt és azt mondta:

and said, "I'm a breast cancer survivor,"

'Én túléltem a mellrákot',

and it was okay to talk about it.

és rendben volt beszélni róla.

And then physicians have gone to bat.

Aztán az orvosok a segítségükre siettek.

We've done the research.

Kutatásokat végeztünk.

We have effective therapies now.

Hatékony terápiáink vannak.

Women are living longer than ever.

A nők tovább élnek mint valaha.

That has to happen in heart disease, and it's time.

Itt az ideje, hogy ugyanez megtörténjen a szív-problémákkal.

It's not happening, and it's time.

De nem történik, pedig itt az ideje.

We owe an incredible debt of gratitude

Hihetetlen hálával tartozunk

to these two women.

ennek a két nőnek.

As Barbara depicted

Ahogy Barbara lefestette

in one of her amazing movies, "Yentl,"

egyik kiváló filmjéban a 'Yentl'-ben,

she portrayed a young woman

egy fiatal nőt játszott

who wanted an education.

aki tanulni vágyott.

And she wanted to study the Talmud.

És a Talmudot akarta tanulni.

And so how did she get educated then?

És hogyan érte ezt el?

She had to impersonate a man.

Férfinak kellett öltöznie.

She had to look like a man.

Férfinak kellett kinéznie.

She had to make other people believe that she looked like a man

El kellett hitetnie az emberekkel, hogy ő férfi

and she could have the same rights

ahhoz, hogy meglegyenek ugyanazok a jogai

that the men had.

mint a férfiaknak.

Bernadine Healy, Dr. Healy,

Bernadine Healy, Dr. Healy,

was a cardiologist.

kardiológus volt.

And right around that time, in the 1980's,

És ugyanekkor a 80-as években

that we saw women and heart disease deaths

amikor láttuk, hogy egyre több és több és több

going up, up, up, up, up,

nő hal meg szívelégtelenségben,

she wrote an editorial

írt egy vezércikket

in the New England Journal of Medicine

a New England Journal of Medicine c. lapban

and said, the Yentl syndrome.

és azt mondta: 'Yentl szindróma'.

Women are dying of heart disease,

A nők 2x, 3x, 4x többen hunynak el

two, three, four times more than men.

szívelégtelenségben mint férfiak.

Mortality is not going down, it's going up.

A halálozási ráta nem lefelé, felfelé ível.

And she questioned,

És ő azt kérdezte,

she hypothesized,

feltételezte

is this a Yentl syndrome?

ez nem egy 'Yentl szindróma'?

And here's what the story is.

És itt van amiről a történet szól:

Is it because women don't look like men,

Mert a nők nem úgy néznek ki mint a férfiak,

they don't look like that male-pattern heart disease

a szívelégtelenség esetében sem azok a tüneteik

that we've spent the last 50 years understanding

mint aminek a megértésével az utóbbi 50 évet töltöttük

and getting really good diagnostics

és amire nagyon jó diagnózisokat kaptunk

and really good therapeutics,

és kiváló kezeléseket.

and therefore, they're not recognized for their heart disease.

És mert a nők mások, nem ismerik fel ha baj van a szivükkel.

And they're just passed.

És egyszerűen eltávoznak.

They don't get treated, they don't get detected,

Nem kezelik őket, nem veszik észre őket,

they don't get the benefit of all the modern medicines.

nem élvezik a modern gyógyszerek jótékony hatását.

Doctor Healy then subsequently became

Doctor Healy ezek után

the first female director

az első női igazgatója lett

of our National Institutes of Health.

a Nemzeti Egészségügyi Intézetnek.

And this is the biggest biomedical enterprise research

És ez a világ vezető vállalkozása

in the world.

az orvosbiológiai kutatások terén.

And it funds a lot of my research.

Sok kutatásomat támogatja.

It funds research all over the place.

Sok kutatást támogat szerte az országban.

It was a very big deal

Elég nagy jelentőséggel bír,

for her to become director.

hogy itt igazgató lett.

And she started,

És sok vita kereszttüzében

in the face of a lot of controversy,

elindította

the Women's Health Initiative.

a Női Egészség Kezdeményezést.

And every woman in the room here

És minden itt ülő nő

has benefited from that Women's Health Initiative.

hasznát láthatta ennek.

It told us about hormone replacement therapy.

Innen tudunk a hormonpótló terápiákról.

It's informed us about osteoporosis.

Ők beszéltek nekünk a csontritkulásról.

It informed us about breast cancer, colon cancer in women.

Innen jött az infó a mellrákról, vastagbélrákról.

So a tremendous fund of knowledge

És mégis, a hatalmas tudásanyag ellenére

despite, again,

sok ember mondta neki,

that so many people told her not to do it,

hogy ne tegye,

it was too expensive.

túl sok pénzbe kerül.

And the under-reading was women aren't worth it.

Vagy ha le akarom fordítani akkor 'a nők nem érik meg'.

She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."

Ő azt mondta erre: "Nem. Sajnálom. A Nők igenis megérik.'

Well there was a little piece of that Women's Health Initiative

A Női Egészség Kezdeményezés egy kis része

that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,

a Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézetbe ment,

which is the cardiology part of the NIH.

ami a Nemzeti Egészségügyi Intézet kardiológiai részlege.

And we got to do the WISE study --

És feladatul kaptuk a NISE tanulmányt --

and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --

a NISE a Női Ischaemiás Szindróma Értékelés rövidítése --

and I have chaired this study for the last 15 years.

és én ezt a tanulmányt felügyeltem az elmúlt 15 évben.

It was a study to specifically ask,

Ez a tanulmány konkrétan azt kérdezi:

what's going on with women?

mi történik a nőkkel?

Why are more and more women dying

Miért van az, hogy több nő hal meg

of ischemic heart disease?

artéria szűkület okozta szívrohamban?

So in the WISE, 15 years ago,

Szóval a NISE keretében 15 évvel ezelőtt

we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations

azzal kezdtük, hogy: 'Nos, jé, van egy pár kulcsfontosságú megfigyelés

and we should probably follow up on that."

és valószínűleg ennek kellene utánajárnunk.'

And our colleagues in Washington, D.C.

És a kollégáink Washingtonban

had recently published

nemrég hozták nyilvánosságra,

that when women have heart attacks and die,

hogy ahhoz képest ahogy a férfiak kapnak szívrohamot és meghalnak,

compared to men who have heart attacks and die --

ahoz képest a nők --

and again, this is millions of people,

és megint mondom, ez naponta

happening every day --

milliónyi emberrel történik meg --

women, in their fatty plaque --

a nők, ebben a zsíros plakkban --

and this is their coronary artery,

és ez itt a női koszorúér,

so the main blood supply going into the heart muscle --

ezen keresztül áramlik a vér a szívizomba --

women erode,

a nőké szétroncsolódik,

men explode.

a férfiaké szétrobban.

You're going to find some interesting analogies

Észrevehettek némi hasonlatosságot

in this physiology.

ebben a fiziológiában.

(Laughter)

(Nevetés)

So I'll describe the male-pattern heart attack first.

Először felvázolok egy tipikus férfi szívrohamot.

Hollywood heart attack. Ughhhh.

Hollywood-i szívroham. Uhhhh.

Horrible chest pain.

Szörnyű mellkasi fájdalom.

EKG goes pbbrrhh,

az EKG azonnal kijelzi,

so the doctors can see this hugely abnormal EKG.

így az orvosok ezt a rendellenes EKG görbét látják.

There's a big clot in the middle of the artery.

Az artéria közepén van egy nagy rög.

And they go up to the cath lab

És ezek mennek fel a katéterezésre

and boom, boom, boom get rid of the clot.

hogy megszabaduljanak attól a rögtől.

That's a man heart attack.

Ilyen egy férfi szívrohama.

Some women have those heart attacks,

Néhány nőnél is előfordul ilyen,

but a whole bunch of women have this kind of heart attack,

de rengeteg nőnek ilyes fajta szívrohama van,

where it erodes,

ahol szétroncsolódik,

doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,

a csomó nem tömíti el teljesen a járatot, a tünetek enyhék,

EKG findings are different --

az EKG görbe más --

female-pattern.

ez a női modell.

So what do you think happens to these gals?

Mit gondoltok mi történik ezekkel a lányokkal?

They're often not recognized, sent home.

Az orvosok gyakran nem ismerik fel a tüneteket, és hazaküldik őket.

I'm not sure what it was. Might have been gas.

Nem vagyok biztos benne mi volt. Lehet hogy gáz.

So we picked up on that

Szóval ezen indultunk tovább

and we said, "You know, we now have the ability

és azt mondtuk: 'Tudod, most már megvannak az eszközeink ahhoz,

to look inside human beings

hogy belenézzünk az emberekbe

with these special catheters called IVUS:

ezekkel a speciális IVUS-nak (intravaszkuláris ultrahang)

intravascular ultrasound."

nevezett katéterekkel.'

And we said, "We're going to hypothesize

És azt mondtuk, 'Feltételezésünk szerint

that the fatty plaque in women

az a zsíros plakk a nőkben

is actually probably different,

valószínűleg más

and deposited differently, than men."

és máshogy rakódik le mint a a férfiakban.'

And because of the common knowledge

És mert az tudvalevő

of how women and men get fat.

hogyan híznak el a nők és a férfiak.

When we watch people become obese,

Ha megnézzük hogyan híznak el az emberek,

where do men get fat?

mit látunk, hol kövérednek a férfiak?

Right here, it's just a focal -- right there.

Pont itt, középen.

Where do women get fat?

Hol kerekednek ki a nők?

All over.

Mindenhol.

Cellulite here, cellulite here.

Cellulitisz itt és itt.

So we said, "Look, women look like they're pretty good

Azt mondtuk: 'Nézd, úgy tűnik a nők elég jók abban,

about putting kind of the garbage away,

hogy elkenjék a dolgokat,

smoothly putting it away.

finoman szétterítve őket.

Men just have to dump it in a single area."

A férfiaknak csak le kell rakni egy helyre.'

So we said, "Let's look at these."

Szóval azt mondtuk, 'Nézzük meg ezt közelebbről.'

And so the yellow is the fatty plaque,

A sárga dolog a zsír plakk,

and panel A is a man.

és az A jelű kép a férfiaké.

And you can see, it's lumpy bumpy.

És látod, ez ilyen egyenetlen.

He's got a beer belly in his coronary arteries.

Sörhas a koronális artériában.

Panel B is the woman, very smooth.

A B jelű kép a nőké, nagyon sima.

She's just laid it down nice and tidy.

Ő csak lerakta szépen egyenletesen.

(Laughter)

(Nevetés)

And if you did that angiogram,

És ha megcsináltad azt az angiogrammot,

which is the red,

ami a piros itt,

you can see the man's disease.

láthatod a férfi szívelégtelenséget.

So 50 years

Szóval 50 évnyi

of honing and crafting these angiograms,

angiogram-gyártás után

we easily recognize

könnyedén felismerjük

male-pattern disease.

a férfi-típusú szívelégtelenséget.

Kind of hard to see that female-pattern disease.

Kicsit nehéz meglátni azt a női-típusú elégtelenséget.

So that was a discovery.

Ez volt a felfedezés.

Now what are the implications of that?

De mik ennek a következményei?

Well once again, women get the angiogram

Nos, akkor még egyszer: mikor a nők kapják meg ezt an angiogrammot

and nobody can tell that they have a problem.

senki sem látja, hogy itt probléma van.

So we are working now on a non-invasive --

Szóval most egy közvetett vizsgálatokon dolgozunk --

again, these are all invasive studies.

még egyszer, ezek itt mind közvetlen vizsgálatok.

Ideally you would love to do all this non-invasively.

Ideális esetben ezt mind közvetve szeretnéd csinálni.

And again, 50 years

És még egyszer mondom,

of good non-invasive stress testing,

50 év indirect stressz-teszt után,

we're pretty good at recognizing male-pattern disease

elég jól fel tudjuk ismerni a férfi-típusú szívproblémákat

with stress tests.

stressz-tesztekkel.

So this is cardiac magnetic resonance imaging.

Ez itt egy kardiális mágneses rezonanciás kép.

We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute

Ezt a Cedars-Sinai Szívközpontban készítjük

in the Women's Heart Center.

a Női Szívközpontban.

We selected this for the research.

Egy kutatáshoz választottuk ki ezt a képet.

This is not in your community hospital,

Ez még nincs a közkórházakban,

but we would hope to translate this.

de reméljük el tudjuk juttatni hozzájuk.

And we're about two and a half years

És jelenleg egy 5 éves vizsgálat

into a five-year study.

felénél járunk.

This was the only modality

Ez volt az egyetlen módja annak,

that can see the inner lining of the heart.

hogy a szív belső felépítését megfigyeljük.

And if you look carefully, you can see

És ha figyelmesen megnézed, láthatod

that there's a black blush right there.

ezt a fekete ömlenyt itt.

And that is microvascular obstruction.

Ez a mikrovaszkuláris elzáródás.

The syndrome, the female-pattern

A tüneteket, ezt a női-modellt

now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.

ma mikrovaszkuláris koszorúér diszfunkciónak vagy elzáródásnak hívják.

The second reason we really liked MRI

A másik ok ami miatt szeretjük az MRI -t

is that there's no radiation.

az az, hogy nincs sugárzás.

So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,

A CT-zéssel, röntgennel vagy talliummal kapcsolatban

for women

még a legkisebb radioaktiv sugárzás használatakor is mindig felmerül

whose breast is in the way

a kérdés: 'biztos hogy szükségünk van erre a tesztre?',

of looking at the heart,

merthogy a nőknél

every time we order something that has even a small amount of radiation,

a mellek mindig útban vannak,

we say, "Do we really need that test?"

amikor a szívet akarjuk megnézni.

So we're very excited about M.R.

Szóval nagyon lelkesedünk ezért a Mágneses Rezonanciás dologért.

You can't go and order it yet,

Még nem tudod megrendelni,

but this is an area of active inquiry

de ez az aktív érdeklődés azon köre

where actually studying women

ahol a nőket vizsgálva

is going to advance the field for women and men.

előnyökkel jár majd nőknek és férfiaknak egyaránt.

What are the downstream consequences

Mik a további következményei annak,

then, when female-pattern heart disease

amikor a női-mintájú szív-problémákat

is not recognized?

nem ismerik fel?

This is a figure

Ez a kép

from an editorial that I published

egy cikkből van amit tavaly nyáron

in the European Heart Journal this last summer.

az Európai Szív Magazinban publikáltam.

And it was just a pictogram

És ez csak egy kép,

to sort of show

hogy kábé mutassa,

why more women are dying of heart disease,

hogy az általunk ismert és alkalmazott

despite these good treatments

jól működő kezelések ellenére

that we know and we have work.

miért hal meg több nő szívelégtelenségben.

And when the woman

És mikor egy nőnek

has male-pattern disease --

férfi-típusú problémái vannak --

so she looks like Barbara in the movie --

vagyis úgy néz ki mint Barbara a filmben --

they get treated.

akkor foglalkoznak vele.

And when you have female-pattern and you look like a woman,

És mikor a női-típusú tüneteid vannak és nőnek látszol,

as Barbara does here with her husband,

mint Barbara itt a férjével,

they don't get the treatment.

akkor nem foglalkoznak vele.

These are our life-saving treatments.

Ezek a mi életmentő kezeléseink.

And those little red boxes are deaths.

És az a kis piros kör jelzi a halálozási arányokat.

So those are the consequences.

Szóval ezek a következmények.

And that is female-pattern

És az a női modell

and why we think the Yentl syndrome

ez az ami miatt úgy gondoljuk, hogy a Yentl szindróma

actually is explaining

valójában megmagyarázza

a lot of these gaps.

a különbségek nagy részét.

There's been wonderful news also

A nőkkel foglalkozó tanulmányok

about studying women,

nagyszerű hírekkel szolgálnak

finally, in heart disease.

a szív problémák terén.

And one of the the cutting-edge areas

És az egyik élvonalbeli terület

that we're just incredibly excited about

ami most nagyon izgat minket

is stem cell therapy.

az az őssejt-terápia.

If you ask, what is the big difference

Azt kérded mi a fiziológiai különbség

between women and men physiologically?

férfiak és nők közt?

Why are there women and men?

Miért van férfi és nő?

Because women bring new life into the world.

Mert a nők új életet hoznak a világra.

That's all stem cells.

Erről szólnak az őssejtek.

So we hypothesized

Szóval azt feltételeztük,

that female stem cells might be better

hogy a női őssejtek jobbak lehetnek

at identifying the injury,

a károsodás felismerésében,

doing some cellular repair

megjavítják a sérült sejteket

or even producing new organs,

vagy akár új szerveket képeznek.

which is one of the things

Ez az egyik dolog

that we're trying to do with stem cell therapy.

amit az őssejt-terápiával próbálunk elérni.

These are female and male stem cells.

Ezek itt női és férfi őssejtek.

And if you had an injured organ,

És ha sérül egy szerved,

if you had a heart attack

ha szívrohamod volt

and we wanted to repair that injured area,

és szeretnénk gyógyítani a sérült részeket,

do you want those robust,

inkább akarnád azokat az erős,

plentiful stem cells on the top?

teli őssejteket, nemde?

Or do you want these guys,

Vagy inkább őket preferálnád?

that look like they're out to lunch?

Mintha éppen ebédszüneten lennének.

(Laughter)

(Nevetés)

And some of our investigative teams

Néhány kutatócsoportunk

have demonstrated

bebizonyította,

that female stem cells --

hogy a női őssejtek --

and this is in animals

ez az állatokra igaz

and increasingly we're showing this in humans --

és egyre inkább kimutatjuk az emberekben is --

that female stem cells,

hogy ha egy női őssejtet,

when put even into a male body,

még ha férfi testbe ültetünk is,

do better than male stem cells

jobban szerepel mint a férfi őssejt

going into a male body.

férfi testbe ültetve.

One of the things that we say

Az egyik amit mondani szoktunk

about all of this female physiology --

erről a nők fiziológiája dologról --

because again, as much as we're talking about women and heart disease,

mert akármennyit is beszélünk a nőkről és a szív problémákról,

women do, on average,

a nők átlagosan

have better longevity than men --

tovább élnek mint a férfiak --

is that unfolding the secrets of female physiology

az az, hogy ha megfejtjük és megértjük

and understanding that

a női test titkait

is going to help men and women.

az hasznára lesz férfiaknak és nőknek egyaránt.

So this is not a zero-sum game in anyway.

Szóval ez semmiképp nem egy nulla összegű játék.

Okay, so here's where we started.

Ok, szóval itt kezdtük el.

And remember, paths crossed in 1984,

És látod, a vonalak keresztezték egymást 1984-ben,

and more and more women

és egyre több és több nő

were dying of cardiovascular disease.

halt meg szív- és érrendszeri problémákban.

What has happened in the last 15 years with this work?

Mi történt az elmúlt 15 évben munkánk eredményeképp?

We are bending the curve.

Meghajlítjuk a görbét.

We're bending the curve.

Meghajlítjuk a görbét.

So just like the breast cancer story,

Szóval csakúgy mint a mellrák-történetben,

doing research, getting awareness going,

kutatások, figyelemfelkeltő kampányok folynak,

it works, you just have to get it going.

és működik, csak el kellett indítani.

Now are we happy with this?

És szerinted boldogok vagyunk?

We still have two to three more women dying for every man.

Még mindig két- vagy háromszor több nő hal meg mint férfi.

And I would propose,

Én azt feltételezném,

with the better longevity

hogy mivel a nők úgy általában

that women have overall,

tovább élnek,

that women probably should theoretically do better,

így valószínűleg jobban szerepelnének,

if we could just get treated.

ha kezelnénk őket.

So this is where we are,

Szóval itt vagyunk most,

but we have a long row to hoe.

de hosszú út áll még előttünk.

We've worked on this for 15 years.

15 éve dolgozunk ezen.

And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease

És amint mondtam, a férfi-típusú szívbetegségeken

for 50 years.

50 éve dolgozunk.

So we're 35 years behind.

35 évnyi lemaradásban vagyunk.

And we'd like to think it's not going to take 35 years.

És szeretnénk azt hinni, hogy ez nem fog 35 évbe telni.

And in fact, it probably won't.

És valószínűleg nem is fog.

But we cannot stop now.

De nem állhatunk meg most.

Too many lives are at stake.

Túl sok élet forog kockán.

So what do we need to do?

Mit kell tehát tennünk?

You now, hopefully, have a more personal relationship

Remélem most már sokkal közelebbi viszonyban

with your heart.

állsz a szíveddel.

Women have heard the call

A nők meghallották a hívást

for breast cancer

a mellrákra

and they have come out

és eljöttek

for awareness campaigns.

a figyelemfelkeltő kampányokra.

The women are very good about getting mammograms now.

A nők mostmár szépen eljárnak mammográfiára.

And women do fundraising.

És a nők adományokat gyűjtenek.

Women participate.

A nők részt vesznek a dologban.

They have put their money where their mouth is

Pénzt fektettek abba amiről beszélnek

and they have done advocacy and they have joined campaigns.

és érdekképviseleti szervezetekbe tömörültek és kampányokhoz csatlakoztak.

This is what we need to do with heart disease now.

Ez az amit most a szívügyi problémákkal tennünk kell.

And it's political.

És ez itt már politika.

Women's health, from a federal funding standpoint,

A nők egészsége a szövetségi finanszírozás szempontjából

sometimes it's popular,

néha népszerű,

sometimes it's not so popular.

néha nem annyira.

So we have these feast and famine cycles.

Szóval hullámhegyek és hullámvölgyek vannak.

So I implore you

Szóval kérlek titeket

to join the Red Dress Campaign

csatlakozzatok a Vörös Ruha Kampányhoz

in this fundraising.

ebben az adománygyűjtésben.

Breast cancer, as we said,

A mellrák, mint mondottuk,

kills women,

számos nő életét követeli,

but heart disease kills a whole bunch more.

de a szív-problémák sokkal több életet vesznek el.

So if we can be as good as breast cancer

Szóval ha ugyanolyan jók tudunk lenni mint a mellrák esetében

and give women this new charge,

és új lökést adunk a nőknek,

we have a lot of lives to save.

sok életet menthetünk meg.

So thank you for your attention.

Köszönöm a figyelmetek.

(Applause)

(Taps)