Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face

מתרגם: Karine Jospe מבקר: Ido Dekkers

One out of two of you women

אחת מכל שתיים מכן,

will be impacted by cardiovascular disease

תושפע ממחלת לב וכלי דם

in your lifetime.

במהלך חייה.

So this is the leading killer of women.

כך שזהו הגורם העיקרי למוות בנשים,

It's a closely held secret

זה סוד שמור היטב,

for reasons I don't know.

מסיבה שאני לא יודעת.

In addition to making this personal --

לא רק שנהפוך את הנושא לאישי

so we're going to talk about your relationship with your heart

כך שנדבר על מערכת היחסים שלך עם לבך

and all women's relationship with their heart --

מערכת היחסים של כל הנשים עם לבן,

we're going to wax into the politics.

נפלוש גם לפוליטיקה.

Because the personal, as you know, is political.

מכוון שהאישי, כידוע, הוא פוליטי.

And not enough is being done about this.

ולא נעשה מספיק בעניין.

And as we have watched women

וכפי שראינו נשים

conquer breast cancer

צולחות את סרטן השד

through the breast cancer campaign,

באמצעות הקמפיין למודעות לסרטן השד

this is what we need to do now with heart.

זה מה שצריך עכשיו לעשות עם הלב.

Since 1984,

מאז 1984

more women die in the U.S. than men.

יותר נשים מתות, בארה"ב, מגברים

So where we used to think of heart disease

בעודנו רגילים לחשוב על מחלת לב

as being a man's problem primarily --

כבעיה, בעיקר, של גברים,

which that was never true,

מה שאף פעם לא היה נכון,

but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,

אבל זה מה שכולם חשבו בשנות ה-50 וה-60,

and it was in all the textbooks.

זה היה בכל הספרות.

It's certainly what I learned when I was training.

וזה בהחלט מה שאני למדתי בהתמחות.

If we were to remain sexist, and that was not right,

אם נשאר סקסיסטים, מה שלא היה נכון לעשות,

but if we were going to go forward and be sexist,

אבל אם בכל זאת נהיה סקסיסטים,

it's actually a woman's disease.

זאת בעצם, מחלה של נשים.

So it's a woman's disease now.

אז עכשיו, זאת מחלה של נשים.

And one of the things that you see

אחד הדברים שאתן רואות

is that male line,

זה הקו הזה של הגברים

the mortality is going down, down, down, down, down.

התמותה יורדת ויורדת ויורדת...

And you see the female line since 1984,

ואתן רואות את הקו של הנשים מאז 1984,

the gap is widening.

הפער גדל.

More and more women, two, three, four times more women,

יותר ויותר נשים, פי 2, פי 3 ופי 4 יותר נשים,

dying of heart disease than men.

מתות ממחלות לב לעומת גברים.

And that's too short of a time period

וזאת תקופת זמן קצרה מידיי

for all the different risk factors that we know

לכל משתני הסיכון שאנו מכירים

to change.

להשתנות.

So what this really suggested to us

אז מה שזה בעצם אומר לנו,

at the national level

ברמה הלאומית

was that diagnostic and therapeutic strategies,

זה ששיטות הגילוי והטיפול,

which had been developed in men, by men, for men

שפותחו בגברים, ע"י גברים ולמען גברים,

for the last 50 years --

ב-50 השנים האחרונות

and they work pretty well in men, don't they? --

אשר עובדים טוב אצל גברים, לא?

weren't working so well for women.

לא עבדו כל כך טוב אצל נשים.

So that was a big wake-up call

זאת היתה קריאת השקמה גדולה

in the 1980's.

בשנות ה-80.

Heart disease kills more women

מחלות לב הורגות יותר נשים,

at all ages

בכל הגילאים,

than breast cancer.

ביחס לסרטן השד.

And the breast cancer campaign --

והקמפיין של סרטן השד -

again, this is not a competition.

ושוב, זאת לא תחרות.

We're trying to be as good as the breast cancer campaign.

אנחנו מנסות להיות טובות כמו הקמפיין לסרטן השד.

We need to be as good as the breast cancer campaign

אנחנו צריכות להיות טובות כמו הקמפיין לסרטן השד

to address this crisis.

כדי להתמודד עם המשבר.

Now sometimes when people see this,

לעתים כשאנשים רואים את זה,

I hear this gasp.

אני שומעת השתנקות.

We can all think of someone,

כולנו יכולות לחשוב על מישהי,

often a young woman,

לרוב אשה צעירה,

who has been impacted by breast cancer.

שנפגעה מסרטן השד.

We often can't think of a young woman

אך, לרב לא נוכל לחשוב על אשה צעירה

who has heart disease.

שיש לה מחלת לב.

I'm going to tell you why.

אני אגיד לכם למה.

Heart disease kills people,

מחלות לב הורגות,

often very quickly.

ולרוב מהר.

So the first time heart disease strikes in women and men,

בפעם הראשונה שמחלת הלב פוגעת באשה או בגבר,

half of the time it's sudden cardiac death --

חצי מהזמן זה מוות קרדיאלי פתאומי.

no opportunity to say good-bye,

בלי הזדמנות להפרד,

no opportunity to take her to the chemotherapy,

בלי הזדמנות לקחת אותה לכימותרפיה,

no opportunity to help her pick out a wig.

בלי הזדמנות לעזור לה לבחור פאה.

Breast cancer,

בסרטן השד,

mortality is down to four percent.

התמותה ירדה ל-4%.

And that is the 40 years

ואלו 40 השנה

that women have advocated.

שנשים יצאו ודברו.

Betty Ford, Nancy Reagan stood up

בטי פורד, ננסי רייגן נעמדו

and said, "I'm a breast cancer survivor,"

ואמרו "אני ניצולה של סרטן השד"

and it was okay to talk about it.

וזה היה בסדר לדבר על זה.

And then physicians have gone to bat.

והרופאים יצאו למאבק.

We've done the research.

עשינו את המחקר.

We have effective therapies now.

יש לנו היום טיפולים יעילים.

Women are living longer than ever.

נשים חיות יותר שנים מאי פעם.

That has to happen in heart disease, and it's time.

זה חייב לקרות עם מחלות לב, והגיע הזמן.

It's not happening, and it's time.

זה לא קורה, והגיע הזמן.

We owe an incredible debt of gratitude

אנו חייבות תודה ענקית

to these two women.

לשתי הנשים האלו.

As Barbara depicted

כפי שברברה הציגה

in one of her amazing movies, "Yentl,"

באחד הסרטים המדהימים שלה "ינטל",

she portrayed a young woman

היא שיחקה אשה צעירה

who wanted an education.

שרצתה השכלה.

And she wanted to study the Talmud.

היא רצתה ללמוד תלמוד.

And so how did she get educated then?

אז איך היא קבלה השכלה?

She had to impersonate a man.

היא הייתה צריכה להתחזות לגבר.

She had to look like a man.

היא הייתה צריכה להראות כמו גבר.

She had to make other people believe that she looked like a man

לגרום לאחרים לחשוב שהיא נראת כמו גבר.

and she could have the same rights

אז יכלו להיות לה אותן זכויות

that the men had.

שהיו לגברים.

Bernadine Healy, Dr. Healy,

ברנדין הילי, דר' הילי,

was a cardiologist.

הייתה קרדיולוגית.

And right around that time, in the 1980's,

ובדיוק באותה תקופה, בשנות ה-80,

that we saw women and heart disease deaths

כשראינו תמותה של נשים ממחלות לב

going up, up, up, up, up,

עולה, עולה, עולה, עולה ועולה

she wrote an editorial

היא כתבה מאמר

in the New England Journal of Medicine

במגזין הרפואה של ניו אינגלנד

and said, the Yentl syndrome.

ואמרה, סינדרום ינטל.

Women are dying of heart disease,

נשים מתות ממחלות לב,

two, three, four times more than men.

פי 2, פי 3 ופי 4 מגברים

Mortality is not going down, it's going up.

התמותה לא יורדת, היא עולה.

And she questioned,

והיא שאלה,

she hypothesized,

היא שיערה,

is this a Yentl syndrome?

האם זה סינדרום ינטל?

And here's what the story is.

וככה זה הולך:

Is it because women don't look like men,

האם זה בגלל שנשים לא נראות כמו גברים,

they don't look like that male-pattern heart disease

הן לא תואמות את תבנית הגבר במחלות לב

that we've spent the last 50 years understanding

שב-50 השנים האחרונות למדנו להבין

and getting really good diagnostics

שקיבלנו איבחונים טובים כל כך

and really good therapeutics,

טיפולים טובים כל כך,

and therefore, they're not recognized for their heart disease.

ולכן, הן לא מאובחנות במחלות הלב שלהן.

And they're just passed.

והן עוברות את הבדיקות.

They don't get treated, they don't get detected,

הן לא מקבלות טיפולים, הן לא מאובחנות,

they don't get the benefit of all the modern medicines.

הן לא נהנות מהרפואה המודרנית.

Doctor Healy then subsequently became

דר' הילי הפכה להיות באותה תקופה,

the first female director

האישה הראשונה לנהל את

of our National Institutes of Health.

מכון הבריאות הלאומי שלנו.

And this is the biggest biomedical enterprise research

זה המיזם המחקרי הביו-רפואי

in the world.

הגדול בעולם.

And it funds a lot of my research.

הוא מימן הרבה מהמחקר שלי.

It funds research all over the place.

הןא מממן מחקרים בכל מקום.

It was a very big deal

זה היה עניין רציני מאוד

for her to become director.

שהיא הפכה למנהלת.

And she started,

והיא התחילה,

in the face of a lot of controversy,

מול חילוקי דעות רבים,

the Women's Health Initiative.

את המיזם לבריאות האישה.

And every woman in the room here

וכל אישה בחדר הזה

has benefited from that Women's Health Initiative.

נהנית מהמיזם לבריאות האישה.

It told us about hormone replacement therapy.

זה ידע אותנו על טיפול הורמונלי תחליפי.

It's informed us about osteoporosis.

זה נתן לנו ידע על בריחת סידן.

It informed us about breast cancer, colon cancer in women.

על סרטן השד וסרטן המעי הגס בנשים.

So a tremendous fund of knowledge

כלומר, כמות אדירה של ידע

despite, again,

שוב, למרות

that so many people told her not to do it,

שכל כך הרבה אנשים אמרו לה לא לעשות את זה,

it was too expensive.

זה היה יקר מידיי.

And the under-reading was women aren't worth it.

ובין השורות, נשים לא שוות את זה.

She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."

והיא אמרה: "לא, סליחה, נשים כן שוות את זה."

Well there was a little piece of that Women's Health Initiative

אז חלק קטן מהמיזם לבריאות האישה

that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,

הלך למכון הלאומי ללב, ריאה ודם,

which is the cardiology part of the NIH.

שזה החלק הקרדיאולוגי של מכון הבריאות הלאומי.

And we got to do the WISE study --

ויכולנו לעשות את מחקר WISE

and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --

ראשי תיבות של: הערכה של סינדרום איסכימיה בנשים.

and I have chaired this study for the last 15 years.

עמדתי בראש המחקר הזה ב-15 שנים האחרונות.

It was a study to specifically ask,

המחקר נועד לבדוק בדיוק

what's going on with women?

מה קורה עם הנשים?

Why are more and more women dying

למה יותר ויותר נשים מתות

of ischemic heart disease?

ממחלות לב איסכימיות?

So in the WISE, 15 years ago,

אז ב-WISE, לפני 15 שנה,

we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations

התחלנו עם "טוב, יש שתי תצפיות עיקריות

and we should probably follow up on that."

וצריך לבדוק אותם."

And our colleagues in Washington, D.C.

וקולגות שלנו בבירה וושינגטון

had recently published

פרסמו לאחרונה

that when women have heart attacks and die,

שכאשר נשים מתות מהתקף לב,

compared to men who have heart attacks and die --

לעומת גברים המתים מהתקף לב -

and again, this is millions of people,

ושוב, מדובר על מליוני אנשים,

happening every day --

כל יום -

women, in their fatty plaque --

לוחית השומן אצל נשים -

and this is their coronary artery,

וזה עורק הלב שלהן,

so the main blood supply going into the heart muscle --

אספקת הדם העיקרית לשריר הלב -

women erode,

נשים נשחקות,

men explode.

גברים מתפוצצים.

You're going to find some interesting analogies

אתן תמצאו אנלוגיות מעניינות

in this physiology.

בפיזיולוגיה הזאת.

(Laughter)

(צחוק)

So I'll describe the male-pattern heart attack first.

אז אני אתאר את התבנית הגברית להתקף לב קודם.

Hollywood heart attack. Ughhhh.

התקף לב הוליוודי.

Horrible chest pain.

כאב חזה נוראי.

EKG goes pbbrrhh,

ה-אק"ג מתפוצץ.

so the doctors can see this hugely abnormal EKG.

אז הרופאים רואים אג"ק מאוד אבנורמלי.

There's a big clot in the middle of the artery.

יש גוש חוסם ענק באמצע העורק.

And they go up to the cath lab

הם נכנסים לחדר הטיפול,

and boom, boom, boom get rid of the clot.

ובום בום בום נפתרים מהגוש החוסם.

That's a man heart attack.

זה התקף לב גברי.

Some women have those heart attacks,

לחלק מהנשים יש התקף לב כזה,

but a whole bunch of women have this kind of heart attack,

אבל לחלק גדול של הנשים יש התקף לב כזה:

where it erodes,

שזה נשחק.

doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,

זה לא לגמרי נסתם מגוש, התסמנים מתונים,

EKG findings are different --

ממצאי האק"ג שונים

female-pattern.

תבנית נשית.

So what do you think happens to these gals?

אז מה אתן חושבות שקורה עם הבנות האלו?

They're often not recognized, sent home.

הן לא מאובחנות, נשלחות הביתה

I'm not sure what it was. Might have been gas.

אני לא בטוחה מה זה היה, אולי גזים.

So we picked up on that

אז עלינו על זה.

and we said, "You know, we now have the ability

ואמרנו "אתם יודעים, עכשיו יש לנו את היכולת

to look inside human beings

להסתכל לתוך אנשים

with these special catheters called IVUS:

עם קטטר מיוחד שנקרא IVUS

intravascular ultrasound."

אולטראסאונד תוך עורקי."

And we said, "We're going to hypothesize

ואמרנו "אנחנו נניח

that the fatty plaque in women

שהצטברות השומן בנשים

is actually probably different,

היא, כנראה, שונה

and deposited differently, than men."

ומתפזרת אחרת מאשר בגברים."

And because of the common knowledge

בגלל הידע הכללי

of how women and men get fat.

בצורת ההשמנה של נשים וגברים.

When we watch people become obese,

כשאנו רואים אנשים בהשמנת יתר

where do men get fat?

איפה משמינים הגברים?

Right here, it's just a focal -- right there.

כאן, זה ממוקד בדיוק כאן.

Where do women get fat?

איפה נשים משמינות?

All over.

בכל מקום.

Cellulite here, cellulite here.

צלוליטיס פה, צלוליטיס פה.

So we said, "Look, women look like they're pretty good

ואז אמרנו "נראה שנשים מוצלחות

about putting kind of the garbage away,

בסידור הזבל

smoothly putting it away.

מסדרות אותו חלק.

Men just have to dump it in a single area."

גברים פשוט מרכזים אותו באזור אחד."

So we said, "Let's look at these."

ואז אמרנו "בא נראה את זה."

And so the yellow is the fatty plaque,

אז, הצהוב זה הצטברות השומן,

and panel A is a man.

איור A זה הגבר

And you can see, it's lumpy bumpy.

ואתם יכולות לראות שזה גושי.

He's got a beer belly in his coronary arteries.

יש לו כרס בעורק הלבבי

Panel B is the woman, very smooth.

איור B זה האישה, מאוד חלק.

She's just laid it down nice and tidy.

היא פזרה את זה באופן חלק ומסודר

(Laughter)

(צחוק)

And if you did that angiogram,

ואם הייתן עושות את צנתור

which is the red,

שזה האדום,

you can see the man's disease.

אתן יכולות לראות את המחלה של הגבר.

So 50 years

אז 50 שנה

of honing and crafting these angiograms,

עיצוב וחידוד הצנתורים

we easily recognize

אנחנו מזהים בקלות

male-pattern disease.

מחלות בתבנית גברית.

Kind of hard to see that female-pattern disease.

די קשה לראות את התבנית הנשית.

So that was a discovery.

אז זאת הייתה תגלית.

Now what are the implications of that?

אז מה ההשלכות של זה?

Well once again, women get the angiogram

שוב, נשים עוברות צנתור

and nobody can tell that they have a problem.

ואף אחד לא רואה שיש להן בעיה.

So we are working now on a non-invasive --

אנחנו עובדים על מחקר לא חודרני

again, these are all invasive studies.

כל אלו הם מחקרים חודרניים.

Ideally you would love to do all this non-invasively.

האידאל יהיה לעשות את כל זה באופן לא חודרני.

And again, 50 years

ושוב, 50 שנה

of good non-invasive stress testing,

של בדיקות לחץ לא חודרניות,

we're pretty good at recognizing male-pattern disease

אנחנו מזהים טוב מחלות בתבנית גברית

with stress tests.

בעזרת מבחני לחץ.

So this is cardiac magnetic resonance imaging.

זה הדמיית תהודה מגנטית לבבית.

We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute

אנחנו עושים את זה במכון הלב סידר-סיני

in the Women's Heart Center.

במרכז ללב האישה.

We selected this for the research.

בחרנו את זה למחקר.

This is not in your community hospital,

זה לא בבתי החולים האחרים,

but we would hope to translate this.

אך אנחנו מקווים שזה יהיה.

And we're about two and a half years

עברנו שנתיים וחצי

into a five-year study.

במחקר של חמש שנים

This was the only modality

זאת הצורה היחידה שאפשר

that can see the inner lining of the heart.

לראות את הבטנה הפנימית של הלב

And if you look carefully, you can see

ואם תסתכלו טוב תוכלו לראות

that there's a black blush right there.

שיש כתם שחור כאן

And that is microvascular obstruction.

וזאת חסימה בנימים.

The syndrome, the female-pattern

לסינדרום, לתבנית הנשית

now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.

עכשיו קוראים, אי תפקוד או חסימה בנימי הלב.

The second reason we really liked MRI

הסיבה השנייה שבגללה אנו אוהבים את ה-MRI

is that there's no radiation.

זה מכיוון שאין קרינה.

So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,

אז בניגוד ל-CT, צילומי רנטגן, תליום

for women

אצל נשים

whose breast is in the way

שהשד שלהן בדרך

of looking at the heart,

כשמסתכלים על הלב,

every time we order something that has even a small amount of radiation,

כל פעם שמבקשים בדיקה עם רמת קרינה קטנה

we say, "Do we really need that test?"

אנחנו שואלים "באמת צריך את זה?"

So we're very excited about M.R.

אז ה- MRI מאוד מרגש אותנו.

You can't go and order it yet,

אי אפשר להזמין את זה עדיין,

but this is an area of active inquiry

אבל זה במחקר פעיל

where actually studying women

בעצם המחקר בנשים

is going to advance the field for women and men.

יקדם את התחום לנשים וגברים

What are the downstream consequences

מה ההשלכות

then, when female-pattern heart disease

כאשר תבנית המחלה של נשים

is not recognized?

לא מאובחנת?

This is a figure

זה איור

from an editorial that I published

ממאמר מערכת שפרסמי

in the European Heart Journal this last summer.

במגזין הלב הארופאית קיץ שעבר

And it was just a pictogram

זה רק היה איור

to sort of show

בכדי להראות

why more women are dying of heart disease,

למה יותר נשים מתות ממחלות לב

despite these good treatments

למרות הטיפולים הטובים

that we know and we have work.

שאנו מכירים, ועובדים בשבילנו.

And when the woman

כאשר לאישה

has male-pattern disease --

יש תבנית מחלה גברית -

so she looks like Barbara in the movie --

כמו ברברה בסרט -

they get treated.

הן מטופלות.

And when you have female-pattern and you look like a woman,

כאשר יש לך תבנית מחלה נשית ואת נראית אישה,

as Barbara does here with her husband,

כמו שברברה נראית עם בעלה,

they don't get the treatment.

הן לא מטופלות.

These are our life-saving treatments.

אלו הטיפולים מצילי החיים שלנו.

And those little red boxes are deaths.

והקופסאות האדומות הן מוות.

So those are the consequences.

אז אלו התוצאות.

And that is female-pattern

וזאת התבנית הנשית

and why we think the Yentl syndrome

והסיבה שאנחנו חושבות, שתסמונת ינטל

actually is explaining

בעצם מסבירה

a lot of these gaps.

הרבה מהפערים האלו.

There's been wonderful news also

היו גם חדשות מצויינות

about studying women,

בלחקור נשים,

finally, in heart disease.

סוף סוף, בתחום מחלות הלב.

And one of the the cutting-edge areas

אחד מהתחומים החדישים

that we're just incredibly excited about

שמאוד מרגשים אותנו

is stem cell therapy.

זה טיפול בתאי גזע.

If you ask, what is the big difference

אם תשאלו, מה ההבדל הגדול

between women and men physiologically?

בפיסיולוגיה בין נשים וגברים

Why are there women and men?

למה יש נשים וגברים?

Because women bring new life into the world.

כי נשים מביאות חיים חדשים לעולם.

That's all stem cells.

זה הכל תאי גזע.

So we hypothesized

אז שיערנו השערה

that female stem cells might be better

שתאי הגזע של נשים אולי טובים יותר

at identifying the injury,

בלזהות פגיעה,

doing some cellular repair

בלבצע תיקון תאי

or even producing new organs,

או בליצור אברים חדשים,

which is one of the things

וזה אחד מהדברים

that we're trying to do with stem cell therapy.

שאנו מנסים לעשות עם טיפול בתאי גזע

These are female and male stem cells.

אלו תאי גזע של נשים וגברים

And if you had an injured organ,

ואם היה לך איבר פגוע,

if you had a heart attack

אם היה לך התקף לב

and we wanted to repair that injured area,

ורצינו לתקן לך את האזור,

do you want those robust,

האם את רוצה את התאים

plentiful stem cells on the top?

החסונים והמלאים שלמעלה

Or do you want these guys,

או את אלו

that look like they're out to lunch?

שנראה שיצאו להפסקת צהריים?

(Laughter)

(צחוק)

And some of our investigative teams

וחלק מקבוצות המחקר שלנו

have demonstrated

הראו

that female stem cells --

שתאי גזע מנשים -

and this is in animals

וזה בחיות

and increasingly we're showing this in humans --

ואנו מראים את זה יותר בבני אדם -

that female stem cells,

שתאי גזע נקביים,

when put even into a male body,

כששמים אותם בגוף של זכרים,

do better than male stem cells

עובדים טוב יותר מתאי גזע זכריים

going into a male body.

ששמים בגוף של זכרים

One of the things that we say

אחד הדברים שאנו אומרים

about all of this female physiology --

על הפסיולוגיה הנקבית -

because again, as much as we're talking about women and heart disease,

כמה שדיברנו על נשים והתקפי לב,

women do, on average,

לנשים בממוצע

have better longevity than men --

יש אריכות חיים גבוהה יותר מגברים -

is that unfolding the secrets of female physiology

חשיפת הסודות הפיזיולוגיות בנשים

and understanding that

והבנתם

is going to help men and women.

יעזור לגברים ונשים.

So this is not a zero-sum game in anyway.

שני הצדדים מרוויחים.

Okay, so here's where we started.

אז כאן התחלנו.

And remember, paths crossed in 1984,

תזכרו שהדרכים הצלבו ב-1984,

and more and more women

ויותר ויותר נשים

were dying of cardiovascular disease.

מתו ממחלות לב וכלי דם.

What has happened in the last 15 years with this work?

מה קרה ב-15 השנים האחרונות עם העבודה הזאת?

We are bending the curve.

אנו משנות את השיפוע.

We're bending the curve.

אנחנו ממתנות את השיפוע.

So just like the breast cancer story,

אז כמו הסיפור עם סרטן השד,

doing research, getting awareness going,

לעשות מחקר, לגרום למודעות,

it works, you just have to get it going.

זה עובד, רק צריך להניע את העניינים.

Now are we happy with this?

האם זה מספק אותנו?

We still have two to three more women dying for every man.

עדיין יש לנו שתיים שלוש נשים מתות לכל גבר אחד.

And I would propose,

ואני הייתי מציעה,

with the better longevity

עם אריכות החיים הגבוהה

that women have overall,

שיש לנשים בכלל,

that women probably should theoretically do better,

הן צריכות באופן תיאורתי להיות במצב טוב יותר

if we could just get treated.

אם רק היינו יכולות לקבל טיפול.

So this is where we are,

אז כאן אנו נמצאות,

but we have a long row to hoe.

אבל יש עוד דרך ארוכה.

We've worked on this for 15 years.

אנו עובדים על זה 15 שנה.

And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease

וכפי שאמרתי, אנו עובדים על התבנית הגברית

for 50 years.

50 שנה.

So we're 35 years behind.

אז אנו בפיגור של 35 שנה.

And we'd like to think it's not going to take 35 years.

ואנו היינו רוצים לחשוב שזה לא יקח 35 שנה.

And in fact, it probably won't.

וזה, כנראה, לא יקח.

But we cannot stop now.

אבל אנחנו לא יכולות לעצור עכשיו.

Too many lives are at stake.

יש יותר מידיי חיים בסיכון.

So what do we need to do?

אז מה אנחנו צריכות לעשות?

You now, hopefully, have a more personal relationship

עכשיו, אני מקווה, יש לכן מערכת יחיסים קרובה יותר

with your heart.

עם הלב שלכן.

Women have heard the call

נשים שמעו את הקריאה

for breast cancer

לגבי סרטן השד

and they have come out

הן, יצאו ודברו

for awareness campaigns.

למען הקמפיין למודעות.

The women are very good about getting mammograms now.

נשים הולכות לממוגרפיה.

And women do fundraising.

והן מגייסות כספים.

Women participate.

הן משתתפות.

They have put their money where their mouth is

הן השקיעו כסף ולא רק דיברו

and they have done advocacy and they have joined campaigns.

הן הסבירו, שכנעו והצטרפו למאבק.

This is what we need to do with heart disease now.

זה מה שאנו צריכות לעשות עם מחלות לב.

And it's political.

וזה פוליטי.

Women's health, from a federal funding standpoint,

בריאות האישה, מבחינת תקציב מדיני,

sometimes it's popular,

לפעמים זה פופולרי,

sometimes it's not so popular.

לפעמים זה לא.

So we have these feast and famine cycles.

אז יש מעגלים של רעב ושובע.

So I implore you

אז אני מתחננת בפניכן

to join the Red Dress Campaign

להצטרף לקמפיין השמלה האדומה

in this fundraising.

בארוע הצדקה הזה.

Breast cancer, as we said,

סרטן השד, כאמור,

kills women,

הורג נשים,

but heart disease kills a whole bunch more.

אבל מחלות לב הורגות הרבה יותר.

So if we can be as good as breast cancer

אם אנו יכולות להיות טובות כמו סרטן השד

and give women this new charge,

ולתת לנשים את הדחיפה,

we have a lot of lives to save.

יש לנו הרבה חיים להציל.

So thank you for your attention.

אז תודה לכן על ההקשבה.

(Applause)

(מחיאות כפיים)