Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face

Translator: yamela areesamarn Reviewer: Chana Chananukul

One out of two of you women

หนึ่งในสองคนของคุณผู้หญิงทั้งหลาย

will be impacted by cardiovascular disease

จะถูกกระทบจากโรคหัวใจ

in your lifetime.

ในช่วงชีวิตของคุณ

So this is the leading killer of women.

นี่จึงเป็นผู้คร่าชีวิตอันดับต้นของผู้หญิง

It's a closely held secret

เรื่องนี้ถูกปิดเป็นความลับอย่างมิดชิด

for reasons I don't know.

ด้วยสาเหตุอันใดดิฉันไม่ทราบ

In addition to making this personal --

นอกจากทำเรื่องนี้เป็นเรื่องเฉพาะตัวแล้ว--

so we're going to talk about your relationship with your heart

ซึ่งเราจะพูดคุยกัน เกี่ยวกับความสัมพันธ์ของคุณกับหัวใจของคุณ

and all women's relationship with their heart --

และความสัมพันธ์ของผู้หญิงทั้งมวล กับหัวใจของเธอแล้ว--

we're going to wax into the politics.

เรายังจะค่อยๆเข้าไปในเรื่องการเมือง

Because the personal, as you know, is political.

เพราะว่าเรื่องของตัวเอง,อย่างที่คุณรู้, ก็คือเรื่องการเมือง

And not enough is being done about this.

และที่ได้ทำไปแล้วในเรื่องนี้ ยังไม่เพียงพอ

And as we have watched women

และเมื่อเราได้เฝ้าดูผู้หญิง

conquer breast cancer

เอาชนะโรคมะเร็งเต้านม

through the breast cancer campaign,

ผ่านการรณรงค์เรื่องมะเร็งเต้านม,

this is what we need to do now with heart.

สิ่งนี้แหละที่เราจำต้องทำเดี๋ยวนี้กับเรื่องของหัวใจ

Since 1984,

ตั้งแต่ปี 1984,

more women die in the U.S. than men.

ในอเมริกา ผู้หญิงตายมากกว่าผู้ชาย

So where we used to think of heart disease

ดังที่เราเคยคิดเรื่องโรคหัวใจ

as being a man's problem primarily --

ว่าเป็นปัญหาของผู้ชายส่วนใหญ่--

which that was never true,

ซึ่งนั่นไม่เคยเป็นความจริงเลย,

but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,

แต่เป็นสิ่งที่ทุกคนคิดว่าจริง ตั้งแต่ปี 1950 ถึง 1960,

and it was in all the textbooks.

และเรื่องนี้อยู่ในตำราเรียนทุกเล่ม

It's certainly what I learned when I was training.

แท้ที่จริงแล้ว เป็นสิ่งที่ดิฉันได้เรียนรู้ในขณะเป็นแพทย์ฝึกหัด

If we were to remain sexist, and that was not right,

ถ้าเรายังคงเป็นผู้ญิงวาบหวาม, ซึ่งมันไม่ถูกต้อง,

but if we were going to go forward and be sexist,

แต่ถ้าเราจะเดินต่อไปข้างหน้า แต่ยังคงวาบหวาน

it's actually a woman's disease.

จริงๆมันก็เป็นโรคของผู้หญิง

So it's a woman's disease now.

ปัจจุบันมันเป็นโรคของผู้หญิง

And one of the things that you see

และสิ่งหนึ่งที่คุณเห็น

is that male line,

คือเส้นกราฟของผู้ชาย,

the mortality is going down, down, down, down, down.

การตายลดลง ลดลง ลงไปเรื่อยๆ

And you see the female line since 1984,

และมาดูเส้นกราฟของผู้หญิงตั้งแต่ปี 1984บ้าง,

the gap is widening.

ช่องว่างกว้างขึ้นเรื่่อยๆ

More and more women, two, three, four times more women,

ผู้หญิงมากขึ้นๆ สองเท่า สามเท่า สี่เท่า

dying of heart disease than men.

ผู้หญิงตายจากโรคหัวใจมากกว่าผู้ชาย

And that's too short of a time period

และนั่นเป็นช่วงเวลาที่สั้นมากเหลือเกิน

for all the different risk factors that we know

สำหรับปัจจัยเสี่ยงต่างๆทั้งหลายที่เรารู้

to change.

เพื่อจะเปลี่ยน

So what this really suggested to us

ดังนั้นสิ่งที่เรื่องนี้บอกเราแล้วจริงๆ

at the national level

ในระดับชาติ

was that diagnostic and therapeutic strategies,

ก็คือกลยุทธ์ในการตรวจและรักษา,

which had been developed in men, by men, for men

ซึ่งถูกพัฒนาขึ้นในผู้ชาย, โดยผู้ชาย, และสำหรับผู้ชาย

for the last 50 years --

นาน 50 ปีมาแล้ว--

and they work pretty well in men, don't they? --

และก็ใช้ได้ดีมากในผู้ชาย, จริงไหมคะ?--

weren't working so well for women.

แต่ใช้ได้ไม่ดีนักในผู้หญิง

So that was a big wake-up call

นั่นจึงเป็นสัญญาณสำคัญที่ให้เราตื่นขึ้น

in the 1980's.

ในระหว่างปี 1980

Heart disease kills more women

โรคหัวใจฆ่าผู้หญิงมาก

at all ages

ในทุกช่วงอายุ

than breast cancer.

กว่ามะเร็งเต้านม

And the breast cancer campaign --

และการรณรงค์ต่อต้านมะเร็งเต้านม--

again, this is not a competition.

ยํ้าอีกครั้ง, นี่ไม่ได้เป็นการแข่งขัน

We're trying to be as good as the breast cancer campaign.

เรากำลังพยายามทำให้ดีเท่าๆกับ การรณรงค์ต่อต้านมะเร็งเต้านม

We need to be as good as the breast cancer campaign

เราจำต้องทำให้ดีเท่าๆกับ การรณรงค์ต่อต้านมะเร็งเต้านม

to address this crisis.

เพื่อมาพูดกันเรื่องวิกฤตนี้

Now sometimes when people see this,

ปัจจุบันบางครั้งเมื่อผู้คนเห็นปัญหานี้,

I hear this gasp.

ดิฉันจะได้ยินเสียงทอดถอนใจ

We can all think of someone,

เราทุกคนสามารถคิดถึงคนสักคน,

often a young woman,

บ่อยครั้งเป็นหญิงสาว,

who has been impacted by breast cancer.

ซึ่งได้รับผลกระทบจากมะเร็งเต้านม

We often can't think of a young woman

แต่บ่อยครั้งเราไม่ได้คิดถึงหญิงสาว

who has heart disease.

ซึ่งเป็นโรคหัวใจ

I'm going to tell you why.

ดิฉันกำลังจะบอกคุณว่าทำใม

Heart disease kills people,

โรคหัวใจฆ่าคน,

often very quickly.

บ่อยครั้งอย่างรวดเร็วมาก

So the first time heart disease strikes in women and men,

ดังนั้นครั้งแรกที่โรคหัวใจ เข้าจู่โจมผู้หญิงและผู้ชาย,

half of the time it's sudden cardiac death --

ครึ่งหนึ่ง จะเป็นการเสียชีวิตทันทีจากโรคหัวใจ--

no opportunity to say good-bye,

ไม่มีโอกาสได้กล่าวคำอำลา,

no opportunity to take her to the chemotherapy,

ไม่มีโอกาสจะพาเธอไปรักษา โดยคีโมบำบัด,

no opportunity to help her pick out a wig.

ไม่มีโอกาสจะได้ช่วยเธอเลือก วิกผมปลอม

Breast cancer,

มะเร็งเต้านม,

mortality is down to four percent.

การตายลดลงไปสี่เปอร์เซ็นต์

And that is the 40 years

และนั่นเป็น 40 ปี

that women have advocated.

ที่ผู้หญิงได้ช่วยสนับสนุน

Betty Ford, Nancy Reagan stood up

เบ็ตตี้ ฟอร์ด, แนนซี่ เรแกน ลุกขึ้นยืน

and said, "I'm a breast cancer survivor,"

และพูดว่า, "ดิฉันเป็นผู้ที่รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม"

and it was okay to talk about it.

และเป็นเรื่องถูกต้องที่จะพูดถึงมัน

And then physicians have gone to bat.

แล้วแพทย์ทั้งหลาย ก็ได้เข้าไปช่วยเหลือสนับสนุน

We've done the research.

เราได้ทำการวิจัย

We have effective therapies now.

เรามีการรักษาที่ได้ผลในปัจจุบัน

Women are living longer than ever.

ผู้หญิงมีอายุยืนอย่างที่ไม่เคยเป็นมาก่อน

That has to happen in heart disease, and it's time.

สิ่งนั้นจะต้องเกิดขึ้นเช่นเดียวกัน ในเรื่องของโรคหัวใจ, มันถึงเวลาแล้ว

It's not happening, and it's time.

มันยังไม่เกิดขึ้น, แต่มันถึงเวลาแล้ว

We owe an incredible debt of gratitude

เราเป็นหนี้บุญคุณอย่างไม่น่าเชื่อ

to these two women.

ต่อผู้หญิงสองคนนี้

As Barbara depicted

เมื่อบาร์บาร่า แสดงให้เห็นภาพ

in one of her amazing movies, "Yentl,"

ในภาพยนต์เรื่องหนึ่งของเธอ "เย็นทัล,"

she portrayed a young woman

เธอแสดงให้เห็นภาพของหญิงสาวคนหนึ่ง

who wanted an education.

ซึ่งต้องการศึกษา

And she wanted to study the Talmud.

และเธอต้องการศึกษาคำภีร์โบราณของยิว (Talmud)

And so how did she get educated then?

แล้วเธอได้รับการศึกษาอย่างไร?

She had to impersonate a man.

เธอต้องเสแสร้งทำตัวให้เหมือนผู้ชาย

She had to look like a man.

เธอต้องทำให้เหมือนผู้ชาย

She had to make other people believe that she looked like a man

เธอต้องทำให้คนอื่นๆเชื่อว่าเธอเหมือนผู้ชาย

and she could have the same rights

แล้วเธอจะมีสิทธิเช่นเดียวกับ

that the men had.

ที่ผู้ชายมี

Bernadine Healy, Dr. Healy,

เบอร์นาดีน ฮีลี่, ด๊อกเตอร์ ฮีลี่,

was a cardiologist.

เป็นแพทย์โรคหัวใจ

And right around that time, in the 1980's,

และในช่วงเวลาประมาณนั้น,ในช่วง 1980

that we saw women and heart disease deaths

ที่เราได้เห็นผู้หญิงและการตายจากโรคหัวใจ

going up, up, up, up, up,

เพิ่มขึ้นๆๆ,

she wrote an editorial

เธอได้เขียนบทบรรณาธิการ

in the New England Journal of Medicine

ในวารสารการแพทย์ ของนิวอิงแลนด์ (New England Journal of Medicine)

and said, the Yentl syndrome.

และพูดถึง, อาการเย็นทัล (Yentl syndrome)

Women are dying of heart disease,

ผู้หญิงกำลังตายจากโรคหัวใจ,

two, three, four times more than men.

มากกว่า สอง,สาม,สี่ เท่าของผู้ชาย

Mortality is not going down, it's going up.

การเสียชีวิตไม่ได้ลดลง, แต่เพิ่มขึ้น

And she questioned,

และเธอก็ตั้งคำถาม,

she hypothesized,

เธอตั้งสมมุติฐาน,

is this a Yentl syndrome?

ว่านี่เป็นอาการเย็นทัล ใช่ไหม?

And here's what the story is.

และนี่คือ เรื่องที่กล่าวถึงนั้น

Is it because women don't look like men,

เป็นเพราะผู้หญิงไม่เหมือนผู้ชายหรือ,

they don't look like that male-pattern heart disease

อาการเหล่านั้นไม่ได้เหมือนโรคหัวใจแบบผู้ชาย

that we've spent the last 50 years understanding

ที่เราได้ใช้เวลาในช่วง 50 ปีที่ผ่านมา ทำความเข้าใจ

and getting really good diagnostics

และได้มาซึ่งผลการวิเคราะห์โรคที่แม่นจริง

and really good therapeutics,

และการรักษาที่ดีจริง,

and therefore, they're not recognized for their heart disease.

ดังนั้น,อาการโรคหัวใจที่เกิดกับผู้หญิง จึงไม่คิดว่าเป็นโรคหัวใจ

And they're just passed.

และก็เลยเพียงแค่ผ่านไป

They don't get treated, they don't get detected,

อาการเหล่านั้จึงไม่ได้รับการรักษา, ไม่ได้ถูกพบ,

they don't get the benefit of all the modern medicines.

อาการเหล่านั้นไม่ได้รับประโยชน์อันใด จากการแพทย์สมัยใหม่ทั้งหมด

Doctor Healy then subsequently became

ในที่สุด ด๊อกเตอร์ ฮีลี่ จึงได้มาเป็น

the first female director

ผู้อำนวยการหญิงคนแรก

of our National Institutes of Health.

ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (National Institutes of Health)

And this is the biggest biomedical enterprise research

และนี่เป็นการวิจัยงาน ด้านชีวเวชศาสตร์ที่ใหญ่ที่สุด

in the world.

ในโลก

And it funds a lot of my research.

และเป็นสถาบันที่ให้ทุนวิจัยของดิฉันจำนวนมาก

It funds research all over the place.

มันให้ทุนวิจัยในทุกที่

It was a very big deal

มันเป็นงานที่ใหญ่มาก

for her to become director.

สำหรับเธอที่มาเป็นผู้อำนวยการ

And she started,

และเธอก็เริ่มงาน,

in the face of a lot of controversy,

ในท่ามกลางความขัดแย้งมากมาย,

the Women's Health Initiative.

โครงการใหม่เพื่อแก้ปัญหาสุขภาพของผู้หญิง (Women's Health Initiative)

And every woman in the room here

และผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในห้องนี้

has benefited from that Women's Health Initiative.

ได้รับผลประโยชน์จากโครงการนี้

It told us about hormone replacement therapy.

มันบอกเราเกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมน ทดแทน

It's informed us about osteoporosis.

มันบอกเราเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน

It informed us about breast cancer, colon cancer in women.

มันบอกเราเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม, มะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้หญิง

So a tremendous fund of knowledge

ดังนั้นจึงเป็นกองทุนอันยิ่งใหญ่ที่ให้ความรู้

despite, again,

ถึงแม้ว่า, ยํ้าอีกครั้ง,

that so many people told her not to do it,

คนจำนวนมากบอกเธอไม่ให้ทำ,

it was too expensive.

มันแพงเกินไป

And the under-reading was women aren't worth it.

และคิดอย่างลวกๆก็คือ ผู้หญิงไม่มีค่าพอ

She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."

เธอก็สแดงเหมือนกับว่า, "ไม่ใช่ ผู้หญิงมีคุณค่าพอ"

Well there was a little piece of that Women's Health Initiative

มีเพียงส่วนเล็กน้อย ของแนวคิดใหม่เรื่องสุขภาพของผู้หญิง

that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,

ที่เคยไปถึงสถาบันหัวใจ ปอดและเลือดแห่งชาติ (National Heart, Lung, and Blood Institute),

which is the cardiology part of the NIH.

ซึ่งเป็นส่วนที่ศึกษาเกี่ยวกับโรคหัวใจ ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH)

And we got to do the WISE study --

และเราต้องทำการศึกษา WISE--

and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --

และ WISE มาจาก Women's Ischemia Syndrome Evaluation หรือ การประเมินอาการโรคหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดในผู้หญิง

and I have chaired this study for the last 15 years.

และดิฉันได้เป็นประธานในการศึกษานี้มาได้ 15 ปีแล้ว

It was a study to specifically ask,

เป็นการศึกษาเพื่อตั้งคำถามเจาะจง,

what's going on with women?

ว่าอะไรกำลังเกิดขึ้นกับผู้หญิง?

Why are more and more women dying

ทำไมผู้หญิงยังคงตายเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ

of ischemic heart disease?

จากโรคหัวใจขาดเลือด?

So in the WISE, 15 years ago,

ดังนั้นในการประเมินของ WISE เมื่อ 15 ปีก่อน

we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations

เราเริ่มต้นและพูดว่า, "โอ้โฮ มีข้อสังเกตุสำคัญสองประการ

and we should probably follow up on that."

และเราน่าจะติดตามสิ่งนั้นนะ"

And our colleagues in Washington, D.C.

และเพื่อนร่วมงานของเราในกรุงวอชิงตัน ดีซี

had recently published

เมื่อไม่นานมานี้ได้ตีพิมพ์

that when women have heart attacks and die,

ว่าเมื่อผู้หญิงมีอาการหัวใจวายและเสียชีวิตไป,

compared to men who have heart attacks and die --

เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชายซึ่งหัวใจวายและตายไป--

and again, this is millions of people,

และยํ้าอีกครั้ง, นี่เป็นคนล้านๆคน,

happening every day --

กำลังเกิดขึ้นทุกวัน--

women, in their fatty plaque --

ผู้หญิง, สะสมไขมันในหลอดเลือด--

and this is their coronary artery,

และนี่เป็นหลอดเลือดหัวใจของพวกเธอ,

so the main blood supply going into the heart muscle --

ดังนั้นเลือดส่วนใหญ่ที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ--

women erode,

ของผู้หญิงสึกกร่อนไป,

men explode.

ผู้ชายระเบิดแตกออก

You're going to find some interesting analogies

คุณจะเห็นการเปรียบเทียบที่น่าสนใจบางอย่าง

in this physiology.

ในเรื่องสรีรวิทยานี้

(Laughter)

(เสียงหัวเราะ)

So I'll describe the male-pattern heart attack first.

ดังนั้นดิฉันจะอธิบาย รูปแบบของหัวใจวายในผู้ชายก่อน

Hollywood heart attack. Ughhhh.

หัวใจวายแบบฮอลลีวูด เอื๊อกกก

Horrible chest pain.

อาการเจ็บหน้าอกอย่างหน้ากลัว

EKG goes pbbrrhh,

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)เป็น พื้บ

so the doctors can see this hugely abnormal EKG.

ดังนั้นแพทย์จะเห็นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ที่ผิดปกติอย่างมากนี้ได้

There's a big clot in the middle of the artery.

มีก้อนเลือดก้อนใหญ่อยู่ตรงกลางหลอดเลือด

And they go up to the cath lab

และแพทย์ก็จะขึ้นไปที่ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ (cath lab)

and boom, boom, boom get rid of the clot.

และ บูม บูม บูม เอาก้อนเลือดออกไป

That's a man heart attack.

นั่นเป็นหัวใจวายของผู้ชาย

Some women have those heart attacks,

ผู้หญิงบางคนก็เป็นโรคหัวใจแบบนี้,

but a whole bunch of women have this kind of heart attack,

แต่ผู้หญิงจำนวนมาก มีอาการของโรคหัวใจที่เป็นแบบนี้,

where it erodes,

ที่มันค่อยๆสึกกร่อนไป,

doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,

ไม่ได้มีก้อนเลือดอุดเต็มไปจนหมด, อาการแอบแฝง,

EKG findings are different --

ที่เห็นจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะแตกต่างออกไป--

female-pattern.

เป็นรูปแบบของผู้หญิง

So what do you think happens to these gals?

ดังนั้นคุณคิดว่าอะไรเกิดขึ้นกับผู้หญิงเหล่านี้?

They're often not recognized, sent home.

อาการมักจะไม่พบว่าเป็นหัวใจวาย ถูกนำตัวกลับบ้าน

I'm not sure what it was. Might have been gas.

ไม่แน่ใจว่ามันคืออะไร อาจจะเป็นแก๊สมั๊ง

So we picked up on that

ดังนั้นเราจึงนำเรื่องนี้มา

and we said, "You know, we now have the ability

และเราบอกว่า "คุณก็ทราบ เดี๋ยวนี้เรามีความสามารถ

to look inside human beings

ที่จะมองเข้าไปภายในตัวคน

with these special catheters called IVUS:

ด้วยสายยางพิเศษเหล่านี้ ที่เรียกว่า IVUS:

intravascular ultrasound."

หรือ สายคลื่นเสียงความถี่สูง ใช้ดูโครงสร้างหลอดเลือด (intravasculat ultrasound)

And we said, "We're going to hypothesize

และเราก็พูดว่า "เรากำลังตั้งสมมุติฐาน

that the fatty plaque in women

ว่าคราบไขมันที่จับติดอยู่ในผู้หญิง

is actually probably different,

จริงๆน่าจะแตกต่าง,

and deposited differently, than men."

และพอกติดอยู่แตกต่างไปจากผู้ชาย"

And because of the common knowledge

และเพราะความรู้สามัญ

of how women and men get fat.

เกี่ยวกับหญิงและชายว่าอ้วนได้อย่างไร

When we watch people become obese,

เมื่อเรามองเห็นคนกลายเป็นโรคอ้วน,

where do men get fat?

ผู้ชายอ้วนตรงไหน?

Right here, it's just a focal -- right there.

ใช่คะ ตรงนี้, เพียงแค่ตรงกลาง--ตรงนั้นเอง

Where do women get fat?

ผู้หญิงอ้วนตรงไหน?

All over.

ทั่วทุกส่วน

Cellulite here, cellulite here.

เซลล์ไขมันตรงนี้, เซลล์ไขมันตรงนี้

So we said, "Look, women look like they're pretty good

ดังนั้นเราจึงกล่าวว่า "ดูสิ ผู้หญิงดูเหมือนจะเก่งมาก

about putting kind of the garbage away,

เรื่องเอาพวกขยะไปเก็บไว้,

smoothly putting it away.

เก็บไว้อย่างราบเรียบ

Men just have to dump it in a single area."

ผู้ชายแค่ทิ้งมันไปในที่ๆเดียว

So we said, "Let's look at these."

ดังนั้น เราจึงพูดว่า "มาดูนี่สิ"

And so the yellow is the fatty plaque,

ที่เป็นสีเหลืองคือคราบไขมันที่เกาะกัน,

and panel A is a man.

และ แผ่น A เป็นผู้ชาย

And you can see, it's lumpy bumpy.

และคุณสามารถเห็นได้ มันเป็นก้อนขรุขระ

He's got a beer belly in his coronary arteries.

เขามีพุงใหญ่มากในเส้นเลือดหัวใจ

Panel B is the woman, very smooth.

แผ่น B เป็นผู้หญิง เรียบมากๆ

She's just laid it down nice and tidy.

เธอแค่วางมันลงไป มีระเบียบดีและเรียบร้อย

(Laughter)

(เสียงหัวเราะ)

And if you did that angiogram,

และถ้าคุณฉีดแสงทึบรังสีเข้าไปใน หลอดเลือด (angiogram)

which is the red,

ที่เป็นสีแดง,

you can see the man's disease.

คุณจะเห็นโรคของชายคนนี้ได้

So 50 years

ดังนั้นเวลา 50 ปี

of honing and crafting these angiograms,

ของการพัฒนาและประดิษฐ์ เรื่องการฉีดแสงทึบรังสีพวกนี้,

we easily recognize

เราเห็นได้โดยง่าย

male-pattern disease.

ว่าเป็นโรคในแบบของผู้ชาย

Kind of hard to see that female-pattern disease.

เป็นว่า ยากที่จะเห็นว่าเป็นโรคในแบบของผู้หญิง

So that was a discovery.

เอาละ นั่นเป็นสิ่งที่ได้คันพบแล้ว

Now what are the implications of that?

แล้วสิ่งนั้นมีนัยอะไรบ้าง?

Well once again, women get the angiogram

อีกครั้งหนึ่ง, ผู้หญิงได้รับการฉีดแสงทึบรังสี

and nobody can tell that they have a problem.

และไม่มีใครสามารถบอกได้ว่า มีปัญหาเรื่องหลอดเลือดหัวใจ

So we are working now on a non-invasive --

ดังนั้นขณะนี้ เราจึงกำลังทำงานเรื่อง การไม่รุกลํ้าเข้าไปในร่างกาย (non-invasive)--

again, these are all invasive studies.

ขอยํ้าอีกครั้ง,หมดนี้เป็นการศึกษา ที่ไม่รุกลํ้าเข้าไปในร่างกาย

Ideally you would love to do all this non-invasively.

เชิงอุดมคติแล้ว คุณอยากจะทำทั้งหมดนี้ โดยไม่รุกลํ้าเข้าไปในร่างกาย

And again, 50 years

ยํ้าอีกครั้ง, 50 ปี

of good non-invasive stress testing,

ของการทดสอบภาวะวิกฤต (stress testing) แบบไม่รุกลํ้าเข้าไปในร่างกายซึ่งดี

we're pretty good at recognizing male-pattern disease

เราจึงเก่งมาก เรื่องรู้จักโรคแบบของผู้ชาย

with stress tests.

ด้วยการทดสอบภาวะเครียด

So this is cardiac magnetic resonance imaging.

นี่เป็นภาพหัวใจจากเทคนิคการตรวจโดยใช้คลื่นวิทยุ แม่เหล็กและคอมพิวเตอร์ MRI (cardiac magnetic resonance imaging)

We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute

เรากำลังทำเรื่องนี้ที่สถาบันหัวใจซีด้าร์-ไซไน (Cedars-Sinai Heart Institute)

in the Women's Heart Center.

ในศูนย์หัวใจของสตรี

We selected this for the research.

เราเลือกเรื่องนี้เพื่อการวิจัย

This is not in your community hospital,

นี่ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลชุมชนของคุณ,

but we would hope to translate this.

แต่เราหวังว่าจะแปลผลจากงานวิจัยนี้

And we're about two and a half years

และขณะนี้เราอยู่ในช่วงสองปีครึ่ง

into a five-year study.

ของการศึกษาที่ใช้เวลาทั้งสิ้นห้าปี

This was the only modality

นี่เป็นวิธีเดียว

that can see the inner lining of the heart.

ที่สามารถเห็นชั้นในของหัวใจ

And if you look carefully, you can see

และถ้าคุณดูให้ละเอียด, คุณก็จะเห็นได้

that there's a black blush right there.

ว่ามีสีแดงคลํ้าตรงนี้

And that is microvascular obstruction.

นั่นเป็นภาวะการอุดกั้นในหลอดเลือดขนาดเล็ก (microvascular obstruction)

The syndrome, the female-pattern

อาการนั้น เป็นอาการ แบบของผู้หญิง

now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.

ปัจจุบันเรียกว่า การไม่ทำงานหรือการอุดกั้นของหลอดเลือดหัวใจขนาดเล็ก (microvascular coronary dysfunction or obstruction)

The second reason we really liked MRI

เหตุผลประการที่สองที่เราชอบ MRIมากๆ

is that there's no radiation.

ก็คือไม่มีการใช้รังสี

So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,

ดังนั้นจึงไม่เหมือนกับ เทคนิค แคทสแกน, เอ็กซ์เรย์ หรือใช้สารแทลเลียมที่มีพิษ

for women

ในการตรวจผู้หญิง

whose breast is in the way

ซึ่งเต้านมของผู้หญิงขวางกั้น

of looking at the heart,

การมองเข้าไปเห็นหัวใจ,

every time we order something that has even a small amount of radiation,

ทุกครั้งที่เราสั่งทำบางอย่าง ที่มีรังสีแม้เพียงเล็กน้อย,

we say, "Do we really need that test?"

เรากล่าวว่า "เราจำเป็นต้องตรวจอย่างนั้นจริงๆหรือ?"

So we're very excited about M.R.

เราจึงตื่นเต้นมากกับเรื่องของ M.R.

You can't go and order it yet,

แต่เรายังไม่สามารถไปสั่งเครื่องได้,

but this is an area of active inquiry

แต่นี่เป็นขอบเขตของการวิจัยที่ตื่นตัว

where actually studying women

ซึ่งผู้หญิงที่ศึกษาอยู่จริงๆ

is going to advance the field for women and men.

กำลังทำให้สาขาวิชาสำหรับหญิงและชาย เคลื่อนไปข้างหน้า

What are the downstream consequences

แล้วผลลัพธ์ที่ตามหลังมาคืออะไร

then, when female-pattern heart disease

เมื่อโรคหัวใจแบบผู้หญิง

is not recognized?

ไม่เป็นที่รับรู้?

This is a figure

นี่เป็นตัวเลข

from an editorial that I published

จากบทบรรณาธิการ ที่ดิฉันได้ตีพิมพ์เผยแพร่

in the European Heart Journal this last summer.

ในวารสารหัวใจยุโรป (European Heart Journal) เมื่อฤดูร้อนปีที่แล้ว

And it was just a pictogram

และมันป็นแค่เพียงแผนภาพ

to sort of show

ที่คล้ายกับแสดง

why more women are dying of heart disease,

ว่าทำไมผู้หญิงกำลังตายจากโรคหัวใจมากขึ้น

despite these good treatments

ทั้งๆที่การบำบัดรักษาที่ดีเหล่านี้

that we know and we have work.

ที่เรารู้และเราได้ทำงานไป

And when the woman

และเมื่อผู้หญิง

has male-pattern disease --

เป็นโรคแบบผู้ชาย

so she looks like Barbara in the movie --

ดัังนั้นเธอก็จะเหมือนกับบาร์บารา ในภาพยนต์--

they get treated.

พวกเธอได้รับการรักษา

And when you have female-pattern and you look like a woman,

และเมื่อคุณเป็นโรคแบบผู้หญิง และคุณเหมือนผู้หญิง,

as Barbara does here with her husband,

เหมือนกับที่บาร์บารา รูปนี้กับสามีของเธอ,

they don't get the treatment.

พวกเขาก็ไม่ได้รับการรักษา

These are our life-saving treatments.

สิ่งเหล่านี้เป็นการรักษาที่ช่วยชีวิตเรา

And those little red boxes are deaths.

และกล่องสีแดงเล็กๆนั้นคือความตาย

So those are the consequences.

ดังนั้นพวกนั้นจึงเป็นผลที่ตามมา

And that is female-pattern

และนั่นคือโรคแบบผู้หญิง

and why we think the Yentl syndrome

และทำไมเราจึงคิดว่าอาการเย็นทัล

actually is explaining

จริงๆแล้วกำลังอธิบาย

a lot of these gaps.

ช่องว่างเหล่านี้ได้อย่างมาก

There's been wonderful news also

มีข่าวดีวิเศษด้วย

about studying women,

เกี่ยวกับผู้หญิงที่กำลังศึกษาอยู่,

finally, in heart disease.

ในที่สุด, เกี่ยวกับโรคหัวใจ

And one of the the cutting-edge areas

และหนึ่งในเรื่องที่ลํ้าหน้า

that we're just incredibly excited about

ที่เราเพียงแค่ตื่นเต้นอย่างไม่น่าเชื่อ

is stem cell therapy.

คือการบำบัดรักษาด้วยเซลล์ต้นตอ (stem cell)

If you ask, what is the big difference

ถ้าคุณถามว่า อะไรคือความแตกต่างที่สำคัญ

between women and men physiologically?

ระหว่างลักษณะทางกายภาพของหญิงและชาย?

Why are there women and men?

ทำไมจึงมีหญิงและชาย?

Because women bring new life into the world.

เพราะว่าผู้หญิงนำชีวิตใหม่มาสู่โลก

That's all stem cells.

นั่นคือสติมเซล.ทั้งหมด

So we hypothesized

เราจึงได้ตั้งสมมุติฐาน

that female stem cells might be better

ว่าstem cells.ของผู้หญิงอาจจะดีกว่า

at identifying the injury,

ในการระบุเรื่องการบาดเจ็บ,

doing some cellular repair

เมื่อทำการซ่อมแซมเซลล์

or even producing new organs,

หรือแม้กระทั่งการสร้างอวัยวะขึ้นใหม่,

which is one of the things

ซึ่งเป็นหนึ่งในหลายๆสิ่ง

that we're trying to do with stem cell therapy.

ที่เรากำลังพยายามจะทำ ด้วยการรักษาโดยใช้ stem cells.

These are female and male stem cells.

พวกนี้เป็น stem cells.ของหญิงและชาย

And if you had an injured organ,

และถ้าคุณมีอวัยวะที่บาดเจ็บ,

if you had a heart attack

ถ้าดุณเป็นหัวใจวาย

and we wanted to repair that injured area,

และเราต้องการรักษาซ่อมแซม ส่วนที่ได้รับบาดเจ็บนั้น,

do you want those robust,

จริงไหมที่คุณต้องการพวกที่แข็งแรง,

plentiful stem cells on the top?

stem cells มากมายที่อยู่ด้านบน?

Or do you want these guys,

หรือคุณต้องการเซลล์พวกนี้,

that look like they're out to lunch?

ที่ดูเหมือนกับจะออกไปทานอาหารกลางวัน?

(Laughter)

(เสียงหัวเราะ)

And some of our investigative teams

และคนบางคนในคณะวิจัยของเรา

have demonstrated

ได้แสดงให้เห็น

that female stem cells --

ว่าสติมเซลของผู้หญิง--

and this is in animals

และนี่อยู่ในสัตว์

and increasingly we're showing this in humans --

และเรากำลังแสดงสิ่งนี้ในมนุษย์ เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ--

that female stem cells,

ว่าสติมเซล ของผู้หญิง,

when put even into a male body,

แม้เมื่อถูกนำเข้าไปในร่างของเพศชาย,

do better than male stem cells

ทำได้ดีกว่าสติมเซล ของเพศชาย

going into a male body.

เมื่อเข้าไปในร่างกายของเพศชาย

One of the things that we say

สิ่งหนึ่งในหลายๆสิ่งที่เราพูด

about all of this female physiology --

เกี่ยวกับทั้งหมดของสรีรวิทยาเพศหญิงนี้--

because again, as much as we're talking about women and heart disease,

เพราะ ยํ้าอีกครั้ง, มากเท่าๆกับที่เราพูดถึงผู้หญิงและโรคหัวใจ,

women do, on average,

โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้หญิง

have better longevity than men --

มีชีวิตยืนยาวกว่าผู้ชาย--

is that unfolding the secrets of female physiology

สิ่งที่พูดมา เป็นการคลี่คลายเคล็ดลับ ทางสรีรวิทยาของเพศหญิง

and understanding that

และความเข้าใจเรื่องนี้

is going to help men and women.

กำลังจะช่วยทั้งผู้ชายและผู้หญิง

So this is not a zero-sum game in anyway.

ดังนั้นเรื่องนี้ไม่มีใครได้ใครเสีย (zero-sum)อย่างใดเลย

Okay, so here's where we started.

เอาละ, นี่เป็นที่ๆเราได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว

And remember, paths crossed in 1984,

และจำไว้, เส้นทางพบกันโดยบังเอิญในปี 1984,

and more and more women

เมื่อผู้หญิงจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ

were dying of cardiovascular disease.

กำลังล้มตายจากโรคหัวใจ

What has happened in the last 15 years with this work?

ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา อะไรได้เกิดขึ้นแล้วกับงานที่ทำนี้?

We are bending the curve.

เรากำลังทำให้เส้นกราฟโค้งลง

We're bending the curve.

เรากำลังทำให้เส้นกราฟโค้งลง

So just like the breast cancer story,

ดังนั้น ก็เหมือนกับเรื่องของมะเร็งเต้านม

doing research, getting awareness going,

ทำการวิจัย, ให้มีการรับรู้ขึ้น,

it works, you just have to get it going.

ได้ผล, คุณเพียงแค่ทำไห้มันเดินต่อไป

Now are we happy with this?

เดี๋ยวนี้เราพอใจกับสิ่งนี้หรือไม่?

We still have two to three more women dying for every man.

เรายังคงมีผู้หญิงสองถึงสามคนที่กำลังตาย ต่อผู้ชายหนึ่งคน

And I would propose,

และดิฉันอยากจะเสนอ,

with the better longevity

เกี่ยวกับการมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น

that women have overall,

ที่ผู้หญิงมีอยู่โดยรวม,

that women probably should theoretically do better,

เสนอว่าน่าจะเป็นไปได้ว่า ผู้หญิงควรจะมีชีวิตที่ยืนยาวกว่านี้ตามทฤษฎี,

if we could just get treated.

ถ้าเราแค่ได้รับการรักษา

So this is where we are,

นี่คือที่ๆเราอยู่ในขณะนี้,

but we have a long row to hoe.

แต่เรามีงานยากลำบากที่จะทำอีกมาก

We've worked on this for 15 years.

เราได้ทำเรื่องนี้มาได้ 15 ปีแล้ว

And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease

ที่ดิฉันได้บอกคุณไปแล้ว, เราได้ทำงานอย่างต่อเนื่อง ในเรื่องโรคหัวใจแบบผู้ชาย

for 50 years.

มาได้ 50 ปีแล้ว

So we're 35 years behind.

ดังนั้นเราจึงล้าหลังอยู่ 35 ปี

And we'd like to think it's not going to take 35 years.

และเราอยากจะคิดว่า มันจะไม่ต้องใช้เวลาถึง 35 ปี

And in fact, it probably won't.

และจริงๆแล้ว, มันไม่น่าจะเป็นเช่นนั้น

But we cannot stop now.

ในปัจจุบันเราหยุดไม่ได้แล้ว

Too many lives are at stake.

หลายชีวิตเหลือเกิน ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรากำลังทำนี้

So what do we need to do?

ดังนั้นเราจำเป็นต้องทำอะไร?

You now, hopefully, have a more personal relationship

หวังว่า พวกคุณมีความสัมพันธ์ส่วนตัวมากกว่านี้

with your heart.

กับหัวใจของคุณ

Women have heard the call

เมื่อผู้หญิงได้ยินเสียงเรียกร้อง

for breast cancer

เรื่องมะเร็งเต้านมแล้ว

and they have come out

พวกเขาก็ได้ออกมา

for awareness campaigns.

รณรงค์ให้มีการรับรู้

The women are very good about getting mammograms now.

ในปัจจุบันผู้หญิงเก่งมาก เรื่องการไปรับการตรวจเอ็กซเรย์เต้านม

And women do fundraising.

และผู้หญิงก็เรี่ยรายเงิน

Women participate.

ผู้หญิงร่วมมือกัน

They have put their money where their mouth is

พวกเขาได้ใช้เงินไปในเรื่องที่เขาพูด

and they have done advocacy and they have joined campaigns.

และพวกเขาได้ให้การสนับสนุน และร่วมกันรณรงค์

This is what we need to do with heart disease now.

สิ่งนี้แหละที่เราจำเป็นต้องทำ กับเรื่องของโรคหัวใจในปัจจุบัน

And it's political.

และมันเป็นเรื่องของการเมือง

Women's health, from a federal funding standpoint,

สุขภาพของผู้หญิง, ถ้ามองจากแง่เงินสนับสนุนจากรัฐบาล,

sometimes it's popular,

บางครั้งมันเป็นเรื่องที่กำลังนิยม,

sometimes it's not so popular.

บางครั้งมันไม่เป็นที่นิยม

So we have these feast and famine cycles.

ดังนั้นเรามีวัฏจักร ของงานเลี้ยงและความอดอยาก

So I implore you

ดิฉันจึงขออ้อนวอนคุณ

to join the Red Dress Campaign

ให้มาร่วมการรณรงค์เสื้อแดง (Red Dress Campaign)

in this fundraising.

ในการเรี่ยรายเงินเพื่อกองทุนนี้

Breast cancer, as we said,

มะเร็งเต้านม, ตามที่ดิฉันได้กล่าวไปแล้ว,

kills women,

ฆ่าผู้หญิง,

but heart disease kills a whole bunch more.

แต่โรคหัวใจฆ่าผู้หญิงได้มากกว่า

So if we can be as good as breast cancer

ดังนั้นถ้าเราสามารถทำได้ดี เท่าๆกับเรื่องของมะเร็งเต้านม

and give women this new charge,

และให้งานชิ้นใหม่นี้แก่ผู้หญิง

we have a lot of lives to save.

เราจะรักษาชิวิตให้รอดได้อีกมาก

So thank you for your attention.

จึงขอขอบคุณที่ท่านให้ความสนใจ

(Applause)

(เสียงปรบมือ)