Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face

Noel Bairey Merz: A maior ameaça isolada à saúde das mulheres

Tradutor: Daniel Lyra Rodrigues Revisor: Wanderley Jesus

One out of two of you women

Uma a cada duas de vocês mulheres

will be impacted by cardiovascular disease

sofrerão de uma doença cardiovascular

in your lifetime.

ao longo de sua vida.

So this is the leading killer of women.

Portanto este é o maior assassino de mulheres.

It's a closely held secret

Este é um segredo mantido em círculos restritos

for reasons I don't know.

por razões que desconheço.

In addition to making this personal --

Além disso, para ser pessoal

so we're going to talk about your relationship with your heart

nós conversaremos sobre sua relação com seu coração

and all women's relationship with their heart --

e toda a relação das mulheres com seus corações --

we're going to wax into the politics.

nós vamos relacionar à política.

Because the personal, as you know, is political.

Porque, o pessoal, como vocês bem sabem, é político.

And not enough is being done about this.

E o que tem sido feito a respeito, não é suficiente.

And as we have watched women

E na medida em que assistimos as mulheres

conquer breast cancer

combatendo o câncer de mama

through the breast cancer campaign,

através das campanhas de combate ao câncer de mama

this is what we need to do now with heart.

isto é o que precisamos fazer agora em relação ao coração

Since 1984,

Desde 1984,

more women die in the U.S. than men.

mais mulheres morreram nos Estados Unidos do que homens.

So where we used to think of heart disease

Portanto, quando nos acostumamos a pensar na doença cardíaca

as being a man's problem primarily --

como um problema basicamente masculino --

which that was never true,

o qual nunca foi verdade,

but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,

mas esta foi a maneira através da qual todos pensamos nas décadas de 50 e 60,

and it was in all the textbooks.

e da qual foi descrita em todos os livros.

It's certainly what I learned when I was training.

É certamente o que eu aprendi quando estava em treinamento.

If we were to remain sexist, and that was not right,

Se nós nos mantivéssemos sexistas, e isto não está certo,

but if we were going to go forward and be sexist,

mas se prosseguirmos em sermos sexistas,

it's actually a woman's disease.

isto é realmente uma doença da mulher.

So it's a woman's disease now.

Então, agora, é uma doença da mulher.

And one of the things that you see

E um dos pontos que você percebe

is that male line,

é que as estatísticas masculinas,

the mortality is going down, down, down, down, down.

de mortalidade estão caindo, caindo, caindo, caindo, caindo.

And you see the female line since 1984,

E você vê as estatísticas femininas desde 1984,

the gap is widening.

a distância está aumentando.

More and more women, two, three, four times more women,

Mais e mais mulheres, duas, três, quatro vezes mais mulheres,

dying of heart disease than men.

morrendo de doenças cardíacas, que os homens.

And that's too short of a time period

E é um período de tempo curto demais

for all the different risk factors that we know

para todos os fatores de risco que conhecemos

to change.

mudem.

So what this really suggested to us

Então, o que isto realmente nos sugere

at the national level

no âmbito nacional

was that diagnostic and therapeutic strategies,

é que as estratégias terapêuticas e de diagnóstico,

which had been developed in men, by men, for men

as quais foram desenvolvidas em homens, por homens, para homens

for the last 50 years --

nos últimos 50 anos --

and they work pretty well in men, don't they? --

e que funcionam muito bem nos homens, não é mesmo ? --

weren't working so well for women.

não são tão eficazes para as mulheres.

So that was a big wake-up call

Então este foi o grande alerta para que todos acordassem

in the 1980's.

nos anos 80.

Heart disease kills more women

Doenças cardíacas matam mais mulheres

at all ages

em todas as idades

than breast cancer.

que o câncer de mama.

And the breast cancer campaign --

E a campanha de combate ao câncer de mama --

again, this is not a competition.

novamente, isto não é uma competição.

We're trying to be as good as the breast cancer campaign.

Nós tentamos ser tão bons quanto a campanha de combate ao câncer de mama.

We need to be as good as the breast cancer campaign

Nós precisamos ser tão bons quanto a campanha de combate ao câncer de mama

to address this crisis.

para resolver esta crise.

Now sometimes when people see this,

Agora, às vezes, quando as pessoas vêem isto,

I hear this gasp.

Eu ouço este suspiro.

We can all think of someone,

Nós podemos todos pensar em alguém,

often a young woman,

geralmente uma mulher jovem,

who has been impacted by breast cancer.

que sofreu com o câncer de mama.

We often can't think of a young woman

Nós geralmente não conseguimos pensar em uma mulher jovem

who has heart disease.

que teve uma doença cardíaca.

I'm going to tell you why.

Eu vou lhes contar porque.

Heart disease kills people,

Doenças cardíacas matam pessoas,

often very quickly.

em geral, bem rapidamente.

So the first time heart disease strikes in women and men,

Portanto, a primeira vez que uma doença cardíaca atinge mulheres e homens,

half of the time it's sudden cardiac death --

metade dessas vezes é uma morte súbita --

no opportunity to say good-bye,

nenhuma oportunidade de dizer adeus,

no opportunity to take her to the chemotherapy,

nenhuma oportunidade de levá-la à quimioterapia,

no opportunity to help her pick out a wig.

nenhuma oportunidade de ajudá-la a escolher uma peruca.

Breast cancer,

Câncer de mama,

mortality is down to four percent.

tem nível de mortalidade abaixo de quatro por cento.

And that is the 40 years

E estes são os 40 anos

that women have advocated.

que mulheres tem reinvidicado.

Betty Ford, Nancy Reagan stood up

Betty Ford, Nancy Reagan levantaram-se

and said, "I'm a breast cancer survivor,"

e disseram, "Eu sou uma sobrevivente do câncer de mama",

and it was okay to talk about it.

e era OK falar a respeito.

And then physicians have gone to bat.

E então os médicos começaram a ajudar.

We've done the research.

Nós realizamos pesquisas.

We have effective therapies now.

Nós temos terapias eficazes agora.

Women are living longer than ever.

Mulheres estão vivendo mais do que nunca.

That has to happen in heart disease, and it's time.

Isto tem de acontecer para as doenças cardíacas, já é tempo.

It's not happening, and it's time.

E não está acontecendo, já era tempo.

We owe an incredible debt of gratitude

Nós temos um débito imenso de gratidão

to these two women.

a essas mulheres.

As Barbara depicted

Como Barbara descreveu

in one of her amazing movies, "Yentl,"

em um de seus filmes maravilhosos, "Yentl",

she portrayed a young woman

onde ela representou uma jovem mulher

who wanted an education.

que queria educar-se.

And she wanted to study the Talmud.

E ela queria estudar o Talmud.

And so how did she get educated then?

E como ela educou-se então ?

She had to impersonate a man.

Ela teve que se passar por um homem.

She had to look like a man.

Ela teve que se parecer como um homem.

She had to make other people believe that she looked like a man

Ela teve que fazer com que as outras pessoas acreditassem que ela se parecia com um homem

and she could have the same rights

e que ela poderia ter os mesmos direitos

that the men had.

que os homens tinham

Bernadine Healy, Dr. Healy,

Bernadine Healy, Dra. Healy,

was a cardiologist.

foi uma cardiologista.

And right around that time, in the 1980's,

E por volta daquela época, na década de 80,

that we saw women and heart disease deaths

em que nós vimos o número de mortes por doenças cardíacas

going up, up, up, up, up,

subirem, subirem, subirem, subirem, subirem,

she wrote an editorial

ela escreveu um editorial

in the New England Journal of Medicine

no Jornal de Medicina de New England

and said, the Yentl syndrome.

e descreveu, a síndrome de Yentl.

Women are dying of heart disease,

Mulheres estão morrendo de doenças cardíacas,

two, three, four times more than men.

duas, três, quatro vezes mais que homens.

Mortality is not going down, it's going up.

O nível de mortalidade não está caindo, está crescendo.

And she questioned,

E ela questionou,

she hypothesized,

ela especulou,

is this a Yentl syndrome?

será que é uma síndrome de Yentl ?

And here's what the story is.

E aqui está a história verdadeira.

Is it because women don't look like men,

E a razão deve-se ao fato de que as mulheres não se parecem com os homens,

they don't look like that male-pattern heart disease

elas não adoecem no padrão das doenças cardiacas masculinas

that we've spent the last 50 years understanding

que passamos os últimos 50 anos compreendendo

and getting really good diagnostics

e obtendo diagnósticos realmente bons

and really good therapeutics,

e terapias realmente boas,

and therefore, they're not recognized for their heart disease.

e consequentemente, elas não são reconhecidas como doenças cardíacas.

And they're just passed.

E elas apenas passam.

They don't get treated, they don't get detected,

Elas não são tratadas, elas não são detectadas,

they don't get the benefit of all the modern medicines.

e elas não se beneficiam dos remédios modernos.

Doctor Healy then subsequently became

Dra. Healy então tornou-se subequentemente

the first female director

a primeira diretora

of our National Institutes of Health.

do Instituto Nacional de Saúde.

And this is the biggest biomedical enterprise research

E esta é a maior pesquisa

in the world.

no mundo.

And it funds a lot of my research.

E financia muito das minhas pesquisas.

It funds research all over the place.

Financia pesquisa em praticamente todos os lugares.

It was a very big deal

Foi uma grande conquista

for her to become director.

para ela ter atingido o cargo de diretora.

And she started,

E ela começou,

in the face of a lot of controversy,

frente a muita controvérsia,

the Women's Health Initiative.

a Iniciativa para a Saúde da Mulher.

And every woman in the room here

E toda mulher neste recinto

has benefited from that Women's Health Initiative.

beneficiou-se da Iniciativa para a Saúde da Mulher

It told us about hormone replacement therapy.

Ela nos contou sobre a terapia de reposição hormonal.

It's informed us about osteoporosis.

E nos informou sobre a osteoporose.

It informed us about breast cancer, colon cancer in women.

E nos informou sobre o câncer de mama, câncer de colo nas mulheres.

So a tremendous fund of knowledge

Um tremendo repositório de conhecimento então

despite, again,

a despeito, novamente,

that so many people told her not to do it,

do fato que muitas pessoas disseram para ela não fazê-lo,

it was too expensive.

que era muito caro.

And the under-reading was women aren't worth it.

E que as mulheres analfabetas não valem este esforço.

She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."

E ela, pelo contrário insistiu, "Não, desculpe-me. Mulheres valem o esforço."

Well there was a little piece of that Women's Health Initiative

Bem, este foi um pequeno resumo da Iniciativa para a Saúde da Mulher

that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,

que foi para o Instituto Nacional de Coração, Pulmões e Sangue,

which is the cardiology part of the NIH.

que é o setor de cardiologia do NIH (Instituto Nacional de Coração, Pulmões e Sangue).

And we got to do the WISE study --

E nós temos de realizar o estudo WISE --

and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --

e WISE significa Diagnóstico da Síndrome de Isquemia Feminina --

and I have chaired this study for the last 15 years.

e eu dirigi este estudo nos últimos 15 anos.

It was a study to specifically ask,

Foi um estudo para questionar especificamente,

what's going on with women?

o que está errado com as mulheres?

Why are more and more women dying

Porque existem mais e mais mulheres morrendo

of ischemic heart disease?

de doença isquêmica do coração?

So in the WISE, 15 years ago,

Então o WISE, quinze anos atrás,

we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations

começou sua pesquisa e relatou, "Bem puxa, há um par de observações essenciais

and we should probably follow up on that."

que provavelmente deveríamos acompanhar."

And our colleagues in Washington, D.C.

E nossos colegas da capital Washington.

had recently published

recentemente publicaram

that when women have heart attacks and die,

que quando as mulheres tem ataque cardíaco e morrem,

compared to men who have heart attacks and die --

comparados aos casos de ataque cardíaco em homens seguido de morte --

and again, this is millions of people,

e novamente, isto representa milhões de pessoas,

happening every day --

acontecendo todos os dias --

women, in their fatty plaque --

mulheres, na sua contagem de gordura --

and this is their coronary artery,

e isto é na sua artéria coronária,

so the main blood supply going into the heart muscle --

onde o fluxo principal de sangue vai até o seu músculo cardíaco --

women erode,

nas mulheres se desmancha,

men explode.

nos homens explode.

You're going to find some interesting analogies

Você achará algumas analogias interessantes

in this physiology.

na fisiologia.

(Laughter)

(Risadas)

So I'll describe the male-pattern heart attack first.

Então eu descreverei primeiro o padrão masculino de ataque cardíaco.

Hollywood heart attack. Ughhhh.

Ataque cardíaco cinematrogáfico. Ughhhh.

Horrible chest pain.

Terrível dor no peito.

EKG goes pbbrrhh,

Pressão vascular sobe,

so the doctors can see this hugely abnormal EKG.

então os médicos podiam ver um pico anormalmente grande no eletrocardiograma.

There's a big clot in the middle of the artery.

Havia um grande coágulo no meio da artéria.

And they go up to the cath lab

E eles foram ao laboratório de cateterismo

and boom, boom, boom get rid of the clot.

e bum, bum, bum se livraram do coágulo.

That's a man heart attack.

Esse é um ataque cardíaco de um homem.

Some women have those heart attacks,

Algumas mulheres tem esse tipo de ataque cardíaco,

but a whole bunch of women have this kind of heart attack,

mas, a quase totalidade das mulheres tem um tipo de ataque cardíaco,

where it erodes,

onde ocorre a deterioração,

doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,

que não se obstrue completamente com um coágulo, onde os sintomas são sutis,

EKG findings are different --

leituras do eletrocardiograma são diferentes --

female-pattern.

padrão-feminino.

So what do you think happens to these gals?

Então o que vocês acham que acontece com essas garotas?

They're often not recognized, sent home.

Elas frequentemente não são diagnosticadas, enviadas de volta para casa.

I'm not sure what it was. Might have been gas.

Eu não tenho certeza do que foi. Pode ter sido gases.

So we picked up on that

Então nós nos concentramos nisso

and we said, "You know, we now have the ability

e nós concluimos, "Sabe, nós temos agora a capacidade

to look inside human beings

de olhar dentro de seres humanos

with these special catheters called IVUS:

com esses cateteres especiais chamados IVUS:

intravascular ultrasound."

de ultrasom intravascular."

And we said, "We're going to hypothesize

E nós dissemos, "Nós vamos especular

that the fatty plaque in women

que placas de gordura nas mulheres

is actually probably different,

são provavelmente diferentes,

and deposited differently, than men."

e são depositadas diferentemente, do que nos homens."

And because of the common knowledge

E devido ao senso comum

of how women and men get fat.

de como mulheres e homens engordam.

When we watch people become obese,

Quando assistimos a pessoas tornarem-se obesas,

where do men get fat?

onde os homens acumulam gordura?

Right here, it's just a focal -- right there.

Aqui neste local, é somente um foco -- bem aqui.

Where do women get fat?

Onde as mulheres acumulam gordura?

All over.

Em todos os lugares.

Cellulite here, cellulite here.

Celulite aqui, celulite ali.

So we said, "Look, women look like they're pretty good

Então nós dizemos, "Vejam, mulheres parecem que estão em uma posição melhor.

about putting kind of the garbage away,

em relação a se livrar do lixo,

smoothly putting it away.

suavemente livrando-se dele.

Men just have to dump it in a single area."

Homens tem de depositá-lo em uma área única."

So we said, "Let's look at these."

Então nós dizemos, "Vamos dar uma olhada nisso."

And so the yellow is the fatty plaque,

E então o amarelo é a placa de gordura,

and panel A is a man.

e no painel A está um homem.

And you can see, it's lumpy bumpy.

E como você pode ver, é espessa.

He's got a beer belly in his coronary arteries.

Ele tem uma barriga de cerveja em suas artérias coronárias.

Panel B is the woman, very smooth.

Painel B está uma mulher, muito suave.

She's just laid it down nice and tidy.

Ela apenas a depositou organizadamente.

(Laughter)

(Risos)

And if you did that angiogram,

E se você realizou aquela angiografia,

which is the red,

que é vermelha,

you can see the man's disease.

você pode ver a doença desse homem.

So 50 years

Então, 50 anos

of honing and crafting these angiograms,

de desenvolvimento e aprimoramento dessas angiografias,

we easily recognize

nós facilmente reconhecemos

male-pattern disease.

doenças de padrão-masculino.

Kind of hard to see that female-pattern disease.

Difícil é reconhecer a doença do padrão-feminino.

So that was a discovery.

Então esta foi a descoberta.

Now what are the implications of that?

Agora, quais são as implicações disso?

Well once again, women get the angiogram

Bem, mais uma vez, mulheres passam pela angiografia

and nobody can tell that they have a problem.

e ninguém pode dizer que elas tem um problema.

So we are working now on a non-invasive --

Então nós estamos trabalhando em um processo não-invasivo --

again, these are all invasive studies.

novamente, todos esses estudos são invasivos.

Ideally you would love to do all this non-invasively.

Idealmente, você adoraria realizar tudo isso de forma não-invasiva.

And again, 50 years

E novamente, cinquenta anos

of good non-invasive stress testing,

de bons testes de fadiga não-invasivos,

we're pretty good at recognizing male-pattern disease

nós somos razoavelmente bons em reconhecer o padrão de doença masculino

with stress tests.

com testes de fadiga.

So this is cardiac magnetic resonance imaging.

Então esse teste de ressonância magnética por imagem.

We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute

Nós estamos realizando no Instituto do Coração Cedars-Sinai

in the Women's Heart Center.

no Centro do Coração da Mulher.

We selected this for the research.

Nós selecionamos para esta pesquisa.

This is not in your community hospital,

Este não é o hospital de sua comunidade,

but we would hope to translate this.

mas nós esperamos traduzir isto,

And we're about two and a half years

E nós estamos nisso há aproximadamente dois anos e meio

into a five-year study.

de um estudo planejado para cinco anos.

This was the only modality

Esta foi a única modalidade

that can see the inner lining of the heart.

em que nós podemos ver o perfil interno do coração.

And if you look carefully, you can see

E se você olhar com mais cuidado, você poderá ver

that there's a black blush right there.

que há uma mancha negra bem ali.

And that is microvascular obstruction.

E aquilo é uma obstrução microvascular.

The syndrome, the female-pattern

A síndrome, o padrão-feminino

now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.

que agora é chamada de disfunção coronária microvascular, ou obstrução.

The second reason we really liked MRI

A segunda razão que faz nós realmente gostemos de MRI (Ressonância Magnética)

is that there's no radiation.

é que não há radiação.

So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,

Então, diferente dos exames de tomografia axial computadorizada, radiografias, de contraste,

for women

para mulheres

whose breast is in the way

os seios estão no caminho

of looking at the heart,

ao examinarmos o coração,

every time we order something that has even a small amount of radiation,

toda vez que nós pedimos algo que tem ao menos uma pequena quantidade de radiação

we say, "Do we really need that test?"

nós dizemos, "Nós realmente precisamos deste teste?"

So we're very excited about M.R.

Então nós estamos realmente confiantes sobre o exame de ressonância magnética.

You can't go and order it yet,

Você não pode pedi-lo ainda,

but this is an area of active inquiry

mas, esta é uma área efetiva de estudo

where actually studying women

onde há realmente mulheres estudando

is going to advance the field for women and men.

e criando avanços neste campo para mulheres e homens.

What are the downstream consequences

Quais são os desdobramentos

then, when female-pattern heart disease

então, quando as doenças de padrão-feminino

is not recognized?

não são reconhecidas?

This is a figure

Esta é uma figura

from an editorial that I published

de um editorial publicado

in the European Heart Journal this last summer.

no Jornal Europeu do Coração no último verão.

And it was just a pictogram

E foi apenas um pictograma

to sort of show

para mostrar

why more women are dying of heart disease,

porque mais mulheres estão morrendo de doenças do coração,

despite these good treatments

a despeito dos bons tratamentos

that we know and we have work.

que nós conhecemos e temos trabalhado.

And when the woman

E quando a mulher

has male-pattern disease --

tem o padrão-masculino da doença --

so she looks like Barbara in the movie --

então ela parece como a Barbara no filme --

they get treated.

elas são tratadas.

And when you have female-pattern and you look like a woman,

E quando você tem o padrão-feminino e parece como uma mulher,

as Barbara does here with her husband,

como Barbara faz aqui com seu marido,

they don't get the treatment.

elas não conseguem o tratamento.

These are our life-saving treatments.

Esses são nossos tratamentos salvadores.

And those little red boxes are deaths.

E aquelas pequenas caixas vermelhas são mortes.

So those are the consequences.

Então aquelas são as consequências.

And that is female-pattern

E aquilo é o padrão feminino

and why we think the Yentl syndrome

e o por quê nós pensamos a respeito da síndrome de Yentl

actually is explaining

na verdade está explicando

a lot of these gaps.

grande parte dessas lacunas.

There's been wonderful news also

Notícias maravilhosas tem aparecido

about studying women,

sobre estudos em mulheres,

finally, in heart disease.

finalmente, em doenças do coração.

And one of the the cutting-edge areas

E uma das áreas de vanguarda

that we're just incredibly excited about

em que nós estamos muito esperançosos

is stem cell therapy.

é a terapia de células-tronco.

If you ask, what is the big difference

Se você perguntar, qual é a grande diferença

between women and men physiologically?

entre um homem e uma mulher psicologicamente?

Why are there women and men?

Por que há mulheres e homens?

Because women bring new life into the world.

Porque mulheres trazem nova vida ao mundo.

That's all stem cells.

São todas as células-tronco.

So we hypothesized

Então nós especulamos

that female stem cells might be better

que as células tronco femininas poderiam ser melhores

at identifying the injury,

em identificar o ferimento,

doing some cellular repair

fazendo reparos celulares

or even producing new organs,

e até produzindo novos orgãos,

which is one of the things

que é uma das coisas

that we're trying to do with stem cell therapy.

que nós estamos tentando fazer com a terapia de células-tronco.

These are female and male stem cells.

Há células-tronco femininas e masculinas.

And if you had an injured organ,

E se você possue um orgão ferido.

if you had a heart attack

se você tem um ataque cardíaco

and we wanted to repair that injured area,

e quer reparar a área ferida,

do you want those robust,

você quer aquelas robustas,

plentiful stem cells on the top?

numerosas células-tronco no topo?

Or do you want these guys,

Ou você quer esses caras,

that look like they're out to lunch?

que parecem que estão fora almoçando ?

(Laughter)

(Risos)

And some of our investigative teams

E algumas das nossas equipes de investigação

have demonstrated

demonstraram

that female stem cells --

que as células-tronco femininas --

and this is in animals

e isso em animais

and increasingly we're showing this in humans --

e crescentemente, nós estamos demonstrando isso em humanos --

that female stem cells,

que células-tronco femininas,

when put even into a male body,

quando colocadas mesmo em um corpo masculino,

do better than male stem cells

tem um desempenho melhor que as células-tronco masculinas

going into a male body.

sendo injetadas em um corpo masculino.

One of the things that we say

Um das coisas que afirmamos

about all of this female physiology --

sobre toda essa fisiologia feminina --

because again, as much as we're talking about women and heart disease,

porque novamente, na medida em que nós estamos falando sobre mulheres e doenças do coração,

women do, on average,

mulheres, em média,

have better longevity than men --

possuem uma logevidade maior que a do homem --

is that unfolding the secrets of female physiology

e que descobrindo os segredos da fisologia feminina

and understanding that

e a entendendo

is going to help men and women.

ajudará homens e mulheres.

So this is not a zero-sum game in anyway.

Este não é um jogo onde alguns tem de perder para outros ganhar de maneira alguma.

Okay, so here's where we started.

Ok, então este é o ponto do qual partimos.

And remember, paths crossed in 1984,

E lembrem-se, tendências cruzaram-se em 1984,

and more and more women

e mais e mais mulheres

were dying of cardiovascular disease.

morreram de doenças cardíacas.

What has happened in the last 15 years with this work?

O que ocorreu nos últimos 15 anos com este trabalho?

We are bending the curve.

Nós estamos redirecionando a curva.

We're bending the curve.

Nós estamos redirecionando a curva.

So just like the breast cancer story,

Então, da mesma forma que ocorreu com o câncer de mama,

doing research, getting awareness going,

realizando pesquisas, promovendo a conscientização,

it works, you just have to get it going.

funciona, você apenas tem de colocá-lo em prática.

Now are we happy with this?

Agora estamos satisfeitos com isso ?

We still have two to three more women dying for every man.

Nós ainda temos de duas a três mulheres a mais morrendo para cada homem.

And I would propose,

E eu proporia,

with the better longevity

com maior longevidade

that women have overall,

que mulheres tem em geral,

that women probably should theoretically do better,

que mulheres deveriam teoricamente ter um melhor desempenho,

if we could just get treated.

se nós pudéssemos simplesmente termos tratamento.

So this is where we are,

Então, este é o ponto em que nós estamos,

but we have a long row to hoe.

mas nós temos um longo caminho a percorrer.

We've worked on this for 15 years.

Nós trabalhamos nisto há 15 anos.

And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease

E eu lhes disse, nós trabalhamos em doenças do coração de padrão masculino

for 50 years.

por 50 anos.

So we're 35 years behind.

Então nós estamos 35 anos atrasadas.

And we'd like to think it's not going to take 35 years.

E nós gostaríamos de pensar que não levará 35 anos.

And in fact, it probably won't.

E de fato, provavelmente não levará.

But we cannot stop now.

Mas nós não podemos parar agora.

Too many lives are at stake.

Muitas vidas estão em risco.

So what do we need to do?

Então o que precisamos fazer ?

You now, hopefully, have a more personal relationship

Vocês agora, espero, tem uma relação mais pessoal

with your heart.

com seu coração.

Women have heard the call

As mulheres ouviram o chamado

for breast cancer

para o câncer de mama

and they have come out

e elas se apresentaram

for awareness campaigns.

para as campanhas de conscientização.

The women are very good about getting mammograms now.

As mulheres são muito boas em passar por mamografias agora.

And women do fundraising.

E mulheres levantam fundos.

Women participate.

Mulheres participam.

They have put their money where their mouth is

Elas colocaram o seu dinheiro onde estão seus interesses

and they have done advocacy and they have joined campaigns.

e elas promoveram reinvidicações e participaram de campanhas

This is what we need to do with heart disease now.

Isto é o que nós precisamos agora para as doenças do coração.

And it's political.

E é político.

Women's health, from a federal funding standpoint,

A saúde da mulher, do ponto de vista do financiamento federal,

sometimes it's popular,

às vezes é popular,

sometimes it's not so popular.

às vezes não é tão popular.

So we have these feast and famine cycles.

Então nós temos esses ciclos de falta e abundância.

So I implore you

Então eu lhes imploro

to join the Red Dress Campaign

a fazer parte da Campanha do Vestido Vermelho

in this fundraising.

e de seu fundo de financiamento.

Breast cancer, as we said,

Câncer de mama, como dissemos,

kills women,

mata mulheres,

but heart disease kills a whole bunch more.

mas doenças cardíacas matam muito mais

So if we can be as good as breast cancer

Então se formos tão bons quanto no combate ao câncer de mama

and give women this new charge,

e darmos às mulheres este novo desafio,

we have a lot of lives to save.

nós temos muitas vidas para salvar.

So thank you for your attention.

Portanto, obrigado pela sua atenção.

(Applause)

(Aplausos)