Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face

Noel Bairey Merz: La mayor amenaza de salud que enfrentan las mujeres

Traductor: Mariela Rodio Revisor: Amaranta Heredia Jaén

One out of two of you women

Una de cada dos mujeres aquí

will be impacted by cardiovascular disease

va a verse afectada por una enfermedad cardiovascular

in your lifetime.

a lo largo de su vida.

So this is the leading killer of women.

Esta es la principal causa de muerte en mujeres.

It's a closely held secret

Es un secreto bien guardado

for reasons I don't know.

por razones que desconozco.

In addition to making this personal --

Además de hacer de esto un tema personal;

so we're going to talk about your relationship with your heart

porque vamos a hablar de la relación con sus corazones

and all women's relationship with their heart --

y las relaciones de todas las mujeres con sus corazones,

we're going to wax into the politics.

también vamos a profundizar en la política.

Because the personal, as you know, is political.

Porque, como saben, lo personal es político.

And not enough is being done about this.

Y no se está haciendo lo suficiente al respecto.

And as we have watched women

Y así como hemos visto mujeres

conquer breast cancer

vencer el cáncer de mama

through the breast cancer campaign,

a través de las campañas contra el cáncer,

this is what we need to do now with heart.

esto es lo que debemos hacer con el corazón.

Since 1984,

Desde 1984,

more women die in the U.S. than men.

en EE. UU. mueren más mujeres que hombres.

So where we used to think of heart disease

Y estamos acostumbrados a que los problemas cardíacos

as being a man's problem primarily --

sean principalmente un problema masculino;

which that was never true,

lo cual nunca fue cierto,

but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,

pero esa era la creencia en los años 50 y 60

and it was in all the textbooks.

y así aparecía en todos los libros.

It's certainly what I learned when I was training.

Fue justamente lo que aprendí cuando me capacité.

If we were to remain sexist, and that was not right,

Si quisiéramos ser sexistas, aunque no estaría bien,

but if we were going to go forward and be sexist,

pero si nos hubiésemos ofuscado,

it's actually a woman's disease.

habría sido de hecho una enfermedad femenina.

So it's a woman's disease now.

Ahora es una enfermedad de mujeres.

And one of the things that you see

Y una de las cosas que se observan

is that male line,

es esa tendencia masculina,

the mortality is going down, down, down, down, down.

la mortalidad que baja y baja y baja y baja y baja.

And you see the female line since 1984,

Y como ven, la tendencia femenina desde 1984,

the gap is widening.

es que esta brecha se ensancha.

More and more women, two, three, four times more women,

Más y más mujeres, dos, tres, cuatro veces más mujeres,

dying of heart disease than men.

mueren de problemas cardíacos que hombres.

And that's too short of a time period

Y ese es un periodo de tiempo demasiado corto

for all the different risk factors that we know

para que los diferentes factores de riesgo que conocemos

to change.

cambien.

So what this really suggested to us

Lo que esto nos sugería

at the national level

a un nivel nacional

was that diagnostic and therapeutic strategies,

es que las estrategias de diagnóstico y tratamiento

which had been developed in men, by men, for men

que habían sido desarrolladas con hombres, por y para hombres

for the last 50 years --

durante los últimos 50 años;

and they work pretty well in men, don't they? --

y que habían funcionado bastante bien en hombres, ¿verdad?;

weren't working so well for women.

pues, no estaban funcionando tan bien para las mujeres.

So that was a big wake-up call

Esto fue una gran llamada de atención

in the 1980's.

durante la década de los 80.

Heart disease kills more women

Los problemas cardíacos matan más mujeres

at all ages

de todas las edades

than breast cancer.

que el cáncer de mama.

And the breast cancer campaign --

Y la campaña contra el cáncer de mama...

again, this is not a competition.

nuevamente, esto no es una competencia.

We're trying to be as good as the breast cancer campaign.

Queremos tener el mismo éxito que la campaña contra el cáncer de mama.

We need to be as good as the breast cancer campaign

Necesitamos ser tan buenos como ellos

to address this crisis.

para lidiar con esta crisis.

Now sometimes when people see this,

Cuando las personas se enteran de esto,

I hear this gasp.

quedan todas boquiabiertas.

We can all think of someone,

Todos podemos pensar en alguien,

often a young woman,

en general, una mujer joven,

who has been impacted by breast cancer.

que haya sufrido cáncer de mama.

We often can't think of a young woman

Pero con frecuencia no podemos pensar en una joven

who has heart disease.

que tenga problemas cardíacos.

I'm going to tell you why.

Y les voy a explicar por qué.

Heart disease kills people,

Las enfermedades cardíacas matan,

often very quickly.

a menudo con mucha rapidez.

So the first time heart disease strikes in women and men,

Así que la primera vez que un problema cardíaco afecta a hombres y mujeres,

half of the time it's sudden cardiac death --

la mitad de las veces se trata de una muerte súbita cardíaca,

no opportunity to say good-bye,

sin ninguna oportunidad de despedirse,

no opportunity to take her to the chemotherapy,

de llevarla a quimioterapia,

no opportunity to help her pick out a wig.

de ayudarla a escoger una peluca.

Breast cancer,

La mortalidad del cáncer de mama

mortality is down to four percent.

bajó al 4 %.

And that is the 40 years

Y esos son los 40 años

that women have advocated.

que las mujeres han luchado.

Betty Ford, Nancy Reagan stood up

Betty Ford y Nancy Reagan le hicieron frente

and said, "I'm a breast cancer survivor,"

y dijeron: "Yo sobreviví al cáncer de mama",

and it was okay to talk about it.

y estaba bien hablar al respecto.

And then physicians have gone to bat.

Y luego los médicos las han ayudado.

We've done the research.

Hemos investigado.

We have effective therapies now.

Ahora tenemos tratamientos efectivos.

Women are living longer than ever.

Las mujeres están viviendo más que nunca.

That has to happen in heart disease, and it's time.

Lo mismo debe suceder en el campo de las enfermedades cardíacas y este es el momento.

It's not happening, and it's time.

No está sucediendo y ya es hora.

We owe an incredible debt of gratitude

Tenemos una gran deuda de gratitud

to these two women.

con estas mujeres.

As Barbara depicted

Como Barbara lo describió,

in one of her amazing movies, "Yentl,"

en una de sus maravillosas películas, "Yentl",

she portrayed a young woman

mostrando a una joven

who wanted an education.

que quería educarse.

And she wanted to study the Talmud.

Quería estudiar el Talmud.

And so how did she get educated then?

¿Y cómo fue que pudo educarse?

She had to impersonate a man.

Debía hacerse pasar por hombre.

She had to look like a man.

Debía parecer un hombre.

She had to make other people believe that she looked like a man

Debía convencer a los demás de que era un hombre

and she could have the same rights

y de que tenía los mismos derechos

that the men had.

que un hombre.

Bernadine Healy, Dr. Healy,

Bernadine Healy, la Dra. Healy,

was a cardiologist.

era cardióloga.

And right around that time, in the 1980's,

Y más o menos por esa época, en los años 80,

that we saw women and heart disease deaths

el número de mujeres que morían por enfermedades cardíacas

going up, up, up, up, up,

subía y subía y subía y subía;

she wrote an editorial

ella escribió una publicación

in the New England Journal of Medicine

en el New England Journal of Medicine

and said, the Yentl syndrome.

que hablaba del síndrome Yentl.

Women are dying of heart disease,

Las mujeres mueren por enfermedades cardíacas,

two, three, four times more than men.

dos, tres, cuatro veces más que los hombres.

Mortality is not going down, it's going up.

Esa tasa de mortalidad no disminuye, aumenta.

And she questioned,

Y ella cuestionó,

she hypothesized,

creó una hipótesis:

is this a Yentl syndrome?

¿es este un síndrome Yentl?

And here's what the story is.

Y la historia es así:

Is it because women don't look like men,

acaso es porque las mujeres no se parecen a los hombres,

they don't look like that male-pattern heart disease

que los patrones de enfermedades cardíacas no son como los masculinos,

that we've spent the last 50 years understanding

que son los que hemos estado estudiando durante los últimos 50 años,

and getting really good diagnostics

de los cuales hemos obtenido diagnósticos precisos

and really good therapeutics,

y muy buenos tratamientos,

and therefore, they're not recognized for their heart disease.

que por ende, no reconocemos sus enfermedades cardíacas.

And they're just passed.

Simplemente pasaron.

They don't get treated, they don't get detected,

No se las trata, no se las detecta,

they don't get the benefit of all the modern medicines.

no se benefician de toda la medicina moderna.

Doctor Healy then subsequently became

La doctora Healy posteriormente se convirtió

the first female director

en la primera directora mujer

of our National Institutes of Health.

de nuestros Institutos Nacionales de Salud.

And this is the biggest biomedical enterprise research

Y esta es la iniciativa de investigación bioquímica más grande

in the world.

en el mundo.

And it funds a lot of my research.

Financia muchas de mis investigaciones

It funds research all over the place.

y financia investigaciones por todas partes.

It was a very big deal

Fue un gran logro

for her to become director.

que ella llegase a directora.

And she started,

Y comenzó,

in the face of a lot of controversy,

frente a mucha controversia,

the Women's Health Initiative.

la Iniciativa de la Salud de la Mujer.

And every woman in the room here

Y toda mujer en esta sala

has benefited from that Women's Health Initiative.

se ha beneficiado de esa iniciativa.

It told us about hormone replacement therapy.

Nos contó acerca de la terapia hormonal sustitutiva.

It's informed us about osteoporosis.

Nos informó acerca de la osteoporosis.

It informed us about breast cancer, colon cancer in women.

Nos informó acerca del cáncer de mama y de colon en las mujeres.

So a tremendous fund of knowledge

Financió muchos estudios

despite, again,

a pesar de que, nuevamente,

that so many people told her not to do it,

muchas personas le dijeron que no lo hiciera,

it was too expensive.

porque era muy costoso.

And the under-reading was women aren't worth it.

El mensaje sobrentendido era que las mujeres no valían la pena.

She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."

Y ella les decía: "¡No! Lo siento. Las mujeres lo valen".

Well there was a little piece of that Women's Health Initiative

Bien, hubo un pedacito de esa Iniciativa para la Salud de la Mujeres

that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,

que fue para el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre,

which is the cardiology part of the NIH.

que es la rama de cardiología del NIH.

And we got to do the WISE study --

Y pudimos hacer el estudio WISE,

and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --

que por sus siglas es la "Evaluación del Síndrome Isquémico Coronario en Mujeres",

and I have chaired this study for the last 15 years.

y yo he presidido ese estudio durante los últimos 15 años.

It was a study to specifically ask,

Se trataba de un estudio para preguntarnos específicamente:

what's going on with women?

¿qué pasa con las mujeres?

Why are more and more women dying

¿Por qué es que cada vez mueren más mujeres

of ischemic heart disease?

por enfermedades isquémicas coronarias?

So in the WISE, 15 years ago,

Así que en WISE, hace 15 años,

we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations

comenzamos diciendo: "Vaya, aquí hay un par de observaciones claves

and we should probably follow up on that."

y seguramente deberíamos investigar más al respecto".

And our colleagues in Washington, D.C.

Y nuestros colegas en Washington D. C.

had recently published

acababan de publicar

that when women have heart attacks and die,

que cuando las mujeres sufrían paros cardíacos y morían,

compared to men who have heart attacks and die --

comparado con hombres que sufrían paros y morían...

and again, this is millions of people,

de nuevo, estos son millones de personas,

happening every day --

por día,

women, in their fatty plaque --

las mujeres, en su placa adiposa,

and this is their coronary artery,

y esta es su arteria coronaria,

so the main blood supply going into the heart muscle --

el mayor suministro de sangre que ingresa al músculo del corazón,

women erode,

en las mujeres erosionan

men explode.

y en los hombres explotan.

You're going to find some interesting analogies

Y van a encontrar analogías muy interesantes

in this physiology.

en esta fisiología.

(Laughter)

(Risas)

So I'll describe the male-pattern heart attack first.

Voy a empezar describiéndoles el patrón masculino de un paro cardíaco.

Hollywood heart attack. Ughhhh.

Ataque al corazón de Hollywood. Ahhhggg.

Horrible chest pain.

Un dolor de pecho espantoso.

EKG goes pbbrrhh,

El monitor del electrocardiograma hace "pufff",

so the doctors can see this hugely abnormal EKG.

así que los médicos ven este electrocardiograma increíblemente anormal.

There's a big clot in the middle of the artery.

Hay un gran coágulo justo en medio de la arteria.

And they go up to the cath lab

Así que introducen un catéter

and boom, boom, boom get rid of the clot.

y bum, bum, bum se deshacen del coágulo.

That's a man heart attack.

Así es un paro cardíaco en un hombre.

Some women have those heart attacks,

Algunas mujeres sufren paros así,

but a whole bunch of women have this kind of heart attack,

pero un gran número de mujeres tienen este otro tipo de paros,

where it erodes,

donde erosiona,

doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,

no se llena completamente con un coágulo, los síntomas son sutiles,

EKG findings are different --

los resultados de los electrocardiogramas son distintos:

female-pattern.

el patrón femenino.

So what do you think happens to these gals?

Entonces, ¿qué creen que les pasa a estas chicas?

They're often not recognized, sent home.

Con frecuencia no se las reconoce, se las mandan a sus casas.

I'm not sure what it was. Might have been gas.

No estoy seguro de lo que podría haber sido. Podrían haber sido gases.

So we picked up on that

Así que seguimos esa pista

and we said, "You know, we now have the ability

y dijimos: "Saben, ahora tenemos la capacidad

to look inside human beings

de mirar dentro de seres humanos

with these special catheters called IVUS:

con estos catéteres especiales llamados IVUS:

intravascular ultrasound."

ultrasonido intravascular".

And we said, "We're going to hypothesize

Y dijimos: "Vamos a plantear una hipótesis

that the fatty plaque in women

acerca de que la placa adiposa en las mujeres

is actually probably different,

sea en realidad probablemente diferente,

and deposited differently, than men."

y depositada de otra forma que en los hombres".

And because of the common knowledge

Y por el conocimiento en común

of how women and men get fat.

de cómo los hombres y las mujeres engordan.

When we watch people become obese,

Cuando observamos a las personas volverse obesas,

where do men get fat?

¿dónde engordan los hombres?

Right here, it's just a focal -- right there.

Justo aquí, es solo central, justo aquí.

Where do women get fat?

¿Dónde engordan las mujeres?

All over.

Por todos lados.

Cellulite here, cellulite here.

Celulitis aquí, celulitis acá.

So we said, "Look, women look like they're pretty good

Entonces nos dijimos: "Miren, parece las mujeres hacen un buen trabajo

about putting kind of the garbage away,

guardando la basura

smoothly putting it away.

ordenadamente.

Men just have to dump it in a single area."

Los hombres solo la concentran en una sola área".

So we said, "Let's look at these."

Así que dijimos: "Observemos esto".

And so the yellow is the fatty plaque,

Lo amarillo es placa adiposa,

and panel A is a man.

en el panel A hay un hombre.

And you can see, it's lumpy bumpy.

Y como ven, es bultosa y rugosa.

He's got a beer belly in his coronary arteries.

Tiene panza de cerveza en sus arterias coronarias.

Panel B is the woman, very smooth.

En el panel B hay una mujer, se ve muy suave.

She's just laid it down nice and tidy.

Ella lo tiene todo lindo y ordenado.

(Laughter)

(Risas)

And if you did that angiogram,

Y si hiciesen esa angiografía,

which is the red,

que es la roja,

you can see the man's disease.

verían la enfermedad del hombre.

So 50 years

Después de 50 años

of honing and crafting these angiograms,

mejorando y perfeccionando estas angiografías,

we easily recognize

podemos reconocer fácilmente

male-pattern disease.

el patrón de la enfermedad en el hombre.

Kind of hard to see that female-pattern disease.

Pero se hace un poco difícil reconocer ese patrón de enfermedad en la mujer.

So that was a discovery.

Eso fue un descubrimiento.

Now what are the implications of that?

¿Y cuáles son las repercusiones al respecto?

Well once again, women get the angiogram

Bien, una vez más, las mujeres pasan por la angiografía

and nobody can tell that they have a problem.

y nadie se da cuenta de que tienen un problema.

So we are working now on a non-invasive --

Así que ahora estamos trabajando en un método no invasivo,

again, these are all invasive studies.

porque estos eran todos estudios invasivos.

Ideally you would love to do all this non-invasively.

Idealmente a una le encantaría hacerse todo esto de forma no invasiva.

And again, 50 years

Y de nuevo, 50 años

of good non-invasive stress testing,

de exámenes de estrés no invasivos.

we're pretty good at recognizing male-pattern disease

somos buenos reconociendo el patrón masculino de la enfermedad

with stress tests.

con exámenes de estrés.

So this is cardiac magnetic resonance imaging.

Esta es una imagen de resonancia magnética cardíaca.

We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute

Estamos haciendo este examen en el Cedars-Sinai Heart Institute,

in the Women's Heart Center.

en el Women's Heart Center.

We selected this for the research.

Escogimos este centro para la investigación.

This is not in your community hospital,

Esto no está disponible en el hospital de su barrio,

but we would hope to translate this.

pero esperábamos poder aplicarlo.

And we're about two and a half years

Y ya llevamos unos dos años y medio

into a five-year study.

en un estudio de 5 años de duración.

This was the only modality

Esta era la única modalidad

that can see the inner lining of the heart.

para ver el revestimiento interno del corazón.

And if you look carefully, you can see

Y si se observa con atención, puede verse

that there's a black blush right there.

que hay un sombreado negro justo ahí.

And that is microvascular obstruction.

Esa es una obstrucción microvascular.

The syndrome, the female-pattern

El síndrome, el patrón femenino

now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.

ahora se llama disfunción u obstrucción coronaria microvascular.

The second reason we really liked MRI

La segunda razón por la cual nos gustó la resonancia magnética

is that there's no radiation.

es porque no hay radiación.

So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,

A diferencia de las tomografías computadas, los rayos X y las cintigrafías

for women

para mujeres,

whose breast is in the way

cuyo pecho se interpone en el camino

of looking at the heart,

para poder observar el corazón;

every time we order something that has even a small amount of radiation,

cada vez que pedimos algo que tenga la mínima cantidad de radiación,

we say, "Do we really need that test?"

nos preguntamos, "¿realmente necesitamos ese examen?".

So we're very excited about M.R.

Así que estamos muy entusiasmados con la resonancia magnética.

You can't go and order it yet,

Todavía no se puede pedir con facilidad,

but this is an area of active inquiry

pero es una área de investigación activa

where actually studying women

en la cual el estudio en mujeres

is going to advance the field for women and men.

va a ser de hecho un gran avance para todos, mujeres y hombres.

What are the downstream consequences

¿Cuáles son entonces las consecuencias inevitables

then, when female-pattern heart disease

cuando el patrón femenino de enfermedades cardíacas

is not recognized?

no se reconoce?

This is a figure

Esta es una cifra

from an editorial that I published

de una publicación que escribí

in the European Heart Journal this last summer.

para el European Heart Journal el verano pasado.

And it was just a pictogram

Y este es solo un pictograma

to sort of show

para mostrar de alguna manera

why more women are dying of heart disease,

por qué mueren más mujeres que hombres de problemas cardíacos,

despite these good treatments

a pesar de todos estos tratamientos tan buenos

that we know and we have work.

que conocemos y con los que hemos trabajado.

And when the woman

Y que cuando las mujeres

has male-pattern disease --

sufren de una enfermedad con un patrón masculino,

so she looks like Barbara in the movie --

cuando se parece a Barbara en la película,

they get treated.

es cuando se las trata.

And when you have female-pattern and you look like a woman,

Pero cuando tienen a alguien con un patrón de enfermedad femenino, y una parece una mujer

as Barbara does here with her husband,

como Barbara aquí con su marido,

they don't get the treatment.

entonces no reciben tratamiento.

These are our life-saving treatments.

Estos son los tratamientos que pueden salvarnos la vida.

And those little red boxes are deaths.

Y esas cajitas rojas son muertes.

So those are the consequences.

Esas son las consecuencias.

And that is female-pattern

Y ese es el patrón femenino

and why we think the Yentl syndrome

y por qué pensamos que el síndrome Yentl

actually is explaining

de hecho explica

a lot of these gaps.

muchas de estas brechas.

There's been wonderful news also

También ha habido noticias maravillosas

about studying women,

acerca de los estudios en mujeres

finally, in heart disease.

en enfermedades coronarias.

And one of the the cutting-edge areas

Y una de las áreas innovadoras

that we're just incredibly excited about

con la cual estamos muy entusiasmados

is stem cell therapy.

son los tratamientos con células madres.

If you ask, what is the big difference

Si me preguntan: ¿cuál es la gran diferencia

between women and men physiologically?

entre un hombre y una mujer en términos fisiológicos?

Why are there women and men?

¿Por qué es que existen hombres y mujeres?

Because women bring new life into the world.

Porque las mujeres traen vida nueva al mundo.

That's all stem cells.

Esas son las células madre.

So we hypothesized

Planteamos la hipótesis de que

that female stem cells might be better

las células madres de mujeres podrían ser mejores

at identifying the injury,

para identificar lesiones,

doing some cellular repair

para reparar células

or even producing new organs,

o hasta para producir nuevos órganos,

which is one of the things

que es una de las cosas

that we're trying to do with stem cell therapy.

que estamos intentando.

These are female and male stem cells.

Estas son células madre de hombres y mujeres.

And if you had an injured organ,

Si tuviesen un órgano lesionado

if you had a heart attack

o sufriesen un paro cardíaco

and we wanted to repair that injured area,

y quisiéramos reparar la lesión,

do you want those robust,

¿preferirían utilizar estas células madre robustas,

plentiful stem cells on the top?

abundantes que están ahí arriba?

Or do you want these guys,

¿O preferirían estas otras,

that look like they're out to lunch?

que parece que están de siesta?

(Laughter)

(Risas)

And some of our investigative teams

Algunos de nuestros equipos de investigación

have demonstrated

han demostrado

that female stem cells --

que las células madre de mujeres

and this is in animals

(y esto es en animales

and increasingly we're showing this in humans --

pero también lo vemos en humanos),

that female stem cells,

que las células madre de mujeres,

when put even into a male body,

incluso cuando se las coloca en un cuerpo de hombre,

do better than male stem cells

hacen un mejor trabajo que las células madre de hombre

going into a male body.

implantadas en un cuerpo masculino.

One of the things that we say

Algo sobre

about all of this female physiology --

la fisiología femenina...

because again, as much as we're talking about women and heart disease,

aunque hablamos de los problemas cardíacos,

women do, on average,

en promedio, las mujeres

have better longevity than men --

son más longevas que los hombres.

is that unfolding the secrets of female physiology

Desplegar los secretos de la fisiología femenina

and understanding that

va a ayudar tanto a

is going to help men and women.

hombres como a mujeres.

So this is not a zero-sum game in anyway.

En este juego solo se puede ganar.

Okay, so here's where we started.

Bien, aquí es donde comenzamos.

And remember, paths crossed in 1984,

Y recuerden, los caminos se cruzaron en 1984,

and more and more women

cuando cada vez más mujeres

were dying of cardiovascular disease.

morían de enfermedades cardiovasculares.

What has happened in the last 15 years with this work?

¿Qué sucedió en los últimos 15 años con este trabajo?

We are bending the curve.

Estamos cambiando la curva.

We're bending the curve.

Estamos modificando la curva.

So just like the breast cancer story,

Igual que con el cáncer de mama,

doing research, getting awareness going,

hacer investigaciones, concienciar...

it works, you just have to get it going.

funciona: hay que poner eso mismo en marcha.

Now are we happy with this?

¿Estamos satisfechos con esto?

We still have two to three more women dying for every man.

Todavía hoy, por cada hombre mueren de dos a tres mujeres.

And I would propose,

Yo les sugiero que,

with the better longevity

con la mayor longevidad

that women have overall,

que en promedio tienen las mujeres,

that women probably should theoretically do better,

en teoría deberían vivir más,

if we could just get treated.

si tan sólo se las tratara.

So this is where we are,

Aquí es donde estamos,

but we have a long row to hoe.

pero queda mucho por avanzar aún.

We've worked on this for 15 years.

Hemos trabajado en esto 15 años.

And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease

Como les dije, hemos trabajado con patrones masculinos de enfermedades cardíacas

for 50 years.

50 años.

So we're 35 years behind.

Llevamos 35 años de retraso.

And we'd like to think it's not going to take 35 years.

Nos gustaría pensar que tardaremos menos.

And in fact, it probably won't.

Probablemente será así.

But we cannot stop now.

Pero no podemos detenernos ahora.

Too many lives are at stake.

Hay demasiadas vidas en riesgo.

So what do we need to do?

Entonces, ¿qué debemos hacer?

You now, hopefully, have a more personal relationship

Espero que ahora tengan una relación más personal

with your heart.

con sus corazones.

Women have heard the call

Las mujeres han escuchado el llamado

for breast cancer

del cáncer de mama

and they have come out

y han salido a luchar contra él

for awareness campaigns.

con campañas de concienciación.

The women are very good about getting mammograms now.

Ahora se hacen las mamografías cuando deben.

And women do fundraising.

También recaudan fondos.

Women participate.

Las mujeres participan.

They have put their money where their mouth is

Han respaldado sus palabras con acciones

and they have done advocacy and they have joined campaigns.

y han luchado y se han sumado a campañas.

This is what we need to do with heart disease now.

Eso es lo que debemos hacer con las enfermedades cardíacas.

And it's political.

Y es un asunto político.

Women's health, from a federal funding standpoint,

La salud de la mujer, desde un punto de vista de financiación federal,

sometimes it's popular,

a veces es popular

sometimes it's not so popular.

y otras no tanto.

So we have these feast and famine cycles.

Y pasamos por ciclos de escasez y abundancia.

So I implore you

Así que les ruego

to join the Red Dress Campaign

que se sumen a la campaña de la Cruz Roja

in this fundraising.

en su recaudación de fondos.

Breast cancer, as we said,

Como dijimos, el cáncer de mama

kills women,

mata mujeres,

but heart disease kills a whole bunch more.

pero las enfermedades cardíacas matan a muchísimas más.

So if we can be as good as breast cancer

Si podemos ser tan efectivos como contra el cáncer de mama

and give women this new charge,

y darles a las mujeres esta nueva oportunidad,

we have a lot of lives to save.

tenemos muchas vidas por salvar.

So thank you for your attention.

Gracias por su atención.

(Applause)

(Aplausos)