Noel Bairey Merz: The single biggest health threat women face

Translator: Ina Stoycheva Reviewer: Darina Stoyanova

One out of two of you women

Една от всеки две жени

will be impacted by cardiovascular disease

ще бъде засегната от сърдечно-съдова болест

in your lifetime.

по време на вашия живот.

So this is the leading killer of women.

И така, това е основният убиец на жени.

It's a closely held secret

Това е пазено в дълбока тайна,

for reasons I don't know.

поради причини, които аз не знам.

In addition to making this personal --

Освен превръщането на това в нещо много лично -

so we're going to talk about your relationship with your heart

ще говорим за връзката ви с вашето сърце

and all women's relationship with their heart --

и за връзката на всички жени с техните сърца -

we're going to wax into the politics.

ще засегнем политиката.

Because the personal, as you know, is political.

Защото личното, както знаете, е свързано с политиката.

And not enough is being done about this.

И не се прави достатъчно за това.

And as we have watched women

И по същия начин, по който сме наблюдавали жените,

conquer breast cancer

които са се излекували от рак на гърдата

through the breast cancer campaign,

чрез кампания срещу рака на гърдата,

this is what we need to do now with heart.

това е каквото е нужно да направим със сърцето.

Since 1984,

От 1984 г.

more women die in the U.S. than men.

в Съединените щати умират повече жени, отколкото мъже.

So where we used to think of heart disease

И така, това, което мислехме за болестите на сърцето

as being a man's problem primarily --

че е основно проблем на мъжете -

which that was never true,

което никога не е било вярно,

but that was kind of how everybody thought in the 1950s and '60s,

но всички мислеха така през 1950-те и 1960-те години,

and it was in all the textbooks.

и това беше написано във всички учебници.

It's certainly what I learned when I was training.

Разбира се, самата аз научих това по време на обучението ми.

If we were to remain sexist, and that was not right,

Ако трябваше да останем сексисти, и това не беше правилно,

but if we were going to go forward and be sexist,

но ако ще вървим към целта и ще бъдем сексисти,

it's actually a woman's disease.

това в действителност е болест на жените.

So it's a woman's disease now.

И така, сега това е болест на жените.

And one of the things that you see

И едно от нещата, които виждате,

is that male line,

е че на линията на мъжете

the mortality is going down, down, down, down, down.

смъртността намалява, намалява, намалява, намалява, намалява.

And you see the female line since 1984,

И виждате, че на линията на жените от 1984 г.,

the gap is widening.

разликата се разширява.

More and more women, two, three, four times more women,

Все повече и повече жени, два, три, четири пъти повече жени

dying of heart disease than men.

отколкото мъже, умират от сърдечни болести.

And that's too short of a time period

И това е твърде кратък период от време,

for all the different risk factors that we know

за да се изменят

to change.

всички различни рискови фактори, за които знаем.

So what this really suggested to us

И така, това, което в действителност ни беше предложено

at the national level

на национално ниво,

was that diagnostic and therapeutic strategies,

беше, че диагностиката и терапевтичните стратегии,

which had been developed in men, by men, for men

които бяха разработени от мъже, за мъже

for the last 50 years --

за последните 50 години -

and they work pretty well in men, don't they? --

и те действат много добре за мъжете, нали? -

weren't working so well for women.

не действаха така добре на жени.

So that was a big wake-up call

И така, това беше събуждащият повик

in the 1980's.

през 1980-те години.

Heart disease kills more women

Сърдечните болести убиват повече жени

at all ages

във всички възрасти,

than breast cancer.

отколкото рака на гърдата.

And the breast cancer campaign --

И кампанията срещу рака на гърдата -

again, this is not a competition.

отново, това не е съревнование.

We're trying to be as good as the breast cancer campaign.

Опитваме се да бъдем толкова добри, колкото е кампанията срещу рака на гърдата.

We need to be as good as the breast cancer campaign

Нужно не е да бъдем толкова добри, колкото е кампанията срещу рака на гърдата,

to address this crisis.

за да превъзмогнем кризата.

Now sometimes when people see this,

Сега, когато хората виждат това,

I hear this gasp.

чувам тази въздишка.

We can all think of someone,

Всички ние можем да се сетим за някого,

often a young woman,

често за млада жена,

who has been impacted by breast cancer.

която е засегната от рак на гърдата.

We often can't think of a young woman

Често не можем да се сетим за млада жена,

who has heart disease.

която има сърдечна болест.

I'm going to tell you why.

Ще ви кажа защо.

Heart disease kills people,

Сърдечната болест убива хората,

often very quickly.

често много бързо.

So the first time heart disease strikes in women and men,

И така, първият път, когато сърдечна болест засегне мъже или жени,

half of the time it's sudden cardiac death --

половината пъти това е внезапна сърдечна смърт -

no opportunity to say good-bye,

няма възможност да се каже "довиждане"

no opportunity to take her to the chemotherapy,

няма възможност да я заведете на химиотерапия,

no opportunity to help her pick out a wig.

няма възможност да й помогнете да избере перука.

Breast cancer,

При рак на гърдата,

mortality is down to four percent.

смъртността намалява до четири процента.

And that is the 40 years

И това е за 40-те години,

that women have advocated.

през които жените са се подпомагали.

Betty Ford, Nancy Reagan stood up

Бети Форд и Нанси Рейгън се изправиха

and said, "I'm a breast cancer survivor,"

и казаха: "Аз съм преживяла рак на гърдата,"

and it was okay to talk about it.

и е добре да говоря за това.

And then physicians have gone to bat.

И тогава лекарите се застъпиха.

We've done the research.

Направихме изследванията.

We have effective therapies now.

Сега имаме ефективни терапии.

Women are living longer than ever.

Жените живеят по-дълго от всякога.

That has to happen in heart disease, and it's time.

Това трябва да се случи и за сърдечните болести, и е време.

It's not happening, and it's time.

Това не се случва но е време да се случи.

We owe an incredible debt of gratitude

Дължим огромна благодарност

to these two women.

на тези две жени.

As Barbara depicted

Както Барбара изобрази

in one of her amazing movies, "Yentl,"

в един от своите удивителни филми, "Йентъл",

she portrayed a young woman

тя изобрази млада жена,

who wanted an education.

която искаше образование.

And she wanted to study the Talmud.

И тя искаше да учи Талмуд.

And so how did she get educated then?

И така, как тя получи образование?

She had to impersonate a man.

Тя трябваше да се въплъти в мъж.

She had to look like a man.

Тя трябваше да изглежда като мъж.

She had to make other people believe that she looked like a man

Тя трябваше да накара другите хора да повярват, че тя изглежда като мъж

and she could have the same rights

и тя можеше да има същите права

that the men had.

които имаха мъжете.

Bernadine Healy, Dr. Healy,

Бернадин Хели, д-р Хели,

was a cardiologist.

беше кардиолог.

And right around that time, in the 1980's,

И точно по това време, през 1980-те години,

that we saw women and heart disease deaths

за които казахме, че смъртността при жените, починали от сърдечни болести

going up, up, up, up, up,

нараства, нараства, нараства, нараства, нараства,

she wrote an editorial

тя написа редакторска статия

in the New England Journal of Medicine

в Списанието по медицина в Ню Ингланд

and said, the Yentl syndrome.

и разказа за синдрома Йентъл

Women are dying of heart disease,

Жени умират от сърдечни болести,

two, three, four times more than men.

два, три, четири пъти повече, отколкото мъже.

Mortality is not going down, it's going up.

Смъртността не намалява, тя се увеличава.

And she questioned,

И тя попита,

she hypothesized,

тя направи хипотеза,

is this a Yentl syndrome?

Това Йентъл синдрома ли е?

And here's what the story is.

И историята е за това.

Is it because women don't look like men,

Дали защото жените не изглеждат като мъже,

they don't look like that male-pattern heart disease

те не изглеждат като модела на сърдечна болест при мъжете,

that we've spent the last 50 years understanding

затова прекарахме последните 50 години разбирайки

and getting really good diagnostics

и получавайки наистина добра диагностика

and really good therapeutics,

и наистина добри терапии,

and therefore, they're not recognized for their heart disease.

и затова те не се разпознават за техните сърдечни болести.

And they're just passed.

И те са просто пропуснати.

They don't get treated, they don't get detected,

Те не получават лечение, те не са забелязани,

they don't get the benefit of all the modern medicines.

те не получават полза от всичките съвременни лекарства.

Doctor Healy then subsequently became

В последствие д-р Хели стана

the first female director

първият лекар жена

of our National Institutes of Health.

в нашия Национален институт по здравеопазване.

And this is the biggest biomedical enterprise research

И това е най-голямото биомедицинско лекарско изследване

in the world.

в света.

And it funds a lot of my research.

И то спонсорира голяма част от изследването ми.

It funds research all over the place.

То предоставя средства за изследвания навсякъде.

It was a very big deal

За нея беше голяма заслуга

for her to become director.

да стане директор.

And she started,

И тя започна,

in the face of a lot of controversy,

пред лицето на много противоречия,

the Women's Health Initiative.

Инициативата за здравето на жените.

And every woman in the room here

И всички жени в залата

has benefited from that Women's Health Initiative.

са имали полза от Инициативата за здравето на жените.

It told us about hormone replacement therapy.

Тя ни каза за терапията за замяната на хормони.

It's informed us about osteoporosis.

Тя ни информира за остеопорозата.

It informed us about breast cancer, colon cancer in women.

Тя ни информира за рак на гърдата, чревния рак при жените.

So a tremendous fund of knowledge

И така, огромна основа от знания

despite, again,

въпреки, отново,

that so many people told her not to do it,

че толкова много хора и казваха да не го прави,

it was too expensive.

че било твърде скъпо.

And the under-reading was women aren't worth it.

И подтекста беше, че жените нямат нужда от него.

She was like, "Nope. Sorry. Women are worth it."

Тя отговаряше: "Не. Съжалявам. Жените имат нужда от него."

Well there was a little piece of that Women's Health Initiative

Е, малка част от тази Инициатива за здравето на жените

that went to National Heart, Lung, and Blood Institute,

беше изпратена в Националния институт по сърцето, бели дробовете и кръвта,

which is the cardiology part of the NIH.

който е кардиологичната част на Националния Институт по Здавето (NIH).

And we got to do the WISE study --

И трябва да направим WISE изследването -

and the WISE stands for Women's Ischemia Syndrome Evaluation --

и WISE е съкращение на Оценка на Синдрома Исхемия при жените -

and I have chaired this study for the last 15 years.

и аз ръководя това изследване през последните 15 години.

It was a study to specifically ask,

Това беше изследване, в което се питаше специфично

what's going on with women?

какво става с жените?

Why are more and more women dying

Защо все повече жени умират

of ischemic heart disease?

от исхемична сърдечна болест?

So in the WISE, 15 years ago,

И така, в WISE, преди 15 години,

we started out and said, "Well wow, there's a couple of key observations

започнахме и казахме: "Е, има няколко ключови наблюдения

and we should probably follow up on that."

и вероятно трябва да ги изследваме."

And our colleagues in Washington, D.C.

И колегите ни в града Вашингтон,

had recently published

наскоро бяха публикували,

that when women have heart attacks and die,

че когато жените получават сърдечен удар и умират,

compared to men who have heart attacks and die --

в сравнение с мъжете, които получават сърдечен удар и умират -

and again, this is millions of people,

и отново, това са милиони хора,

happening every day --

на които това се случва всеки ден -

women, in their fatty plaque --

жените, в тяхната мастна плака -

and this is their coronary artery,

и това е тяхната коронарна артерия,

so the main blood supply going into the heart muscle --

чрез която снабдяването с основен кръвен поток отива в сърдечния мускул -

women erode,

жените еродират,

men explode.

мъжете експлодират.

You're going to find some interesting analogies

Ще намерите някои интересни аналогии

in this physiology.

в тази физиология.

(Laughter)

(Смях)

So I'll describe the male-pattern heart attack first.

И така, първо ще опиша модела на сърдечен удар при мъжете.

Hollywood heart attack. Ughhhh.

Сърдечен удар Холивуд. Уххх.

Horrible chest pain.

Ужасна болка в сърдечния кош.

EKG goes pbbrrhh,

ЕКГ е пърр,

so the doctors can see this hugely abnormal EKG.

така, че лекарите могат да видят огромно ненормално ЕКГ.

There's a big clot in the middle of the artery.

Има голям съсирек в средата на артерията.

And they go up to the cath lab

И те отиват горе в лабораторията

and boom, boom, boom get rid of the clot.

и бум, бум, бум, освобождават се от съсирека.

That's a man heart attack.

Това е сърдечен удар при мъжете.

Some women have those heart attacks,

Някои жени получават онзи вид сърдечен удар,

but a whole bunch of women have this kind of heart attack,

но много жени получават този вид сърдечен удар,

where it erodes,

при който той еродира,

doesn't completely fill with clot, symptoms are subtle,

не се запълва напълно със съсирека, симптомите са незначителни,

EKG findings are different --

данните на ЕКГ са различни -

female-pattern.

женски модел.

So what do you think happens to these gals?

И така, какво мислите, че се случва на тези жени?

They're often not recognized, sent home.

Симптомите често не са разпознати, изпращат ги в къщи.

I'm not sure what it was. Might have been gas.

Не съм сигурна какво беше това. Може да е било газ.

So we picked up on that

И така, разгледахме това

and we said, "You know, we now have the ability

и казахме: "Знаете ли, сега имаме възможност

to look inside human beings

да разучим хората

with these special catheters called IVUS:

с тези специални катетри, наречени IVUS:

intravascular ultrasound."

вътрешносъдов ултразвук."

And we said, "We're going to hypothesize

и казхме: "Ще поставим хипотезата,

that the fatty plaque in women

че мастната плака при жените

is actually probably different,

в действителност вероятно е различна,

and deposited differently, than men."

и е депозирана различно, не като при мъжете."

And because of the common knowledge

И това е поради простото знание

of how women and men get fat.

за това, как жените и мъжете надебеляват.

When we watch people become obese,

Когато наблюдаваме, как хората стават дебели,

where do men get fat?

къде надебеляват мъжете?

Right here, it's just a focal -- right there.

Точно тук, фокусирано е - точно тук.

Where do women get fat?

Къде надебеляват жените?

All over.

Навсякъде.

Cellulite here, cellulite here.

Целулит тук, целулит там.

So we said, "Look, women look like they're pretty good

И така, казахме: "Погледнете, жените изглеждат като че ли те

about putting kind of the garbage away,

изхвърлят ненужни вещества,

smoothly putting it away.

изхвърляйки ги плавно.

Men just have to dump it in a single area."

Мъжете просто трябва да ги изхвърлят в една област."

So we said, "Let's look at these."

И така, казахме: "Нека ги разгледаме."

And so the yellow is the fatty plaque,

И така, жълтото е мастната плака,

and panel A is a man.

и панел А е мъж.

And you can see, it's lumpy bumpy.

И можете да видите, това е натрупано с бучки.

He's got a beer belly in his coronary arteries.

Той е получил бирен корем в своите коронарни артерии.

Panel B is the woman, very smooth.

Панел Б е жената, много гладко.

She's just laid it down nice and tidy.

Тя просто го е изхвърлила плавно и чисто.

(Laughter)

(Смях)

And if you did that angiogram,

И ако разгледате тази анджиограма,

which is the red,

която е в червено,

you can see the man's disease.

ще може да видите болестта на мъжа.

So 50 years

И така 50 години

of honing and crafting these angiograms,

в разглеждане и обработване на тези анджиограми,

we easily recognize

лесно разпознаваме

male-pattern disease.

модела на болестта при мъжете.

Kind of hard to see that female-pattern disease.

Някак трудно е, да видим този модел на болест при жените.

So that was a discovery.

И така, това беше откритие.

Now what are the implications of that?

Сега, какви са последиците от това?

Well once again, women get the angiogram

Е, още веднъж, жените получават анджиограмата

and nobody can tell that they have a problem.

и никой не може да им каже, че имат проблем.

So we are working now on a non-invasive --

И така, сега работим по не-инвазивни -

again, these are all invasive studies.

отново, всички те са не-инвазивни изследвания.

Ideally you would love to do all this non-invasively.

В най-добрия случай, бихте харесали да правите това не-инвазивно.

And again, 50 years

И отново 50 години

of good non-invasive stress testing,

през които се правят добри не-инвазивни тествания на стрес,

we're pretty good at recognizing male-pattern disease

доста добри сме при разпознаване на модел на болест при мъжете

with stress tests.

с тестове за стрес.

So this is cardiac magnetic resonance imaging.

И така, това е образ на сърдечно магнитен резонанс.

We're doing this at the Cedars-Sinai Heart Institute

Правим това в Сърдечния институт в Седар - Синай

in the Women's Heart Center.

в Женския център по сърдечна хирургия.

We selected this for the research.

Избрахме това за изследването.

This is not in your community hospital,

Това не е във вашата обществена болница,

but we would hope to translate this.

но се надяваме да го преведем.

And we're about two and a half years

Проведохме около две и половина години

into a five-year study.

от пет годишно изследване.

This was the only modality

Това беше единствената модалност,

that can see the inner lining of the heart.

в която можем да видим вътрешността на сърцето.

And if you look carefully, you can see

И ако погледнете внимателно, можете да видите,

that there's a black blush right there.

че има черно петно точно тук.

And that is microvascular obstruction.

И това е микровенозна обструкция.

The syndrome, the female-pattern

Синдромът, моделът при жените

now is called microvascular coronary dysfunction, or obstruction.

сега се нарича микровенозна сърдечна дисфункция или обструкция.

The second reason we really liked MRI

Втовата причина, поради която наистина харесахме MRI,

is that there's no radiation.

е че там няма радиация.

So unlike the CAT scans, X-rays, thalliums,

И така, за разлика от CAT сканиране, рентген, талиумс,

for women

за жените,

whose breast is in the way

чийто гръден кош е начина

of looking at the heart,

за изследване на сърцето,

every time we order something that has even a small amount of radiation,

всеки път, когато поръчваме нещо, което има дори малка радиация,

we say, "Do we really need that test?"

казваме: "Наистина ли се нуждаем от този тест?"

So we're very excited about M.R.

И така, много харесахме M.R.

You can't go and order it yet,

Все още не можете да отидете и да го поръчате,

but this is an area of active inquiry

но това е област на активно запитване,

where actually studying women

при което в действителност изследването на жените

is going to advance the field for women and men.

ще доведе напредък в областта на изследване и на жените и на мъжете.

What are the downstream consequences

Какви са последиците

then, when female-pattern heart disease

тогава, когато моделът на сърдечна болест при жените

is not recognized?

не е разпознат?

This is a figure

Това е цифра

from an editorial that I published

от редакторска статия, която публикувах

in the European Heart Journal this last summer.

в Европейското списание за сърдечни болести миналото лято.

And it was just a pictogram

И тва беше само пиктограма,

to sort of show

която просто показва,

why more women are dying of heart disease,

защо повече жени умират от сърдечна болест,

despite these good treatments

въпреки доброто лечение

that we know and we have work.

което знаем и което сме разработили.

And when the woman

И когато жената

has male-pattern disease --

има модел на болестта като при мъжете -

so she looks like Barbara in the movie --

тя изглежда като Барбара във филма -

they get treated.

тя получава лечение.

And when you have female-pattern and you look like a woman,

И когато имате женски модел на болестта и изглеждате като жена,

as Barbara does here with her husband,

както изглежда Барбара тук със своя съпруг,

they don't get the treatment.

не получавате лечение.

These are our life-saving treatments.

Това са животоспасяващите ни лечения.

And those little red boxes are deaths.

И тези малки червени кутии са смъртността.

So those are the consequences.

И така, това са последствията.

And that is female-pattern

И това е моделът на болестта при жените

and why we think the Yentl syndrome

и защо мислим, че синдрома Йентъл

actually is explaining

в действителност обяснява

a lot of these gaps.

много от тези пропуски.

There's been wonderful news also

Има чудесни новини също

about studying women,

за изследванията на жените,

finally, in heart disease.

най-сетне, които страдат от сърдечна болест.

And one of the the cutting-edge areas

И една от ключовите области,

that we're just incredibly excited about

от които сме просто невероятно въодушевени,

is stem cell therapy.

е стволовата клетъчна терапия.

If you ask, what is the big difference

Ако попитате, каква е голямата разлика

between women and men physiologically?

физиологично между жените и мъжете.

Why are there women and men?

Защо има жени и мъже?

Because women bring new life into the world.

Защото жените раждат.

That's all stem cells.

Това е всичко стволови клетки.

So we hypothesized

И така, поставихме хипотезата,

that female stem cells might be better

че женските стволови клетки може да са по-добри

at identifying the injury,

при идентифициране на нараняването,

doing some cellular repair

като оздравяват клетката

or even producing new organs,

и дори произвеждат нови органи,

which is one of the things

което е едно от нещата,

that we're trying to do with stem cell therapy.

които се опитваме да правим със стволовата клетъчна терапия.

These are female and male stem cells.

Това са женски и мъжки стволови клетки.

And if you had an injured organ,

И ако сте имали наранен орган,

if you had a heart attack

ако сте имали сърдечен удар

and we wanted to repair that injured area,

и искаме да излекуваме наранената област,

do you want those robust,

искате ли тези силни,

plentiful stem cells on the top?

многобройни стволови клетки най-отгоре?

Or do you want these guys,

Или искате тези мъже,

that look like they're out to lunch?

които изглеждат като че ли са излезли да обядват?

(Laughter)

(Смях)

And some of our investigative teams

И някои от изследващите ни екипи

have demonstrated

демонстрираха,

that female stem cells --

че женските стволови клетки -

and this is in animals

и при стволовите клетки на животните

and increasingly we're showing this in humans --

и показваме това при хората -

that female stem cells,

че женските стволови клетки,

when put even into a male body,

когато са сложени равномерно в мъжко тяло,

do better than male stem cells

действат по-добре, отколкото мъжки стволови клетки,

going into a male body.

поставени в мъжко тяло.

One of the things that we say

Едно от нещата, които казваме

about all of this female physiology --

за цялата тази женска физиология -

because again, as much as we're talking about women and heart disease,

защото, отново, доколкото говорим за сърдечна болест при жените и мъжете,

women do, on average,

жените живеят средно

have better longevity than men --

по-дълго от мъжете -

is that unfolding the secrets of female physiology

това открива ли тайните на женската физиология

and understanding that

и разбирането на това

is going to help men and women.

ще помогне на мъже и жени.

So this is not a zero-sum game in anyway.

И така, това не е игра с нулева сума така или иначе.

Okay, so here's where we started.

Добре, ето къде започнахме.

And remember, paths crossed in 1984,

И запомнете, пътеките се пресекоха през 1984 г.

and more and more women

и все повече жени

were dying of cardiovascular disease.

умираха от сърдечни болести.

What has happened in the last 15 years with this work?

Какво се случи през последните 15 години с това изследване?

We are bending the curve.

Извиваме кривата.

We're bending the curve.

Извиваме кривата.

So just like the breast cancer story,

и така, точно като историята за рака на гърдата,

doing research, getting awareness going,

правим изследвания, увеличаваме осведомеността,

it works, you just have to get it going.

това действа, просто трябва да го задействате.

Now are we happy with this?

Сега щастливи ли сме с това?

We still have two to three more women dying for every man.

Все още имаме две или три жени, които умират относно всеки мъж.

And I would propose,

И ще предложа,

with the better longevity

че с по-голямата продължителност на живот,

that women have overall,

която жените имат средно,

that women probably should theoretically do better,

че жените вероятно теоретично ще бъдат по-добре,

if we could just get treated.

ако просто можем да ги лекуваме.

So this is where we are,

И така, ето къде сме,

but we have a long row to hoe.

но трябва да извървим дълъг път.

We've worked on this for 15 years.

Работихме върху това 15 години.

And I've told you, we've been working on male-pattern heart disease

И казах ви, работихме върху модела на сърдечна болест при мъжете

for 50 years.

в продължение на 50 години.

So we're 35 years behind.

И така, ние сме 35 години назад.

And we'd like to think it's not going to take 35 years.

И бихме искали да мислим, че няма да отнеме 35 години.

And in fact, it probably won't.

И в действителност, вероятно няма.

But we cannot stop now.

Но не можем да спрем сега.

Too many lives are at stake.

Твърде много животи са в опасност.

So what do we need to do?

И така, какво е нужно да направим?

You now, hopefully, have a more personal relationship

Сега, надявам се, имате по-лична връзка

with your heart.

със сърцето ви.

Women have heard the call

Жените са чули повикването

for breast cancer

за рака на гърдата

and they have come out

и участват

for awareness campaigns.

в кампании за осведоменост

The women are very good about getting mammograms now.

Сега жените са много добри когато се отнася до правенето на мамограми.

And women do fundraising.

И жените събират средства.

Women participate.

Жените участват.

They have put their money where their mouth is

Те са вложили своите пари на нужното място

and they have done advocacy and they have joined campaigns.

и са се застъпили и участват в кампании.

This is what we need to do with heart disease now.

Това е, което е нужно да направим сега със сърдечните болести.

And it's political.

И това е политика.

Women's health, from a federal funding standpoint,

Здравето на жените, от федерална финансова гледна точка,

sometimes it's popular,

понякога е популярно,

sometimes it's not so popular.

понякога не е толкова популярно.

So we have these feast and famine cycles.

И така, имаме цикли на празнуване и глад.

So I implore you

И така, аз ви призовавам

to join the Red Dress Campaign

да се присъедините към кампанията на Червената Рокля

in this fundraising.

в това набиране на средства.

Breast cancer, as we said,

Ракът на гърдата, както казахме,

kills women,

убива жени,

but heart disease kills a whole bunch more.

но сърдечните болести убиват много повече жени.

So if we can be as good as breast cancer

И така, ако можем да бъдем толкова добри, колкото при рака на гърдата

and give women this new charge,

и дадем на жените този нов заряд,

we have a lot of lives to save.

ще спасим много жени.

So thank you for your attention.

И така, благодаря ви за вниманието.

(Applause)

(Аплодисменти)