Andres Lozano: Parkinson's, depression and the switch that might turn them off

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Translator: ALEKSANDAR MITEVSKI Reviewer: Charlie Psy

One of the things I want to establish right from the start

Уште од почеток сакам да разјасниме дека

is that not all neurosurgeons wear cowboy boots.

не сите неврохирурзи носат каубојски чизми.

I just wanted you to know that.

Сакав само да го знаете тоа.

So I am indeed a neurosurgeon,

Навистина сум неврохирург,

and I follow a long tradition of neurosurgery,

следбеник сум на една долга традиција во неврохирургијата,

and what I'm going to tell you about today

а денес ќе ви зборувам за подесување

is adjusting the dials in the circuits in the brain,

на потенциометрите во мозочните кола т.е.

being able to go anywhere in the brain

можноста да влеземе било каде во мозокот

and turning areas of the brain up or down

и да ги појачуваме или намалуваме мозочните области

to help our patients.

за да им помогнеме на пациентите.

So as I said, neurosurgery comes from a long tradition.

Како што реков, неврохирургијата има долга традиција.

It's been around for about 7,000 years.

Постои околу 7,000 години.

In Mesoamerica, there used to be neurosurgery,

Во Мезоамерика постоела неврохирургија,

and there were these neurosurgeons that used to treat patients.

и имало неврохирурзи кои третирале пациенти.

And they were trying to -- they knew that the brain was involved

И тие се обидувале да -- тие знаеле дека мозокот игра улога

in neurological and psychiatric disease.

во невролошките и психијатриски болести.

They didn't know exactly what they were doing.

Тие не знаеле баш што прават.

Not much has changed, by the way. (Laughter)

Патем, работите не се сменети многу. (Смеа)

But they thought that,

Но тие мислеле дека,

if you had a neurologic or psychiatric disease,

ако имаш невролошка или психијатриска болест,

it must be because you are possessed

тоа мора да е така бидејќи си опседнат

by an evil spirit.

од злобен дух.

So if you are possessed by an evil spirit

И ако си опседнат од злобен дух кој

causing neurologic or psychiatric problems,

ти предизвикува невролошки или психијатриски проблеми,

then the way to treat this is, of course,

тогаш тоа треба да се третира, секако,

to make a hole in your skull and let the evil spirit escape.

така што ќе ти направат дупка во черепот за да избега злобниот дух.

So this was the thinking back then,

Така размислувале тогаш, и затоа

and these individuals made these holes.

на луѓето им правеле вакви дупки.

Sometimes the patients were a little bit reluctant

Понекогаш пациентите се колебале дали

to go through this because, you can tell that

да се подложат на оваа хируршка процедура

the holes are made partially and then, I think,

бидејќи дупките коишто

there was some trepanation, and then they left very quickly

им биле правени биле

and it was only a partial hole,

само делумни, и знаеме

and we know they survived these procedures.

дека останувале живи после овие процедури.

But this was common.

Ова било честа практика.

There were some sites where one percent

На некои места дури еден процент

of all the skulls have these holes, and so you can see

од сите черепи имале вакви дупки, и можете да видите

that neurologic and psychiatric disease is quite common,

дека невролошките и психијатриски болести се прилично застапени,

and it was also quite common about 7,000 years ago.

и воедно биле прилично честа појава пред околу 7,000 години.

Now, in the course of time,

Е сега, со текот на времето,

we've come to realize that

сфативме дека

different parts of the brain do different things.

различни делови од мозокот прават различни нешта.

So there are areas of the brain that are dedicated

Имате мозочни области кои ги

to controlling your movement or your vision

контролираат движењата, видот,

or your memory or your appetite, and so on.

меморијата, апетитот, итн.

And when things work well, then the nervous system

Кога сè е во ред, тогаш нервниот систем

works well, and everything functions.

работи добро, и сè друго функционира.

But once in a while, things don't go so well,

Но од време на време, работите не одат така,

and there's trouble in these circuits,

и се јавуваат проблеми во мозочните кола,

and there are some rogue neurons that are misfiring

во кои има непослушни неврони кои не функционираат

and causing trouble, or sometimes they're underactive

и прават проблеми, или понекогаш се многу неактивни

and they're not quite working as they should.

и не работат онака кака што треба.

Now, the manifestation of this

Како ќе се манифестира ова,

depends on where in the brain these neurons are.

зависи од тоа во кој дел од мозокот се наоѓаат тие неврони.

So when these neurons are in the motor circuit,

Кога ваквите неврони се во моторното коло,

you get dysfunction in the movement system,

ќе ви се јави дисфункција во системот за движење,

and you get things like Parkinson's disease.

и ќе си имате Паркинсонова болест.

When the malfunction is in a circuit that regulates your mood,

Ако кварот е во колото кое ви го регулира расположението,

you get things like depression,

ќе си имате депресија,

and when it is in a circuit that controls your memory and cognitive function,

а кога е во колото кое ја контролира вашата меморија и когнитивни функции,

then you get things like Alzheimer's disease.

тогаш ќе се имате Алцхајмерова болест.

So what we've been able to do is to pinpoint

Ние успеавме да лоцираме каде точно

where these disturbances are in the brain,

се наоѓаат овие пореметувања во мозокот,

and we've been able to intervene within these circuits

и можевме да интервенираме внатре во овие кола

in the brain to either turn them up or turn them down.

во мозокот, односно да ги појачаме или да ги намалиме.

So this is very much like choosing the correct station

Значи ова ви е слично како кога бирате станица со

on the radio dial.

потенциометарот на вашето радио.

Once you choose the right station, whether it be jazz or opera,

Откако ќе ја изберете станицата, било да е џез или опера,

in our case whether it be movement or mood,

во нашиот случај движење или расположение,

we can put the dial there,

го оставаме потенциометарот така,

and then we can use a second button to adjust the volume,

а потоа користиме друго копче за да ја подесиме гласноста,

to turn it up or turn it down.

да ја појачаме или намалиме.

So what I'm going to tell you about

Значи ќе ви зборувам за тоа како

is using the circuitry of the brain to implant electrodes

вршиме имплантирање на електроди во мозочните кола,

and turning areas of the brain up and down

и како ги појачуваме или намалуваме мозочните области

to see if we can help our patients.

за да им помогнеме на нашите пациенти.

And this is accomplished using this kind of device,

За таа цел ја користиме оваа направа,

and this is called deep brain stimulation.

која се нарекува длабоко-мозочна стимулација.

So what we're doing is placing these electrodes throughout the brain.

Значи ги поставуваме овие електроди низ целиот мозок.

Again, we are making holes in the skull about the size of a dime,

Повторно, правиме дупки во черепот со големина на монета,

putting an electrode in, and then this electrode

во нив ја ставаме електродата, а оваа електрода

is completely underneath the skin

е целосно под кожата

down to a pacemaker in the chest,

поврзана со пејсмејкер во градите,

and with a remote control very much like a television remote control,

и со далечински управувач многу сличен на оној телевизорскиот,

we can adjust how much electricity we deliver

го подесуваме нивото на електрична енергија

to these areas of the brain.

во мозочните области.

We can turn it up or down, on or off.

Можеме да ја појачаме или намалиме, вклучиме или исклучиме.

Now, about a hundred thousand patients in the world

Во моментов, околу сто илјади пациенти низ светот

have received deep brain stimulation,

биле подложени на длабоко-мозочна стимулација,

and I'm going to show you some examples

и ќе ви покажам неколку примери во кои

of using deep brain stimulation to treat disorders of movement,

таа се користи за третирање на растројства на движење,

disorders of mood and disorders of cognition.

растројства на расположение и растројства на когницијата.

So this looks something like this when it's in the brain.

Значи ова изгледа отприлика вака кога е во мозокот.

You see the electrode going through the skull into the brain

Ја гледате електродата која поминува низ черепот, па во мозокот

and resting there, and we can place this really anywhere in the brain.

и останува таму, а ова можеме да го ставиме било каде во мозокот.

I tell my friends that no neuron is safe

Им кажувам на пријателите дека ниту еден неврон

from a neurosurgeon, because we can really reach

не може да ни избега, бидејќи сега можеме да допреме

just about anywhere in the brain quite safely now.

било каде во мозокот и тоа без никакви опасности.

Now the first example I'm going to show you is a patient

Првиот пример што ќе ви го покажам е еден пациент

with Parkinson's disease,

со Паркинсонова болест,

and this lady has Parkinson's disease,

значи оваа госпоѓа има Паркинсонова болест,

and she has these electrodes in her brain,

а овие електроди ѝ се ставени во мозокот.

and I'm going to show you what she's like

Ќе ви покажам како се однесува

when the electrodes are turned off and she has her Parkinson's symptoms,

кога електродите се исклучени и кога ги има симптомите на Паркинсон,

and then we're going to turn it on.

а потоа ќе ги вклучиме.

So this looks something like this.

Значи еве како изгледа.

The electrodes are turned off now, and you can see that she has tremor.

Во моментов електродите се исклучени, и гледате дека таа има тремор.

(Video) Man: Okay. Woman: I can't. Man: Can you try to touch my finger?

(Видео) Маж: Добро. Жена: Не можам. Маж: Можеш да ми го допреш прстот?

(Video) Man: That's a little better. Woman: That side is better.

(Видео) Маж: Ова е малку подобро. Жена: Оваа страна е подобра.

We're now going to turn it on.

Сега ќе ги вклучиме.

It's on. Just turned it on.

Вклучени се. Штотуку се вклучени.

And this works like that, instantly.

И еве како функционира, моментално.

And the difference between shaking in this way and not --

А присуството или отсуството на ваквото тресење --

(Applause)

(Аплауз)

The difference between shaking in this way and not is related to the misbehavior

Присуството или отсуството на ваквото тресење е поврзано со лошото однесување

of 25,000 neurons in her subthalamic nucleus.

на 25,000 неврони во нејзиното субталамично јадро.

So we now know how to find these troublemakers

Значи сега знаеме како да ги најдеме овие битанги

and tell them, "Gentlemen, that's enough.

и да им кажеме, "Господа, доста е веќе.

We want you to stop doing that."

Сакаме да престанете со тоа."

And we do that with electricity.

А тоа го правиме со струја.

So we use electricity to dictate how they fire,

Значи преку струјата го контролираме нивниот полнеж,

and we try to block their misbehavior using electricity.

и со струјата се обидуваме да го спречиме нивното лошо однесување.

So in this case, we are suppressing the activity of abnormal neurons.

Во овој случај ја потиснуваме активноста на абнормалните неврони.

We started using this technique in other problems,

Оваа техника почнавме да ја користиме и за други проблеми,

and I'm going to tell you about a fascinating problem

и ќе ви раскажам за еден фасцинантен проблем

that we encountered, a case of dystonia.

со кој се сретнавме, случај на дистонија.

So dystonia is a disorder affecting children.

Дистонијата е растројство кое се јавува кај деца.

It's a genetic disorder, and it involves a twisting motion,

Тоа е генетско растројство кое вклучува извртување на телото,

and these children get progressively more and more twisting

и овие деца прогресивно сè повеќе и повеќе го извртуваат телото

until they can't breathe, until they get sores,

сè до моментот кога не можат да дишат, добиваат рани,

urinary infections, and then they die.

уринарни инфекции, а потоа умираат.

So back in 1997, I was asked to see this young boy,

Во 1997, ме замолија да го прегледам ова младо момче,

perfectly normal. He has this genetic form of dystonia.

сосема нормално. Ја има оваа генетска форма на дистонија.

There are eight children in the family.

Во семејството има осум деца.

Five of them have dystonia.

Пет од нив имаат дистонија.

So here he is.

И еве го.

This boy is nine years old, perfectly normal until the age six,

Ова момче има 9 години, било сосема нормално до шестата година,

and then he started twisting his body, first the right foot,

а потоа почнало да го витка телото, прво десното стапало,

then the left foot, then the right arm, then the left arm,

потоа левото стапало, па десната рака, потоа левата рака,

then the trunk, and then by the time he arrived,

потоа трупот, а подоцна откако поминале

within the course of one or two years of the disease onset,

една или две години од почетокот на болеста,

he could no longer walk, he could no longer stand.

повеќе не можел да оди и не можел да стои.

He was crippled, and indeed the natural progression

Бил парализиран, и навистина како што болеста

as this gets worse is for them to become progressively twisted,

се влошува, тие стануваат сè повеќе извртени,

progressively disabled, and many of these children do not survive.

сè повеќе онеспособени, и многу од овие деца не преживуваат.

So he is one of five kids.

Значи тој е едно од петте деца.

The only way he could get around was crawling on his belly like this.

Можеше да се движи само доколку лазеше на неговиот стомак, еве вака.

He did not respond to any drugs.

На ниту едни лекарства не реагираше.

We did not know what to do with this boy.

Не знаевме што да правиме со него.

We did not know what operation to do,

Не знаевме што да оперираме,

where to go in the brain,

која област од мозокот,

but on the basis of our results in Parkinson's disease,

но врз основа на резултатите од Паркинсоновата болест,

we reasoned, why don't we try to suppress

си рековме, зошто да не се обидеме да ја потиснеме

the same area in the brain that we suppressed

истата мозочна област што ја потиснавме кај

in Parkinson's disease, and let's see what happens?

Паркинсоновата болест, и да видиме што ќе се случи?

So here he was. We operated on him

И еве го. Го опериравме надевајќи се

hoping that he would get better. We did not know.

дека ќе му стане подобро. Не знаевме.

So here he is now, back in Israel where he lives,

И сега еве го, назад во Израел каде живее,

three months after the procedure, and here he is.

три месеци после операцијата, и еве го.

(Applause)

(Аплауз)

On the basis of this result, this is now a procedure

Врз основа на овој резултат, оваа операција

that's done throughout the world,

сега се спроведува низ целиот свет,

and there have been hundreds of children

и има стотици деца

that have been helped with this kind of surgery.

на кои им е помогнато со ваквиот вид на операција.

This boy is now in university

Ова момче сега е на факултет

and leads quite a normal life.

и води прилично нормален живот.

This has been one of the most satisfying cases

Ова ми е еден од најдрагите случаи

that I have ever done in my entire career,

кои сум ги имал во целата моја кариера,

to restore movement and walking to this kind of child.

да му го вратам движењето и одењето на едно вакво дете.

(Applause)

(Аплауз)

We realized that perhaps we could use this technology

Сфативме дека ваквата технологија би можеле да ја користиме

not only in circuits that control your movement

не само кај колата кои го контролираат движењето,

but also circuits that control other things,

туку и кај оние кои контролираат други работи,

and the next thing that we took on

и така се насочивме кон

was circuits that control your mood.

колата кои го контролираат расположението.

And we decided to take on depression,

И решивме да се зафатиме со депресијата,

and the reason we took on depression is because it's so prevalent,

бидејќи депресијата е многу застапена во популацијата,

and as you know, there are many treatments for depression,

и како што знаете, има многу третмани за депресија,

with medication and psychotherapy,

третман со лекарства, со психотерапија,

even electroconvulsive therapy,

дури и со електрошок терапија,

but there are millions of people,

но има милиони луѓе,

and there are still 10 or 20 percent of patients with depression

т.е. околу 10 или 20 проценти од пациентите со депресија

that do not respond, and it is these patients that we want to help.

не реагираат на ваквите третмани, и токму на нив сакавме да им помогнеме.

And let's see if we can use this technique

Сакавме да видиме дали оваа техника може

to help these patients with depression.

да им помогне на овие пациенти со депресија.

So the first thing we did was, we compared,

Најпрвин го споредивме

what's different in the brain of someone with depression

мозокот на луѓето со депресија и мозокот

and someone who is normal,

на луѓето кои се нормални,

and what we did was PET scans to look at the blood flow of the brain,

и направивме компјутерска томографија за да го видиме крвотокот во мозокот,

and what we noticed is that in patients with depression

и забележавме дека кај пациентите со депресија

compared to normals,

за разлика од нормалните,

areas of the brain are shut down,

некои области од мозокот се исклучени,

and those are the areas in blue.

тоа се областите во плаво.

So here you really have the blues,

Значи таму ви се наоѓа блузот (тагата),

and the areas in blue are areas that are involved

и областите во плаво се области кои се задолжени

in motivation, in drive and decision-making,

за мотивацијата, енергијата и донесувањето одлуки,

and indeed, if you're severely depressed as these patients were,

и навистина, ако сте во длабока депресија како и овие пациенти,

those are impaired. You lack motivation and drive.

тогаш ќе немате и мотивација и енергија.

The other thing we discovered

Исто така откривме и една

was an area that was overactive, area 25,

област која беше премногу активна, областа 25,

seen there in red,

прикажана во црвено.

and area 25 is the sadness center of the brain.

Областа 25 е центарот за тага во мозокот.

If I make any of you sad, for example, I make you remember

Ако некого од вас го растажам, на пример, го натерам да се присети

the last time you saw your parent before they died

на последниот пат кога го видел родителот пред да умре

or a friend before they died,

или пријателот пред да умре,

this area of the brain lights up.

оваа област од мозокот веднаш се пали.

It is the sadness center of the brain.

Тоа е мозочниот центар за тага.

And so patients with depression have hyperactivity.

Значи кај депресивните пациенти тој е хиперактивен.

The area of the brain for sadness is on red hot.

Мозочната област за тага им е жар црвена.

The thermostat is set at 100 degrees,

Термостатот им е подесен на 100 степени,

and the other areas of the brain, involved in drive and motivation, are shut down.

а другите мозочни области, одговорни за енергијата и мотивацијата се исклучени.

So we wondered, can we place electrodes in this area of sadness

И се прашувавме, би можеле ли во оваа област да поставиме електроди

and see if we can turn down the thermostat,

и да пробаме да го намалиме термостатот,

can we turn down the activity,

би можеле ли да ја намалиме активноста,

and what will be the consequence of that?

и која ќе биде последицата од сето тоа?

So we went ahead and implanted electrodes in patients with depression.

И така им имплантиравме електроди на пациенти со депресија.

This is work done with my colleague Helen Mayberg from Emory.

Оваа работа ја завршивме со мојата колешка Хелен Мејберг од Емори.

And we placed electrodes in area 25,

Ги поставивме електродите во областа 25,

and in the top scan you see before the operation,

а горната снимка е состојбата пред операцијата,

area 25, the sadness area is red hot,

областа 25, областа за тага е жар црвена,

and the frontal lobes are shut down in blue,

а фронталните лобуси се во плаво т.е. исклучени се,

and then, after three months of continuous stimulation,

и потоа, после три месеци континуирана стимулација,

24 hours a day, or six months of continuous stimulation,

24 часа на ден, или шест месеци континуирана стимулација,

we have a complete reversal of this.

предизвикавме потполна промена.

We're able to drive down area 25,

Ја намаливме областа 25,

down to a more normal level,

на едно понормално ниво,

and we're able to turn back online

и успеавме да ги вклучиме

the frontal lobes of the brain,

фронталните лобуси на мозокот,

and indeed we're seeing very striking results

и навистина сме сведоци на многу забележителни резултати

in these patients with severe depression.

кај овие пациенти со длабока депресија.

So now we are in clinical trials, and are in Phase III clinical trials,

Моментално правиме клинички испитувања, и сме во третата фаза,

and this may become a new procedure,

а ова може да стане нова процедура,

if it's safe and we find that it's effective,

за третирање на длабоко депресивните пациенти,

to treat patients with severe depression.

доколку се покаже како безбедна и ефикасна.

I've shown you that we can use deep brain stimulation

Ви покажав дека со длабоката мозочна стимулација можеме

to treat the motor system

да го третираме моторниот систем

in cases of Parkinson's disease and dystonia.

во случај на Паркинсонова болест и дистонија.

I've shown you that we can use it to treat a mood circuit

Ви покажав дека со нејзе можеме да го третираме колото за расположение

in cases of depression.

во случај на депресија.

Can we use deep brain stimulation to make you smarter?

Можеме ли со длабоко-мозочната стимулација да ве направиме попаметни?

(Laughter)

(Смеа)

Anybody interested in that?

Има некој заинтересиран?

(Applause)

(Аплауз)

Of course we can, right?

Се разбира дека можеме, така?

So what we've decided to do is

И така, одлучивме да ги

we're going to try to turbocharge

појачаме "до даска"

the memory circuits in the brain.

мозочните кола за меморијата.

We're going to place electrodes within the circuits

Ставивме електроди во внатрешноста на мозочните кола

that regulate your memory and cognitive function

кои ја регулираат меморијата и когнитивните функции

to see if we can turn up their activity.

со цел да ја зголемиме нивната активност.

Now we're not going to do this in normal people.

Но, ова не го направивме кај нормални луѓе.

We're going to do this in people that have cognitive deficits,

Туку кај луѓе кои имаат когнитивни оштетувања,

and we've chosen to treat patients with Alzheimer's disease

и решивме да ги третираме пациентите со Алцхајмерова болест

who have cognitive and memory deficits.

кои имаат когнитивни и мемориски оштетувања.

As you know, this is the main symptom

Како што знаете, тоа е главниот симптом

of early onset Alzheimer's disease.

на Алцхајмеровата болест која е со ран почеток.

So we've placed electrodes within this circuit

И така, поставивме електроди во колото

in an area of the brain called the fornix,

кое се наоѓа во мозочната област наречена форникс,

which is the highway in and out of this memory circuit,

која пак служи како автопат за влез и излез од ова мемориско коло,

with the idea to see if we can turn on this memory circuit,

со намера да видиме дали можеме да го вклучиме ова мемориско коло,

and whether that can, in turn, help these patients

и дали тоа може, за возврат, да им помогне на пациентите

with Alzheimer's disease.

со Алцхајмерова болест.

Now it turns out that in Alzheimer's disease,

Е сега, се покажа дека кај Алцхајмерот,

there's a huge deficit in glucose utilization in the brain.

постои огромно намалување на глукозната потрошувачка во мозокот.

The brain is a bit of a hog when it comes to using glucose.

Мозокот е некако лаком кога станува збор за глукозата.

It uses 20 percent of all your --

Користи 20 проценти од сета --

even though it only weighs two percent --

иако тежи само два проценти --

it uses 10 times more glucose than it should based on its weight.

користи 10 пати повеќе глукоза одошто треба земајќи ја во предвид неговата тежина.

Twenty percent of all the glucose in your body is used by the brain,

Дваесет проценти од сета глукоза во телото ја користи мозокот,

and as you go from being normal

и како што почнуваат да ви се

to having mild cognitive impairment,

јавуваат благи когнитивни нарушувања,

which is a precursor for Alzheimer's, all the way to Alzheimer's disease,

коешто пак е претходник на Алцхајмерот, па сè до појавата на болеста,

then there are areas of the brain that stop using glucose.

така одредени области од мозокот престануваат да ја користат глукозата.

They shut down. They turn off.

Тие се гасат. Се исклучуваат.

And indeed, what we see is that these areas in red

И навистина, увидовме дека овие области во црвено

around the outside ribbon of the brain

близу надворешниот дел од мозокот

are progressively getting more and more blue

прогресивно стануваат сè повеќе и повеќе плави

until they shut down completely.

сè додека не се изгаснат целосно.

This is analogous to having a power failure

Ова ви е исто како да ви снема струја во

in an area of the brain, a regional power failure.

одредена мозочна област, регионален прекин на струја.

So the lights are out in parts of the brain

Значи кај пациентите со Алцхајмер, во делови

in patients with Alzheimer's disease,

од мозокот светилките се изгаснати,

and the question is, are the lights out forever,

а прашањето е, дали се изгаснати засекогаш,

or can we turn the lights back on?

или пак би можеле одново да ги вклучиме?

Can we get those areas of the brain to use glucose once again?

Можеме ли да ги натераме овие мозочни области одново да ја користат глукозата?

So this is what we did. We implanted electrodes in the fornix

И еве што направивме. Ги имплантиравме електродите во форниксот

of patients with Alzheimer's disease, we turned it on,

кај пациенти со Алцхајмерова болест, ги вклучивме,

and we looked at what happens to glucose use in the brain.

и набљудувавме што ќе се случи со глукозната потрошувачка во мозокот.

And indeed, at the top, you'll see before the surgery,

И навистина, на врвот, гледате дека пред операцијата,

the areas in blue are the areas that use less glucose than normal,

областите во сино се области кои користат помалку глукоза од нормалното,

predominantly the parietal and temporal lobes.

воглавно тоа се париеталниот и темпоралниот лобус.

These areas of the brain are shut down.

Овие мозочни области се исклучени.

The lights are out in these areas of the brain.

Во овие мозочни области светилките се исклучени.

We then put in the DBS electrodes and we wait for a month

Потоа ги ставивме ДМС електродите и чекавме месец

or a year, and the areas in red

или година, а областите во црвено

represent the areas where we increase glucose utilization.

се области во кои ја зголемивме потрошувачката на глукозата.

And indeed, we are able to get these areas of the brain

И навистина, успеавме да ги натераме овие мозочни области

that were not using glucose to use glucose once again.

кои не ја користеа глукозата, одново да ја користат.

So the message here is that, in Alzheimer's disease,

Овдешната порака е дека, кај Алцхајмеровата болест,

the lights are out, but there is someone home,

светилките се исклучени, но дома има некој,

and we're able to turn the power back on

и дека можеме одново да ја вклучиме струјата

to these areas of the brain, and as we do so,

во овие мозочни области, и правејќи го тоа,

we expect that their functions will return.

очекуваме дека и когнитивните функции ќе им се вратат.

So this is now in clinical trials.

Моментално се вршат клинички испитувања.

We are going to operate on 50 patients

Ќе оперираме 50 пациенти кои имаат

with early Alzheimer's disease

Алцхајмерова болест со ран почеток

to see whether this is safe and effective,

за да видиме дали е безбедно и ефективно,

whether we can improve their neurologic function.

дали можеме да им ги подобриме невролошките функции.

(Applause)

(Аплауз)

So the message I want to leave you with today is that,

За крај сакам да ви ја пренесам пораката дека,

indeed, there are several circuits in the brain

навистина, постојат неколку мозочни кола

that are malfunctioning across various disease states,

кои се дисфункционални кај различните болести,

whether we're talking about Parkinson's disease,

без разлика дали зборуваме за Паркинсонова болест,

depression, schizophrenia, Alzheimer's.

депресија, шизофренија, Алцхајмерова болест.

We are now learning to understand what are the circuits,

Моментално истражуваме за да ги пронајдеме мозочните кола,

what are the areas of the brain that are responsible for

кои мозочни области се одговорни за

the clinical signs and the symptoms of those diseases.

клиничките знаци и симптоми на овие болести.

We can now reach those circuits.

Сега можеме да допреме до овие кола.

We can introduce electrodes within those circuits.

Можеме да поставиме електроди внатре во овие кола.

We can graduate the activity of those circuits.

Можеме да ја подесуваме активноста на овие кола.

We can turn them down if they are overactive,

Можеме да ги намалиме ако се премногу активни,

if they're causing trouble, trouble that is felt throughout the brain,

ако предизвикуваат проблеми, проблеми кои влијаат врз целиот мозок,

or we can turn them up if they are underperforming,

или пак можеме да ги појачаме ако функционираат слабо,

and in so doing, we think that we may be able to help

и на тој начин, сметаме дека би можеле го подобриме

the overall function of the brain.

севкупното функционирање на мозокот.

The implications of this, of course, is that we may be able

Импликациите од ова, секако, се дека би можеле

to modify the symptoms of the disease,

да ги модификуваме симптомите на болеста.

but I haven't told you but there's also some evidence

Не ви спомнав, но постојат одредени докази дека

that we might be able to help the repair of damaged areas of the brain using electricity,

би можеле да помогнеме во обновувањето на оштетените мозочни области користејќи струја,

and this is something for the future, to see if, indeed,

и со ова ќе се занимаваме во иднина. Прашањето не

we not only change the activity but also

е само дали можеме да ја менуваме активноста,

some of the reparative functions of the brain

туку дали можеме да ги подобриме и регенерирачките

can be harvested.

функции на мозокот.

So I envision that we're going to see a great expansion

Претпоставуваме дека оваа техника ќе има сè поширока

of indications of this technique.

примена и кај други болести.

We're going to see electrodes being placed for many disorders of the brain.

Електродите ќе бидат користени за многу други болести на мозокот.

One of the most exciting things about this is that, indeed,

Една од највозбудливите работи околу ова е дека бара

it involves multidisciplinary work.

навистина мултидисциплинарна работа.

It involves the work of engineers, of imaging scientists,

Ја вклучува работата на инженерите, на научниците кои го снимаат мозокот,

of basic scientists, of neurologists,

на основните научници, на невролозите,

psychiatrists, neurosurgeons, and certainly at the interface

психијатрите, неврохирурзите, и секако дека постои возбуда

of these multiple disciplines that there's the excitement.

на местата каде што се допираат ваквите дисциплини.

And I think that we will see that

И мислам дека во иднина,

we will be able to chase more of these evil spirits

и со текот на времето ќе можеме да избркаме

out from the brain as time goes on,

уште повеќе злобни духови од мозокот,

and the consequence of that, of course, will be

а последицата од тоа, секако, е дека

that we will be able to help many more patients.

ќе можеме да помогнеме на многу повеќе пациенти.

Thank you very much.

Ви благодарам многу.