Andres Lozano: Parkinson's, depression and the switch that might turn them off

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Translator: Galya Nikolova-Zankova Reviewer: Anton Hikov

One of the things I want to establish right from the start

Едно от нещата, които искам да уточня от начало е,

is that not all neurosurgeons wear cowboy boots.

че не всички неврохирурзи носят каубойски ботуши.

I just wanted you to know that.

Само исках да знаете това.

So I am indeed a neurosurgeon,

Аз наистина съм неврохирург

and I follow a long tradition of neurosurgery,

и следвам дълга традиция в неврохирургията,

and what I'm going to tell you about today

и това, за което ще ви разкажа днес

is adjusting the dials in the circuits in the brain,

е настройването на сигналните части на проводниците в мозъка

being able to go anywhere in the brain

така, че те да могат да стигнат навсякъде в него

and turning areas of the brain up or down

и усилването или заглушаването на негови части,

to help our patients.

за да помогнем на нашите пациенти.

So as I said, neurosurgery comes from a long tradition.

Както казах, неврохирургията има дълга традиция.

It's been around for about 7,000 years.

Съществува от около 7000 години.

In Mesoamerica, there used to be neurosurgery,

В Мезоамерика е имало неврохирургия

and there were these neurosurgeons that used to treat patients.

и неврохирурзи, които са лекували пациенти.

And they were trying to -- they knew that the brain was involved

И те са се опитвали да -- те са знаели, че мозъкът има връзка

in neurological and psychiatric disease.

с неврологичните и психиатрични болести.

They didn't know exactly what they were doing.

Те не са знаели точно какво правят.

Not much has changed, by the way. (Laughter)

Което, между другото, не се е променило много от тогава. (Смях)

But they thought that,

Но са си мислели,

if you had a neurologic or psychiatric disease,

че ако имаш неврологично или психиатрично заболяване,

it must be because you are possessed

то се е получило, защото си обсебен

by an evil spirit.

от зъл дух.

So if you are possessed by an evil spirit

Така че, ако си обсебен от зъл дух,

causing neurologic or psychiatric problems,

който причинява неврологични или психиатрични проблеми,

then the way to treat this is, of course,

то начина да се лекува това е, естествено,

to make a hole in your skull and let the evil spirit escape.

да се пробие дупка в черепа ти и да се остави злия дух да избяга.

So this was the thinking back then,

Такова е било мисленето тогава,

and these individuals made these holes.

и тези хора правели тези дупки.

Sometimes the patients were a little bit reluctant

Понякога пациентите били малко неохотни

to go through this because, you can tell that

да минат през това, защото може да се види,

the holes are made partially and then, I think,

че дупките не са довършени, и после, мисля,

there was some trepanation, and then they left very quickly

се правела трепанация, и те много бързо си отивали,

and it was only a partial hole,

и дупката оставала недовършена,

and we know they survived these procedures.

и знаем, че те са преживявали тези процедури.

But this was common.

Но това било обичайно.

There were some sites where one percent

Има находки, където един процент

of all the skulls have these holes, and so you can see

от всички черепи имат такива дупки, и може да се заключи,

that neurologic and psychiatric disease is quite common,

че неврологичната и психиатрична болест е доста разпространена,

and it was also quite common about 7,000 years ago.

и е била разпространена преди 7000 години.

Now, in the course of time,

Сега, в хода на времето,

we've come to realize that

ние сме разбрали, че

different parts of the brain do different things.

различните части на мозъка правят различни неща.

So there are areas of the brain that are dedicated

Така тези зони на мозъка са посветени

to controlling your movement or your vision

на контрола на движението или зрението ти,

or your memory or your appetite, and so on.

на твоята памет, апетит, и така нататък.

And when things work well, then the nervous system

И когато нещата работят добре, и нервната система

works well, and everything functions.

работи добре, всичко функционира.

But once in a while, things don't go so well,

Но понякога, нещата не са съвсем наред

and there's trouble in these circuits,

и се получава проблем с проводниците,

and there are some rogue neurons that are misfiring

и има някои пакостливи неврони, които отказват

and causing trouble, or sometimes they're underactive

и създават неприятности, или понякога са по-малко активни,

and they're not quite working as they should.

и не работят точно както трябва.

Now, the manifestation of this

Тогава проявлението на това

depends on where in the brain these neurons are.

зависи от положението на тези неврони в мозъка.

So when these neurons are in the motor circuit,

Когато тези неврони са в системата, котролираща движението,

you get dysfunction in the movement system,

се получава дисфункция в двигателния апарат,

and you get things like Parkinson's disease.

и получавате неща като болестта на Паркинсон.

When the malfunction is in a circuit that regulates your mood,

Когато заболяването е в областта, която контролира настроението ви,

you get things like depression,

получавате депресия,

and when it is in a circuit that controls your memory and cognitive function,

и когато е в областта, която контролира паметта и познавателните ви способности,

then you get things like Alzheimer's disease.

получавате неща като болестта на Алцхаймер.

So what we've been able to do is to pinpoint

Това, което можем да направим, е да определим

where these disturbances are in the brain,

къде са тези нарушения в мозъка

and we've been able to intervene within these circuits

и можем да се намесим в тези проводни системи

in the brain to either turn them up or turn them down.

в мозъка и да ги усилим, или да ги намалим.

So this is very much like choosing the correct station

Това е в голяма степен като да избереш вярната станция

on the radio dial.

на скалата на радиото.

Once you choose the right station, whether it be jazz or opera,

Щом веднъж избереш вярната станция, джаз или опера,

in our case whether it be movement or mood,

в нашия случай -- движение или настроение,

we can put the dial there,

ние нагласяме сигналния механизъм там,

and then we can use a second button to adjust the volume,

и после с втория бутон можем да нагласим силата,

to turn it up or turn it down.

да го увеличим или да го намалим.

So what I'm going to tell you about

Сега ще ви кажа как

is using the circuitry of the brain to implant electrodes

използваме веригите на мозъка и имплантираме електроди

and turning areas of the brain up and down

и усилваме или намаляваме зони в него,

to see if we can help our patients.

за да видим, можем ли да помогнем на нашите пациенти.

And this is accomplished using this kind of device,

Това става използвайки специално устройство

and this is called deep brain stimulation.

и се нарича дълбока стимулация на мозъка.

So what we're doing is placing these electrodes throughout the brain.

Това което правим е, да сложим тези електроди из целия мозък.

Again, we are making holes in the skull about the size of a dime,

Отново правим дупки в черепа с големината на стотинка,

putting an electrode in, and then this electrode

поставяме електрода вътре, и този електрод

is completely underneath the skin

е напълно под кожата

down to a pacemaker in the chest,

дълбоко като пейсмейкъра в гръдния кош

and with a remote control very much like a television remote control,

и с дистанционно, което много прилича на това на телевизора,

we can adjust how much electricity we deliver

ние можем да определим колко ток да пуснем

to these areas of the brain.

до тези зони в мозъка.

We can turn it up or down, on or off.

Можем да го увеличим или намалим, да го включим или изключим.

Now, about a hundred thousand patients in the world

Около сто хиляди пациенти по света

have received deep brain stimulation,

са претърпели дълбока мозъчна стимулация

and I'm going to show you some examples

и ще ви покажа някои примери

of using deep brain stimulation to treat disorders of movement,

на използване на дълбока мозъчна стимулация за третиране на нарушения на двигателния апарат,

disorders of mood and disorders of cognition.

нарушения на настроенията и нарушения на познавателната способност.

So this looks something like this when it's in the brain.

Ето така изглежда това, когато е в мозъка.

You see the electrode going through the skull into the brain

Виждате електрода, преминаващ през черепа в мозъка

and resting there, and we can place this really anywhere in the brain.

и закрепен там, и можем да го поставим наистина навсякъде в мозъка.

I tell my friends that no neuron is safe

Казвам на приятелите си, че никой неврон

from a neurosurgeon, because we can really reach

не е застрахован от неврохирурзи, защото наистина можем да стигнем

just about anywhere in the brain quite safely now.

абсолютно навсякъде в мозъка съвсем безопасно сега.

Now the first example I'm going to show you is a patient

Първия пример, който ще ви покажа, е пациент

with Parkinson's disease,

с болестта на Паркинсон,

and this lady has Parkinson's disease,

и тази дама има Паркинсон

and she has these electrodes in her brain,

и има такива електроди в мозъка,

and I'm going to show you what she's like

и ще ви покажа каква е тя,

when the electrodes are turned off and she has her Parkinson's symptoms,

когато електродите са изключени и тя има симптомите на Паркинсон,

and then we're going to turn it on.

и после ще ги включим.

So this looks something like this.

Това изглежда горе-долу така.

The electrodes are turned off now, and you can see that she has tremor.

Електродите са изключени сега, и можете да видите, че тя има треперене.

(Video) Man: Okay. Woman: I can't. Man: Can you try to touch my finger?

(Видео) Мъж: Добре. Жена: Не мога. Мъж: Можеш ли да опиташ да докоснеш пръста ми?

(Video) Man: That's a little better. Woman: That side is better.

(Видео) Мъж: Така е по-добре. Жена: Тази страна е по-добре.

We're now going to turn it on.

Сега ще го включим.

It's on. Just turned it on.

Включено е. Току-що е включено.

And this works like that, instantly.

И работи просто така, незабавно.

And the difference between shaking in this way and not --

И разликата между треперенето и липсата му --

(Applause)

(аплодисменти)

The difference between shaking in this way and not is related to the misbehavior

Разликата между това треперене и липсата му е свързана с неправилното функциониране

of 25,000 neurons in her subthalamic nucleus.

на 25 000 неврона в ядрото на субталамуса.

So we now know how to find these troublemakers

Ние знаем как да намерим тези размирници

and tell them, "Gentlemen, that's enough.

и да им кажем: "Господа, достатъчно.

We want you to stop doing that."

Искаме да спрете да правите това."

And we do that with electricity.

И го правим с електричество.

So we use electricity to dictate how they fire,

Използваме електричество да диктуваме как се възбуждат

and we try to block their misbehavior using electricity.

и се опитваме да блокираме тяхното лошо поведение пак с електричество.

So in this case, we are suppressing the activity of abnormal neurons.

В този случай ние подтискаме активността на анормалните неврони.

We started using this technique in other problems,

Започнахме да използваме тази техника за други проблеми

and I'm going to tell you about a fascinating problem

и ще ви кажа за интересен случай,

that we encountered, a case of dystonia.

с който се срещнах, случай на дистония.

So dystonia is a disorder affecting children.

Дистонията е разстройство, засягащо децата.

It's a genetic disorder, and it involves a twisting motion,

Това е генетично разстройство, свързано с гърчеливо движение,

and these children get progressively more and more twisting

и тези деца се гърчат все повече и повече,

until they can't breathe, until they get sores,

докато не могат да дишат, получат отоци,

urinary infections, and then they die.

пикочни инфекции, и тогава умират.

So back in 1997, I was asked to see this young boy,

През далечната 1997 ме извикаха да видя едно момче,

perfectly normal. He has this genetic form of dystonia.

съвършено нормално. Той имаше тази генетична форма на дистония.

There are eight children in the family.

Има осем деца в семейството.

Five of them have dystonia.

Пет от тях имат дистония

So here he is.

Ето го.

This boy is nine years old, perfectly normal until the age six,

Това момче е на девет години, съвсем нормално до шестата си година

and then he started twisting his body, first the right foot,

и после той започнал да извива тялото си, първо десния крак,

then the left foot, then the right arm, then the left arm,

после левия крак, после дясната ръка, после лявата ръка,

then the trunk, and then by the time he arrived,

после трупа, и до момента, когато дойде при мен,

within the course of one or two years of the disease onset,

в хода на една-две години от началото на болестта,

he could no longer walk, he could no longer stand.

той вече не можеше да ходи, нито да стои.

He was crippled, and indeed the natural progression

Той беше осакатен, и наистина естественото развитие

as this gets worse is for them to become progressively twisted,

с влошаването за тях е да стават все по-сгърчени,

progressively disabled, and many of these children do not survive.

постепенно осакатени, и много от тези деца не оцеляват.

So he is one of five kids.

Той е едно от пет деца.

The only way he could get around was crawling on his belly like this.

Единствения начин за него да се движи беше да лази ето така по корем.

He did not respond to any drugs.

Той не реагира на никакви лекарства.

We did not know what to do with this boy.

Не знаехме какво да правим с това момче.

We did not know what operation to do,

Не знаехме каква операция да направим,

where to go in the brain,

къде да отидем в мозъка му,

but on the basis of our results in Parkinson's disease,

но на базата на резултатите с болестта на Паркинсон

we reasoned, why don't we try to suppress

ние решихме, защо да не опитаме да потиснем

the same area in the brain that we suppressed

същата зона в мозъка, която потискахме

in Parkinson's disease, and let's see what happens?

за болестта на Паркинсон, и да видим какво ще стане?

So here he was. We operated on him

Ето го и него. Оперирахме го

hoping that he would get better. We did not know.

с надеждата да се подобри. Не знаехме.

So here he is now, back in Israel where he lives,

Ето го сега, отново в Израел, където живее,

three months after the procedure, and here he is.

три месеца след процедурата, това е той.

(Applause)

(Аплодисменти)

On the basis of this result, this is now a procedure

На базата на този резултат сега това е процедура,

that's done throughout the world,

която се прави по целия свят,

and there have been hundreds of children

и има стотици деца,

that have been helped with this kind of surgery.

на които тази хирургическа намеса е помогнала.

This boy is now in university

Сега това момче е в университета

and leads quite a normal life.

и води съвсем нормален живот.

This has been one of the most satisfying cases

Това е един от най-задоволителните случаи,

that I have ever done in my entire career,

върху които съм работил в кариерата си,

to restore movement and walking to this kind of child.

да върна движението и ходенето на такова дете.

(Applause)

(аплодисменти)

We realized that perhaps we could use this technology

Разбрахме, че може би тази технология може да служи

not only in circuits that control your movement

не само за веригите, които контролират движението,

but also circuits that control other things,

но също и за тези, които контролират други неща,

and the next thing that we took on

и следващото нещо, с което се заехме

was circuits that control your mood.

бяха веригите, контролиращи настроението.

And we decided to take on depression,

Решихме да се заемем с депресията,

and the reason we took on depression is because it's so prevalent,

и причината за това е, че тя е толкова разпространена

and as you know, there are many treatments for depression,

и както знаете, има много лечения за депресия

with medication and psychotherapy,

с лекарствена и психотерапия,

even electroconvulsive therapy,

дори електроконвулсивна терапия,

but there are millions of people,

но има милиони хора,

and there are still 10 or 20 percent of patients with depression

и все още има 10 до 20 процента пациенти с депресия,

that do not respond, and it is these patients that we want to help.

които не реагират на лечението, и точно на тях искаме да помогнем.

And let's see if we can use this technique

Нека да видим дали можем да използваме тази техника

to help these patients with depression.

да помогнем на пациенти с депресия.

So the first thing we did was, we compared,

Първото нещо, което направихме, беше да сравним

what's different in the brain of someone with depression

какво е различно в мозъка на човек с депресия

and someone who is normal,

и нормален мозък,

and what we did was PET scans to look at the blood flow of the brain,

затова направихме изследвания, наречени позитронно-емисионна томография, за да наблюдаваме потока от кръв в мозъка

and what we noticed is that in patients with depression

и забелязахме, че у пациентите с депресия

compared to normals,

сравнени с нормалните,

areas of the brain are shut down,

някои зони в мозъка са затворени,

and those are the areas in blue.

и това са зоните в синьо.

So here you really have the blues,

Така че те наистина са "в синини",

and the areas in blue are areas that are involved

и зоните в синьо са зони, които са свързани

in motivation, in drive and decision-making,

с мотивацията, желанието и вземането на решения.

and indeed, if you're severely depressed as these patients were,

И наистина, ако си силно депресиран, както тези пациенти бяха,

those are impaired. You lack motivation and drive.

те са увредени. Липсва ти мотивация и желание.

The other thing we discovered

Другото нещо, което открихме

was an area that was overactive, area 25,

беше в зона, която беше свръхактивна, зона 25,

seen there in red,

която е в червено,

and area 25 is the sadness center of the brain.

и зона 25 е зоната на тъгата в мозъка.

If I make any of you sad, for example, I make you remember

Ако натъжа някого от вас, например ако ви припомня

the last time you saw your parent before they died

за последния път, когато сте видели родителите си преди да умрат,

or a friend before they died,

или приятел, преди да умре,

this area of the brain lights up.

тази зона се задейства.

It is the sadness center of the brain.

Това е центъра на тъгата в мозъка.

And so patients with depression have hyperactivity.

И така пациентите с депресия имат хиперактивност.

The area of the brain for sadness is on red hot.

Зоната на тъгата в мозъка е нагорещена до червено.

The thermostat is set at 100 degrees,

Термостатът е настроен на 100 градуса,

and the other areas of the brain, involved in drive and motivation, are shut down.

а другите зони на мозъка, свързани с желанието и мотивацията, са изключени.

So we wondered, can we place electrodes in this area of sadness

И така ние се запитахме, можем ли да сложим електроди в тази зона на тъгата

and see if we can turn down the thermostat,

и да видим можем ли да намалим термостата,

can we turn down the activity,

можем ли да понижим активността,

and what will be the consequence of that?

и какви биха били последиците от това?

So we went ahead and implanted electrodes in patients with depression.

Продължихме и имплантирахме електроди на пациенти с депресия.

This is work done with my colleague Helen Mayberg from Emory.

Това е работа, която вършихме с колегата Хелън Мейбърг от Емъри.

And we placed electrodes in area 25,

Сложихме електроди в зона 25,

and in the top scan you see before the operation,

и в горната снимка, която виждате, от преди операцията,

area 25, the sadness area is red hot,

зона 25, зоната на тъгата е нагорещена червена,

and the frontal lobes are shut down in blue,

а фронталния лоб е изключен в синьо,

and then, after three months of continuous stimulation,

и после, след 3 месеца на непрекъсната стимулация,

24 hours a day, or six months of continuous stimulation,

24 часа на ден или 6 месеца на непрекъсната стимулация,

we have a complete reversal of this.

имаме пълно преобръщане.

We're able to drive down area 25,

Способни сме да усмирим зона 25

down to a more normal level,

до по-нормална степен,

and we're able to turn back online

и можем да върнем обратно на работа

the frontal lobes of the brain,

фронталния дял на мозъка,

and indeed we're seeing very striking results

и наистина виждаме впечатляващи резултати

in these patients with severe depression.

при пациентите със силна депресия.

So now we are in clinical trials, and are in Phase III clinical trials,

Сега сме в клинични изследвания, във трета фаза,

and this may become a new procedure,

и това може да стане нова процедура,

if it's safe and we find that it's effective,

ако е безопасна и открием, че е ефективна

to treat patients with severe depression.

за лекуване на пациенти със силна депресия.

I've shown you that we can use deep brain stimulation

Показах ви, че можем да изполваме дълбока мозъчна стимулация

to treat the motor system

за лекуване на двигателната система

in cases of Parkinson's disease and dystonia.

в случаи на Паркинсон и дистония.

I've shown you that we can use it to treat a mood circuit

Показах и как може да се изполва за третиране на веригите на настроението

in cases of depression.

в случаи на депресия.

Can we use deep brain stimulation to make you smarter?

Можем ли да я използваме, за да ви направим по-умни?

(Laughter)

(Смях)

Anybody interested in that?

Някой интересува ли се от това?

(Applause)

(Аплодисменти)

Of course we can, right?

Разбира се, че можем, нали?

So what we've decided to do is

И така решихме

we're going to try to turbocharge

да опитаме да направим свръхзареждане

the memory circuits in the brain.

на веригите на паметта в мозъка.

We're going to place electrodes within the circuits

Ще сложим електроди във веригите,

that regulate your memory and cognitive function

които регулират вашата памет и познавателни способности,

to see if we can turn up their activity.

за да видим дали можем да увеличим тяхната активност.

Now we're not going to do this in normal people.

Но няма да правим това с нормални хора.

We're going to do this in people that have cognitive deficits,

Ще го направим с хора, които имат умствени недостатъци,

and we've chosen to treat patients with Alzheimer's disease

и ние избрахме да лекуваме пациенти с болестта на Алцхаймер,

who have cognitive and memory deficits.

които имат когнитивни нарушения и загуба на памет.

As you know, this is the main symptom

Знаете, че това е основния симптом

of early onset Alzheimer's disease.

на ранната фаза на болестта на Алцхаймер.

So we've placed electrodes within this circuit

Така че поставихме електроди в тези вериги

in an area of the brain called the fornix,

в зона наречена форникс,

which is the highway in and out of this memory circuit,

която е магистралата за влизане и излизане в тази верига на паметта,

with the idea to see if we can turn on this memory circuit,

като имахме идеята да видим дали можем да включим тази верига на паметта,

and whether that can, in turn, help these patients

и дали това може на свой ред да помогне на тези пациенти

with Alzheimer's disease.

с болестта на Алцхаймер.

Now it turns out that in Alzheimer's disease,

Оказва се, че при пациенти с Алцхаймер

there's a huge deficit in glucose utilization in the brain.

използването на глюкоза е в голям дефицит в мозъка.

The brain is a bit of a hog when it comes to using glucose.

Мозъка е малко лаком, когато се отнася за използването на глюкоза.

It uses 20 percent of all your --

Той използва 20 процента от всичката на разположение --

even though it only weighs two percent --

дори и теглото му да е два процента от цялото ви тяло --

it uses 10 times more glucose than it should based on its weight.

той използва 10 пъти повече, отколкото се очаква на база на теглото му.

Twenty percent of all the glucose in your body is used by the brain,

20 процента от всичката глюкоза в тялото ви се използва от мозъка,

and as you go from being normal

и с придвижването от нормалността

to having mild cognitive impairment,

към лекото когнитивно увреждане,

which is a precursor for Alzheimer's, all the way to Alzheimer's disease,

което предхожда болестта на Алцхаймер по пътя на нейното развитие,

then there are areas of the brain that stop using glucose.

тогава се появяват зони на мозъка, които спират да използват глюкоза.

They shut down. They turn off.

Те се затварят. Те се изключват.

And indeed, what we see is that these areas in red

И наистина, това, което виждаме, тези зони в червено

around the outside ribbon of the brain

около външната дъга на мозъка

are progressively getting more and more blue

стават все по-сини

until they shut down completely.

докато се изключат напълно.

This is analogous to having a power failure

Това е аналогично на изключване на тока

in an area of the brain, a regional power failure.

в една зона на мозъка, на локално изключване.

So the lights are out in parts of the brain

Светлините са изгаснали в части от мозъка

in patients with Alzheimer's disease,

при пациенти с Алцхаймер,

and the question is, are the lights out forever,

и въпросът е дали са изгаснали завинаги,

or can we turn the lights back on?

или можем отново да ги включим?

Can we get those areas of the brain to use glucose once again?

Можем ли да накараме тези зони да използват глюкоза отново?

So this is what we did. We implanted electrodes in the fornix

Точно това направихме. Имплантирахме електроди във форникса

of patients with Alzheimer's disease, we turned it on,

на пациенти с Алцхаймер, включихме ги,

and we looked at what happens to glucose use in the brain.

и проверихме какво става с глюкозата в мозъка.

And indeed, at the top, you'll see before the surgery,

И наистина, отгоре ще видите, че преди операцията

the areas in blue are the areas that use less glucose than normal,

зоните в синьо са тези, където глюкозата е по-малко от нормалното

predominantly the parietal and temporal lobes.

предимно в париеталния и темпоралния лоб.

These areas of the brain are shut down.

Тези части на мозъка са изключени.

The lights are out in these areas of the brain.

Светлините в тях са изгаснали.

We then put in the DBS electrodes and we wait for a month

После сложихме електродите за дълбока стимулация и чакахме един месец

or a year, and the areas in red

или една година, и зоните в червено са тези,

represent the areas where we increase glucose utilization.

в които увеличихме използването на глюкоза.

And indeed, we are able to get these areas of the brain

Наистина можем да накараме тези зони,

that were not using glucose to use glucose once again.

които не използвха глюкоза, да почнат да я използват отново.

So the message here is that, in Alzheimer's disease,

Посланието тук е, че в болестта на Алцхаймер

the lights are out, but there is someone home,

светлините са изгаснали, но има някой в къщи,

and we're able to turn the power back on

и ние можем да включим пак електричеството

to these areas of the brain, and as we do so,

в тези части на мозъка, и правейки това,

we expect that their functions will return.

очакваме тяхното функцииониране да се възстанови.

So this is now in clinical trials.

Сега това са клинични опити.

We are going to operate on 50 patients

Ще оперираме 50 пациенти

with early Alzheimer's disease

в ранен стадий на Алцхаймер

to see whether this is safe and effective,

и ще видим дали това е безопасно и ефективно,

whether we can improve their neurologic function.

дали можем да подобрим тяхното неврологично функциониране.

(Applause)

(Аплодисменти)

So the message I want to leave you with today is that,

Съобщението, което искам да ви предам днес е,

indeed, there are several circuits in the brain

че наистина има няколко вериги в мозъка,

that are malfunctioning across various disease states,

които функционират неправилно в различни болестни състояния,

whether we're talking about Parkinson's disease,

независимо дали това е болестта на Паркинсон,

depression, schizophrenia, Alzheimer's.

депресия, шизофрения, Алцхаймер.

We are now learning to understand what are the circuits,

Сега се учим да разбираме какви са проводниците,

what are the areas of the brain that are responsible for

кои са зоните в мозъка, които са отговорни за

the clinical signs and the symptoms of those diseases.

клиничните признаци и симптоми на тези болести.

We can now reach those circuits.

Сега можем да достигнем до тези проводници.

We can introduce electrodes within those circuits.

Можем да вкараме електроди в тях.

We can graduate the activity of those circuits.

Можем да степенуваме активността в тези проводници.

We can turn them down if they are overactive,

Можем да ги намалим, ако са свръхактивни,

if they're causing trouble, trouble that is felt throughout the brain,

ако създават проблеми, проблеми, които се чувстват в мозъка,

or we can turn them up if they are underperforming,

или можем да ги увеличим, ако са слабо активни,

and in so doing, we think that we may be able to help

и правейки това, мислим, че можем да помогнем

the overall function of the brain.

на цялостната мозъчна дейност.

The implications of this, of course, is that we may be able

Последствията от това, разбира се са, че можем

to modify the symptoms of the disease,

да променим симптомите на болестта,

but I haven't told you but there's also some evidence

но не ви казах, че има някои доказателства,

that we might be able to help the repair of damaged areas of the brain using electricity,

че може да успеем да поправим увредени зони на мозъка, използвайки електричество,

and this is something for the future, to see if, indeed,

и това е нещо, което бъдещето ще покаже, дали наистина

we not only change the activity but also

можем не само да променим активността,

some of the reparative functions of the brain

но и някои от възпроизводителните функции на мозъка

can be harvested.

могат да бъдат спечелени.

So I envision that we're going to see a great expansion

Предвиждам, че ще видим голямо развитие

of indications of this technique.

на индикации на тази техника.

We're going to see electrodes being placed for many disorders of the brain.

Ще видим електроди, поставяни за много разстройства на мозъка.

One of the most exciting things about this is that, indeed,

Едно от най-вълнуващите неща в тази връзка е, че това наистина

it involves multidisciplinary work.

предполага обединена работа в различни дисциплини.

It involves the work of engineers, of imaging scientists,

Нужна е работа на инженери, на учени работещи с избражения,

of basic scientists, of neurologists,

на обикновени учени, на невролози,

psychiatrists, neurosurgeons, and certainly at the interface

психиатри, неврохирурзи и сигурно в интерфейса

of these multiple disciplines that there's the excitement.

на всички тези дисциплини е въодушевлението.

And I think that we will see that

И мисля, че ще видим,

we will be able to chase more of these evil spirits

че е възможно да изгоним много от тези зли духове

out from the brain as time goes on,

от мозъка с напредването на времето,

and the consequence of that, of course, will be

и последиците от това, разбира се, ще са,

that we will be able to help many more patients.

че ще можем да помогнем на много повече пациенти.

Thank you very much.

Благодаря ви много.