Andres Lozano: Parkinson's, depression and the switch that might turn them off

Andres Lozano: El mal de Parkinson, depresión y el interruptor que podría apagarlos

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traductor: Pablo Castelo Revisor: Mariela Rodio

One of the things I want to establish right from the start

Una de las cosas que quiero dejar bien desde el inicio

is that not all neurosurgeons wear cowboy boots.

es que no todos los neurocirujanos usan botas vaqueras.

I just wanted you to know that.

Solo quería aclarar eso.

So I am indeed a neurosurgeon,

Soy, en efecto, un neurocirujano,

and I follow a long tradition of neurosurgery,

y vengo de una larga tradición de neurocirujanos,

and what I'm going to tell you about today

y lo que les voy a decir hoy

is adjusting the dials in the circuits in the brain,

es acerca de ajustar los interruptores en los circuitos del cerebro, y

being able to go anywhere in the brain

tener la posibilidad de ir a cualquier parte del cerebro

and turning areas of the brain up or down

y apagar o encender áreas del cerebro

to help our patients.

para ayudar a nuestros pacientes.

So as I said, neurosurgery comes from a long tradition.

Así que, como dije, la neurocirugía viene de una larga tradición.

It's been around for about 7,000 years.

Ha existido desde hace aproximadamente 7000 años.

In Mesoamerica, there used to be neurosurgery,

En Mesoamérica, existían las neurocirugías,

and there were these neurosurgeons that used to treat patients.

y habían neurocirujanos que trataban a sus pacientes.

And they were trying to -- they knew that the brain was involved

Y ellos sabían que el cerebro tenía relación

in neurological and psychiatric disease.

con las enfermedades neurológicas y psiquiátricas.

They didn't know exactly what they were doing.

No sabían exactamente lo que hacían.

Not much has changed, by the way. (Laughter)

No mucho ha cambiado, por cierto. (Risas)

But they thought that,

Pero creían que,

if you had a neurologic or psychiatric disease,

si padecias de una enfermedad neurológica o psiquiátrica,

it must be because you are possessed

debía ser porque estabas poseído

by an evil spirit.

por espíritus malignos.

So if you are possessed by an evil spirit

Y si estabas poseído por un espíritu maligno

causing neurologic or psychiatric problems,

que te provocaba problemas neurológicos o psiquiátricos,

then the way to treat this is, of course,

la manera de tratar esto es, obviamente,

to make a hole in your skull and let the evil spirit escape.

haciéndote un hoyo en la cabeza para que el espíritu maligno pueda salir.

So this was the thinking back then,

Así se pensaba entonces,

and these individuals made these holes.

y estos individuos hacían estos hoyos.

Sometimes the patients were a little bit reluctant

A veces los pacientes se oponían un poco

to go through this because, you can tell that

al procedimiento porque, como pueden ver

the holes are made partially and then, I think,

los hoyos se hacían parcialmente y luego, creo,

there was some trepanation, and then they left very quickly

que había algo de trepanación, y luego salían muy rápido

and it was only a partial hole,

y solo era un hoyo parcial,

and we know they survived these procedures.

y sabemos que sobrevivían al procedimiento.

But this was common.

Pero esto era común.

There were some sites where one percent

Hay algunos sitios donde el 1% de

of all the skulls have these holes, and so you can see

todos los cráneos tienen hoyos, así que como pueden ver

that neurologic and psychiatric disease is quite common,

las enfermedades neurológicas y psiquiátricas son bastante comunes,

and it was also quite common about 7,000 years ago.

y también eran comunes hace 7000 años.

Now, in the course of time,

Ahora, con el paso del tiempo,

we've come to realize that

nos hemos dado cuenta que

different parts of the brain do different things.

diferentes partes del cerebro hacen diferentes cosas.

So there are areas of the brain that are dedicated

Entonces hay áreas del cerebro que están dedicadas

to controlling your movement or your vision

a controlar tus movimientos o tu visión

or your memory or your appetite, and so on.

o tu memoria o tu apetito, etc.

And when things work well, then the nervous system

Y cuando todo funciona bien, el sistema nervioso

works well, and everything functions.

funciona bien, y todo lo demás funciona bien.

But once in a while, things don't go so well,

Pero de vez en cuando, las cosas no salen tan bien,

and there's trouble in these circuits,

y hay problemas en estos circuitos,

and there are some rogue neurons that are misfiring

y algunas neuronas rebeldes se disparan por error

and causing trouble, or sometimes they're underactive

y causan problemas, o algunas veces no son lo suficientemente activas

and they're not quite working as they should.

y no funcionan como deberían.

Now, the manifestation of this

Entonces, la manifestación de esto

depends on where in the brain these neurons are.

depende del lugar del cerebro en el que las neuronas están.

So when these neurons are in the motor circuit,

Entonces cuando las neuronas están en el circuito de funciones motrices,

you get dysfunction in the movement system,

resulta en disfunción en el sistema de movimiento,

and you get things like Parkinson's disease.

y te dan cosas como el mal de Parkinson.

When the malfunction is in a circuit that regulates your mood,

Cuando el mal funcionamiento está en un circuito que regula tu humor

you get things like depression,

te da depresión,

and when it is in a circuit that controls your memory and cognitive function,

y cuando está en un circuito que controla la memoria y funciones cognitivas,

then you get things like Alzheimer's disease.

entonces te da algo como el Alzheimer.

So what we've been able to do is to pinpoint

Entonces lo que hemos logrado es precisar en

where these disturbances are in the brain,

donde se encuentran estas perturbaciones en el cerebro,

and we've been able to intervene within these circuits

y hemos logrado intervenir en estos circuitos

in the brain to either turn them up or turn them down.

del cerebro para poder apagarlos o encenderlos.

So this is very much like choosing the correct station

Es algo muy similar a sintonizar una estación

on the radio dial.

en la radio.

Once you choose the right station, whether it be jazz or opera,

Una vez que tienes la estación correcta, ya sea de jazz u opera,

in our case whether it be movement or mood,

en nuestro caso puede ser movimiento o humor,

we can put the dial there,

lo podemos dejar sintonizado ahí

and then we can use a second button to adjust the volume,

y luego usamos un segundo botón para ajustar el volumen,

to turn it up or turn it down.

subirlo o bajarlo.

So what I'm going to tell you about

Entonces lo que les voy a contar es

is using the circuitry of the brain to implant electrodes

sobre usar los circuitos del cerebro para implantar electrodos

and turning areas of the brain up and down

y apagar o encender áreas del cerebro

to see if we can help our patients.

para ver si podemos ayudar a nuestros pacientes.

And this is accomplished using this kind of device,

Y esto se logra utilizando este tipo de dispositivo,

and this is called deep brain stimulation.

que se llama estimulador cerebral profundo.

So what we're doing is placing these electrodes throughout the brain.

Lo que hacemos es colocar estos electrodos por todo el cerebro.

Again, we are making holes in the skull about the size of a dime,

Otra vez, hacemos hoyos en el cráneo del tamaño de una moneda,

putting an electrode in, and then this electrode

y ponemos electrodos dentro, y este electrodo

is completely underneath the skin

queda por debajo de la piel completamente

down to a pacemaker in the chest,

y baja hasta un marcapasos en el pecho

and with a remote control very much like a television remote control,

y con un control remoto, muy parecido al de la televisión,

we can adjust how much electricity we deliver

podemos ajustar cuánta electricidad llega

to these areas of the brain.

a estas áreas del cerebro.

We can turn it up or down, on or off.

Podemos subir o bajar, encender o apagar.

Now, about a hundred thousand patients in the world

Ahora, alrededor de 100 mil pacientes en todo el mundo

have received deep brain stimulation,

han recibido estimulación cerebral profunda,

and I'm going to show you some examples

y hoy voy a mostrarles algunos ejemplos

of using deep brain stimulation to treat disorders of movement,

usando la estimulación cerebral profunda para tratar trastornos del movimiento,

disorders of mood and disorders of cognition.

trastornos de humor y cognitivos.

So this looks something like this when it's in the brain.

Así es como se ve una vez que está colocado en el cerebro.

You see the electrode going through the skull into the brain

Pueden ver el electrodo que atraviesa del cráneo al cerebro

and resting there, and we can place this really anywhere in the brain.

y colocado ahí, y esto lo podemos hacer en cualquier parte del cerebro.

I tell my friends that no neuron is safe

Les digo a mis amigos que ninguna neurona se salva

from a neurosurgeon, because we can really reach

de un neurocirujano, porque de verdad podemos alcanzar

just about anywhere in the brain quite safely now.

cualquier lugar en el cerebro de forma segura.

Now the first example I'm going to show you is a patient

El primer ejemplo que les voy a mostrar es un paciente

with Parkinson's disease,

con mal de Parkinson,

and this lady has Parkinson's disease,

y esta dama tiene mal de Parkinson,

and she has these electrodes in her brain,

y tiene estos electrodos en su cerebro,

and I'm going to show you what she's like

y voy a mostrarles cómo es ella

when the electrodes are turned off and she has her Parkinson's symptoms,

cuando los electrodos están apagados y muestra los síntomas del mal de Parkinson

and then we're going to turn it on.

y luego los vamos a encender.

So this looks something like this.

Esto se ve algo así.

The electrodes are turned off now, and you can see that she has tremor.

Los electrodos están apagados ahora, y pueden ver que tiene un temblor.

(Video) Man: Okay. Woman: I can't. Man: Can you try to touch my finger?

(Video) Hombre: Ok. Mujer: No puedo. Hombre: ¿Puedes tocar mi dedo?

(Video) Man: That's a little better. Woman: That side is better.

(Video) Hombre: Un poco mejor. Mujer: Este lado está mejor.

We're now going to turn it on.

Ahora vamos a encenderlos.

It's on. Just turned it on.

Ya está. Están prendidos.

And this works like that, instantly.

Y funciona así, al instante.

And the difference between shaking in this way and not --

Y la diferencia entre temblar así y no...

(Applause)

(Aplausos)

The difference between shaking in this way and not is related to the misbehavior

La diferencia entre temblar así y no, está relacionada con el mal funcionamiento.

of 25,000 neurons in her subthalamic nucleus.

de 25 000 neuronas en su núcleo subtalámico.

So we now know how to find these troublemakers

Hoy sabemos cómo encontrar a estos revoltosos

and tell them, "Gentlemen, that's enough.

y les decimos, "Caballeros, ya basta.

We want you to stop doing that."

Queremos que dejen de hacer eso".

And we do that with electricity.

Y lo hacemos con electricidad.

So we use electricity to dictate how they fire,

Utilizamos electricidad para dictarles cómo se disparan,

and we try to block their misbehavior using electricity.

y tratamos de bloquear el mal funcionamiento usando electricidad.

So in this case, we are suppressing the activity of abnormal neurons.

En este caso, suprimimos la actividad neuronal anormal.

We started using this technique in other problems,

Empezamos a utilizar esta técnica para otros problemas,

and I'm going to tell you about a fascinating problem

y les voy a contar acerca de este fascinante problema

that we encountered, a case of dystonia.

que encontramos, un caso de distonía.

So dystonia is a disorder affecting children.

La distonía es un trastorno que afecta a los niños

It's a genetic disorder, and it involves a twisting motion,

Es un trastorno genético que provoca retorcimientos

and these children get progressively more and more twisting

y estos niños se tuercen paulatinamente más y más

until they can't breathe, until they get sores,

hasta que no pueden respirar, hasta que sienten dolores,

urinary infections, and then they die.

infecciones urinarias y mueren.

So back in 1997, I was asked to see this young boy,

En 1997, me pidieron ver a un joven,

perfectly normal. He has this genetic form of dystonia.

perfectamente normal, que tiene una forma genética de la distonía.

There are eight children in the family.

Hay ocho niños en la familia,

Five of them have dystonia.

cinco de ellos tienen distonía.

So here he is.

Aquí está.

This boy is nine years old, perfectly normal until the age six,

Este chico tiene 9 años, perfectamente normal hasta los 6,

and then he started twisting his body, first the right foot,

cuando su cuerpo se empezó a torcer, primero su pie derecho,

then the left foot, then the right arm, then the left arm,

luego el izquierdo, luego su brazo derecho, luego el brazo izquierdo,

then the trunk, and then by the time he arrived,

luego el tronco, y luego para cuando llegó,

within the course of one or two years of the disease onset,

en el transcurso de uno o dos años de que comenzó la enfermedad,

he could no longer walk, he could no longer stand.

no podía caminar, no podía pararse

He was crippled, and indeed the natural progression

Estaba lisiado, y en efecto, la progresión natural

as this gets worse is for them to become progressively twisted,

mientras esto empeora, sus cuerpos se retuercen progresivamente,

progressively disabled, and many of these children do not survive.

progresivamente quedan inválidos, y muchos de estos niños no sobreviven.

So he is one of five kids.

Él es es uno de estos cinco niños.

The only way he could get around was crawling on his belly like this.

La única forma en la que podía moverse era gateando sobre su vientre así.

He did not respond to any drugs.

No respondía a ninguna medicina.

We did not know what to do with this boy.

No sabíamos qué hacer con este niño.

We did not know what operation to do,

No sabíamos qué operación hacer,

where to go in the brain,

a dónde ir en el cerebro,

but on the basis of our results in Parkinson's disease,

pero basados en los resultados con el mal de Parkinson,

we reasoned, why don't we try to suppress

razonamos, ¿por qué no intentamos suprimir

the same area in the brain that we suppressed

la misma área en el cerebro que suprimimos

in Parkinson's disease, and let's see what happens?

en el mal de Parkinson, y vemos qué pasa?

So here he was. We operated on him

Aquí está. Lo operamos

hoping that he would get better. We did not know.

esperando alguna mejora. No lo sabíamos.

So here he is now, back in Israel where he lives,

Aquí está otra vez, en Israel, donde vive,

three months after the procedure, and here he is.

tres meses después del procedimiento, aquí está.

(Applause)

(Aplausos)

On the basis of this result, this is now a procedure

Basado en estos resultados, este es ahora un procedimiento

that's done throughout the world,

que se hace alrededor del mundo,

and there have been hundreds of children

y cientos de niños

that have been helped with this kind of surgery.

han sido ayudados con este tipo de cirugía.

This boy is now in university

Este chico está ahora en la universidad

and leads quite a normal life.

y vive una vida bastante normal.

This has been one of the most satisfying cases

Este ha sido uno de los casos más gratificantes

that I have ever done in my entire career,

de toda mi carrera,

to restore movement and walking to this kind of child.

al regresarle la movilidad y la posibilidad de caminar a este chico.

(Applause)

(Aplausos)

We realized that perhaps we could use this technology

Nos dimos cuenta que, quizá, era posible usar esta tecnología

not only in circuits that control your movement

no solo en circuitos que controlan los movimientos

but also circuits that control other things,

sino también en los que se controlan otras cosas,

and the next thing that we took on

y lo siguiente que atacamos

was circuits that control your mood.

fueron circuitos que controlan tu estado de ánimo.

And we decided to take on depression,

Y decidimos atacar la depresión,

and the reason we took on depression is because it's so prevalent,

y lo hicimos porque la depresión es algo tan extendido,

and as you know, there are many treatments for depression,

y como saben, hay muchos tratamientos para la depresión,

with medication and psychotherapy,

con medicamentos y psicoterapia,

even electroconvulsive therapy,

incluso terapia electroconvulsiva,

but there are millions of people,

pero hay millones de personas,

and there are still 10 or 20 percent of patients with depression

y hay aún un 10 o 20% de los pacientes con depresión

that do not respond, and it is these patients that we want to help.

que no responden, y a esos pacientes son a los que queremos ayudar.

And let's see if we can use this technique

Veamos si podemos usar esta técnica

to help these patients with depression.

para ayudar pacientes con depresión.

So the first thing we did was, we compared,

Lo primero que hicimos fue comparar,

what's different in the brain of someone with depression

cuál es la diferencia entre alguien con depresión

and someone who is normal,

y alguien normal,

and what we did was PET scans to look at the blood flow of the brain,

e hicimos escaneos PET para ver los flujos de sangre en el cerebro,

and what we noticed is that in patients with depression

y lo que notamos fue que en pacientes con depresión

compared to normals,

comparado con lo normal,

areas of the brain are shut down,

hay áreas del cerebro apagadas,

and those are the areas in blue.

y estas áreas están en azul.

So here you really have the blues,

Aquí está el azul,

and the areas in blue are areas that are involved

y estas áreas en azul son las que tienen que ver

in motivation, in drive and decision-making,

con la motivación, el empuje y la toma de decisión,

and indeed, if you're severely depressed as these patients were,

y en efecto, si estás tan deprimido como estos pacientes,

those are impaired. You lack motivation and drive.

estás discapacitado, careces de motivación y empuje.

The other thing we discovered

Algo que también descubrimos

was an area that was overactive, area 25,

fue un área hiperactiva, el área 25

seen there in red,

en color rojo;

and area 25 is the sadness center of the brain.

el área 25 es el centro de tristeza en el cerebro.

If I make any of you sad, for example, I make you remember

Si te hago sentir triste, por ejemplo, haciéndote recordar

the last time you saw your parent before they died

la última vez que viste a tus padres antes de morir

or a friend before they died,

o un amigo antes de morir,

this area of the brain lights up.

esta área del cerebro se ilumina.

It is the sadness center of the brain.

Es la central de la tristeza del cerebro.

And so patients with depression have hyperactivity.

Y los pacientes con depresión tienen hiperactividad.

The area of the brain for sadness is on red hot.

El área de tristeza del cerebro se pone rojo ardiente.

The thermostat is set at 100 degrees,

El termostato aquí está ajustado a 100 grados,

and the other areas of the brain, involved in drive and motivation, are shut down.

y las otras áreas del cerebro, relacionadas con motivación y empuje, están apagadas.

So we wondered, can we place electrodes in this area of sadness

Entonces nos preguntamos, ¿podemos colocar eletrodos en el área de la tristeza

and see if we can turn down the thermostat,

y tratar de bajar el termostato,

can we turn down the activity,

bajar la actividad,

and what will be the consequence of that?

y ver qué consecuencias tenemos?

So we went ahead and implanted electrodes in patients with depression.

Así que implantamos los electrodos en los pacientes con depresión.

This is work done with my colleague Helen Mayberg from Emory.

Este trabajo lo hice en conjunto con mi colega Helen Mayberg de Emory.

And we placed electrodes in area 25,

Y colocamos electrodos en el área 25,

and in the top scan you see before the operation,

en el escaneo de arriba se puede ver antes de la operación,

area 25, the sadness area is red hot,

el área 25, la tristeza, está en rojo ardiente,

and the frontal lobes are shut down in blue,

y los lóbulos frontales apagados se muestran en azul,

and then, after three months of continuous stimulation,

y luego, después de tres meses de estimulación continua

24 hours a day, or six months of continuous stimulation,

24 horas al día, o seis meses de estimulación continua,

we have a complete reversal of this.

tenemos una inversión de esto.

We're able to drive down area 25,

Logramos desacelerar el área 25,

down to a more normal level,

a un nivel normal,

and we're able to turn back online

y logramos encender nuevamente

the frontal lobes of the brain,

los lóbulos frontales del cerebro,

and indeed we're seeing very striking results

y de hecho estamos observando resultados impactantes

in these patients with severe depression.

en estos pacientes con depresión severa.

So now we are in clinical trials, and are in Phase III clinical trials,

Actualmente estamos en ensayos clínicos, y estamos en la etapa III de estos ensayos,

and this may become a new procedure,

y tal vez esto se convierta en un nuevo procedimiento,

if it's safe and we find that it's effective,

si es seguro y si descubrimos que es efectivo

to treat patients with severe depression.

en el tratamiento de pacientes con depresión severa.

I've shown you that we can use deep brain stimulation

Les he mostrado cómo podemos usar la estimulación cerebral profunda

to treat the motor system

para tratar al sistema motriz

in cases of Parkinson's disease and dystonia.

en casos de mal de Parkinson y distonía.

I've shown you that we can use it to treat a mood circuit

Les he mostrado que podemos usarlo en el circuito del estado de ánimo

in cases of depression.

en casos de depresión.

Can we use deep brain stimulation to make you smarter?

¿Podemos utilizar la estimulación cerebral profunda para hacerlos más inteligente?

(Laughter)

(Risas)

Anybody interested in that?

¿A alguien le interesaría esto?

(Applause)

(Aplausos)

Of course we can, right?

Claro que podemos, ¿cierto?

So what we've decided to do is

Lo que decidimos hacer es

we're going to try to turbocharge

tratar de turbocargar

the memory circuits in the brain.

los circuitos de la memoria en el cerebro.

We're going to place electrodes within the circuits

Vamos a colocar electrodos en los circuitos

that regulate your memory and cognitive function

que regulan tu memoria y funciones cognitivas

to see if we can turn up their activity.

para ver si podemos aumentar su actividad.

Now we're not going to do this in normal people.

No vamos a hacer esto con gente normal,

We're going to do this in people that have cognitive deficits,

lo vamos a hacerlo en personas con déficit cognitivo,

and we've chosen to treat patients with Alzheimer's disease

y hemos elegido tratar pacientes con Alzheimer

who have cognitive and memory deficits.

que tienen déficit cognitivo y de memoria.

As you know, this is the main symptom

Como ustedes saben, este es el síntoma principal.

of early onset Alzheimer's disease.

en las etapas tempranas del Alzheimer.

So we've placed electrodes within this circuit

Colocamos electrodos en este circuito

in an area of the brain called the fornix,

en un área del cerebro llamada fórmix,

which is the highway in and out of this memory circuit,

que es la carretera de entrada y salida del circuito de la memoria,

with the idea to see if we can turn on this memory circuit,

con la idea de ver si podíamos encender este circuito de la memoria,

and whether that can, in turn, help these patients

y si esto puede ayudar a estos pacientes

with Alzheimer's disease.

con Alzheimer.

Now it turns out that in Alzheimer's disease,

Resulta que en el Alzheimer,

there's a huge deficit in glucose utilization in the brain.

hay un gran déficit en la utilización de glucosa en el cerebro.

The brain is a bit of a hog when it comes to using glucose.

El cerebro es algo glotón en lo que concierne al uso de glucosa.

It uses 20 percent of all your --

Utiliza el 20% de toda

even though it only weighs two percent --

-- aún cuando solo pesa el 2% --

it uses 10 times more glucose than it should based on its weight.

utiliza 10 veces más glucosa de lo que debería de acuerdo a su peso.

Twenty percent of all the glucose in your body is used by the brain,

20% de toda la glucosa en tu cuerpo es utilizada por tu cerebro,

and as you go from being normal

y mientras pasas de ser alguien normal

to having mild cognitive impairment,

a tener un impedimento cognitivo menor,

which is a precursor for Alzheimer's, all the way to Alzheimer's disease,

que es un precursor del Alzheimer, hasta tener Alzheimer,

then there are areas of the brain that stop using glucose.

habrá áreas del cerebro que dejarán de usar glucosa.

They shut down. They turn off.

Se apagan.

And indeed, what we see is that these areas in red

Y en efecto, lo que observamos es que estas áreas en rojo

around the outside ribbon of the brain

alrededor de la franja exterior del cerebro

are progressively getting more and more blue

se vuelven cada vez más y más azules

until they shut down completely.

hasta que se apagan por completo.

This is analogous to having a power failure

La analogía sería como tener un apagón eléctrico

in an area of the brain, a regional power failure.

en un área del cerebro, una falla regional de energía.

So the lights are out in parts of the brain

Entonces, se corta la luz en partes del cerebro

in patients with Alzheimer's disease,

en pacientes con Alzheimer,

and the question is, are the lights out forever,

y la pregunta es, ¿la luz se corta por siempre,

or can we turn the lights back on?

o podemos hacer que vuelva?

Can we get those areas of the brain to use glucose once again?

¿Podemos hacer que estas áreas del cerebro utilicen glucosa otra vez?

So this is what we did. We implanted electrodes in the fornix

Pues eso fue lo que hicimos, implantamos electrodos en el fórnix

of patients with Alzheimer's disease, we turned it on,

de pacientes con Alzheimer, los prendimos,

and we looked at what happens to glucose use in the brain.

y observamos lo que pasaba con el uso de glucosa en el cerebro.

And indeed, at the top, you'll see before the surgery,

Y en efecto, arriba, verán que antes de la cirugía,

the areas in blue are the areas that use less glucose than normal,

las áreas en azul son las que usan menos glucosa de lo normal,

predominantly the parietal and temporal lobes.

predominantemente los lóbulos parietal y temporal.

These areas of the brain are shut down.

Estas áreas del cerebro se apagaron.

The lights are out in these areas of the brain.

Se fue la luz en estas áreas del cerebro.

We then put in the DBS electrodes and we wait for a month

Cuando ponemos los electrodos del ECP y esperamos un mes

or a year, and the areas in red

o un año, y las áreas en rojo

represent the areas where we increase glucose utilization.

representan áreas donde incrementamos el uso de glucosa.

And indeed, we are able to get these areas of the brain

En efecto, logramos hacer que estas áreas del cerebro

that were not using glucose to use glucose once again.

que no estaban utilizando glucosa utilizaran glucosa nuevamente.

So the message here is that, in Alzheimer's disease,

El mensaje aquí es que, en el Alzheimer,

the lights are out, but there is someone home,

se corta la luz, pero aún hay alguien en casa

and we're able to turn the power back on

y logramos volver a encender la luz

to these areas of the brain, and as we do so,

en estas áreas del cerebro, y al hacerlo,

we expect that their functions will return.

esperamos que sus funciones regresen.

So this is now in clinical trials.

Esto esta actualmente en ensayos clínicos.

We are going to operate on 50 patients

Vamos a operar a 50 pacientes

with early Alzheimer's disease

que tienen Alzheimer en etapa temprana

to see whether this is safe and effective,

para ver si es seguro y efectivo,

whether we can improve their neurologic function.

para ver si podemos mejorar sus funciones neurológicas.

(Applause)

(Aplausos)

So the message I want to leave you with today is that,

El mensaje que quiero dejarles hoy, es que,

indeed, there are several circuits in the brain

efectivamente, hay varios circuitos en el cerebro

that are malfunctioning across various disease states,

que tienen mal funcionamiento en diferentes etapas de enfermedades,

whether we're talking about Parkinson's disease,

ya sea que hablemos del mal de Parkinson,

depression, schizophrenia, Alzheimer's.

depresión, esquizofrenia, Alzheimer.

We are now learning to understand what are the circuits,

Estamos empezando a entender cuáles son los circuitos,

what are the areas of the brain that are responsible for

cuáles son las áreas del cerebro que son responsables de

the clinical signs and the symptoms of those diseases.

los efectos clínicos y los síntomas de estas enfermedades.

We can now reach those circuits.

Ahora podemos alcanzar estos circuitos.

We can introduce electrodes within those circuits.

Podemos introducir electrodos en estos circuitos.

We can graduate the activity of those circuits.

Podemos graduar la actividad de estos circuitos.

We can turn them down if they are overactive,

Podemos bajarlos si tienen demasiada actividad

if they're causing trouble, trouble that is felt throughout the brain,

si están causando problema, que se manifiesta por todo el cerebro

or we can turn them up if they are underperforming,

o podemos subirlos si no están lo suficientemente activos,

and in so doing, we think that we may be able to help

y al hacerlo, creemos que tal vez podamos ayudar

the overall function of the brain.

el funcionamiento general del cerebro.

The implications of this, of course, is that we may be able

Las implicaciones de esto son, por supuesto, que tal vez podamos

to modify the symptoms of the disease,

modificar los síntomas de las enfermedades,

but I haven't told you but there's also some evidence

aún no les he dicho pero también hay evidencia

that we might be able to help the repair of damaged areas of the brain using electricity,

de que tal vez podamos reparar áreas dañadas utilizando electricidad,

and this is something for the future, to see if, indeed,

y esto es algo para el futuro, para ver, si efectivamente,

we not only change the activity but also

no solo podremos cambiar la actividad, sino que también,

some of the reparative functions of the brain

algunas funciones de reparación en el cerebro

can be harvested.

pueden recuperarse.

So I envision that we're going to see a great expansion

Mi visión es que veremos una gran expansión

of indications of this technique.

en los indicios de esta técnica.

We're going to see electrodes being placed for many disorders of the brain.

Vamos a ver electrodos colocados para múltiples trastornos cerebrales.

One of the most exciting things about this is that, indeed,

Una de las cosas más emocionantes de esto, es que efectivamente,

it involves multidisciplinary work.

requiere un trabajo multidisciplinario.

It involves the work of engineers, of imaging scientists,

Requiere el trabajo de ingenieros, científicos de imágenes,

of basic scientists, of neurologists,

científicos básicos, neurólogos,

psychiatrists, neurosurgeons, and certainly at the interface

psiquíatras, neurocirujanos, y ciertamente en la interacción

of these multiple disciplines that there's the excitement.

de estas múltiples disciplinas es donde está la emoción.

And I think that we will see that

Y creo que veremos que

we will be able to chase more of these evil spirits

podremos perseguir más de estos espíritus malignos

out from the brain as time goes on,

para que salgan del cerebro con el paso del tiempo,

and the consequence of that, of course, will be

y la consecuencia de esto, obviamente será,

that we will be able to help many more patients.

que podremos ayudar a muchos más pacientes.

Thank you very much.

Muchas gracias.