Andres Lozano: Parkinson's, depression and the switch that might turn them off

Андре Лозано: Болезнь Паркинсона, депрессия и переключатель, который мог бы их отключить

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Переводчик: Elena Talalasova Редактор: Aliaksandr Autayeu

One of the things I want to establish right from the start

Сначала я хотел бы кое-что прояснить:

is that not all neurosurgeons wear cowboy boots.

не все нейрохирурги носят ковбойские сапоги.

I just wanted you to know that.

Просто хочу, чтобы вы это знали.

So I am indeed a neurosurgeon,

Я действительно нейрохирург,

and I follow a long tradition of neurosurgery,

я следую долгой традиции нейрохирургии.

and what I'm going to tell you about today

Сегодня я расскажу вам

is adjusting the dials in the circuits in the brain,

о регулировании активности разных зон мозга —

being able to go anywhere in the brain

о том, как добраться до любой зоны мозга

and turning areas of the brain up or down

и повысить или понизить её активность,

to help our patients.

чтобы помочь пациентам.

So as I said, neurosurgery comes from a long tradition.

Как я уже сказал, у нейрохирургии длинная история.

It's been around for about 7,000 years.

Она существует на протяжении 7 тысяч лет.

In Mesoamerica, there used to be neurosurgery,

Нейрохирургия существовала в Древней Мезоамерике:

and there were these neurosurgeons that used to treat patients.

древние нейрохирурги тоже лечили пациентов.

And they were trying to -- they knew that the brain was involved

Они пытались — они знали, что мозг причастен

in neurological and psychiatric disease.

к неврологическим и психиатрическим заболеваниям.

They didn't know exactly what they were doing.

Они не совсем понимали, что они делают.

Not much has changed, by the way. (Laughter)

Кстати, в этом плане мало что изменилось. (Смех)

But they thought that,

Но они считали, что

if you had a neurologic or psychiatric disease,

если у вас неврологическое или психиатрическое заболевание,

it must be because you are possessed

это значит, что вы одержимы

by an evil spirit.

злым духом.

So if you are possessed by an evil spirit

Так что, если именно одержимость злым духом

causing neurologic or psychiatric problems,

вызывает неврологические или психиатрические проблемы,

then the way to treat this is, of course,

то, разумеется, чтобы вас вылечить,

to make a hole in your skull and let the evil spirit escape.

нужно просверлить дыру в вашем черепе, чтобы высвободить злой дух.

So this was the thinking back then,

Так думали в те времена,

and these individuals made these holes.

так что люди сверлили дыры в черепе.

Sometimes the patients were a little bit reluctant

Иногда пациенты неохотно

to go through this because, you can tell that

шли на эту процедуру, предполагающую, что сначала им

the holes are made partially and then, I think,

просверлят несквозное отверстие, а за этим

there was some trepanation, and then they left very quickly

последует трепанация, после чего операция быстро завершится.

and it was only a partial hole,

Отверстия в черепе были несквозными,

and we know they survived these procedures.

и мы знаем, что люди выживали после подобной процедуры.

But this was common.

Она была достаточно распространена.

There were some sites where one percent

В некоторых местах раскопок один процент

of all the skulls have these holes, and so you can see

обнаруженных черепов имели отверстия, что говорит о распространённости

that neurologic and psychiatric disease is quite common,

неврологических и психиатрических заболеваний в этом месте,

and it was also quite common about 7,000 years ago.

даже около 7 тысяч лет назад.

Now, in the course of time,

Сейчас, по прошествии времени,

we've come to realize that

мы поняли, что

different parts of the brain do different things.

разные части мозга имеют разные функции.

So there are areas of the brain that are dedicated

Есть отделы мозга, отвечающие

to controlling your movement or your vision

за координацию движений, за зрение,

or your memory or your appetite, and so on.

память, аппетит и так далее.

And when things work well, then the nervous system

Когда всё в порядке, нервная система

works well, and everything functions.

хорошо работает, и всё функционирует.

But once in a while, things don't go so well,

Но время от времени происходят сбои,

and there's trouble in these circuits,

и в разных зонах мозга возникают проблемы.

and there are some rogue neurons that are misfiring

Иногда нейроны повреждаются

and causing trouble, or sometimes they're underactive

и не активизируются в нужное время, или же снижается их активность

and they're not quite working as they should.

и они также перестают работать как следует.

Now, the manifestation of this

Проявления сбоев

depends on where in the brain these neurons are.

зависят от того, в какой части мозга находятся эти нейроны.

So when these neurons are in the motor circuit,

Когда они находятся в моторной зоне коры головного мозга,

you get dysfunction in the movement system,

нарушается функционирование опорно-двигательной системы,

and you get things like Parkinson's disease.

что приводит к таким заболеваниям, как болезнь Паркинсона.

When the malfunction is in a circuit that regulates your mood,

Когда нарушается работа зоны, ответственной за настроение,

you get things like depression,

может появиться депрессия.

and when it is in a circuit that controls your memory and cognitive function,

Когда повреждается зона, ответственная за память и другие когнитивные функции,

then you get things like Alzheimer's disease.

появляются такие заболевания, как Болезнь Альцгеймера.

So what we've been able to do is to pinpoint

Мы научились с большой точностью определять,

where these disturbances are in the brain,

где именно находятся эти нарушения,

and we've been able to intervene within these circuits

и воздействовать на повреждённые зоны мозга,

in the brain to either turn them up or turn them down.

повышая либо понижая их активность.

So this is very much like choosing the correct station

Это очень похоже на выбор нужной радиостанции

on the radio dial.

на шкале радиоприёмника.

Once you choose the right station, whether it be jazz or opera,

После выбора нужной станции, будь то джаз или опера,

in our case whether it be movement or mood,

а в нашем случае — движение или настроение,

we can put the dial there,

мы устанавливаем бегунок в нужное положение,

and then we can use a second button to adjust the volume,

а затем используем вторую ручку настройки, чтобы отрегулировать уровень громкости —

to turn it up or turn it down.

прибавить или убавить звук.

So what I'm going to tell you about

Я расскажу вам об использовании

is using the circuitry of the brain to implant electrodes

зонирования мозга для вживления электродов

and turning areas of the brain up and down

и регулирования активности отдельных отделов мозга,

to see if we can help our patients.

чтобы понять, можно ли помочь пациенту.

And this is accomplished using this kind of device,

Мы выполняем процедуру с помощью подобного устройства.

and this is called deep brain stimulation.

Эта процедура называется глубокой стимуляцией мозга.

So what we're doing is placing these electrodes throughout the brain.

Мы вживляем электроды по всему мозгу.

Again, we are making holes in the skull about the size of a dime,

Как и наши предки, мы сверлим дыры в черепе размером с монету,

putting an electrode in, and then this electrode

вживляем электрод, чтобы он

is completely underneath the skin

полностью закрывался слоем кожи —

down to a pacemaker in the chest,

по всей длине, вплоть до нейростимулятора в области груди;

and with a remote control very much like a television remote control,

и затем, с помощью пульта, похожего на пульт от телевизора,

we can adjust how much electricity we deliver

мы регулируем дозу электричества, которую направляем

to these areas of the brain.

в определённые отделы мозга.

We can turn it up or down, on or off.

Мы можем повысить или понизить их активность, включить их или выключить.

Now, about a hundred thousand patients in the world

Около ста тысяч пациентов по всему миру

have received deep brain stimulation,

подверглись глубокой стимуляции мозга.

and I'm going to show you some examples

Я покажу вам несколько примеров того,

of using deep brain stimulation to treat disorders of movement,

как использовать глубокую стимуляцию мозга в лечении моторных,

disorders of mood and disorders of cognition.

когнитивных расстройств и нарушения настроения.

So this looks something like this when it's in the brain.

Когда электроды находятся в мозге, это выглядит примерно так.

You see the electrode going through the skull into the brain

Видите, электрод через череп вживляется в мозг

and resting there, and we can place this really anywhere in the brain.

и там и остаётся. Мы можем вживить его в любую часть мозга.

I tell my friends that no neuron is safe

Обычно я говорю друзьям, что нейронам

from a neurosurgeon, because we can really reach

не скрыться от нейрохирурга, так как мы можем дотянуться

just about anywhere in the brain quite safely now.

до абсолютно любой области мозга.

Now the first example I'm going to show you is a patient

Первый пример, который я продемонстрирую, — это пациент

with Parkinson's disease,

с болезнью Паркинсона.

and this lady has Parkinson's disease,

У этой женщины болезнь Паркинсона.

and she has these electrodes in her brain,

В её мозг вживлены электроды,

and I'm going to show you what she's like

и я покажу вам, что с ней происходит,

when the electrodes are turned off and she has her Parkinson's symptoms,

когда электричество не подаётся, и можно наблюдать симптомы болезни Паркинсона,

and then we're going to turn it on.

а затем мы подадим электричество.

So this looks something like this.

Выглядит это примерно так.

The electrodes are turned off now, and you can see that she has tremor.

Сейчас электроды выключены, и видно, что у неё тремор.

(Video) Man: Okay. Woman: I can't. Man: Can you try to touch my finger?

(Видео) Мужчина: Хорошо. Женщина: Я не могу. М: Можете дотронуться до моего пальца?

(Video) Man: That's a little better. Woman: That side is better.

(Видео) М: Немного лучше. Ж: Эта сторона лучше.

We're now going to turn it on.

Сейчас мы включим электроды.

It's on. Just turned it on.

Они включены. (Видео) М: Только что включили.

And this works like that, instantly.

Эффект заметен незамедлительно.

And the difference between shaking in this way and not --

Разница между подобным тремором и его отсутствием —

(Applause)

(Аплодисменты)

The difference between shaking in this way and not is related to the misbehavior

Разница между тремором и его отсутствием обусловлена сбоем в работе

of 25,000 neurons in her subthalamic nucleus.

25 тысяч нейронов в субталамическом ядре.

So we now know how to find these troublemakers

Теперь мы знаем, как отыскать этих нарушителей порядка

and tell them, "Gentlemen, that's enough.

и сказать им: «Господа, достаточно.

We want you to stop doing that."

Мы хотим, чтобы вы прекратили».

And we do that with electricity.

И мы делаем это с помощью электричества.

So we use electricity to dictate how they fire,

Мы используем электричество, чтобы управлять активизацией нейронов,

and we try to block their misbehavior using electricity.

и пытаемся блокировать их нарушения также с помощью электричества.

So in this case, we are suppressing the activity of abnormal neurons.

В этом случае мы подавляем активность аномальных нейронов.

We started using this technique in other problems,

Мы стали использовать эту технологию для решения других проблем.

and I'm going to tell you about a fascinating problem

Я расскажу об одной удивительной проблеме,

that we encountered, a case of dystonia.

с которой мы столкнулись — о случае дистонии.

So dystonia is a disorder affecting children.

Дистония — это расстройство, которым страдают дети.

It's a genetic disorder, and it involves a twisting motion,

Это генетическое расстройство, и оно характеризуется скручиванием тела.

and these children get progressively more and more twisting

У детей наблюдается постепенное увеличение числа перегибов,

until they can't breathe, until they get sores,

и они не могут дышать, у них появляются язвы,

urinary infections, and then they die.

инфекции мочевых путей, а затем они умирают.

So back in 1997, I was asked to see this young boy,

В 1997 году меня попросили осмотреть этого маленького мальчика,

perfectly normal. He has this genetic form of dystonia.

абсолютно нормального. У него одна из наследственных форм дистонии.

There are eight children in the family.

В их семье восемь детей.

Five of them have dystonia.

У пяти из них наблюдается дистония.

So here he is.

Вот этот мальчик.

This boy is nine years old, perfectly normal until the age six,

Ему девять лет, до шести лет он был абсолютно нормальным,

and then he started twisting his body, first the right foot,

а затем его тело начало скручивать — сначала правую ногу, затем левую,

then the left foot, then the right arm, then the left arm,

затем правую руку, затем левую,

then the trunk, and then by the time he arrived,

затем туловище. К тому времени, как я его увидел,

within the course of one or two years of the disease onset,

всего лишь через год или два с начала заболевания,

he could no longer walk, he could no longer stand.

он больше не мог ни ходить, ни стоять.

He was crippled, and indeed the natural progression

Он был инвалидом. В самом деле, типичное течение болезни

as this gets worse is for them to become progressively twisted,

предполагает постепенное увеличение числа перегибов

progressively disabled, and many of these children do not survive.

и развитие инвалидности. Многие из таких детей не выживают.

So he is one of five kids.

Он один из пяти детей в семье.

The only way he could get around was crawling on his belly like this.

Единственный способ передвижения для него — ползком на животе.

He did not respond to any drugs.

Ему не помогали никакие лекарства.

We did not know what to do with this boy.

Мы не знали, что делать с этим мальчиком.

We did not know what operation to do,

Мы не знали, какую провести операцию,

where to go in the brain,

в какую зону мозга вторгаться.

but on the basis of our results in Parkinson's disease,

Но, полагаясь на результаты, полученные в случае с болезнью Паркинсона,

we reasoned, why don't we try to suppress

мы подумали: «А почему бы нам не подавить активность

the same area in the brain that we suppressed

того же отдела мозга, над которым мы работали

in Parkinson's disease, and let's see what happens?

в случае с болезнью Паркинсона, и не посмотреть, что произойдёт».

So here he was. We operated on him

Вот он перед операцией. Мы провели операцию,

hoping that he would get better. We did not know.

надеясь, что ему станет лучше. Мы этого точно не знали.

So here he is now, back in Israel where he lives,

Вот он сейчас, у себя дома в Израиле,

three months after the procedure, and here he is.

спустя три месяца после процедуры.

(Applause)

(Аплодисменты)

On the basis of this result, this is now a procedure

Основываясь на этих результатах, врачи всего мира

that's done throughout the world,

стали проводить подобную процедуру.

and there have been hundreds of children

Тысячам детей удалось

that have been helped with this kind of surgery.

помочь подобного рода операциями.

This boy is now in university

Этот мальчик сейчас учится в университете

and leads quite a normal life.

и живёт обычной жизнью.

This has been one of the most satisfying cases

Этот случай — один из самых вдохновляющих

that I have ever done in my entire career,

за всю мою карьеру:

to restore movement and walking to this kind of child.

восстановление способности этого ребёнка двигаться и ходить.

(Applause)

(Аплодисменты)

We realized that perhaps we could use this technology

Мы поняли, что, возможно, эту технологию можно использовать

not only in circuits that control your movement

не только для зон мозга, отвечающих за движение,

but also circuits that control other things,

но и для тех, которые ответственны за другие вещи.

and the next thing that we took on

Следующее, на что мы взглянули —

was circuits that control your mood.

зоны мозга, ответственные за настроение.

And we decided to take on depression,

Мы решили взяться за депрессию.

and the reason we took on depression is because it's so prevalent,

Мы выбрали её по той причине, что это довольно распространённое заболевание,

and as you know, there are many treatments for depression,

и, как вы знаете, существует много методов её лечения —

with medication and psychotherapy,

с помощью медикаментов, психотерапии,

even electroconvulsive therapy,

и даже электроконвульсивной терапии.

but there are millions of people,

Но людей, страдающих депрессией, — миллионы,

and there are still 10 or 20 percent of patients with depression

и 10-20 процентов из них

that do not respond, and it is these patients that we want to help.

не реагируют на эти методы. Именно этим людям мы хотели помочь.

And let's see if we can use this technique

Посмотрим, можно ли использовать эту технологию

to help these patients with depression.

для помощи пациентам, страдающим депрессией.

So the first thing we did was, we compared,

Первое, что мы сделали — это сравнили

what's different in the brain of someone with depression

мозг человека с депрессией

and someone who is normal,

и мозг здорового человека.

and what we did was PET scans to look at the blood flow of the brain,

С помощью позитронно-эмиссионной томографии мы сравнили мозговой кровоток,

and what we noticed is that in patients with depression

и заметили, что у пациентов с депрессией,

compared to normals,

по сравнению со здоровыми,

areas of the brain are shut down,

определённые зоны мозга были отключены.

and those are the areas in blue.

Они выделены синим.

So here you really have the blues,

В них сосредоточена депрессия.

and the areas in blue are areas that are involved

Зоны, отмеченные синим — это зоны,

in motivation, in drive and decision-making,

ответственные за мотивацию, энергичность и принятие решений,

and indeed, if you're severely depressed as these patients were,

и действительно, если у вас тяжёлая депрессия, как у этих пациентов,

those are impaired. You lack motivation and drive.

эти зоны мозга повреждены. Вам не хватает мотивации и энергичности.

The other thing we discovered

Кроме того, мы обнаружили

was an area that was overactive, area 25,

сверхактивную зону — зону 25 —

seen there in red,

она выделена красным.

and area 25 is the sadness center of the brain.

Зона 25 — это мозговой центр печали.

If I make any of you sad, for example, I make you remember

Если я вас расстрою — например, заставив вспомнить

the last time you saw your parent before they died

последний раз, когда вы видели своих родителей перед их смертью,

or a friend before they died,

или друга перед его смертью,

this area of the brain lights up.

эта зона мозга оживится.

It is the sadness center of the brain.

Это центр печали нашего мозга.

And so patients with depression have hyperactivity.

Так что у пациентов с депрессией эта зона гиперактивна.

The area of the brain for sadness is on red hot.

Зона мозга, отвечающая за печаль, раскалена до предела:

The thermostat is set at 100 degrees,

термостат показывает 40°С,

and the other areas of the brain, involved in drive and motivation, are shut down.

а другие зоны мозга, отвечающие за энергичность и мотивацию — отключены.

So we wondered, can we place electrodes in this area of sadness

Нам стало интересно, а можно ли разместить электроды в этой зоне печали

and see if we can turn down the thermostat,

и попытаться понизить температуру,

can we turn down the activity,

понизить активность этой зоны;

and what will be the consequence of that?

и каковы будут последствия?

So we went ahead and implanted electrodes in patients with depression.

Мы решились вживить электроды в мозг пациентов с депрессией.

This is work done with my colleague Helen Mayberg from Emory.

Эту работу мы проделали с моей коллегой Элен Майберг с Университета Эмори.

And we placed electrodes in area 25,

Мы вживили электроды в зону 25.

and in the top scan you see before the operation,

На верхнем скане видно, что перед операцией

area 25, the sadness area is red hot,

зона 25, зона печали, раскалена докрасна,

and the frontal lobes are shut down in blue,

а лобные доли окрашены в синий, отключены.

and then, after three months of continuous stimulation,

Затем, после трёх месяцев непрерывной стимуляции,

24 hours a day, or six months of continuous stimulation,

24 часа в сутки, или шести месяцев непрерывной стимуляции,

we have a complete reversal of this.

картинка изменилась на противоположную.

We're able to drive down area 25,

Нам удалось снизить активность зоны 25

down to a more normal level,

до более приемлемого уровня,

and we're able to turn back online

и возобновить активность

the frontal lobes of the brain,

лобных долей мозга.

and indeed we're seeing very striking results

И действительно, результаты этих пациентов

in these patients with severe depression.

с тяжёлыми формами депрессии поразительны.

So now we are in clinical trials, and are in Phase III clinical trials,

Сейчас идёт третья фаза [из четырёх] клинических испытаний.

and this may become a new procedure,

Так что это может стать новым методом лечения,

if it's safe and we find that it's effective,

если мы обнаружим его безопасность и эффективность

to treat patients with severe depression.

в лечении людей с тяжёлыми формами депрессии.

I've shown you that we can use deep brain stimulation

Я показал, как можно использовать глубокую стимуляцию мозга

to treat the motor system

для лечения опорно-двигательных нарушений

in cases of Parkinson's disease and dystonia.

на примере болезни Паркинсона и дистонии.

I've shown you that we can use it to treat a mood circuit

Я показал, как можно использовать её для лечения нарушений настроения

in cases of depression.

на примере депрессии.

Can we use deep brain stimulation to make you smarter?

Можно ли использовать глубокую стимуляцию мозга, чтобы сделать вас умнее?

(Laughter)

(Смех)

Anybody interested in that?

Кто-нибудь заинтересовался?

(Applause)

(Аплодисменты)

Of course we can, right?

Конечно же можно, так ведь?

So what we've decided to do is

Мы решили

we're going to try to turbocharge

попытаться подзарядить

the memory circuits in the brain.

зоны мозга, ответственные за память.

We're going to place electrodes within the circuits

Мы разместим электроды в зонах мозга,

that regulate your memory and cognitive function

ответственных за память и другие когнитивные функции,

to see if we can turn up their activity.

и посмотрим, получится ли усилить их активность.

Now we're not going to do this in normal people.

Но мы проделаем это не со здоровыми людьми,

We're going to do this in people that have cognitive deficits,

а с людьми, страдающими когнитивными расстройствами.

and we've chosen to treat patients with Alzheimer's disease

Мы выбрали пациентов с болезнью Альцгеймера —

who have cognitive and memory deficits.

с нарушением памяти и когнитивных функций.

As you know, this is the main symptom

Как вы знаете, это главный симптом

of early onset Alzheimer's disease.

болезни Альцгеймера на ранней стадии.

So we've placed electrodes within this circuit

Мы вживили электроды внутрь этой зоны мозга,

in an area of the brain called the fornix,

в отдел мозга, называющийся свод,

which is the highway in and out of this memory circuit,

который представляет собой основной путь сквозь зону памяти,

with the idea to see if we can turn on this memory circuit,

с целью взглянуть, сможем ли мы активизировать эту зону,

and whether that can, in turn, help these patients

и, в свою очередь, поможет ли это пациентам

with Alzheimer's disease.

с болезнью Альцгеймера.

Now it turns out that in Alzheimer's disease,

Оказывается, при болезни Альцгеймера

there's a huge deficit in glucose utilization in the brain.

в мозге наблюдается сильный дефицит глюкозы.

The brain is a bit of a hog when it comes to using glucose.

Мозг — главный пожиратель ресурсов в том, что касается потребления глюкозы.

It uses 20 percent of all your --

Он использует 20% всей вашей —

even though it only weighs two percent --

даже несмотря на то, что его масса составляет всего 2% [массы тела] —

it uses 10 times more glucose than it should based on its weight.

он потребляет в 10 раз больше глюкозы, чем должен бы потреблять орган его размеров.

Twenty percent of all the glucose in your body is used by the brain,

20% всей глюкозы в вашем теле потребляет мозг,

and as you go from being normal

и когда из здорового человека

to having mild cognitive impairment,

вы превращаетесь в человека с лёгкими когнитивными расстройствами —

which is a precursor for Alzheimer's, all the way to Alzheimer's disease,

предвестниками Альцгеймера, а затем в человека с болезнью Альцгеймера,

then there are areas of the brain that stop using glucose.

определённые доли мозга перестают использовать глюкозу.

They shut down. They turn off.

Они останавливаются. Отключаются.

And indeed, what we see is that these areas in red

И действительно, мы наблюдаем, как эти красные области

around the outside ribbon of the brain

на внешнем контуре мозга

are progressively getting more and more blue

постепенно синеют,

until they shut down completely.

до тех пор, пока полностью не отключатся.

This is analogous to having a power failure

Это похоже на перебой в подаче энергии

in an area of the brain, a regional power failure.

отдельной области мозга, местный перебой в питании.

So the lights are out in parts of the brain

В отдельных частях мозга пациентов с болезнью Альцгеймера

in patients with Alzheimer's disease,

не горит свет.

and the question is, are the lights out forever,

Вопрос в том, выключен ли свет навсегда,

or can we turn the lights back on?

или мы можем снова его включить?

Can we get those areas of the brain to use glucose once again?

Можем ли мы заставить эти области мозга вновь использовать глюкозу?

So this is what we did. We implanted electrodes in the fornix

Вот что мы сделали. Мы вживили электроды в свод мозга

of patients with Alzheimer's disease, we turned it on,

пациентов с болезнью Альцгеймера, включили их,

and we looked at what happens to glucose use in the brain.

и стали наблюдать, что происходит с использованием глюкозы мозгом.

And indeed, at the top, you'll see before the surgery,

Сверху вы видите, как перед операцией

the areas in blue are the areas that use less glucose than normal,

преимущественно теменная и височная доли окрашены в синий —

predominantly the parietal and temporal lobes.

а значит, используют меньше глюкозы.

These areas of the brain are shut down.

Эти доли мозга отключены.

The lights are out in these areas of the brain.

В этих долях мозга погас свет.

We then put in the DBS electrodes and we wait for a month

Затем мы вживляем стимулирующие мозг электроды и ждём месяц,

or a year, and the areas in red

или год. Области, окрашенные красным

represent the areas where we increase glucose utilization.

представляют зоны, где нам удалось повысить использование глюкозы.

And indeed, we are able to get these areas of the brain

Мы действительно можем заставить зоны мозга,

that were not using glucose to use glucose once again.

не использовавшие глюкозу, возобновить её потребление.

So the message here is that, in Alzheimer's disease,

Основная идея в том, что при болезни Альцгеймера

the lights are out, but there is someone home,

хотя свет и не горит, дома кто-то есть,

and we're able to turn the power back on

и мы можем возобновить подачу энергии

to these areas of the brain, and as we do so,

в эти зоны мозга. Делая это,

we expect that their functions will return.

мы ожидаем, что их функции восстановятся.

So this is now in clinical trials.

Мы находимся на стадии клинических испытаний.

We are going to operate on 50 patients

Мы собираемся прооперировать 50 пациентов

with early Alzheimer's disease

с болезнью Альцгеймера на ранней стадии,

to see whether this is safe and effective,

чтобы проверить безопасность и эффективность метода,

whether we can improve their neurologic function.

а также посмотреть, сможем ли мы улучшить неврологические функции.

(Applause)

(Аплодисменты)

So the message I want to leave you with today is that,

Я хотел бы донести до вас мысль, что

indeed, there are several circuits in the brain

есть несколько зон мозга, которые

that are malfunctioning across various disease states,

работают неисправно при наличии некоторых заболеваний,

whether we're talking about Parkinson's disease,

будь то болезнь Паркинсона,

depression, schizophrenia, Alzheimer's.

депрессия, шизофрения или болезнь Альцгеймера.

We are now learning to understand what are the circuits,

Сейчас мы учимся понимать, какие зоны,

what are the areas of the brain that are responsible for

области мозга ответственны

the clinical signs and the symptoms of those diseases.

за клинические признаки и симптомы этих заболеваний.

We can now reach those circuits.

Теперь мы можем добраться до этих зон.

We can introduce electrodes within those circuits.

Можем вживить электроды в эти зоны мозга.

We can graduate the activity of those circuits.

Можем регулировать активность этих зон.

We can turn them down if they are overactive,

Мы можем приглушить их, если они сверхактивны,

if they're causing trouble, trouble that is felt throughout the brain,

если они причиняют неудобства, которые ощущаются по всему мозгу;

or we can turn them up if they are underperforming,

или повысить их активность, если они слабо функционируют.

and in so doing, we think that we may be able to help

Делая это, мы считаем, что можем помочь

the overall function of the brain.

улучшить само функционирование мозга.

The implications of this, of course, is that we may be able

Из этого следует, что, возможно, мы сможем

to modify the symptoms of the disease,

смягчать симптомы заболеваний.

but I haven't told you but there's also some evidence

Я не сказал вам, но есть некоторые основания полагать,

that we might be able to help the repair of damaged areas of the brain using electricity,

что, возможно, используя электричество, мы можем помочь исправить поражённые зоны мозга.

and this is something for the future, to see if, indeed,

Это то, чем мы хотим заняться в будущем — посмотреть, действительно ли

we not only change the activity but also

мы можем не только регулировать активность,

some of the reparative functions of the brain

но и использовать восстановительные способности мозга

can be harvested.

в своих интересах.

So I envision that we're going to see a great expansion

Я предсказываю, что в будущем показания к применению этого метода

of indications of this technique.

будут расширяться.

We're going to see electrodes being placed for many disorders of the brain.

Мы увидим использование электродов в лечении многих мозговых расстройств.

One of the most exciting things about this is that, indeed,

Один из наиболее изумительных моментов —

it involves multidisciplinary work.

это междисциплинарный характер работы.

It involves the work of engineers, of imaging scientists,

Процесс требует работы инженеров, специалистов по обработке изображений,

of basic scientists, of neurologists,

учёных-фундаменталистов, неврологов,

psychiatrists, neurosurgeons, and certainly at the interface

психиатров, нейрохирургов; именно пересечение

of these multiple disciplines that there's the excitement.

этих множественных дисциплин и вызывает изумление.

And I think that we will see that

Я думаю, что с течением времени

we will be able to chase more of these evil spirits

мы сможем изгонять всё больше и больше

out from the brain as time goes on,

злых духов из мозга,

and the consequence of that, of course, will be

и, разумеется, как результат,

that we will be able to help many more patients.

мы сможем помочь большему числу пациентов.

Thank you very much.

Спасибо вам большое.