Andres Lozano: Parkinson's, depression and the switch that might turn them off

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Tłumaczenie: Magdalena Stonawska Korekta: Capa Girl

One of the things I want to establish right from the start

Jedną rzecz należy ustalić na samym początku:

is that not all neurosurgeons wear cowboy boots.

nie wszyscy neurochirurdzy noszą kowbojskie buty.

I just wanted you to know that.

Powinniście to wiedzieć.

So I am indeed a neurosurgeon,

Jestem neurochirurgiem,

and I follow a long tradition of neurosurgery,

dziedzicem długiej tradycji neurochirurgii

and what I'm going to tell you about today

i zamierzam opowiedzieć dziś

is adjusting the dials in the circuits in the brain,

o możliwości wpływania na obszary mózgu,

being able to go anywhere in the brain

dowolne obszary,

and turning areas of the brain up or down

włączania ich i wyłączania,

to help our patients.

by pomóc pacjentom.

So as I said, neurosurgery comes from a long tradition.

Neurochirurgia ma długą historię.

It's been around for about 7,000 years.

Jest praktykowana od 7 tys. lat.

In Mesoamerica, there used to be neurosurgery,

W Mezoameryce istniała neurochirurgia,

and there were these neurosurgeons that used to treat patients.

praktykujący ją neurochirurdzy i ich pacjenci.

And they were trying to -- they knew that the brain was involved

Wiedzieli, że w mózgu można znaleźć przyczyny

in neurological and psychiatric disease.

neurologicznych i psychiatrycznych zaburzeń.

They didn't know exactly what they were doing.

Nie wiedzieli dokładnie, co robią.

Not much has changed, by the way. (Laughter)

Właściwie to niewiele się zmieniło.

But they thought that,

Myśleli,

if you had a neurologic or psychiatric disease,

że jeśli ktoś choruje,

it must be because you are possessed

to przyczyną musi być opętanie

by an evil spirit.

przez złego ducha.

So if you are possessed by an evil spirit

Jeśli kogoś opętał zły duch

causing neurologic or psychiatric problems,

powodujący neurologiczny czy psychiatryczny problem,

then the way to treat this is, of course,

to najlepszym sposobem leczenia

to make a hole in your skull and let the evil spirit escape.

jest zrobienie dziury w czaszce, by tego ducha wypuścić.

So this was the thinking back then,

Tak wtedy myślano

and these individuals made these holes.

i robiono takie otwory.

Sometimes the patients were a little bit reluctant

Czasami pacjenci nie byli przekonani do takiego zabiegu,

to go through this because, you can tell that

niektóre otwory są niedokończone,

the holes are made partially and then, I think,

wygląda na to,

there was some trepanation, and then they left very quickly

że rozpoczęto trepanację, ale pacjenci rezygnowali,

and it was only a partial hole,

odchodzili z nieskończonymi otworami,

and we know they survived these procedures.

wiemy jednak, że przeżyli.

But this was common.

To się zdarzało często.

There were some sites where one percent

Na niektórych wykopaliskach

of all the skulls have these holes, and so you can see

nawet 1% czaszek ma otwory, widać więc,

that neurologic and psychiatric disease is quite common,

że takie schorzenia były równie częste

and it was also quite common about 7,000 years ago.

7 tys. lat temu jak dziś.

Now, in the course of time,

Z biegiem czasu

we've come to realize that

zaczęliśmy zauważać,

different parts of the brain do different things.

że różne części mózgu odpowiadają za różne rzeczy.

So there are areas of the brain that are dedicated

Są takie, które kontrolują

to controlling your movement or your vision

ruch lub wzrok,

or your memory or your appetite, and so on.

pamięć albo apetyt i inne.

And when things work well, then the nervous system

Zazwyczaj wszystko działa tak,

works well, and everything functions.

jak powinno.

But once in a while, things don't go so well,

Ale czasami nie działa,

and there's trouble in these circuits,

coś jest nie tak w tych obwodach,

and there are some rogue neurons that are misfiring

nieprawidłowe neurony

and causing trouble, or sometimes they're underactive

powodują problemy

and they're not quite working as they should.

lub działają zupełnie nie tak, jak powinny.

Now, the manifestation of this

To, jak taka awaria się objawia,

depends on where in the brain these neurons are.

zależy od części mózgu, w której się znajdują.

So when these neurons are in the motor circuit,

Gdy znajdują się w ośrodku motorycznym,

you get dysfunction in the movement system,

źle działa układ ruchu,

and you get things like Parkinson's disease.

i występują schorzenia takie jak choroba Parkinsona.

When the malfunction is in a circuit that regulates your mood,

Gdy awaria zdarza się w ośrodku regulującym nastrój,

you get things like depression,

cierpi się na depresję,

and when it is in a circuit that controls your memory and cognitive function,

a gdy to ośrodek pamięci i funkcji kognitywnych,

then you get things like Alzheimer's disease.

rozwija się choroba Alzheimera.

So what we've been able to do is to pinpoint

Byliśmy zdolni określić,

where these disturbances are in the brain,

gdzie w mózgu mają źródło różne schorzenia

and we've been able to intervene within these circuits

i mogliśmy interweniować.

in the brain to either turn them up or turn them down.

Coś włączyć lub wyłączyć.

So this is very much like choosing the correct station

To trochę jak szukanie najlepszych fal,

on the radio dial.

na których nadaje stacja radiowa.

Once you choose the right station, whether it be jazz or opera,

Gdy wybierzesz odpowiednią stację, cokolwiek by nie nadawała,

in our case whether it be movement or mood,

w naszym przypadku to ruch lub nastrój,

we can put the dial there,

możemy przystawić kontrolkę w odpowiednim miejscu,

and then we can use a second button to adjust the volume,

a następnie ustawić głośność,

to turn it up or turn it down.

ściszyć lub pogłośnić.

So what I'm going to tell you about

Zamierzam więc opowiedzieć

is using the circuitry of the brain to implant electrodes

o podłączaniu elektrod do obwodów mózgowych,

and turning areas of the brain up and down

by włączać i wyłączać różne jego obszary

to see if we can help our patients.

by sprawdzić, czy można pomóc pacjentom.

And this is accomplished using this kind of device,

Dokonuje się tego dzięki temu urządzeniu,

and this is called deep brain stimulation.

to metoda zwana głęboką stymulacją mózgu.

So what we're doing is placing these electrodes throughout the brain.

Umieszczamy w mózgu elektrody.

Again, we are making holes in the skull about the size of a dime,

W czaszce robi się otwory wielkości małej monety

putting an electrode in, and then this electrode

i umieszcza się elektrodę.

is completely underneath the skin

Znajduje się ona pod skórą,

down to a pacemaker in the chest,

połączona jest ze stymulatorem w klatce piersiowej.

and with a remote control very much like a television remote control,

Dzięki zdalnemu sterowaniu, jak pilotem do telewizora

we can adjust how much electricity we deliver

reguluje się, ile impulsów elektrycznych będzie wysyłanych

to these areas of the brain.

do określonego obszaru mózgu.

We can turn it up or down, on or off.

Można wzmacniać i osłabiać, włączać i wyłączać.

Now, about a hundred thousand patients in the world

Około stu tysięcy pacjentów na całym świecie

have received deep brain stimulation,

poddano głębokiej stymulacji mózgu.

and I'm going to show you some examples

Pokażę kilka przykładów

of using deep brain stimulation to treat disorders of movement,

jej użycia do leczenia zaburzeń ruchowych,

disorders of mood and disorders of cognition.

zaburzeń nastroju i kognitywnych.

So this looks something like this when it's in the brain.

To wygląda tak.

You see the electrode going through the skull into the brain

Widać przewód przechodzący przez czaszkę do mózgu.

and resting there, and we can place this really anywhere in the brain.

Elektrodę można umieścić gdziekolwiek.

I tell my friends that no neuron is safe

Mawiam, że żaden neuron nie jest bezpieczny,

from a neurosurgeon, because we can really reach

bo naprawdę możemy

just about anywhere in the brain quite safely now.

bez ryzyka dotrzeć do każdego miejsca w mózgu.

Now the first example I'm going to show you is a patient

Pierwszy przykład to pacjentka

with Parkinson's disease,

z chorobą Parkinsona.

and this lady has Parkinson's disease,

Ta pani ma Parkinsona

and she has these electrodes in her brain,

i elektrody w mózgu.

and I'm going to show you what she's like

Pokażę w jakim jest stanie,

when the electrodes are turned off and she has her Parkinson's symptoms,

gdy elektrody są wyłączone i ma objawy choroby.

and then we're going to turn it on.

A później je włączymy.

So this looks something like this.

To wygląda tak.

The electrodes are turned off now, and you can see that she has tremor.

Teraz elektrody są wyłączone i widać jej drżenie.

(Video) Man: Okay. Woman: I can't. Man: Can you try to touch my finger?

- Nie mogę. - Możesz dotknąć mój palec?

(Video) Man: That's a little better. Woman: That side is better.

- Trochę lepiej. - Z tej strony jest lepiej.

We're now going to turn it on.

A teraz włączamy.

It's on. Just turned it on.

Włączone.

And this works like that, instantly.

I tak działa, natychmiast.

And the difference between shaking in this way and not --

Różnica między takim drżeniem a tym...

(Applause)

(Brawa)

The difference between shaking in this way and not is related to the misbehavior

Drżenie związane jest z awarią

of 25,000 neurons in her subthalamic nucleus.

25 tys. neuronów w jądrze niskowzgórzowym.

So we now know how to find these troublemakers

Wiemy, jak je zlokalizować

and tell them, "Gentlemen, that's enough.

i możemy powiedzieć: "Wystarczy".

We want you to stop doing that."

"Przestańcie to robić".

And we do that with electricity.

Mówią im to impulsy elektryczne.

So we use electricity to dictate how they fire,

Używamy prądu, by nimi kierować.

and we try to block their misbehavior using electricity.

Prądem możemy zablokować ich działanie.

So in this case, we are suppressing the activity of abnormal neurons.

W tym przypadku hamujemy działanie nieprawidłowych neuronów.

We started using this technique in other problems,

Zaczęliśmy tej techniki używać w innych przypadkach.

and I'm going to tell you about a fascinating problem

Opowiem o fascynującej chorobie,

that we encountered, a case of dystonia.

dystonii.

So dystonia is a disorder affecting children.

Dystonia zdarza się u dzieci.

It's a genetic disorder, and it involves a twisting motion,

Jest uwarunkowana genetycznie. To skręcanie części ciała.

and these children get progressively more and more twisting

Dzieci coraz mocniej się skręcają,

until they can't breathe, until they get sores,

aż nie mogą oddychać, są obolałe,

urinary infections, and then they die.

dostają infekcji i w końcu umierają.

So back in 1997, I was asked to see this young boy,

W 1997 poproszono mnie o zbadanie chłopca,

perfectly normal. He has this genetic form of dystonia.

który cierpiał na dystonię.

There are eight children in the family.

W rodzinie było ośmioro dzieci.

Five of them have dystonia.

Piątka miała dystonię.

So here he is.

Oto on.

This boy is nine years old, perfectly normal until the age six,

Tutaj ma 9 lat. Rozwijał się normalnie do 6 roku życia.

and then he started twisting his body, first the right foot,

Później zaczął skręcać ciało, najpierw prawą stopę,

then the left foot, then the right arm, then the left arm,

później lewą, prawe ramię, lewe,

then the trunk, and then by the time he arrived,

później tułów, a gdy przyjechał do mnie,

within the course of one or two years of the disease onset,

rok czy dwa od pojawienia się objawów,

he could no longer walk, he could no longer stand.

nie mógł chodzić, nie mógł stać.

He was crippled, and indeed the natural progression

Naturalny rozwój choroby

as this gets worse is for them to become progressively twisted,

polega na dalszym skręcaniu się,

progressively disabled, and many of these children do not survive.

pogłębianiu się niesprawności, wiele dzieci umiera.

So he is one of five kids.

Był jednym z piątki dzieci.

The only way he could get around was crawling on his belly like this.

Poruszać mógł się tylko – czołgając się.

He did not respond to any drugs.

Nie reagował na żadne leki.

We did not know what to do with this boy.

Nie wiedzieliśmy, co z nim zrobić.

We did not know what operation to do,

Nie mieliśmy pomysłu, co robić,

where to go in the brain,

który obszar mózgu jest odpowiedzialny.

but on the basis of our results in Parkinson's disease,

Ale bazując na osiągnięciach z Parkinsonem

we reasoned, why don't we try to suppress

stwierdziliśmy, że może warto spróbować

the same area in the brain that we suppressed

z tym samym obszarem mózgu,

in Parkinson's disease, and let's see what happens?

co u pani z Parkinsonem i zobaczyć, co się stanie?

So here he was. We operated on him

Oto on. Spróbowaliśmy.

hoping that he would get better. We did not know.

Nie wiedzieliśmy, ale mieliśmy nadzieję.

So here he is now, back in Israel where he lives,

Oto on, z powrotem w Izraelu, skąd pochodzi.

three months after the procedure, and here he is.

Trzy miesiące po zabiegu.

(Applause)

(Brawa)

On the basis of this result, this is now a procedure

Po naszym precedensie procedurę

that's done throughout the world,

powtórzono na całym świecie.

and there have been hundreds of children

Setkom dzieci udało się pomóc

that have been helped with this kind of surgery.

dzięki takiej operacji.

This boy is now in university

Chłopiec teraz studiuje

and leads quite a normal life.

i prowadzi normalne życie.

This has been one of the most satisfying cases

To jeden z największych sukcesów

that I have ever done in my entire career,

w całej mojej karierze,

to restore movement and walking to this kind of child.

przywróciłem zdolność poruszania się temu dziecku.

(Applause)

(Brawa)

We realized that perhaps we could use this technology

Pomyśleliśmy, że może moglibyśmy użyć tej techniki

not only in circuits that control your movement

nie tylko na obszarach odpowiedzialnych za ruch,

but also circuits that control other things,

ale też innych.

and the next thing that we took on

Zajęliśmy się więc

was circuits that control your mood.

obszarami mózgu odpowiedzialnymi za nastrój.

And we decided to take on depression,

Wzięliśmy na celownik depresję.

and the reason we took on depression is because it's so prevalent,

Jest ona powszechna

and as you know, there are many treatments for depression,

i jest wiele sposobów jej leczenia,

with medication and psychotherapy,

farmakologiczne, psychoterapia,

even electroconvulsive therapy,

nawet elektrowstrząsy.

but there are millions of people,

Ale są miliony ludzi,

and there are still 10 or 20 percent of patients with depression

ok. 10-20% cierpiących na depresję,

that do not respond, and it is these patients that we want to help.

na których nic nie działa i to im właśnie chcemy pomóc.

And let's see if we can use this technique

Zobaczmy, czy można użyć tej techniki,

to help these patients with depression.

by pomóc chorym na depresję.

So the first thing we did was, we compared,

Najpierw porównaliśmy

what's different in the brain of someone with depression

mózg osoby z depresją

and someone who is normal,

z mózgiem osoby zdrowej.

and what we did was PET scans to look at the blood flow of the brain,

Za pomocą pozytronowej emisyjnej tomografii zbadaliśmy krążenie krwi w mózgu.

and what we noticed is that in patients with depression

Odkryliśmy, że u pacjentów z depresją,

compared to normals,

w porównaniu z innymi,

areas of the brain are shut down,

widoczne były pewne nieaktywne obszary.

and those are the areas in blue.

To te niebieskie.

So here you really have the blues,

Tu jest dużo błękitu.

and the areas in blue are areas that are involved

To obszary odpowiedzialne

in motivation, in drive and decision-making,

za motywację, zapał, podejmowanie decyzji.

and indeed, if you're severely depressed as these patients were,

Osoba z poważną depresją

those are impaired. You lack motivation and drive.

ma z tym problemy. Nie ma motywacji.

The other thing we discovered

Odkryliśmy również

was an area that was overactive, area 25,

obszar nadaktywny,

seen there in red,

zaznaczony tu na czerwono.

and area 25 is the sadness center of the brain.

To ośrodek smutku.

If I make any of you sad, for example, I make you remember

Gdybym chciał kogoś zasmucić,

the last time you saw your parent before they died

przypomniałbym mu o ostatnim spotkaniu

or a friend before they died,

ze zmarłym rodzicem czy przyjacielem.

this area of the brain lights up.

Wtedy uaktywniłby się ten obszar.

It is the sadness center of the brain.

To ośrodek smutku w mózgu.

And so patients with depression have hyperactivity.

U chorych na depresję jest nadaktywny.

The area of the brain for sadness is on red hot.

To ta ostra czerwień.

The thermostat is set at 100 degrees,

Termostat ustawiony na 100 stopni.

and the other areas of the brain, involved in drive and motivation, are shut down.

Inne obszary, odpowiedzialne za motywację, wyłączają się.

So we wondered, can we place electrodes in this area of sadness

Gdyby więc umieścić elektrody w tym ośrodku smutku,

and see if we can turn down the thermostat,

jeśli udałoby się wyłączyć termostat,

can we turn down the activity,

osłabić jego działanie.

and what will be the consequence of that?

Co by się wtedy stało?

So we went ahead and implanted electrodes in patients with depression.

Wszczepiliśmy więc elektrody chorym na depresję.

This is work done with my colleague Helen Mayberg from Emory.

Dokonała tego moja koleżanka, Helen Mayberg z Emory.

And we placed electrodes in area 25,

Umieściliśmy elektrody w ośrodku smutku.

and in the top scan you see before the operation,

Górny skan to stan przed operacją,

area 25, the sadness area is red hot,

obszar smutku płonie czerwienią,

and the frontal lobes are shut down in blue,

płat czołowy jest nieaktywny i niebieski.

and then, after three months of continuous stimulation,

Po trzech miesiącach stymulacji,

24 hours a day, or six months of continuous stimulation,

24 godziny na dobę, albo sześciu miesiącach

we have a complete reversal of this.

mieliśmy dokładną odwrotność.

We're able to drive down area 25,

Zdołaliśmy osłabić obszar smutku,

down to a more normal level,

aż działał na normalnym poziomie,

and we're able to turn back online

i włączyć płat czołowy.

the frontal lobes of the brain,

i włączyć płat czołowy.

and indeed we're seeing very striking results

Widoczna była ogromna różnica

in these patients with severe depression.

w samopoczuciu pacjentów.

So now we are in clinical trials, and are in Phase III clinical trials,

Przeprowadzamy teraz testy kliniczne, są już w trzeciej fazie,

and this may become a new procedure,

i być może ta metoda,

if it's safe and we find that it's effective,

jeśli okaże się bezpieczna i skuteczna,

to treat patients with severe depression.

będzie używana do leczenia depresji.

I've shown you that we can use deep brain stimulation

Pokazałem, że można użyć głębokiej stymulacji mózgu,

to treat the motor system

by wpływać na funkcje motoryczne

in cases of Parkinson's disease and dystonia.

u cierpiących na Parkinsona lub dystonię.

I've shown you that we can use it to treat a mood circuit

Pokazałem, że można też leczyć problemy z nastrojem

in cases of depression.

u chorych na depresję.

Can we use deep brain stimulation to make you smarter?

Czy można w ten sposób uczynić kogoś mądrzejszym?

(Laughter)

(Śmiech)

Anybody interested in that?

Jest ktoś zainteresowany?

(Applause)

(Brawa)

Of course we can, right?

Oczywiście, że możemy, nie?

So what we've decided to do is

Zdecydowaliśmy się

we're going to try to turbocharge

spróbować podkręcić

the memory circuits in the brain.

ośrodek pamięci w mózgu.

We're going to place electrodes within the circuits

Umieścimy elektrody w tym obszarze,

that regulate your memory and cognitive function

który steruje pamięcią i funkcjami kognitywnymi.

to see if we can turn up their activity.

Zobaczymy, czy mogą działać lepiej.

Now we're not going to do this in normal people.

Nie będziemy tego testować na zwykłych ludziach,

We're going to do this in people that have cognitive deficits,

ale na chorych z problemami kognitywnymi.

and we've chosen to treat patients with Alzheimer's disease

Wybraliśmy pacjentów z chorobą Alzheimera.

who have cognitive and memory deficits.

Mają problemy z pamięcią i funkcjami poznawczymi.

As you know, this is the main symptom

To są główne objawy

of early onset Alzheimer's disease.

początkowej fazy tej choroby.

So we've placed electrodes within this circuit

Umieściliśmy elektrody w tym obszarze,

in an area of the brain called the fornix,

w sklepieniu mózgowia,

which is the highway in and out of this memory circuit,

który jest drogą do ośrodka pamięci.

with the idea to see if we can turn on this memory circuit,

Chcieliśmy zobaczyć, czy możemy go włączyć

and whether that can, in turn, help these patients

i pomóc osobom

with Alzheimer's disease.

z chorobą Alzheimera.

Now it turns out that in Alzheimer's disease,

Okazuje się, że w tej chorobie

there's a huge deficit in glucose utilization in the brain.

występuje ogromny deficyt glukozy w mózgu.

The brain is a bit of a hog when it comes to using glucose.

Mózg jest bardzo żarłoczny.

It uses 20 percent of all your --

Zużywa 20% spożywanej glukozy,

even though it only weighs two percent --

a stanowi 2% wagi organizmu.

it uses 10 times more glucose than it should based on its weight.

Zużywa 10 razy więcej glukozy niż powinien, sądząc po jego wadze.

Twenty percent of all the glucose in your body is used by the brain,

20% glukozy zużywa mózg.

and as you go from being normal

Gdy zaczynają się objawy choroby,

to having mild cognitive impairment,

pojawiają się zaburzenia kognitywne,

which is a precursor for Alzheimer's, all the way to Alzheimer's disease,

pierwsza oznaka Alzheimera,

then there are areas of the brain that stop using glucose.

pewne obszary mózgu przestają przyswajać glukozę.

They shut down. They turn off.

Wyłączają się.

And indeed, what we see is that these areas in red

I rzeczywiście widać tu czerwony obszar

around the outside ribbon of the brain

w mózgu,

are progressively getting more and more blue

który stopniowo staje się niebieski

until they shut down completely.

i w końcu wyłącza się zupełnie.

This is analogous to having a power failure

To jakby mieć awarię prądu

in an area of the brain, a regional power failure.

w pewnym obszarze mózgu.

So the lights are out in parts of the brain

Niektóre światła gasną

in patients with Alzheimer's disease,

w mózgach pacjentów z Alzheimerem.

and the question is, are the lights out forever,

Pytanie brzmi: czy istnieje możliwość,

or can we turn the lights back on?

by je z powrotem włączyć?

Can we get those areas of the brain to use glucose once again?

Czy można przekonać te obszary, by znów przyswajały glukozę?

So this is what we did. We implanted electrodes in the fornix

Wszczepiliśmy więc elektrody w sklepieniu mózgowia

of patients with Alzheimer's disease, we turned it on,

i włączyliśmy je.

and we looked at what happens to glucose use in the brain.

Obserwowaliśmy zużycie glukozy przez mózg.

And indeed, at the top, you'll see before the surgery,

Na górnym obrazku widać stan sprzed operacji,

the areas in blue are the areas that use less glucose than normal,

niebieskie obszary to te, które mają problem z przyswajaniem glukozy,

predominantly the parietal and temporal lobes.

zwłaszcza płat ciemieniowy i skroniowy.

These areas of the brain are shut down.

Te obszary się wyłączały.

The lights are out in these areas of the brain.

Światła gasły.

We then put in the DBS electrodes and we wait for a month

Umieściliśmy elektrody i czekaliśmy miesiąc

or a year, and the areas in red

lub rok, i teraz obszary czerwone

represent the areas where we increase glucose utilization.

to te, gdzie zużycie glukozy wzrosło.

And indeed, we are able to get these areas of the brain

Mogliśmy przekonać obszary, które nie przyswajały glukozy,

that were not using glucose to use glucose once again.

by znowu jej używały.

So the message here is that, in Alzheimer's disease,

Co oznacza, że w chorobie Alzheimera

the lights are out, but there is someone home,

światła są zgaszone, jednak dom nie jest pusty,

and we're able to turn the power back on

można je znowu włączyć.

to these areas of the brain, and as we do so,

Te dotychczas nieaktywne obszary,

we expect that their functions will return.

mogą znowu działać.

So this is now in clinical trials.

Jesteśmy w fazie testów.

We are going to operate on 50 patients

Zoperujemy 50 pacjentów

with early Alzheimer's disease

w początkowej fazie choroby Alzheimera,

to see whether this is safe and effective,

by sprawdzić, czy to bezpieczne i skuteczne,

whether we can improve their neurologic function.

czy możemy im pomóc.

(Applause)

(Brawa)

So the message I want to leave you with today is that,

Chcę was dziś zostawić z wiedzą,

indeed, there are several circuits in the brain

że w mózgu są pewne obszary,

that are malfunctioning across various disease states,

które się psują i wywołują stany chorobowe,

whether we're talking about Parkinson's disease,

czy to chorobę Parkinsona,

depression, schizophrenia, Alzheimer's.

czy depresję, schizofrenię, Alzheimera.

We are now learning to understand what are the circuits,

Uczymy się, jak działają te obszary w mózgu,

what are the areas of the brain that are responsible for

za co odpowiadają, z jaką ich aktywnością

the clinical signs and the symptoms of those diseases.

wiążą się poszczególne choroby.

We can now reach those circuits.

Możemy do nich sięgnąć.

We can introduce electrodes within those circuits.

Możemy wszczepić do nich elektrody.

We can graduate the activity of those circuits.

Możemy poprawić ich działanie.

We can turn them down if they are overactive,

Możemy je wyłączyć, gdy są nadaktywne,

if they're causing trouble, trouble that is felt throughout the brain,

gdy sprawiają problemy odbijające się na działaniu całego mózgu.

or we can turn them up if they are underperforming,

Możemy je nakłonić do lepszego działania, jeśli słabną.

and in so doing, we think that we may be able to help

W ten sposób może będziemy mogli poprawić

the overall function of the brain.

ogólne działanie mózgu.

The implications of this, of course, is that we may be able

W konsekwencji być może będziemy zdolni

to modify the symptoms of the disease,

zmienić objawy choroby.

but I haven't told you but there's also some evidence

Ale nie powiedziałem wam jeszcze, że są dowody,

that we might be able to help the repair of damaged areas of the brain using electricity,

że może uda się też naprawić za pomocą impulsów elektrycznych obszary zniszczone.

and this is something for the future, to see if, indeed,

To przyszłość. Przekonamy się,

we not only change the activity but also

czy możemy nie tylko manipulować aktywnością,

some of the reparative functions of the brain

ale też naprawiać obszary mózgu,

can be harvested.

które są zniszczone.

So I envision that we're going to see a great expansion

Przewiduję, że czeka nas szybki rozwój

of indications of this technique.

tej techniki.

We're going to see electrodes being placed for many disorders of the brain.

Elektrody będą leczyć wiele schorzeń.

One of the most exciting things about this is that, indeed,

To ekscytujące również dlatego,

it involves multidisciplinary work.

że to inicjatywa interdyscyplinarna.

It involves the work of engineers, of imaging scientists,

Pracują nad tym inżynierowie, specjaliści od obrazowania,

of basic scientists, of neurologists,

nauk podstawowych, neurologii,

psychiatrists, neurosurgeons, and certainly at the interface

psychiatrii, neurochirurgii,

of these multiple disciplines that there's the excitement.

jest więc czym się ekscytować.

And I think that we will see that

Sądzę, że zobaczymy,

we will be able to chase more of these evil spirits

że będziemy mogli wypłoszyć coraz więcej złych duchów

out from the brain as time goes on,

z ludzkiego mózgu,

and the consequence of that, of course, will be

a w efekcie, oczywiście,

that we will be able to help many more patients.

będziemy mogli pomóc wielu chorym.

Thank you very much.

Dziękuję.