Andres Lozano: Parkinson's, depression and the switch that might turn them off

Translator: Joseph Geni Reviewer: Morton Bast

Traducător: Alexandra Ionescu Corector: Ariana Bleau Lugo

One of the things I want to establish right from the start

Vreau să clarific de la început:

is that not all neurosurgeons wear cowboy boots.

nu toţi neurochirurgii poartă cizme de cowboy.

I just wanted you to know that.

E bine de ştiut.

So I am indeed a neurosurgeon,

Sunt într-adevăr neurochirurg,

and I follow a long tradition of neurosurgery,

şi fac parte dintr-o tradiţie de neurochirurgie.

and what I'm going to tell you about today

Astăzi vreau să vă vorbesc despre

is adjusting the dials in the circuits in the brain,

ajustarea circuitelor din creier,

being able to go anywhere in the brain

le putem accesa în orice parte a creierului

and turning areas of the brain up or down

să le activăm sau dezactivăm

to help our patients.

pentru a ajuta pacienții.

So as I said, neurosurgery comes from a long tradition.

Cum am spus, neurochirurgia e o tradiţie veche

It's been around for about 7,000 years.

de aproape 7000 de ani.

In Mesoamerica, there used to be neurosurgery,

În Mesoamerica se practica neurochirurgia

and there were these neurosurgeons that used to treat patients.

cu doctori reali care tratau pacienţi reali.

And they were trying to -- they knew that the brain was involved

Iar ei încercau -- ştiau că e implicat creierul

in neurological and psychiatric disease.

în bolile neurologice și psihiatrice.

They didn't know exactly what they were doing.

Nu prea ştiau ce făceau.

Not much has changed, by the way. (Laughter)

Nu s-a schimbat mult de atunci. (Râsete)

But they thought that,

Ei credeau că dacă

if you had a neurologic or psychiatric disease,

aveai o dereglare neurologică sau psihică

it must be because you are possessed

trebuie că erai posedat

by an evil spirit.

de un spirit malefic.

So if you are possessed by an evil spirit

Deci, dacă erai posedat de un spirit rău

causing neurologic or psychiatric problems,

care îţi cauza probleme în creier,

then the way to treat this is, of course,

calea de a le trata era, bineînţeles,

to make a hole in your skull and let the evil spirit escape.

o gaură în craniu pentru a lăsa spiritul să iasă.

So this was the thinking back then,

Aşa gândeau ei pe atunci,

and these individuals made these holes.

şi astfel făceau aceste găuri.

Sometimes the patients were a little bit reluctant

Câteodată pacienţii erau puţini reticenți

to go through this because, you can tell that

întrucât se vede că

the holes are made partially and then, I think,

găurile sunt făcute parţial.

there was some trepanation, and then they left very quickly

Se executa o trepanaţie, apoi doctorii lăsau totul baltă

and it was only a partial hole,

şi gaura rămânea făcută pe jumătate.

and we know they survived these procedures.

Știm că pacienţii supraviețuiau.

But this was common.

Era la ordinea zilei.

There were some sites where one percent

Existau locuri în care 1%

of all the skulls have these holes, and so you can see

din cranii aveau găuri, deci

that neurologic and psychiatric disease is quite common,

problemele neurologice şi psihiatrice sunt frecvente

and it was also quite common about 7,000 years ago.

şi erau şi acum 7000 de ani.

Now, in the course of time,

De-a lungul timpului

we've come to realize that

ne-am dat seama că

different parts of the brain do different things.

diferite părţi din creier fac lucruri diferite.

So there are areas of the brain that are dedicated

Unele zone sunt destinate

to controlling your movement or your vision

controlului mişcării sau al văzului

or your memory or your appetite, and so on.

al memoriei, al apetitului ş.a.m.d.

And when things work well, then the nervous system

Când totul merge bine, sistemul nervos

works well, and everything functions.

merge bine, iar corpul funcţionează.

But once in a while, things don't go so well,

Dar din când în când, lucrurile nu merg bine,

and there's trouble in these circuits,

există probleme la circuite,

and there are some rogue neurons that are misfiring

sunt unii neuroni rebeli care sunt prea activați

and causing trouble, or sometimes they're underactive

sau nu sunt suficient de activați

and they're not quite working as they should.

astfel încât nu lucrează cum trebuie.

Now, the manifestation of this

Manifestarea acestor neuroni

depends on where in the brain these neurons are.

depinde de aria din creier unde se află.

So when these neurons are in the motor circuit,

Dacă neuronii sunt în circuitul motor,

you get dysfunction in the movement system,

disfuncția apare în sistemul de mișcare,

and you get things like Parkinson's disease.

și te îmbolnăvești de ex. de Parkinson.

When the malfunction is in a circuit that regulates your mood,

Când disfuncția e în circuitul de stare emoțională,

you get things like depression,

intri în stări ca depresia,

and when it is in a circuit that controls your memory and cognitive function,

iar în circuitul de memorie şi funcţie cognitivă,

then you get things like Alzheimer's disease.

dezvolţi boli ca Alzheimer.

So what we've been able to do is to pinpoint

Până acum am reuşit să localizăm

where these disturbances are in the brain,

unde în creier sunt aceste tulburări

and we've been able to intervene within these circuits

și am reuşit să intervenim în circuitele

in the brain to either turn them up or turn them down.

din creier să le activăm sau dezactivăm.

So this is very much like choosing the correct station

E ca şi cum ai încerca să prinzi

on the radio dial.

un post de radio.

Once you choose the right station, whether it be jazz or opera,

Odată ce alegi postul, de jazz sau operă,

in our case whether it be movement or mood,

în cazul nostru, centrul motor sau de dispoziție,

we can put the dial there,

putem implanta un întrerupător

and then we can use a second button to adjust the volume,

şi un al doilea buton pentru a regla volumul,

to turn it up or turn it down.

pentru a-l da mai tare sau mai încet.

So what I'm going to tell you about

Am să vă spun despre

is using the circuitry of the brain to implant electrodes

folosirea circuitelor creierului pentru a implanta electrozi

and turning areas of the brain up and down

și a încărca circuitele pozitiv sau negativ

to see if we can help our patients.

ca să ne ajutăm pacienţii.

And this is accomplished using this kind of device,

E folosit un astfel de dispozitiv.

and this is called deep brain stimulation.

Metoda se numeşte stimulare neurologică profundă,

So what we're doing is placing these electrodes throughout the brain.

constând în plasarea electrozilor în creier.

Again, we are making holes in the skull about the size of a dime,

Facem mici găuri în scalp de mărimea unui bănuț,

putting an electrode in, and then this electrode

introducem electrodul, care apoi traversează

is completely underneath the skin

în întregime sub piele

down to a pacemaker in the chest,

până la un pacemaker plasat pe piept.

and with a remote control very much like a television remote control,

Cu ajutorul unei telecomenzi asemănătoare cu cea de televizor

we can adjust how much electricity we deliver

putem ajusta câtă electricitate descărcăm

to these areas of the brain.

în aceste circuite ale creierului.

We can turn it up or down, on or off.

O putem închide, deschide, da mai tare sau mai încet.

Now, about a hundred thousand patients in the world

Cam 100.000 de pacienţi din întreaga lume

have received deep brain stimulation,

au făcut astfel de intervenții

and I'm going to show you some examples

şi am să vă arăt exemple

of using deep brain stimulation to treat disorders of movement,

în care stimularea a fost folosită pentru disfuncții de mişcare

disorders of mood and disorders of cognition.

de dispoziție şi cognitive.

So this looks something like this when it's in the brain.

Cam aşa arată dispozitivul în creier.

You see the electrode going through the skull into the brain

Vedeţi electrodul intrând prin craniu în creier.

and resting there, and we can place this really anywhere in the brain.

Le putem plasa oriunde în creier.

I tell my friends that no neuron is safe

Le spun prietenilor că niciun neuron nu e de neatins

from a neurosurgeon, because we can really reach

de către un neurochirurg pentru că putem

just about anywhere in the brain quite safely now.

ajunge oriunde în creier în siguranță acum.

Now the first example I'm going to show you is a patient

Primul exemplu e o pacientă

with Parkinson's disease,

cu Parkinson.

and this lady has Parkinson's disease,

Această doamnă are Parkinson

and she has these electrodes in her brain,

și are electrozi implantaţi în creier.

and I'm going to show you what she's like

Am să vă arăt cum se manifestă

when the electrodes are turned off and she has her Parkinson's symptoms,

când electrozii nu sunt porniți

and then we're going to turn it on.

iar apoi îi vom porni.

So this looks something like this.

Arată cam aşa...

The electrodes are turned off now, and you can see that she has tremor.

Electrozii sunt opriţi. Vedeți cum tremură.

(Video) Man: Okay. Woman: I can't. Man: Can you try to touch my finger?

(Video: "Poţi să-mi atingi degetul?")

(Video) Man: That's a little better. Woman: That side is better.

(Video: "Partea asta e mai bună.")

We're now going to turn it on.

Acum le vom da drumul.

It's on. Just turned it on.

Le-am pornit.

And this works like that, instantly.

Efectul e instantaneu.

And the difference between shaking in this way and not --

Diferenţa dintre a tremura sau nu --

(Applause)

(Aplauze)

The difference between shaking in this way and not is related to the misbehavior

Diferenţa dintre tremurat şi normalitate e datorată disfuncției

of 25,000 neurons in her subthalamic nucleus.

nucleului subtalamic de 25.000 de neuroni.

So we now know how to find these troublemakers

Acum ştim cum să găsim nărăvașii

and tell them, "Gentlemen, that's enough.

şi să le spunem, "Domnilor, ajunge.

We want you to stop doing that."

Trebuie să încetaţi."

And we do that with electricity.

Şi facem asta cu electricitate.

So we use electricity to dictate how they fire,

Folosim electricitate pentru a dicta puterea

and we try to block their misbehavior using electricity.

şi încercăm să blocăm efectele neuronilor problemă.

So in this case, we are suppressing the activity of abnormal neurons.

În acest caz, reprimăm activitatea anormală.

We started using this technique in other problems,

La început am folosit această metodă pentru alte probleme,

and I'm going to tell you about a fascinating problem

şi am să vă spun despre o problemă fascinantă

that we encountered, a case of dystonia.

pe care am întâlnit-o: un caz de distonie.

So dystonia is a disorder affecting children.

Distonia este o boală infantilă.

It's a genetic disorder, and it involves a twisting motion,

E o boală genetică manifestată prin distorsionare,

and these children get progressively more and more twisting

iar aceşti copii devin din ce în ce mai strâmbi

until they can't breathe, until they get sores,

până când nu mai pot respira,

urinary infections, and then they die.

fac infecţii urinare şi mor.

So back in 1997, I was asked to see this young boy,

În 1997, am consultat acest băieţel aparent normal,

perfectly normal. He has this genetic form of dystonia.

dar cu distonie genetică.

There are eight children in the family.

Familia avea 8 copii,

Five of them have dystonia.

dintre care 5 aveau distonie.

So here he is.

Iată-l.

This boy is nine years old, perfectly normal until the age six,

Are 9 ani. A fost normal până la 6 ani,

and then he started twisting his body, first the right foot,

apoi a început să-şi răsucească trupul.

then the left foot, then the right arm, then the left arm,

Întâi piciorul stâng, apoi cel drept, brațul drept, brațul stâng,

then the trunk, and then by the time he arrived,

apoi trunchiul, iar până a ajuns la mine

within the course of one or two years of the disease onset,

suferind de boală de 1-2 ani,

he could no longer walk, he could no longer stand.

nu mai putea umbla, nu putea sta drept.

He was crippled, and indeed the natural progression

Era infirm, iar boala progresează.

as this gets worse is for them to become progressively twisted,

Se înrăutăţeşte până când e tot mai distorsionat,

progressively disabled, and many of these children do not survive.

tot mai debil, iar mulţi copii nu supravieţuiesc.

So he is one of five kids.

El e unul dintre cei 5 copii.

The only way he could get around was crawling on his belly like this.

Nu se putea mişca decât târâş pe burtă.

He did not respond to any drugs.

Medicamentele nu aveau niciun efect.

We did not know what to do with this boy.

Nu ştiam ce să facem cu acest băiat.

We did not know what operation to do,

Nu ştiam ce operaţie să-i facem,

where to go in the brain,

unde să mergem în creier,

but on the basis of our results in Parkinson's disease,

dar bazându-ne pe rezultatele pentru Parkinson,

we reasoned, why don't we try to suppress

ne-am zis, hai să acţionăm asupra

the same area in the brain that we suppressed

zonei din creier unde am acţionat

in Parkinson's disease, and let's see what happens?

în cazul Parkinson şi vedem ce se întamplă.

So here he was. We operated on him

L-am operat

hoping that he would get better. We did not know.

sperând că se va face bine. Nu eram siguri.

So here he is now, back in Israel where he lives,

Iată-l aici, înapoi în Israel unde locuiește,

three months after the procedure, and here he is.

la 3 luni după intervenție. Iată rezultatul.

(Applause)

(Aplauze)

On the basis of this result, this is now a procedure

Pe baza acestui rezultat, această intervenție

that's done throughout the world,

e efectuată în toată lumea

and there have been hundreds of children

și sute de copii

that have been helped with this kind of surgery.

au fost salvaţi cu aceste operaţii.

This boy is now in university

Acest băiat e la facultate acum

and leads quite a normal life.

şi duce o viaţă normală.

This has been one of the most satisfying cases

A fost una din cele mai mari satisfacții

that I have ever done in my entire career,

din cariera mea: să restaurez

to restore movement and walking to this kind of child.

coordonarea şi mersul acestui băiat.

(Applause)

(Aplauze)

We realized that perhaps we could use this technology

Ne-am gândit că poate putem folosi această tehnologie

not only in circuits that control your movement

nu numai în circuite motorii, ci şi

but also circuits that control other things,

în circuite care controlează alte lucruri.

and the next thing that we took on

Următorul pas a fost spre

was circuits that control your mood.

circuitele stării de dispoziție.

And we decided to take on depression,

Am ales depresia,

and the reason we took on depression is because it's so prevalent,

pentru că depresia e așa de răspândită.

and as you know, there are many treatments for depression,

Și cum ştiţi, există multe tratamente pentru depresie

with medication and psychotherapy,

cu medicaţie și psihoterapie,

even electroconvulsive therapy,

chiar şi terapie electroconvulsivă.

but there are millions of people,

Dar sunt milioane de oameni,

and there are still 10 or 20 percent of patients with depression

10-20% dintre pacienţii cu depresie

that do not respond, and it is these patients that we want to help.

nu răspund la tratamente. Pe aceștia vrem să-i ajutăm.

And let's see if we can use this technique

Să vedem dacă putem folosi metoda

to help these patients with depression.

să-i ajutăm pe aceşti pacienţi.

So the first thing we did was, we compared,

Întâi am comparat

what's different in the brain of someone with depression

diferenţele neuronale dintre o persoană depresivă

and someone who is normal,

şi o persoană normală,

and what we did was PET scans to look at the blood flow of the brain,

folosind scannere PET să monitorizăm fluxul sangvin.

and what we noticed is that in patients with depression

Am observat că la depresivi,

compared to normals,

în comparaţie cu cei normali,

areas of the brain are shut down,

unele zone ale creierului

and those are the areas in blue.

sunt inactive, cele cu albastru.

So here you really have the blues,

Zonele albastre

and the areas in blue are areas that are involved

sunt implicate în stări precum

in motivation, in drive and decision-making,

auto-motivaţia, dorința de a lua decizii,

and indeed, if you're severely depressed as these patients were,

iar în depresia acută ca la aceşti pacienţi,

those are impaired. You lack motivation and drive.

aceste zone sunt disfuncționale. Le lipsește motivația.

The other thing we discovered

Am mai descoperit o zonă,

was an area that was overactive, area 25,

supraactivă, numită 25,

seen there in red,

aici în roşu.

and area 25 is the sadness center of the brain.

Aria 25 e centrul tristeţii în creier.

If I make any of you sad, for example, I make you remember

Dacă încerc să vă întristez, v-aşi aminti

the last time you saw your parent before they died

de ultima dată când v-aţi văzut un părinte

or a friend before they died,

sau un prieten înainte să moară;

this area of the brain lights up.

această zonă s-ar "aprinde."

It is the sadness center of the brain.

E centrul tristeţii din creier.

And so patients with depression have hyperactivity.

Pacienţii cu depresie au aici hiperactivitate.

The area of the brain for sadness is on red hot.

Zona tristeţii e supraîncinsă.

The thermostat is set at 100 degrees,

Termostatul e la 100°,

and the other areas of the brain, involved in drive and motivation, are shut down.

iar celelalte zone pentru motivare sunt închise.

So we wondered, can we place electrodes in this area of sadness

Ne-am întrebat, putem plasa electrozi în acest centru

and see if we can turn down the thermostat,

pentru a coborî termostatul,

can we turn down the activity,

putem încetini activitatea?

and what will be the consequence of that?

Și care ar fi consecința?

So we went ahead and implanted electrodes in patients with depression.

Am introdus electrozi la pacienţii cu depresie.

This is work done with my colleague Helen Mayberg from Emory.

Am lucrat cu colega de la Emory, Helen Mayberg.

And we placed electrodes in area 25,

Am plasat electrozi în zona 25.

and in the top scan you see before the operation,

În scanarea de sus vedeți, înainte de operaţie

area 25, the sadness area is red hot,

zona 25, centrul tristeţii e roşu aprins,

and the frontal lobes are shut down in blue,

iar lobul frontal, în albastru, este inactiv.

and then, after three months of continuous stimulation,

Apoi, după 3 luni de stimulare continuă,

24 hours a day, or six months of continuous stimulation,

24 de ore/zi, sau 6 luni de stimulare continuă,

we have a complete reversal of this.

am inversat complet.

We're able to drive down area 25,

Am reuşit să dezactivăm aria 25

down to a more normal level,

la un nivel mai normal

and we're able to turn back online

şi să repornim circuitele

the frontal lobes of the brain,

din lobul frontal al creierului.

and indeed we're seeing very striking results

Am obţinut rezultate cu adevărat impresionante

in these patients with severe depression.

la aceşti pacienţi cu depresie cronică.

So now we are in clinical trials, and are in Phase III clinical trials,

Suntem în mijlocul testelor, în faza III de probe,

and this may become a new procedure,

iar operaţia ar putea fi o nouă procedură

if it's safe and we find that it's effective,

dacă se dovedeşte sigură şi eficace

to treat patients with severe depression.

pentru a trata pacienţii cu depresie cronică.

I've shown you that we can use deep brain stimulation

V-am arătat cum putem folosi stimularea neuronală

to treat the motor system

pentru a trata sistemul motor

in cases of Parkinson's disease and dystonia.

în cazul bolii Parkinson şi distonie.

I've shown you that we can use it to treat a mood circuit

V-am arătat cum putem trata circuitul dispoziției

in cases of depression.

în caz de depresie.

Can we use deep brain stimulation to make you smarter?

Putem folosi stimularea cerebrală profundă să vă facem mai deştepţi?

(Laughter)

(Râsete)

Anybody interested in that?

V-ar interesa?

(Applause)

(Aplauze)

Of course we can, right?

Bineînţeles că putem.

So what we've decided to do is

Am hotărât să încercăm

we're going to try to turbocharge

să supraîncărcăm

the memory circuits in the brain.

circuitele de memorie din creier.

We're going to place electrodes within the circuits

Vom plasa electrozii în circuitele

that regulate your memory and cognitive function

care reglează memoria şi funcţiile cognitive

to see if we can turn up their activity.

să vedem dacă putem stimula activitatea.

Now we're not going to do this in normal people.

Nu vom face asta la oameni sănătoşi.

We're going to do this in people that have cognitive deficits,

O vom face la cei cu deficiențe cognitive,

and we've chosen to treat patients with Alzheimer's disease

am ales pacienţii cu Alzheimer,

who have cognitive and memory deficits.

care au probleme cognitive și de memorie.

As you know, this is the main symptom

Acestea sunt simptomele principale

of early onset Alzheimer's disease.

ale bolii Alzheimer în stadiul primar.

So we've placed electrodes within this circuit

Am plasat electrozi în acest circuit

in an area of the brain called the fornix,

numit şi fornix,

which is the highway in and out of this memory circuit,

drumul de intrare şi ieşire a circuitului de memorie,

with the idea to see if we can turn on this memory circuit,

să vedem dacă putem stimula acest circuit

and whether that can, in turn, help these patients

de memorie şi ajuta pacienţii

with Alzheimer's disease.

cu Alzheimer.

Now it turns out that in Alzheimer's disease,

Se pare că în Alzheimer există

there's a huge deficit in glucose utilization in the brain.

un uriaș deficit în procesarea glucozei în creier.

The brain is a bit of a hog when it comes to using glucose.

Creierul e lacom când vine vorba de glucoză.

It uses 20 percent of all your --

Foloseşte 20% --

even though it only weighs two percent --

deși cântăreşte numai 2% --

it uses 10 times more glucose than it should based on its weight.

de 10 ori mai multă glucoză decât ar trebui relativ la greutate.

Twenty percent of all the glucose in your body is used by the brain,

20% din toată glucoza corpului e folosită de creier.

and as you go from being normal

Înaintând de la normalitate

to having mild cognitive impairment,

la ușoara deficienţă cognitivă,

which is a precursor for Alzheimer's, all the way to Alzheimer's disease,

un precursor în Alzheimer, până la boala avansată,

then there are areas of the brain that stop using glucose.

aceste arii din creier folosesc tot mai puțină glucoză.

They shut down. They turn off.

Se dezactivează, se sting.

And indeed, what we see is that these areas in red

Într-adevăr, zonele marcate cu roşu

around the outside ribbon of the brain

de la periferia creierului,

are progressively getting more and more blue

devin tot mai albastre

until they shut down completely.

până când devin inactive.

This is analogous to having a power failure

E similar cu o pană de curent

in an area of the brain, a regional power failure.

într-o anume zonă neuronală.

So the lights are out in parts of the brain

Luminile sunt stinse în anumite părţi din creier

in patients with Alzheimer's disease,

la pacienţii cu Alzheimer.

and the question is, are the lights out forever,

Întrebarea este „Sunt luminile stinse pentru totdeauna,

or can we turn the lights back on?

sau le putem reaprinde?"

Can we get those areas of the brain to use glucose once again?

Putem convinge aceste zone din creier să folosească iar glucoză?

So this is what we did. We implanted electrodes in the fornix

Şi asta am făcut. Am plantat electrozi în fornixul

of patients with Alzheimer's disease, we turned it on,

pacienţilor cu Alzheimer, le-am pornit,

and we looked at what happens to glucose use in the brain.

şi am monitorizat utilizarea glucozei în creier.

And indeed, at the top, you'll see before the surgery,

Într-adevăr, vedeți deasupra, înainte de operaţie,

the areas in blue are the areas that use less glucose than normal,

zonele albastre folosesc mai puţină glucoză decât normal,

predominantly the parietal and temporal lobes.

predominant în loburile parietale şi temporale.

These areas of the brain are shut down.

Aceste zone sunt inactive.

The lights are out in these areas of the brain.

Luminile sunt stinse aici.

We then put in the DBS electrodes and we wait for a month

Apoi am pus electrozi DBS, am aşteptat o lună,

or a year, and the areas in red

sau un an. Zonele cu roşu

represent the areas where we increase glucose utilization.

reprezintă zonele unde creștem utilizarea glucozei.

And indeed, we are able to get these areas of the brain

Reușim să facem aceste zone din creier

that were not using glucose to use glucose once again.

să folosească din nou glucoza.

So the message here is that, in Alzheimer's disease,

În concluzie, în Alzheimer

the lights are out, but there is someone home,

luminile sunt stinse, dar cineva e acasă.

and we're able to turn the power back on

Reușim să repornim luminile

to these areas of the brain, and as we do so,

în aceste circuite, iar apoi,

we expect that their functions will return.

ne aşteptăm ca funcţiile normale să reapară.

So this is now in clinical trials.

Procedeul e în faza de testare.

We are going to operate on 50 patients

Vom opera 50 de pacienţi

with early Alzheimer's disease

cu Alzheimer în stadiu primar,

to see whether this is safe and effective,

ca să stabilim siguranţa şi eficacitatea

whether we can improve their neurologic function.

şi să vedem dacă putem îmbunătăţi funcţionarea neurologică.

(Applause)

(Aplauze)

So the message I want to leave you with today is that,

Mesajul cu care vreau să vă las:

indeed, there are several circuits in the brain

există unele circuite în creier

that are malfunctioning across various disease states,

care se defectează din cauza diverselor boli,

whether we're talking about Parkinson's disease,

fie boala Parkinson,

depression, schizophrenia, Alzheimer's.

fie depresie, schizofrenie, Alzheimer.

We are now learning to understand what are the circuits,

Învăţăm să descifrăm aceste circuite,

what are the areas of the brain that are responsible for

pentru ce sunt responsabile,

the clinical signs and the symptoms of those diseases.

şi simptomele bolilor respective.

We can now reach those circuits.

Acum putem ajunge la aceste circuite.

We can introduce electrodes within those circuits.

Putem amplasa electrozi în aceste circuite.

We can graduate the activity of those circuits.

Controlăm gradul de activitate al circuitelor.

We can turn them down if they are overactive,

Le putem dezactiva dacă sunt supraactive,

if they're causing trouble, trouble that is felt throughout the brain,

cauzând probleme,

or we can turn them up if they are underperforming,

sau le putem stimula dacă sunt inactive

and in so doing, we think that we may be able to help

și făcând astfel poate vom reuși să

the overall function of the brain.

îmbunătăţim funcţionalitatea creierului în general.

The implications of this, of course, is that we may be able

Rezultatul va fi, bineînțeles, că vom putea

to modify the symptoms of the disease,

modifica simptomele bolilor.

but I haven't told you but there's also some evidence

Nu v-am spus, dar sunt semne că vom reuşi

that we might be able to help the repair of damaged areas of the brain using electricity,

să reparăm zone distruse ale creierului folosind electricitatea.

and this is something for the future, to see if, indeed,

Vom vedea în viitor dacă, într-adevăr,

we not only change the activity but also

nu numai că schimbăm gradul de activitate,

some of the reparative functions of the brain

ci reușim și să tonifiem

can be harvested.

funcţiile reparative ale creierului.

So I envision that we're going to see a great expansion

Prevăd că vom fi martorii unei mari expansiuni

of indications of this technique.

în reușitele acestui procedeu.

We're going to see electrodes being placed for many disorders of the brain.

Vom vedea electrozi folosiţi în multe boli ale creierului.

One of the most exciting things about this is that, indeed,

Un aspect fascinant este că implică

it involves multidisciplinary work.

o cooperare multi-disciplinară.

It involves the work of engineers, of imaging scientists,

Implică inginerie, procesarea imaginilor,

of basic scientists, of neurologists,

știință teoretică, neurologie,

psychiatrists, neurosurgeons, and certainly at the interface

psihiatrie, neurochirurgie, iar la interfaţa

of these multiple disciplines that there's the excitement.

acestor discipline multiple există mari speranțe.

And I think that we will see that

Vom vedea tot mai mult

we will be able to chase more of these evil spirits

că putem goni aceste spirite bolnave

out from the brain as time goes on,

afară din creier.

and the consequence of that, of course, will be

Iar consecința va fi

that we will be able to help many more patients.

că vom putea ajuta mult mai mulţi pacienţi.

Thank you very much.

Mulţumesc foarte mult.