Good news in the fight against pancreatic cancer | Laura Indolfi

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TED


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Traduttore: Delia Cucca Revisore: Alessio Aletta
00:14
By raising your hand,
0
14151
1417
Per alzata di mano,
00:15
how many of you know at least one person on the screen?
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15592
3615
quanti di voi conoscono almeno una persona sullo schermo?
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Wow, it's almost a full house.
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20367
1867
Caspita, praticamente tutti.
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It's true, they are very famous in their fields.
3
22258
2557
È vero, sono molto famosi nei loro campi.
00:24
And do you know what all of them have in common?
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24839
2995
E sapete cos'hanno tutti in comune?
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They all died of pancreatic cancer.
5
27858
2920
Sono morti tutti di cancro al pancreas.
00:30
However, although it's very, very sad this news,
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30802
2508
Tuttavia, anche se questa è una notizia tristissima,
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it's also thanks to their personal stories
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33334
2764
è anche grazie alle loro storie personali
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that we have raised awareness of how lethal this disease can be.
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36122
4121
che abbiamo compreso quanto questa malattia possa essere letale.
00:40
It's become the third cause of cancer deaths,
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40267
3376
È la terza causa di morte per cancro
00:43
and only eight percent of the patients will survive beyond five years.
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43667
5526
e solo l'8% dei pazienti sopravvive oltre cinque anni.
00:49
That's a very tiny number,
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49217
1919
Un numero davvero esiguo,
00:51
especially if you compare it with breast cancer,
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51160
2756
specialmente se paragonato al cancro al seno,
00:53
where the survival rate is almost 90 percent.
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53940
3440
per il quale il tasso di sopravvivenza è quasi del 90%.
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So it doesn't really come as a surprise
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57946
2367
Perciò non è una sorpresa
01:00
that being diagnosed with pancreatic cancer
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60337
2465
che una diagnosi di cancro al pancreas
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means facing an almost certain death sentence.
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62826
3251
corrisponda a una condanna a morte pressoché certa.
01:06
What's shocking, though, is that in the last 40 years,
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66101
3646
Ciò che è scioccante, però, è che negli ultimi 40 anni,
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this number hasn't changed a bit,
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69771
2378
le cifre non siano minimamente cambiate
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while much more progress has been made
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72173
2104
mentre sono stati fatti molti più progressi
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with other types of tumors.
20
74301
1687
con altri tipi di tumori.
01:16
So how can we make pancreatic cancer treatment more effective?
21
76552
3660
Ma cosa si può fare per rendere più efficaci le terapie?
01:20
As a biomedical entrepreneur,
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80659
1906
Da imprenditrice biomedica,
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I like to work on problems that seem impossible,
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82589
3019
mi piace lavorare a problemi che sembrano impossibili,
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understanding their limitations
24
85632
2061
conoscerne i limiti
01:27
and trying to find new, innovative solutions
25
87717
3072
e provare a trovare soluzioni nuove, innovative,
01:30
that can change their outcome.
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90813
1831
che possano cambiarne le conseguenze.
01:33
The first piece of bad news with pancreatic cancer
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93035
2577
La prima brutta notizia del cancro pancreatico
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is that your pancreas is in the middle of your belly, literally.
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95636
3471
è che il pancreas è proprio al centro della pancia, letteralmente.
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It's depicted in orange on the screen.
29
99131
2835
Lo vedete raffigurato in arancio sullo schermo.
01:41
But you can barely see it
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101990
1647
Ma in pratica non potete vederlo
01:43
until I remove all the other organs in front.
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103661
2960
finché non tolgo tutti gli altri organi da davanti.
01:47
It's also surrounded by many other vital organs,
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107093
2996
Inoltre è circondato da molti altri organi vitali:
01:50
like the liver, the stomach, the bile duct.
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110113
3112
il fegato, lo stomaco, il dotto biliare.
01:53
And the ability of the tumor to grow into those organs
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113249
3413
E la capacità del tumore di crescere all'interno di questi organi
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is the reason why pancreatic cancer
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116686
2022
è il motivo per cui il cancro pancreatico
01:58
is one of the most painful tumor types.
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118732
2932
è uno dei tumori più dolorosi.
02:02
The hard-to-reach location also prevents the doctor
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122295
3162
In più, la posizione difficile da raggiungere impedisce ai medici
02:05
from surgically removing it,
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1719
l'asportazione chirurgica,
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as is routinely done for breast cancer, for example.
39
127224
3035
come invece avviene di routine nel cancro al seno, per esempio.
02:10
So all of these reasons leave chemotherapy as the only option
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130716
3384
Tutti questi motivi fanno sì che i pazienti con tumore pancreatico
02:14
for the pancreatic cancer patient.
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2143
abbiano come unica opzione la chemioterapia.
02:16
This brings us to the second piece of bad news.
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136745
2453
Questo ci porta alla seconda brutta notizia.
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Pancreatic cancer tumors have very few blood vessels.
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139579
3608
I tumori del pancreas hanno pochi vasi sanguigni.
02:23
Why should we care about the blood vessel of a tumor?
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3786
Ma perché dovremmo interessarci ai vasi sanguigni di un tumore?
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Let's think for a second how chemotherapy works.
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147434
3466
Pensiamo un attimo a come funziona la chemioterapia.
02:30
The drug is injected in the vein
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150924
1889
Il farmaco è iniettato in vena
02:32
and it navigates throughout the body until it reaches the tumor site.
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152837
4644
e va in circolo nell'organismo finché non raggiunge il tumore.
02:37
It's like driving on a highway, trying to reach a destination.
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157505
4175
È come guidare in autostrada tentando di arrivare a destinazione.
02:42
But what if your destination doesn't have an exit on the highway?
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162080
3885
Ma se la destinazione non ha l'uscita in autostrada?
02:45
You will never get there.
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165989
1629
Non ci si arriverà mai.
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And that's exactly the same problem
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2122
Ed è esattamente lo stesso problema
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for chemotherapy and pancreatic cancer.
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2693
della chemioterapia con il cancro pancreatico.
02:53
The drugs navigate throughout all of your body.
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173119
2845
I farmaci vanno in circolo in tutto il corpo.
02:55
They will reach healthy organs,
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175988
2413
Raggiungono organi sani,
02:58
resulting in high toxic effect for the patients overall,
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178425
3807
con effetti generali altamente tossici per i pazienti
03:02
but very little will go to the tumor.
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182256
2515
ma solo una minima quantità raggiunge il tumore.
03:04
Therefore, the efficacy is very limited.
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184795
2428
Perciò l'efficacia è molto limitata.
03:08
To me, it seems very counterintuitive to have a whole-body treatment
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4814
A me sembra illogico praticare un trattamento a tutto il corpo
03:13
to target a specific organ.
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193357
2264
per colpire un organo specifico.
03:15
However, in the last 40 years,
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195645
2452
Comunque, negli ultimi quarant'anni,
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a lot of money, research and effort have gone towards
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198121
4324
molto denaro, ricerca e sforzi hanno portato alla scoperta
03:22
finding new, powerful drugs to treat pancreatic cancer,
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202469
4083
di nuovi potenti farmaci per trattare il cancro pancreatico
03:26
but nothing has been done in changing the way
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206576
2411
ma niente è stato fatto per cambiare il modo
di somministrarli al paziente.
03:29
we deliver them to the patient.
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209011
2063
Ebbene, dopo due cattive notizie,
03:32
So after two pieces of bad news,
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212397
1626
03:34
I'm going to give you good news, hopefully.
66
214047
3029
sto per darvene una buona, si spera.
03:37
With a collaborator at MIT
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217806
1470
In collaborazione con il Massachusetts Institute of Technology
03:39
and the Massachusetts General Hospital in Boston,
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219300
2896
e con il Massachusetts General Hospital di Boston,
03:42
we have revolutionized the way we treat cancer
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222220
2913
abbiamo rivoluzionato il modo di trattare il cancro
03:45
by making localized drug delivery a reality.
70
225157
3343
facendo della somministrazione localizzata del farmaco una realtà.
03:48
We are basically parachuting you on top of your destination,
71
228974
3986
In pratica è come essere paracadutati esattamente a destinazione,
03:52
avoiding your having to drive all around the highway.
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232984
2902
evitando di dover fare tutto il giro dell'autostrada.
03:55
We have embedded the drug into devices that look like this one.
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235910
5290
Abbiamo incapsulato il farmaco in dispositivi come questo.
04:01
They are flexible enough that they can be folded
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241224
5189
Sono abbastanza flessibili da poter essere piegati
04:06
to fit into the catheter,
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246437
1922
e infilati nel catetere
04:08
so the doctor can implant it directly on top of the tumor
76
248383
3796
in modo che il medico possa impiantarlo direttamente sul tumore
04:12
with minimally invasive surgery.
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252203
2065
con una chirurgia minimamente invasiva.
04:14
But they are solid enough that once they are positioned
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254603
3770
Ma sono abbastanza robusti che una volta posizionati
04:18
on top of the tumor,
79
258397
1691
direttamente sul tumore,
04:20
they will act as a cage.
80
260112
1769
agiscono come una gabbia,
04:21
They will actually physically prevent the tumor
81
261905
3151
impedendo fisicamente, al tumore,
04:25
from entering other organs,
82
265080
1675
04:26
controlling the metastasis.
83
266779
2435
di infiltrare altri organi,
limitando le metastasi.
04:30
The devices are also biodegradable.
84
270459
2284
Questi dispositivi, inoltre, sono biodegradabili.
04:32
That means that once in the body,
85
272767
1750
Ciò significa che, una volta nel corpo,
04:34
they start dissolving,
86
274541
1885
iniziano a dissolversi,
04:36
delivering the drug only locally, slowly and more effectively
87
276450
5363
somministrando il farmaco solo in loco, lentamente e con più efficacia
04:41
than what is done with the current whole-body treatment.
88
281837
3483
rispetto a quanto avviene con il trattamento attuale.
04:45
In pre-clinical study, we have demonstrated
89
285344
2805
Nello studio pre-clinico abbiamo dimostrato
04:48
that this localized approach
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288173
1999
che quest'approccio localizzato
04:50
is able to improve by 12 times the response to treatment.
91
290196
4219
può migliorare di 12 volte la risposta al trattamento.
04:54
So we took a drug that is already known
92
294758
2777
Quindi usiamo un farmaco già noto
04:57
and by just delivering it locally where it's needed the most,
93
297559
3831
e, somministrandolo localmente dove ce n'è maggiore necessità,
05:01
we allow a response that is 12 times more powerful,
94
301414
3649
otteniamo una risposta 12 volte più potente,
riducendo l'effetto tossico sistemico.
05:05
reducing the systemic toxic effect.
95
305087
2761
05:09
We are working relentlessly to bring this technology to the next level.
96
309039
4194
Lavoriamo senza sosta per portare questa tecnologia al livello successivo.
05:13
We are finalizing the pre-clinical testing
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313257
2847
Stiamo ultimando il test pre-clinico
05:16
and the animal model required prior to asking the FDA for approval
98
316128
4079
e il modello animale per poter chiedere l'autorizzazione della FDA
05:20
for clinical trials.
99
320231
1607
ai trial clinici.
05:22
Currently, the majority of patients will die from pancreatic cancer.
100
322969
5131
Attualmente la maggioranza dei pazienti è destinata a morire.
05:28
We are hoping that one day,
101
328124
1835
Speriamo un giorno
05:29
we can reduce their pain, extend their life
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329983
3271
di poter ridurre i dolori, allungar loro la vita
05:33
and potentially make pancreatic cancer
103
333278
3033
e rendere il cancro al pancreas una malattia
05:36
a curable disease.
104
336335
1538
potenzialmente curabile.
05:38
By rethinking the way we deliver the drug,
105
338257
2720
Rivedendo il modo di somministrarla,
non solo rendiamo la terapia più potente e meno tossica,
05:41
we don't only make it more powerful and less toxic,
106
341001
3757
ma stiamo anche aprendo le porte alla scoperta di soluzioni nuove
05:44
we are also opening the door to finding new innovative solutions
107
344782
4785
05:49
for almost all other impossible problems
108
349591
2715
per quasi tutti gli altri problemi irrisolvibili
05:52
in pancreatic cancer patients and beyond.
109
352330
3274
nei pazienti con cancro pancreatico e non solo.
05:55
Thank you very much.
110
355628
1161
05:56
(Applause)
111
356813
5437
Grazie mille.
(Applausi)
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