Bill Doyle: Treating cancer with electric fields

المترجم: Salah Almhamdi المدقّق: Faisal Jeber

Everybody in our society's life is touched by cancer --

كل شخص في حياة مجتمعنا يتأثر بالسرطان --

if not personally,

إذا لم يكن بصفة شخصية،

then through a loved one, a family member,

فعن طريق شخص نحبّه أو فرد من العائلة

colleague, friend.

أو زميل أو صديق.

And once our lives are touched by cancer,

وعندما تتأثر حيواتنا بالسرطان

we quickly learn

سرعان ما نتعلم

that there are basically

أن هناك في الأساس

three weapons, or three tools, that are available

ثلاثة أسلحة أو ثلاثة أدوات متوفرة

to fight the disease:

لمقاومة المرض:

surgery, radiation and chemotherapy.

الجراحة والأشعة والعلاج الكيميائي.

And once we get involved

و لحظة انغماسنا

in the therapeutic decisions,

في القرارات العلاجية

again either personally

ومرة أخرى سواء بصفة شخصية

or with our loved ones and family members,

أو عن طريق الأشخاص الذين نحبهم أو أفراد العائلة،

we also very quickly learn

كذلك سريعا جدا ما نعلم

the benefits, the trade-offs and the limitations

المحاسن والأفضليات وحدود

of these tools.

هذه الأدوات.

I'm very thankful to Jay and to Mark

أنا شاكر جدا لجاي ومارك

and the TEDMED team

وفريق TEDMED

for inviting me today

لاستضافتهم اليوم لي

to describe a fourth tool, a new tool,

لأصف أداة رابعة، أداة جديدة

that we call Tumor Treating Fields.

نسميها الحقول المعالجة للورم.

Tumor Treating Fields

الحقول المعالجة للورم

were invented by Dr. Yoram Palti,

اُخترعت من قبل د. يورام بالتاي،

professor emeritus at the Technion in Israel.

وهو أستاذ متميز في معهد التقنية في إسرائيل.

And they use low-intensity

ويستعملون حقولا كهربائية

electric fields

ذات شدّة ضعيفة

to fight cancer.

لمقاومة السرطان.

To understand how Tumor Treating Fields work,

لكي نفهم كيف تعمل الحقول المعالجة للورم،

we first need to understand

نحتاج أولا لفهم

what are electric fields.

ما هي الحقول الكهربائية.

Let me first address

دعوني أتطرّق أولا

a few popular misconceptions.

لبعض المفاهيم الخاطئة الشائعة.

First of all, electric fields

في المقام الأول، الحقول الكهربائية

are not an electric current

ليست تيارا كهربائيا

that is coursing through the tissue.

يمرّ عبر النسيج.

Electric fields

الحقول الكهربائية

are not ionizing radiation,

ليست إشعاعات تحتوي على أيونات

like X-rays or proton beams,

مثل اشعاعات إكس أو اشعاعات البروتون،

that bombard tissue

التي تضرب النسيج

to disrupt DNA.

لتحدث خللا في الحمض الريبي النووي.

And electric fields

والحقول الكهربائية

are not magnetism.

لا تعني المغناطيسية.

What electric fields are

فيما تتمثل الحقول الكهربائية

are a field of forces.

إنها حقل من القوى.

And these forces

وهذه القوى

act on, attract, bodies

تجذب وتؤثر في الأجسام

that have an electrical charge.

التي لديها شحنة كهربائية.

The best way to visualize an electric field

الطريقة الفضلى لتصوّر حقل كهربائي

is to think of gravity.

تتمثل في التفكير في الجاذبية.

Gravity is also a field of forces

الجاذبية هي أيضا حقل من القوى

that act on masses.

تؤثر على الكتل.

We can all picture astronauts in space.

كلنا نستطيع تصوّر الرواد في الفضاء.

They float freely in three dimensions

يطوفون بحرية في أبعاد ثلاثة

without any forces acting on them.

دون أي قوى تؤثر فيهم.

But as that space shuttle

لكن عندما يقوم مكوك الفضاء

returns to Earth,

بالرجوع للأرض،

and as the astronauts enter the Earth's gravitational field,

وعندما يدخل رواد الفضاء لحقل جاذبية الأرض،

they begin to see the effects of gravity.

يبدأون بملاحظة تأثيرات الجاذبية.

They begin to be attracted towards Earth.

يبدأون بالانجذاب نحو الأرض.

And as they land,

وعندما يطأون الأرض،

they're fully aligned in the gravitational field.

فإنهم يخضعون تماما لحقل الجاذبية.

We're, of course, all stuck in the Earth's gravitational field right now.

طبعا جميعنا عالقون في حقل جاذبية الأرض في هذه اللحظة.

That's why you're all in your chairs.

لذلك كلكم لازلتم في كراسيكم.

And that's why we have to use our muscle energy

ولذلك يجب ان نستخدم طاقتنا العضلية

to stand up, to walk around

لنقف ونتجول

and to lift things.

ونرفع الأشياء.

In cancer,

بالنسبة للسرطان،

cells rapidly divide

تنقسم الخلايا بسرعة

and lead to uncontrolled tumor growth.

وتؤدّي لانتشار ورم.

We can think of a cell

نستطيع التفكير في خلية

from an electrical perspective

من زاوية علم الكهرباء

as if it's a mini space station.

كأنها محطة فضاء مصغّرة.

And in that space station

وفي محطة الفضاء تلك

we have the genetic material, the chromosomes,

لدينا المادة الوراثية، الكروموسومات (الصبغيات)

within a nucleus.

التي توجد داخل نواة.

And out in the cytoplasmic soup

وفي الخارج داخل الحساء الهيولي (السيتوبلازمي)

we have special proteins

لدينا بروتينات خاصة

that are required for cell division

لازمة لانقسام الخلايا

that float freely in this soup

التي تطوف بحرية في هذا الحساء

in three dimensions.

في ثلاثة أبعاد.

Importantly, those special proteins

من المهم الإشارة إلى أن تلك البروتينات الخاصة

are among the most highly charged objects

هي ضمن أكثر الأجسام شحنا

in our body.

في أجسامنا.

As cell division begins

وعندما يبدأ انقسام الخلايا

the nucleus disintegrates,

تتآكل النواة

the chromosomes line up

تصطف الصبغيات

in the middle of the cell

في وسط الخلية

and those special proteins

وتلك البروتينات الخاصة

undergo a three-dimensional sequence

تخضع لتسلسل ثلاثي الأبعاد

whereby they attach

تلتحم فيه كل واحدة بالأخرى

and they literally click into place end-on-end

ويتسمرون في مكانهم من الطرف للطرف

to form chains.

ليكوّنوا سلاسل.

These chains

هذه السلاسل

then progress and attach

تتقدّم وتلتحم

to the genetic material

بالمادة الوراثية

and pull the genetic material

وتسحب المادة الوراثية

from one cell into two cells.

من خلية إلى خليتين.

And this is exactly how

وهذا تماما كيف

one cancer cell becomes two cancer cells,

خلية سرطان واحدة تصبح خليتي سرطان

two cancer cells become four cancer cells,

وخليتا سرطان تصبحان أربع خلايا سرطان

and we have ultimately

وفي النهاية لدينا

uncontrolled tumor growth.

انتشار ورم.

Tumor Treating Fields

الحقول المعالجة للورم

use externally placed transducers

تستعمل محولات طاقة موضوعة خارجيا

attached to a field generator

موصولة بموّلد حقل

to create an artificial electric field

لتخلق حقل كهربائي اصطناعي

on that space station.

في محطة الفضاء تلك.

And when that cellular space station

وعندما تكون محطة الفضاء الخلوية تلك

is within the electric field,

في مجال الحقل الكهربائي،

it acts on those highly charged proteins

تؤثّر على تلك البروتينات عالية الشحنة

and aligns them.

وتجمعهم في خط مستقيم.

And it prevents them from forming those chains,

وتمنعهم من تكوين تلك السلاسل.

those mitotic spindles,

وهذا الانقسام الفتيلي

that are necessary to pull the genetic material

الذي هو ضروري لسحب المادة الوراثية

into the daughter cells.

في الخلايا الوليدة.

What we see is that the cells will attempt to divide

ما نراه هو ان الخلايا ستحاول الانقسام

for several hours.

لعدّة ساعات

And they will either enter into

وسيدخلون إمّا في

this so-called cellular suicide,

هذا الذي يسمّى الانتحار الخلوي أي

programmed cell death,

الموت المبرمج للخلايا

or they will form unhealthy daughter cells

أو سيكوّنون خلايا وليدة غير صحية

and enter into apoptosis

ويدخلون في استماتة.

once they have divided.

عند انقسامهم.

And we can observe this.

ونستطيع أن نلحظ هذا.

What I'm going to show you next

ما سأعرضه عليكم لاحقا يتمثل في

are two in vitro experiments.

تجربتين داخل الأنبوب.

This is cultures, identical cultures,

هاتان عمليتا زرع متطابقتان

of cervical cancer cells.

لخلايا سرطان الرحم.

And we've stained these cultures

وخضّبنا هذان الزرعان

with a green florescent dye

بملوّن أخضر متألق

so that we can look at these proteins

كي نرى هذه البروتينات

that form these chains.

التي تؤلّف هذه السلاسل.

The first clip shows

يظهر مقطع الفيديو الأول

a normal cell division

انقسام خلوي معتاد

without the Tumor Treating Fields.

دون الحقول المعالجة للورم.

What we see

ما نراه

are, first of all, a very active culture,

يتمثل في، أولا زرع نشيط جدا

a lot of divisions,

وكثير من الانقسامات

and then very clear nuclei

ثم أنوية واضحة جدا

once the cells have separated.

عند انفصال الخلايا.

And we can see them dividing throughout.

ونستطيع رؤيتهم ينقسمون.

When we apply the fields --

عندما نضع الحقول --

again, in the identical time-scale

مرة أخرى في ميزان وقتي متطابق

to the identical culture --

و في زرع متطابق --

you're going to see something different.

سترون شيئا مختلفا.

The cells round up for division,

تتجمع الخلايا لتنقسم،

but they're very static in that position.

لكنها ثابتة جدا في ذلك الموقع.

We'll see two cells

سنرى خليتان

in the upper part of the screen

في الجزء العلوي من الشاشة

attempting to divide.

تحاولان الانقسام.

The one within the circle manages.

تنجح الخلية التي ضمن الدائرة.

But see how much of the protein

لكن أنظروا كم من البروتين

is still throughout the nucleus,

لازال ضمن النواة،

even in the dividing cell.

حتى في الخلية التي في طور الانقسام.

The one up there can't divide at all.

الخلية التي هناك لا تستطيع الانقسام إطلاقا.

And then this bubbling, this membrane bubbling,

وفوران الغشاء

is the hallmark

هو السمة المميزة

of apoptosis in this cell.

للاستماتة في هذه الخلية.

Formation of healthy mitotic spindles

تكون مغازل انقسام خلوي سليمة

is necessary for division

ضروري للانقسام

in all cell types.

في جميع أنواع الخلايا.

We've applied Tumor Treating Fields

طبقّنا الحقول المعالجة للورم

to over 20 different cancers in the lab,

على أكثر من 20 نوعا من السرطانات في المختبر

and we see this effect

ورأينا هذا التأثير

in all of them.

فيهم كلّهم.

Now importantly,

من المهم جدا الآن

these Tumor Treating Fields have no effect

ليس لدى هذه الحقول المعالجة للورم أي تأثير

on normal undividing cells.

على الخلايا العادية غير المنقسمة.

10 years ago,

منذ 10 سنوات،

Dr. Palti founded a company called Novocure

أسس د. بولتي شركة تُدعى نوفوكيور

to develop his discovery

ليطوّر اكتشافه

into a practical therapy for patients.

ليصبح علاجا عمليا للمرضى.

In that time, Novocure's developed two systems --

في ذلك الوقت، طوّرت نوفوكيور نظامين --

one system for cancers in the head

نظاما للسرطانات في الرأس

and another system for cancers in the trunk of the body.

ونظاما آخر للسرطانات في جذع الجسم.

The first cancer that we have focused on

السرطان الاول الذي ركّزنا عليه

is the deadly brain cancer, GBM.

هو سرطان الدماغ المميت، الورم الأرومي الدبقي.

GBM affects about 10,000 people

يصاب حوالي 10,000 شخص بالورم الأرومي الدبقي

in the U.S. each year.

في الولايات المتحدة كل عام.

It's a death sentence.

إنه حكم بالإعدام.

The expected five year survival

مدّة الخمس سنوات المتوقعة للعيش

is less than five percent.

أقل من خمسة بالمئة.

And the typical patient

والمريض العادي

with optimal therapy

الخاضع لعلاج جيد

survives just a little over a year,

يبقى حيا لأكثر بقليل من سنة

and only about seven months

ولسبعة أشهر فقط

from the time that the cancer is first treated

ابتداءا من وقت معالجة السرطان لأول مرة

and then comes back and starts growing again.

ثم يعود ويبدأ في النمو مجددا.

Novocure conducted

أجرت نوفوكيور

its first phase three randomized trial

في المرحلة الأولى ثلاث تجارب عشوائية

in patients with recurrent GBM.

على مرضى بالورم الأرومي الدبقي المتواتر.

So these are patients

إذن هؤلاء مرضى

who had received surgery,

خضعوا للجراحة

high dose radiation to the head

ولعلاج إشعاعي ذي جرعة عالية في الرأس

and first-line chemotherapy,

ولعلاج كيميائي من الدرجة الأولى

and that had failed and their tumors had grown back.

لكن ذلك فشل وعاودت أورامهم النمو.

We divided the patients into two groups.

قسّمنا المرضى لمجموعتين.

The first group received second-line chemotherapy,

تلقت المجموعة الأولى علاجا كيميائيا من الدرجة الثانية

which is expected to double the life expectancy,

والتي من المتوقع ان تضاعف أمل الحياة

versus no treatment at all.

مقارنة بعدم العلاج تماما.

And then the second group

وأمّا المجموعة الثانية

received only Tumor Treating Field therapy.

فقد تلقت علاجا بالحقل المعالج للورم.

What we saw in that trial

ما رأيناه في تلك التجربة

is that that the life expectancies of both groups --

هو أن أمل الحياة لكلا المجموعتين --

so the chemotherapy treated group

وهما المجموعة المعَالجة بالعلاج الكيميائي

and the Tumor Treating Field group --

ومجموعة الحقل المعالج للورم --

was the same.

كان نفسه.

But importantly,

لكن من المهم جدّا أن

the Tumor Treating Field group

مجموعة الحقل المعالج للورم

suffered none of the side effects

لم تعاني من أيّا من الأعراض الجانبية

typical of chemotherapy patients.

المميزة لمرضى العلاج الكيميائي.

They had no pain,

لم يكن لديهم أي آلام

suffered none of the infections.

ولم يشكوا أيا من الالتهابات.

They had no nausea, diarrhea,

لم يكن لديهم أي غثيان أو إسهال

constipation, fatigue

أو إمساك أو إجهاد

that would be expected.

متوقع.

Based on this trial,

بناءا على هذه التجربة،

in April of this year,

في أبريل من هذه السنة

the FDA approved Tumor Treating Fields

أقرّت إدارة الغذاء والدواء الحقول المعالجة للورم

for the treatment of patients

لعلاج مرضى

with recurrent GBM.

الورم الأرومي الدبقي المتواتر.

Importantly, it was the first time ever

من المهم جدا أنه للمرة الأولى على الإطلاق

that the FDA included

ضمّنت إدارة الغذاء والدواء

in their approval of an oncology treatment

في موافقتهم على علاج لورم

a quality of life claim.

زعما حول حياة مريحة.

So I'm going to show you now

لذلك ساُريكم الآن

one of the patients

أحد المرضى

from this trial.

من هذه التجربة.

Robert Dill-Bundi

روبرت ديل-بوندي

is a famous Swiss cycling champion.

وهو بطل سباقات دراجات سويسري مشهور.

He won the gold medal in Moscow

فاز بالميدالية الذهبية في موسكو

in the 4,000 meter pursuit.

في سباق تسارع الـ 4,000 متر.

And five years ago,

ومنذ خمس سنوات

Robert was diagnosed with GBM.

شُخّصت إصابة روبرت بالورم الأرومي الدبقي.

He received the standard treatments.

تلقّى العلاجات الاعتيادية.

He received surgery.

تلقّى الجراحة.

He received high dose radiation to the head.

تلقّى علاجا اشعاعيا عالي الجرعة في الرأس.

And he received first-line chemotherapy.

وتلقّى علاجا كيميائيا من الدرجة الأولى.

A year after this treatment --

بعد سنة من هذا العلاج --

in fact, this is his baseline MRI.

في الواقع، هذه صورة بالرنين المغناطيسي قبل العلاج الكيمياوي.

You can see that the black regions

يمكن أن تروا أن المناطق السوداء

in the upper right quadrant

في ربع الدائرة الأيمن العلوي

are the areas where he had surgery.

هي المناطق الخاضعة للجراحة.

And a year after that treatment,

وبعد سنة من ذلك العلاج،

his tumor grew back with a vengeance.

نما ورمه مجددا بصفة انتقامية.

That cloudy white mass that you see

ذلك التجمع الابيض السحابي الذي ترونه

is the recurrence of the tumor.

هو معاودة ظهور الورم.

At this point, he was told by his doctors

في هذه اللحظة أخبره أطباؤه

that he had about 3 months to live.

أنّ لديه حوالي 3 أشهر ليعيش.

He entered our trial.

دخل في تجربتنا.

And here we can see him getting the therapy.

وهنا يمكننا رؤيته يخضع للعلاج.

First of all, these electrodes are noninvasive.

أولا، هذه الإلكترودات غير باضعة.

They're attached to the skin

فقد اُلصقت بالجلد

in the area of the tumor.

في منطقة الورم.

Here you can see

يمكنكم هنا أن تروا

that a technician is placing them on there much like bandages.

أن فنيا يضعهم هناك مثل الضمادات إلى حد كبير.

The patients learn to do this themselves

يتعلم المرضى القيام بذلك بأنفسهم

And then the patients

ثم يمكن للمرضى

can undergo all the activities of their daily life.

القيام بكل نشاطات حياتهم اليومية.

There's none of the tiredness.

ليس هناك أي إجهاد.

There's none of what is called the "chemo head."

ليس هناك أي شيء من الذي يدُعى "الرأس الكيميائي"

There's no sensation.

ليس هناك أي إحساس.

It doesn't interfere

لا تتداخل

with computers or electrical equipment.

مع الحواسيب أو الأجهزة الكهربائية.

And the therapy is delivered continuously

ويقدَم العلاج بصفة مستمرة

at home,

في البيت

without having to go into the hospital

دون ضرورة الذهاب للمستشفى

either periodically or continually.

بصفة دورية أو مستمرة.

These are Robert's MRIs,

هذه صور الرنين المغناطيسي لروبرت

again, under only TTField treatment.

مرة أخرى، وهو يخضع للعلاج بالحقل المعالج للورم.

This is a therapy that takes time to work.

هذا علاج يتطلب وقتا ليعطي تأثيره.

It's a medical device;

إنه جهاز طبي

it works when it's on.

يعمل عندما يكون في وضع اشتغال.

But what we can see is, by month six,

لكن ما يمكننا رؤيته أنه مع الشهر السادس

the tumor has responded

استجاب الورم

and it's begun to melt away.

وبدأ في التلاشي.

It's still there.

لا زال موجودا هناك.

By month 12,

بداية من الشهر 12

we could argue whether

يمكننا أن نزعم

there's a little bit of material around the edges,

أن هناك قليلا من المادة حول الأطراف،

but it's essentially completely gone.

لكنه في الأساس ذهب تماما.

It's now five years

إنها الآن خمس سنوات

since Robert's diagnosis,

منذ تشخيص إصابة روبرت

and he's alive,

ولازال حيا

but importantly, he's healthy

لكن المهم أنه معافى

and he's at work.

ومنخرط في العمل.

I'm going to let him, in this very short clip,

سأدعه في مقطع الفيدو الصغير جدا هذا

describe his impressions of the therapy

يصف انطباعاته حول العلاج

in his own words.

بكلماته هو.

(Video) Robert Dill-Bundi: My quality of life,

(فيديو) روبرت ديل-بوندي: نوعية حياتي

I rate what I have today

اُقيّم ما لدي اليوم

a bit different than what most people would assume.

بطريقة مختلفة قليلا عما يعتبره معظم الناس.

I am the happiest, the happiest person in the world.

أنا أسعد، أسعد شخص في العالم.

And every single morning I appreciate life.

وفي كل صباح اُقدر قيمة الحياة.

Every night I fall asleep very well,

كل ليلة اخلد لنوم هانئ

and I am, I repeat,

وأنا، أكرر،

the happiest man in the world,

أسعد رجل في العالم

and I'm thankful I am alive.

وإنني ممتن لأنني على قيد الحياة.

BD: Novocure's also working on lung cancer

بيل دويل: اشتغلت أيضا نوفوكيور على سرطان الرئة

as the second target.

كالهدف الثاني.

We've run a phase two trial

قمنا بمرحلة ثانية من التجربة

in Switzerland

في سويسرا

on, again, recurrent patients --

مرة اُخرى على مرضى عاودهم المرض --

patients who have received standard therapy

مرضى خضعوا لعلاج اعتيادي

and whose cancer has come back.

وعاودهم السرطان.

I'm going to show you another clip

ساُريكم مقطع فيديو آخر

of a woman named Lydia.

لإمرأة تُدعى ليديا.

Lydia's a 66 year-old farmer

ليديا هي مزارعة في السادسة والستين من العمر

in Switzerland.

في سويسرا.

She was diagnosed with lung cancer

شُخصت بإصابتها بالسرطان

five years ago.

منذ خمس سنوات.

She underwent four different regimes of chemotherapy

خضعت لأربعة أنظمة تداوي مختلفة من العلاج الكيميائي

over two years,

خلال سنتين

none of which had an effect.

ليس لدى أيّا منهم أي تأثير.

Her cancer continued to grow.

استمر سرطانها في النمو.

Three years ago,

منذ ثلاث سنوات

she entered the Novocure lung cancer trial.

دخلت في تجربة نوفوكيور لسرطان الرئة.

You can see, in her case,

يمكنكم رؤية

she's wearing her transducer arrays,

هي مرتدية تشكيلات من محولات الطاقة

one of the front of her chest, one on the back,

واحد أمام صدرها وواحد في ظهرها

and then the second pair side-to-side over the liver.

ثم الزوج الثاني يمتد جنبا لجنب فوق الكبد.

You can see the Tumor Treating Field field generator,

يمكنكم رؤية موّلد حقل الحقل المعالج للورم،

but importantly you can also see that she is living her life.

لكن الأهم أنه يمكنكم أيضا أن تروا أنها تعيش حياتها.

She is managing her farm.

إنها تدير مزرعتها.

She's interacting with her kids and her grand kids.

إنها تتواصل مع أطفالها وأحفادها.

And when we talked to her,

وعندما تحدثنا إليها،

she said that when she was undergoing chemotherapy,

قالت أنها عندما خضعت للعلاج الكيميائي،

she had to go to the hospital every month for her infusions.

وجب عليها الذهاب للمستشفى كل شهر لأجل حقناتها.

Her whole family suffered

عانت كل عائلتها

as her side effect profile came and went.

عندما عانت من حالة متقلبة من الأضرار الجانبية.

Now she can run

يمكنها الآن أن تدير

all of the activities of her farm.

كل أنشطة مزرعتها.

It's only the beginning.

إنها مجرّد البداية.

(Applause)

(تصفيق)

In the lab, we've observed tremendous synergies

في المختبر، لاحظنا تآزرا كبيرا

between chemotherapy and Tumor Treating Fields.

بين العلاج الكيميائي والحقول المعالجة للورم.

There's research underway now at Harvard Medical School

هناك بحث قيد الإجراء في كلية هارفارد للطب

to pick the optimum pairs

لانتقاء أفضل زوجين

to maximize that benefit.

لتعظيم المنفعة.

We also believe that Tumor Treating Fields will work with radiation

نعتقد أيضا أن الحقول المعالجة للورم ستتفاعل مع الأشعة

and interrupt the self-repair mechanisms that we have.

وستعيق آليات الترميم الذاتي التي لدينا.

There's now a new research project underway

هناك الآن مشروع بحث قيد الإجراء

at the Karolinska in Sweden

في كارولينسكا في السويد

to prove that hypothesis.

ليثبتوا تلك الفرضية.

We have more trials planned

لدينا المزيد من التجارب المبرمجة

for lung cancer,

حول سرطان الرئة

pancreatic cancer, ovarian cancer

وسرطان البنكرياس وسرطان المبيض

and breast cancer.

وسرطان الثدي.

And I firmly believe

واعتقد جازما

that in the next 10 years

أنه في السنوات العشر القادمة

Tumor Treating Fields

الحقول المعالجة للورم

will be a weapon available to doctors and patients

ستكون سلاحا متوفرا لدى للأطباء والمرضى

for all of these most-difficult-to-treat solid tumors.

لكل هذه الأورام الصلبة صعبة العلاج.

I'm also very hopeful

أنا أيضا كلّي أمل

that in the next decades,

أنه في العقود القادمة

we will make big strides

سنتقدم خطوات كبيرة

on reducing that death rate

في الحد من نسبة الموت تلك

that has been so challenging in this disease.

التي كانت عصية جدا في هذا المرض.

Thank you.

شكرا لكم.

(Applause)

(تصفيق)