Bill Doyle: Treating cancer with electric fields

Bill Doyle: Tratamiento del cáncer con campos electromagnéticos.

Traductor: Jaime Gonzalez Magallanes Revisor: Lidia Cámara de la Fuente

Everybody in our society's life is touched by cancer --

Todos en nuestro entorno han sido tocados por el cáncer,

if not personally,

si no personalmente,

then through a loved one, a family member,

a través de algún ser querido, un familiar,

colleague, friend.

compañero, amigo.

And once our lives are touched by cancer,

Y una vez que nuestras vidas son tocadas por el cáncer,

we quickly learn

aprendemos rápidamente

that there are basically

que hay básicamente

three weapons, or three tools, that are available

tres armas o herramientas disponibles

to fight the disease:

para luchar contra la enfermedad:

surgery, radiation and chemotherapy.

Cirugía, radiación y quimioterapia.

And once we get involved

Y una vez que nos involucramos

in the therapeutic decisions,

en las decisiones terapéuticas,

again either personally

ya sea a nivel personal

or with our loved ones and family members,

o con nuestros familiares y seres queridos,

we also very quickly learn

aprendemos también, casi de inmediato,

the benefits, the trade-offs and the limitations

sobre los beneficios, los compromisos y las limitaciones

of these tools.

de estas herramientas.

I'm very thankful to Jay and to Mark

Estoy muy agradecido a Jay y Mark

and the TEDMED team

y al equipo de TEDMED

for inviting me today

por invitarme

to describe a fourth tool, a new tool,

a describir una cuarta herramienta, una nueva,

that we call Tumor Treating Fields.

a la que llamamos Campos de Tratamiento de Tumores.

Tumor Treating Fields

Los Campos de Tratamiento de Tumores

were invented by Dr. Yoram Palti,

fueron inventados por el Dr. Yoram Palti,

professor emeritus at the Technion in Israel.

profesor emérito del Technion en Israel.

And they use low-intensity

Y éstos usan campos electromagnéticos

electric fields

de baja intensidad

to fight cancer.

para luchar contra el cáncer.

To understand how Tumor Treating Fields work,

Para entender cómo funcionan los Campos de Tratamiento de Tumores,

we first need to understand

necesitamos comprender primero

what are electric fields.

qué son los campos electromagnéticos.

Let me first address

Déjenme primero hablar

a few popular misconceptions.

de algunos conceptos malentendidos.

First of all, electric fields

Primero que nada, los campos electromagnéticos

are not an electric current

no son una corriente eléctrica

that is coursing through the tissue.

que pase a través del tejido.

Electric fields

Los campos electromagnéticos

are not ionizing radiation,

no son radiación ionizante,

like X-rays or proton beams,

como los rayos X o los rayos de protones,

that bombard tissue

que bombardean los tejidos

to disrupt DNA.

para romper el ADN.

And electric fields

Los campos electromagnéticos

are not magnetism.

tampoco son magnetismo.

What electric fields are

Los campos electromagnéticos son

are a field of forces.

campos de fuerzas.

And these forces

Y estas fuerzas

act on, attract, bodies

actúan, atraen a cuerpos

that have an electrical charge.

que tienen carga eléctrica.

The best way to visualize an electric field

La mejor manera de imaginar un campo electromagnético

is to think of gravity.

es pensar en la gravedad.

Gravity is also a field of forces

La gravedad también es un campo de fuerza

that act on masses.

que actúa en las masas.

We can all picture astronauts in space.

Podemos imaginar a los astronautas en el espacio.

They float freely in three dimensions

Flotando libremente en tres dimensiones

without any forces acting on them.

sin ninguna fuerza actuando sobre ellos.

But as that space shuttle

Pero conforme la nave espacial

returns to Earth,

regresa a la Tierra,

and as the astronauts enter the Earth's gravitational field,

y los astronautas entran al campo de gravedad de la Tierra,

they begin to see the effects of gravity.

se empiezan a ver los efectos de la gravedad.

They begin to be attracted towards Earth.

Empiezan a ser atraídos hacia la Tierra.

And as they land,

Y en el momento de aterrizar

they're fully aligned in the gravitational field.

están totalmente alineados con el campo gravitacional.

We're, of course, all stuck in the Earth's gravitational field right now.

Nosotros estamos atrapados en el campo gravitacional de la Tierra ahora.

That's why you're all in your chairs.

Por eso todos están en sus sillas.

And that's why we have to use our muscle energy

Y por eso tenemos que esforzarnos

to stand up, to walk around

para levantarnos, caminar

and to lift things.

y levantar objetos.

In cancer,

En el cáncer,

cells rapidly divide

las células se dividen rápidamente

and lead to uncontrolled tumor growth.

y conducen a un crecimiento incontrolado de los tumores.

We can think of a cell

Podemos imaginar una célula

from an electrical perspective

desde una perspectiva eléctrica

as if it's a mini space station.

como si fuera una mini estación espacial.

And in that space station

Y es en esta estación espacial

we have the genetic material, the chromosomes,

donde tenemos material genético, los cromosomas,

within a nucleus.

dentro del núcleo.

And out in the cytoplasmic soup

Y fuera de él, en el caldo de citoplasma

we have special proteins

tenemos proteínas especiales

that are required for cell division

que se requieren para la división celular

that float freely in this soup

y que flotan libremente en el caldo

in three dimensions.

en tres dimensiones.

Importantly, those special proteins

Es importante notar que esas proteínas

are among the most highly charged objects

están entre los cuerpos con mayor carga eléctrica

in our body.

en nuestro cuerpo.

As cell division begins

Conforme comienza la división celular

the nucleus disintegrates,

el núcleo se desintegra,

the chromosomes line up

los cromosomas se alinean

in the middle of the cell

en medio de la célula

and those special proteins

y esas proteínas especiales

undergo a three-dimensional sequence

comienzan una secuencia tridimensional

whereby they attach

donde se unen

and they literally click into place end-on-end

y literalmente se unen cual eslabones

to form chains.

de una cadena.

These chains

Estas cadenas

then progress and attach

entonces avanzan y se unen

to the genetic material

al material genético

and pull the genetic material

y reparten el material genético

from one cell into two cells.

de una célula en dos.

And this is exactly how

Y esto es exactamente cómo

one cancer cell becomes two cancer cells,

la célula cancerosa se convierte en dos células,

two cancer cells become four cancer cells,

dos células cancerosas forman cuatro células,

and we have ultimately

y después tenemos

uncontrolled tumor growth.

un crecimiento del tumor descontrolado.

Tumor Treating Fields

Los Campos de Tratamiento de Tumores

use externally placed transducers

usan transductores colocados fuera del cuerpo

attached to a field generator

conectados a un generador de campo

to create an artificial electric field

para crear un campo electromagnético artificial

on that space station.

en esa estación espacial.

And when that cellular space station

Y cuando la estación espacial celular

is within the electric field,

esta dentro de ese campo electromagnético,

it acts on those highly charged proteins

Actúa en esas proteínas cargadas eléctricamente

and aligns them.

Y las alinea.

And it prevents them from forming those chains,

Y evita que formen las cadenas,

those mitotic spindles,

esos husos mitóticos,

that are necessary to pull the genetic material

que son necesarios para juntar el material genético

into the daughter cells.

en las células hijas.

What we see is that the cells will attempt to divide

Lo que vemos aquí es el intento de división de la célula

for several hours.

durante horas.

And they will either enter into

Éstas células entrarán en lo

this so-called cellular suicide,

que llamamos suicidio celular,

programmed cell death,

muerte celular programada,

or they will form unhealthy daughter cells

o formarán células hijas enfermas

and enter into apoptosis

e iniciarán la apoptosis

once they have divided.

una vez que se dividan.

And we can observe this.

Y lo podemos observar.

What I'm going to show you next

Lo que les mostraré ahora son

are two in vitro experiments.

dos experimentos in vitro.

This is cultures, identical cultures,

Estos son cultivos, dos cultivos idénticos,

of cervical cancer cells.

de células cervicales cancerosas.

And we've stained these cultures

Marcamos estos cultivos

with a green florescent dye

con una tinta fluorescente

so that we can look at these proteins

para poder ver las proteínas

that form these chains.

que forman estas cadenas.

The first clip shows

Este primer video muestra

a normal cell division

una división celular normal

without the Tumor Treating Fields.

sin los Campos de Tratamiento de Tumores.

What we see

Lo que vemos

are, first of all, a very active culture,

primeramente es un cultivo muy activo,

a lot of divisions,

muchas divisiones,

and then very clear nuclei

y después un núcleo muy claro

once the cells have separated.

una vez que las células se han separado.

And we can see them dividing throughout.

Y podemos observarlas durante el proceso de división.

When we apply the fields --

Cuando aplicamos los campos electromagnéticos,

again, in the identical time-scale

de nuevo, en el mismo espacio de tiempo,

to the identical culture --

a un cultivo idéntico,

you're going to see something different.

verán algo diferente.

The cells round up for division,

Las células se acomodan para dividirse,

but they're very static in that position.

pero se quedan en esa posición.

We'll see two cells

Veremos dos células

in the upper part of the screen

en la parte alta de la pantalla

attempting to divide.

tratando de dividirse.

The one within the circle manages.

La que está en el círculo lo logra.

But see how much of the protein

Pero vean cuánto de la proteína

is still throughout the nucleus,

se encuentra todavía en el núcleo,

even in the dividing cell.

aún en la célula dividida.

The one up there can't divide at all.

La que está allá no se pudo dividir en absoluto.

And then this bubbling, this membrane bubbling,

Y también este burbujeo, esta membrana burbujeando,

is the hallmark

es el sello

of apoptosis in this cell.

de apoptosis en esta célula.

Formation of healthy mitotic spindles

La formación de husos mitóticos saludables

is necessary for division

es necesaria para la división

in all cell types.

de cualquier célula.

We've applied Tumor Treating Fields

Hemos aplicado los Campos de Tratamiento de Tumores

to over 20 different cancers in the lab,

a más de 20 diferentes tipos de cáncer en el laboratorio,

and we see this effect

y hemos visto este efecto

in all of them.

en todos.

Now importantly,

Ahora, lo que es importante,

these Tumor Treating Fields have no effect

es que estos Campos de Tratamiento de Tumores no tienen efecto

on normal undividing cells.

en las células normales que no se dividen.

10 years ago,

Hace 10 años

Dr. Palti founded a company called Novocure

el Dr. Palti fundó una empresa llamada Novocure

to develop his discovery

para convertir su descubrimiento

into a practical therapy for patients.

en una terapia práctica para los pacientes.

In that time, Novocure's developed two systems --

En aquel tiempo, Novocure desarrolló dos sistemas,

one system for cancers in the head

uno para los cánceres en la cabeza

and another system for cancers in the trunk of the body.

y otro para los cánceres en el tronco del cuerpo.

The first cancer that we have focused on

El primero de los cánceres en el que nos concentramos

is the deadly brain cancer, GBM.

es el mortal cáncer cerebral: Glioblastoma Multiforme (GBM).

GBM affects about 10,000 people

El GBM afecta a cerca de 10 000 personas

in the U.S. each year.

en los EEUU cada año.

It's a death sentence.

Es una sentencia de muerte.

The expected five year survival

La esperanza de sobrevivir más de 5 años

is less than five percent.

es inferior al 5%.

And the typical patient

Y el paciente típico

with optimal therapy

con una terapia óptima

survives just a little over a year,

sobrevive un poco más de un año,

and only about seven months

y sólo cerca de siete meses

from the time that the cancer is first treated

desde el momento en que se comienza a tratar el cáncer

and then comes back and starts growing again.

que después vuelve a crecer otra vez.

Novocure conducted

Novocure realizó

its first phase three randomized trial

en su primera fase tres pruebas aleatorias

in patients with recurrent GBM.

en pacientes con GBM recurrente.

So these are patients

Estos son pacientes

who had received surgery,

que han pasado por cirugía,

high dose radiation to the head

grandes dosis de radicación en la cabeza

and first-line chemotherapy,

y quimioterapia de primera línea,

and that had failed and their tumors had grown back.

todos ellos fallaron y los tumores volvieron a crecer.

We divided the patients into two groups.

Dividimos a los pacientes en dos grupos.

The first group received second-line chemotherapy,

El primer grupo recibió quimioterapia de segunda línea,

which is expected to double the life expectancy,

que podría duplicar su expectativa de vida,

versus no treatment at all.

comparado con ningún tratamiento.

And then the second group

Y el segundo grupo

received only Tumor Treating Field therapy.

recibió sólo terapia de Campos de Tratamiento de Tumores.

What we saw in that trial

Lo que vimos en las pruebas

is that that the life expectancies of both groups --

fue que la expectativa de vida de ambos grupos,

so the chemotherapy treated group

el que se trató con quimioterapia

and the Tumor Treating Field group --

y el de los Campos de Tratamiento de Tumores,

was the same.

resultó ser la misma.

But importantly,

Pero hay que resaltar

the Tumor Treating Field group

que el grupo de Campos de Tratamiento de Tumores

suffered none of the side effects

no sufrió ninguno de los efectos colaterales

typical of chemotherapy patients.

típicos de los pacientes de quimioterapia.

They had no pain,

No sufrieron dolor,

suffered none of the infections.

no pasaron por infecciones.

They had no nausea, diarrhea,

No tuvieron nauseas, ni diarrea,

constipation, fatigue

estreñimiento o fatiga

that would be expected.

como se podría haber esperado.

Based on this trial,

A partir de estas pruebas,

in April of this year,

en abril de este año,

the FDA approved Tumor Treating Fields

la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) aprobó el uso de los Campos de Tratamiento de Tumores

for the treatment of patients

para el tratamiento de pacientes

with recurrent GBM.

con GBM recurrente.

Importantly, it was the first time ever

Hay que recalcar que fue la primera vez

that the FDA included

que la FDA

in their approval of an oncology treatment

en la aprobación del tratamiento oncológico

a quality of life claim.

incluyó una cláusula sobre la calidad de vida.

So I'm going to show you now

Les mostraré ahora

one of the patients

a uno de los pacientes

from this trial.

de esta pruebas.

Robert Dill-Bundi

Robert Dill-Bundi

is a famous Swiss cycling champion.

es un famoso campeón ciclista suizo.

He won the gold medal in Moscow

Ganó la medalla de oro en Moscú

in the 4,000 meter pursuit.

en la persecución de 4 Km.

And five years ago,

Hace cinco años

Robert was diagnosed with GBM.

a Robert se le diagnosticó GBM.

He received the standard treatments.

Recibió los tratamientos típicos.

He received surgery.

Pasó por cirugía.

He received high dose radiation to the head.

Recibió grandes dosis de radiación en la cabeza.

And he received first-line chemotherapy.

Y recibió quimioterapia de primera línea.

A year after this treatment --

Después de un año de este tratamiento

in fact, this is his baseline MRI.

tenemos aquí su Resonancia Magnética (IRM) original.

You can see that the black regions

Pueden ver las regiones en negro

in the upper right quadrant

en el cuadrante de arriba a la derecha

are the areas where he had surgery.

donde están las áreas en las que tuvo cirugía.

And a year after that treatment,

Un año después del tratamiento

his tumor grew back with a vengeance.

el tumor regresó para vengarse.

That cloudy white mass that you see

La masa blanca que ven

is the recurrence of the tumor.

es una recurrencia del tumor.

At this point, he was told by his doctors

En este punto sus médicos le dijeron

that he had about 3 months to live.

que le quedaban cerca de 3 meses de vida.

He entered our trial.

Ingresó en nuestras pruebas.

And here we can see him getting the therapy.

Aquí podemos verlo tomando la terapia.

First of all, these electrodes are noninvasive.

Primero que nada, estos electrodos no son invasivos.

They're attached to the skin

Están adheridos a la piel

in the area of the tumor.

en el área del tumor.

Here you can see

Aquí pueden ver

that a technician is placing them on there much like bandages.

que un técnico esta colocándolos como si fueran vendajes.

The patients learn to do this themselves

Los pacientes aprenden a hacerlo por si mismos

And then the patients

Y después los pacientes

can undergo all the activities of their daily life.

pueden volver a las actividades de su vida diaria.

There's none of the tiredness.

No hay nada del cansancio.

There's none of what is called the "chemo head."

Ninguno de los trastornos mentales de la quimioterapia.

There's no sensation.

No hay sensación.

It doesn't interfere

No interfiere

with computers or electrical equipment.

con computadoras o equipo eléctrico.

And the therapy is delivered continuously

Y la terapia se realiza continuamente

at home,

en casa,

without having to go into the hospital

sin necesidad de ir al hospital

either periodically or continually.

ya sea periódica o continuamente.

These are Robert's MRIs,

Estas son las resonancias magnéticas (IRM) de Robert

again, under only TTField treatment.

igualmente, sólo con la terapia de Campos de Tratamiento de tumores.

This is a therapy that takes time to work.

Esta es una terapia que precisa tiempo para actuar.

It's a medical device;

Es un dispositivo médico

it works when it's on.

que trabaja cuando está puesto.

But what we can see is, by month six,

Pero lo que vemos es que, para el sexto mes,

the tumor has responded

el tumor ha respondido

and it's begun to melt away.

y empieza a disolverse.

It's still there.

Allí está todavía.

By month 12,

Para el mes 12,

we could argue whether

podríamos decir que

there's a little bit of material around the edges,

todavía hay un poco de material alrededor de los bordes,

but it's essentially completely gone.

pero esencialmente ha desaparecido.

It's now five years

Han pasado ya cinco años

since Robert's diagnosis,

desde el diagnóstico de Robert,

and he's alive,

y todavía está vivo,

but importantly, he's healthy

pero muy importante, está sano

and he's at work.

y trabajando.

I'm going to let him, in this very short clip,

Dejaré que él, en este video

describe his impressions of the therapy

describa sus opiniones de la terapia

in his own words.

con sus propias palabras.

(Video) Robert Dill-Bundi: My quality of life,

(Video) Robert Dill-Bundi: Mi calidad de vida,

I rate what I have today

Yo califico lo que tengo hoy

a bit different than what most people would assume.

de manera un poco diferente a lo que la gente supondría.

I am the happiest, the happiest person in the world.

Soy el más feliz, soy la persona más feliz del mundo.

And every single morning I appreciate life.

Cada mañana agradezco estar vivo.

Every night I fall asleep very well,

Cada noche me duermo muy bien,

and I am, I repeat,

yo soy, les repito,

the happiest man in the world,

el hombre más feliz del mundo,

and I'm thankful I am alive.

y estoy muy agradecido por estar vivo.

BD: Novocure's also working on lung cancer

BD. Novocure también está trabajando en el cáncer de pulmón

as the second target.

como segundo objetivo.

We've run a phase two trial

Hemos hecho unas pruebas de fase dos

in Switzerland

en Suiza

on, again, recurrent patients --

de nuevo en pacientes con recurrencia,

patients who have received standard therapy

pacientes que han recibido terapia típica

and whose cancer has come back.

y cuyo cáncer ha vuelto.

I'm going to show you another clip

Les mostraré otro video

of a woman named Lydia.

de una mujer llamada Lydia.

Lydia's a 66 year-old farmer

Lydia es una granjera de 66 años

in Switzerland.

en Suiza.

She was diagnosed with lung cancer

Le diagnosticaron cáncer de pulmón

five years ago.

hace cinco años.

She underwent four different regimes of chemotherapy

Pasó por cuatro diferentes tipos de quimioterapia

over two years,

durante cuatro años,

none of which had an effect.

y ninguno de ellos tuvo efecto.

Her cancer continued to grow.

Su cáncer siguió creciendo.

Three years ago,

Hace tres años

she entered the Novocure lung cancer trial.

ella ingresó a la prueba de Novocure.

You can see, in her case,

Verán que, en su caso,

she's wearing her transducer arrays,

ella utiliza sus arreglos transductores,

one of the front of her chest, one on the back,

uno al frente de su pecho y otro en la espalda,

and then the second pair side-to-side over the liver.

y también el segundo par, uno junto al otro, encima del hígado.

You can see the Tumor Treating Field field generator,

Pueden ver aquí el generador del Campo de Tratamiento de Tumores,

but importantly you can also see that she is living her life.

pero algo que deben notar es que ella sigue haciendo vida normal.

She is managing her farm.

Sigue manejando su granja.

She's interacting with her kids and her grand kids.

Se sigue relacionando con sus hijos y nietos.

And when we talked to her,

Y cuando hablamos con ella,

she said that when she was undergoing chemotherapy,

nos decía que cuando ella iba a quimioterapia,

she had to go to the hospital every month for her infusions.

tenía que ir al hospital cada mes para recibir inyecciones.

Her whole family suffered

Toda su familia sufría

as her side effect profile came and went.

cuando los efectos secundarios venían y se iban.

Now she can run

Ahora puede llevar a cabo

all of the activities of her farm.

todas las actividades de su granja.

It's only the beginning.

Sólo es el comienzo.

(Applause)

(Aplausos)

In the lab, we've observed tremendous synergies

En el laboratorio hemos observado tremendas sinergias

between chemotherapy and Tumor Treating Fields.

entre la quimioterapia y los Campos de Tratamiento de Tumores.

There's research underway now at Harvard Medical School

Hay una investigación en curso en la Escuela de Medicina de Harvard

to pick the optimum pairs

para elegir el par de tratamientos

to maximize that benefit.

que pueda maximizar el beneficio.

We also believe that Tumor Treating Fields will work with radiation

También creemos que los Campos de Tratamiento de Tumores pueden funcionar con la radiación

and interrupt the self-repair mechanisms that we have.

e interrumpir nuestros mecanismos de autoreparación.

There's now a new research project underway

También hay un proyecto de investigación

at the Karolinska in Sweden

en el Karolinska en Suecia

to prove that hypothesis.

para probar esa hipótesis.

We have more trials planned

Hemos planeado más pruebas

for lung cancer,

para el cáncer de pulmón,

pancreatic cancer, ovarian cancer

el cáncer pancreático, el cáncer de ovarios,

and breast cancer.

y el cáncer de seno.

And I firmly believe

Creo firmemente

that in the next 10 years

que en los próximos 10 años

Tumor Treating Fields

los Campos de Tratamiento de Tumores

will be a weapon available to doctors and patients

serán un arma disponible para los médicos y los pacientes

for all of these most-difficult-to-treat solid tumors.

para los tumores más difíciles de tratar.

I'm also very hopeful

También tengo la esperanza

that in the next decades,

de que en las próximas décadas,

we will make big strides

realicemos grandes avances

on reducing that death rate

para reducir la tasa de mortalidad

that has been so challenging in this disease.

que para el cáncer ha sido el mayor reto.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)