The dangers of mixing drugs - Céline Valéry

Перекладач: Anna Maksymiuk Утверджено: Анна Гончаренко

Which of these three people is doing something risky?

Хто з цих трьох людей ризикує?

Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?

Це людина, яка запиває ліки для зниження холестерину соком з грейпфруту?

The one who takes Acetaminophen pain relievers

Людина, яка п'є знеболююче на основі ацетамінофену

for a sore ankle before going out for drinks?

від болю в гомілці перед вживанням алкоголю?

Or the one who’s on a blood-thinning medication

Чи людина, яка приймає ліки для розрідження крові

and takes an aspirin for a headache?

і п'є аспірин від головного болю?

Actually, all of them are.

Насправді, всі вони ризикують.

Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases,

Кожен ненавмисно створив поєднання ліків, яке, в крайньому випадку, може

lead to kidney failure; liver damage;

призвести до ниркової недостатності, ураження печінки

or internal bleeding.

або внутрішньої кровотечі.

Drug interactions happen

Взаємодія з ліками виникає,

when the combination of a drug with another substance

коли комбінація лікарського засобу з певною речовиною

causes different effects than either would individually.

створює ефект, який відрізняється від ефекту кожної окремої речовини.

Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances

Їжа, трав'яні добавки, інші ліки та незаконні наркотичні речовини

can all cause drug interactions.

можуть взаємодіяти з медикаментами.

Most drug interactions fall into two categories.

Більшість таких взаємодій поділяються на дві категорії.

Some take place when two substances’ effects influence each other directly.

Одні виникають, коли дві речовини безпосередньо впливають одна на одну.

In other cases, one substance effects how the body processes another,

Інші — коли одна речовина впливає на те, як наше тіло засвоює іншу,

like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.

як організм абсорбує, метаболізує або транспортує цю речовину.

Blood thinners and aspirin, for example,

Ліки для розрідження крові і аспірин, наприклад,

have similar effects that become dangerous when combined.

мають схожі ефекти, які, в разі поєднання, стають небезпечними.

Both prevent blood clots from forming—

Ці речовини запобігають утворенню тромбів —

blood thinners by preventing the formation of the clotting factors

ліки для розрідження крові не дозволяють формуватися факторам,

that hold clots together,

які утримують згустки крові разом,

and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups

аспірин перешкоджає клітинам крові скупчуватись в групи,

that become clots.

які стають тромбами.

Individually, these effects are usually safe,

Зазвичай, окремо ці ефекти є безпечними,

but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent,

але у поєднанні вони можуть занадто перешкоджати згортанню крові,

possibly causing internal bleeding.

що може призвести до внутрішньої кровотечі.

While blood thinners and aspirin are generally harmless

В той час як розріджувачі крові та аспірин є безпечними,

when taken individually,

якщо їх вживати окремо,

interactions where one substance exacerbates the effects of another

взаємодія речовин, коли одна підсилює ефект іншої,

can also take place between drugs that are independently harmful.

може також виникати між речовинами, які є шкідливими, навіть якщо вживати їх окремо.

Cocaine and heroin are each dangerous,

Кокаїн та героїн є небезпечними незалежно один від одного,

and those dangers compound when the two drugs are combined—

і небезпека від вживання зростає при поєднанні цих наркотичних речовин —

even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out.

навіть якщо може здаватись, що поведінкові ефекти речовин нейтралізують одне одного.

Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate,

Кокаїн є стимулятором, і багато ефектів, як, наприклад, пришвидшене серцебиття,

cause the body to need more oxygen.

збільшують потребу тіла в кисні.

But heroin, a depressant, slows breathing—

Водночас героїн, депресант, сповільнює дихання,

reducing the body’s oxygen supply just when it needs more.

тим самим зменшуючи постачання кисню, в той час як тіло потребує його більше.

This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.

Це поєднання може спричинити кисневий голод органів і навіть смерть.

The interaction between grapefruit juice and certain medications

Взаємодія між грейпфрутовим соком та статинами, класом лікарських засобів,

in class of cholesterol-lowering drugs called statins,

які знижують холестирин,

has to do with drug metabolism.

пов'язана з метаболізмом ліків.

The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances

Печінка виробляє ферменти - молекули, які сприяють розщепленню речовин,

that enter the body.

що потрапляють в організм.

Enzymes can both activate drugs,

Ферменти можуть активовувати лікарські речовини,

by breaking them down into their therapeutic ingredients

розщеплюючи їх на терапевтичні компоненти

from more complex molecules, and deactivate them,

з більш складних молекул, і нейтралізовувати їх

by breaking harmful compounds down into harmless metabolites.

шляхом розщеплення шкідливих сполук на нешкідливі метаболіти.

There are many, many different enzymes,

Існує величезна кількість ферментів,

each of which has a binding site that fits a specific molecule.

кожен з яких має ділянку зв'язування, яка підходить для конкретної молекули.

Grapefruit binds to the same enzyme as statins,

Грейпфрут зв’язується з тим самим ферментом, що і статини,

making less of that enzyme available to break down statins.

що зменшує кількість доступних ферментів для розщеплення статинів.

So combining the two means that a greater concentration of the drug

Таким чином, поєднання цих двох означає, що більша концентрація ліків

stays in the bloodstream for a longer period of time,

буде залишатися в крові на довший час,

potentially causing kidney failure.

потенційно провокуючи ниркову недостатність.

Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,

Алкоголь також може змінювати функцію ферментa, який розщеплює ацетамінофен,

the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol.

активний компонент знеболюючих препаратів, таких як парацетамол.

When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance.

Коли людина п'є ацетамінофен, частково ця речовина перетворюється на отруйну.

At the recommended dose,

При вживанні в рекомендованій дозі

there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm.

цього токсичного побічного продукту зазвичай недостатньо для заподіяння шкоди.

But heavy drinking can alter enzyme activity

Але вживання алкоголю може вплинути на діяльність фермента,

so more of that byproduct is produced,

що збільшить кількість побічного продукту,

potentially causing liver damage

і може призвести до ураження печінки

even with what’s usually a safe dose of acetominophen.

навіть при вживанні звичайної безпечної дози ацетомінофену.

Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production

Водночас, рослинні засоби на основі звіробою збільшують синтез печінкою

of a particular enzyme.

певного виду ферментів.

That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down

Це означає, що лікарський препарат, який цей фермент повинен розщепити,

get metabolized faster—

розщеплюється швидше —

sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.

деколи занадто швидко, і цей препарат навіть не встигає подіяти.

In spite of the dizzying number of possible interactions,

Незважаючи на величезну кількість можливих взаємодій,

most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known.

більшість небезпечних взаємодій загальновживаних ліків є загальновідомими.

And new developments in science are helping us keep better track

І нові відкриття в медицині допомагають нам краще відслідковувати

of drug interactions than ever.

взаємодію ліків з іншими препаратами.

Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects

Дослідники розробляють штучний інтелект, який зможе прогнозувати побічні ефекти

of drug interactions before they occur,

взаємодії лікарських засобів до їх появи,

using information about the landscape of protein interactions within your body.

використовуючи інформацію про можливі взаємодії білків у вашому тілі.

For the new drugs that are being developed all the time,

В процесі постійної розробки нових медичних препаратів

supercomputers are being used to find potential interactions

для пошуку можливих їх взаємодій використовують суперкомп'ютери,

while those drugs are still in development.

в той час як ліки досі перебувають на стадії розробки.