The dangers of mixing drugs - Céline Valéry

Translator: Febby Hutomo Reviewer: Deera Army Pramana

Which of these three people is doing something risky?

Siapa di antara ketiga orang ini yang melakukan hal berisiko?

Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?

Apakah yang meminum obat kolesterol bersamaan dengan jus grapefruit?

Apakah yang meminum obat anti nyeri asetaminofen

The one who takes Acetaminophen pain relievers

for a sore ankle before going out for drinks?

untuk mengatasi nyeri pergelangan kaki sebelum pergi minum-minum?

Or the one who’s on a blood-thinning medication

Atau yang menggunakan obat pengencer darah

and takes an aspirin for a headache?

sekaligus meminum aspirin untuk nyeri kepala?

Actually, all of them are.

Ternyata, mereka semua berisiko.

Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases,

Masing-masing tanpa sengaja menimbulkan interaksi obat,

yang dalam kasus ekstrim

lead to kidney failure; liver damage;

dapat menyebabkan gagal ginjal; kerusakan hati;

or internal bleeding.

atau pendarahan internal.

Drug interactions happen

Interaksi obat terjadi

when the combination of a drug with another substance

ketika kombinasi obat dengan bahan lain

causes different effects than either would individually.

menyebabkan efek yang berbeda dari efek obat itu saat sendiri.

Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances

Makanan, suplemen herbal, obat legal, dan obat terlarang,

can all cause drug interactions.

semuanya dapat menyebabkan interaksi obat.

Most drug interactions fall into two categories.

Sebagian besar interaksi obat masuk dalam dua kategori.

Some take place when two substances’ effects influence each other directly.

Pertama, ketika efek masing-masing bahan saling mempengaruhi secara langsung.

In other cases, one substance effects how the body processes another,

Kedua, salah satu bahan mempengaruhi cara tubuh memproses bahan lainnya,

like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.

seperti penyerapan, metabolisme, atau transpor dalam tubuh.

Blood thinners and aspirin, for example,

Obat pengencer darah dan aspirin, sebagai contoh,

have similar effects that become dangerous when combined.

memiliki efek serupa yang akan menjadi berbahaya ketika digabungkan.

Both prevent blood clots from forming—

Keduanya mencegah pembentukan gumpalan darah.

blood thinners by preventing the formation of the clotting factors

Obat pengencer darah mencegah pembentukan faktor pembekuan,

that hold clots together,

yang memperkuat gumpalan darah.

and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups

Aspirin mencegah sel darah berkumpul menjadi satu

that become clots.

yang membentuk gumpalan.

Individually, these effects are usually safe,

Jika bekerja sendiri, efek ini biasanya aman.

but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent,

Namun, jika bersamaan, dapat menghambat pembekuan darah hingga tingkat berbahaya,

possibly causing internal bleeding.

yaitu dapat menyebabkan perdarahan internal.

While blood thinners and aspirin are generally harmless

Sementara pengencer darah dan aspirin secara umum aman

when taken individually,

saat diminum terpisah,

interactions where one substance exacerbates the effects of another

interaksi saling memperkuat efek obat

can also take place between drugs that are independently harmful.

juga dapat terjadi pada obat yang berbahaya secara individual.

Cocaine and heroin are each dangerous,

Kokain dan heroin masing-masing berbahaya,

and those dangers compound when the two drugs are combined—

dan bahayanya berlipat ketika kedua obat dikombinasikan,

even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out.

walaupun efek masing-masing tampak berlawanan satu sama lain.

Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate,

Kokain adalah stimulan,

dan kebanyakan efeknya, seperti meningkatkan denyut nadi,

cause the body to need more oxygen.

menyebabkan tubuh memerlukan lebih banyak oksigen.

But heroin, a depressant, slows breathing—

Namun, heroin, suatu depresan, memperlambat pernafasan,

reducing the body’s oxygen supply just when it needs more.

mengurangi pasokan oksigen tubuh, ketika tubuh membutuhkan lebih.

This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.

Kombinasi ini menekan organ dan dapat menyebabkan gagal nafas dan kematian.

The interaction between grapefruit juice and certain medications

Interaksi antara jus grapefruit dengan beberapa obat

in class of cholesterol-lowering drugs called statins,

yang termasuk golongan penurun kolesterol bernama statin

has to do with drug metabolism.

berpengaruh pada metabolisme obat.

The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances

Hati memproduksi enzim, molekul yang memfasilitasi penguraian zat

that enter the body.

yang masuk ke tubuh.

Enzymes can both activate drugs,

Enzim dapat mengaktifkan obat

by breaking them down into their therapeutic ingredients

dengan mengurai molekul yang kompleks,

menjadi bentuk aktif yang punya efek terapi,

from more complex molecules, and deactivate them,

tetapi juga mendeaktivasi obat

by breaking harmful compounds down into harmless metabolites.

dengan mengurai bahan berbahaya menjadi metabolit tidak berbahaya.

There are many, many different enzymes,

Ada sangat banyak ragam enzim,

each of which has a binding site that fits a specific molecule.

masing-masing memiliki tempat ikatan yang hanya cocok untuk molekul tertentu.

Grapefruit binds to the same enzyme as statins,

Grapefruit terikat pada enzim yang sama dengan statin,

making less of that enzyme available to break down statins.

sehingga jumlah enzim yang menguraikan statin berkurang.

So combining the two means that a greater concentration of the drug

Jadi, gabungan dua hal itu menyebabkan ada lebih banyak jumlah statin

stays in the bloodstream for a longer period of time,

yang bertahan dalam darah untuk waktu yang lebih lama,

potentially causing kidney failure.

sehingga berpotensi menyebabkan gagal ginjal.

Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,

Alkohol juga dapat mengubah fungsi enzim yang menguraikan asetaminofen,

the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol.

bahan aktif dalam obat anti nyeri seperti Tylenol dan paracetamol.

When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance.

Ketika seseorang minum asetaminofen, sebagiannya akan diubah menjadi zat racun.

At the recommended dose,

Pada dosis yang direkomendasikan,

there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm.

biasanya jumlah zat racun ini tidak cukup untuk menyebabkan kerusakan.

But heavy drinking can alter enzyme activity

Namun, mabuk-mabukan dapat mengubah aktivitas enzim

so more of that byproduct is produced,

sehingga produk sampingan itu semakin banyak.

potentially causing liver damage

Ini berpotensi menyebabkan kerusakan hati,

even with what’s usually a safe dose of acetominophen.

bahkan pada dosis asetominofen yang biasanya aman.

Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production

Sementara itu, obat herbal Saint John 's Wort

membuat hati meningkatkan produksi enzim tertentu.

of a particular enzyme.

That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down

Ini berarti obat yang seharusnya diurai oleh enzim ini

get metabolized faster—

akan dimetabolisme lebih cepat,

sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.

terkadang terlalu cepat, bahkan sebelum efek terapi tercapai.

In spite of the dizzying number of possible interactions,

Meskipun banyak sekali jumlah kemungkinan interaksi,

most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known.

kebanyakan interaksi berbahaya pada obat yang umum digunakan, telah diketahui.

And new developments in science are helping us keep better track

Perkembangan baru di bidang sains juga membantu kita

merunut interaksi obat dengan lebih baik.

of drug interactions than ever.

Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects

Beberapa peneliti mengembangkan program AI yang dapat memprediksi efek samping

of drug interactions before they occur,

dari interaksi obat sebelum hal itu terjadi,

using information about the landscape of protein interactions within your body.

menggunakan informasi mengenai interaksi protein dalam tubuh Anda.

For the new drugs that are being developed all the time,

Pada setiap obat-obatan baru yang kini tengah dikembangkan,

supercomputers are being used to find potential interactions

digunakan superkomputer untuk menemukan potensi interaksi

while those drugs are still in development.

selagi obat itu masih dalam pengembangan.