The dangers of mixing drugs - Céline Valéry

翻訳: Naomi Mandel 校正: Tomoyuki Suzuki

Which of these three people is doing something risky?

次の３人のうち 危険を冒している人は 誰でしょう？

Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?

コレステロールの薬を グレープフルーツジュースで飲む人

The one who takes Acetaminophen pain relievers

足首の痛み止めに アセトアミノフェンを飲んだ後で

for a sore ankle before going out for drinks?

お酒を飲みに出かける人

Or the one who’s on a blood-thinning medication

又は 抗凝固薬を服用している人が

and takes an aspirin for a headache?

頭痛でアスピリンを飲む

Actually, all of them are.

実のところ 全て危険です

Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases,

不注意にも 薬物相互作用を引き起こし

lead to kidney failure; liver damage;

最悪の場合 腎不全や肝損傷

or internal bleeding.

内出血をもたらす可能性があります

Drug interactions happen

薬物相互作用は

when the combination of a drug with another substance

薬と他の物質を組み合わせることで

causes different effects than either would individually.

それぞれの効能とは別の作用を 引き起こすことです

Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances

食品 ハーブサプリメント 医薬品 不法な薬物

can all cause drug interactions.

いずれも 薬物相互作用が 起きる可能性があります

Most drug interactions fall into two categories.

殆どの薬物相互作用は ２つのカテゴリーに分類されます

Some take place when two substances’ effects influence each other directly.

２種類の物質が 互いに直接影響を及ぼす場合と

In other cases, one substance effects how the body processes another,

体が 一方の物質により起こす作用 ―

like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.

吸収 新陳代謝や体内における循環などに 他方の物質が影響を与える場合です

Blood thinners and aspirin, for example,

例えば 抗凝固薬とアスピリンは

have similar effects that become dangerous when combined.

似たような効用があるので 同時に服用すると危険です

Both prevent blood clots from forming—

両方とも血液が凝固するのを 防ぐ作用があります

blood thinners by preventing the formation of the clotting factors

抗凝固薬は 血を凝集させる凝固因子が

that hold clots together,

形成されるのを防ぎ

and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups

一方 アスピリンは血液細胞が いくつかの塊となって

that become clots.

血栓となるのを妨げます

Individually, these effects are usually safe,

それぞれ単独では これらの作用は安全ですが

but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent,

しかし 同時に服用すると 血液凝固を危険なレベルにまで妨げ

possibly causing internal bleeding.

内出血を起こす可能性があります

While blood thinners and aspirin are generally harmless

抗凝固薬やアスピリンを 単独で服用する限り

when taken individually,

一般には害はありません

interactions where one substance exacerbates the effects of another

１つの薬がもう１つの薬の効果に 悪影響を及ぼすことは

can also take place between drugs that are independently harmful.

個々に危険な薬物同士でも起こり得ます

Cocaine and heroin are each dangerous,

コカインやヘロインは共に危険です

and those dangers compound when the two drugs are combined—

この２つの薬物を混ぜると 危険性も複合的になります

even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out.

それらの表面的な効果が互いに 相殺するかに見えても起こるのです

Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate,

コカインは覚醒剤であり 心拍数の増加など多くの作用を及ぼして

cause the body to need more oxygen.

体により多くの酸素を要求します

But heroin, a depressant, slows breathing—

しかし ヘロインは抑制剤で 呼吸を遅くさせ

reducing the body’s oxygen supply just when it needs more.

体が酸素をもっと要求するもかかわらず その供給量を減らします

This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.

この組み合わせによって臓器に負荷がかかり 呼吸不全や死に至ることがあります

The interaction between grapefruit juice and certain medications

スタチンという コレステロール低下剤の中には

in class of cholesterol-lowering drugs called statins,

グレープフルーツジュースとの 相互作用を起こしますが

has to do with drug metabolism.

これは薬物代謝と関係があります

The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances

肝臓は酵素 つまり 体内に入る物質の分解を

that enter the body.

促進する分子を分泌します

Enzymes can both activate drugs,

酵素は 薬物に含まれる複雑な分子を

by breaking them down into their therapeutic ingredients

治療成分へと分解して 薬物を活性化させたり

from more complex molecules, and deactivate them,

また逆に 有毒な化合物を

by breaking harmful compounds down into harmless metabolites.

害のない代謝物に分解し 薬物を不活性化することもあります

There are many, many different enzymes,

酵素には非常に多くの種類があり

each of which has a binding site that fits a specific molecule.

それぞれは特定の分子と適合する 結合部位をもっています

Grapefruit binds to the same enzyme as statins,

グレープフルーツはスタチンが 結合するはずの酵素と結合し

making less of that enzyme available to break down statins.

結果 スタチンを分解する酵素が 不足してしまいます

So combining the two means that a greater concentration of the drug

ここから分かることは 薬が高い濃度のまま

stays in the bloodstream for a longer period of time,

長時間 血中に留まることになり

potentially causing kidney failure.

腎不全を起こす可能性が あるということです

Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,

アルコールも タイレノールやパラセタモールの 痛み止め成分であるアセトアミノフェンを

the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol.

分解する酵素の効果を 変えてしまう可能性があります

When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance.

アセトアミノフェンを服用すると その一部は有害物質に変化します

At the recommended dose,

適用量ならば

there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm.

この有害な副産物が体に 害を起こすような量にはなりません

But heavy drinking can alter enzyme activity

しかし 大量に飲酒することで 酵素の作用を変えて

so more of that byproduct is produced,

有害な副産物がさらに生成され

potentially causing liver damage

通常は安全な適用量であっても

even with what’s usually a safe dose of acetominophen.

肝障害が起こりえます

Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production

一方 薬草であるオトギリソウは 肝臓における

of a particular enzyme.

ある種の酵素の分泌を増加させます

That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down

それは この酵素が分解する薬の

get metabolized faster—

代謝が速まり

sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.

時にはそれが速すぎて 治療効果が 得られないことが あるということです

In spite of the dizzying number of possible interactions,

めまいがするような数の 薬物相互作用があるものの

most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known.

一般的に使われる薬については 危険な相互作用は 殆ど知られています

And new developments in science are helping us keep better track

科学の新たな発展は かつてないレベルで

of drug interactions than ever.

薬物相互作用を 把握するのに役立っています

Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects

研究者の中には 体内のタンパク質の 状況に関するデータを用いて

of drug interactions before they occur,

薬物相互作用が起こる前に

using information about the landscape of protein interactions within your body.

副作用を予測可能にするAIを 開発している人もいます

For the new drugs that are being developed all the time,

新薬が常に開発されていますが

supercomputers are being used to find potential interactions

まだ開発段階にあっても 薬物相互作用の可能性を発見するために

while those drugs are still in development.

スーパーコンピュータが 使われています