The dangers of mixing drugs - Céline Valéry

Translator: mohammad ansaripour Reviewer: ‌Behdad Khazaeli

Which of these three people is doing something risky?

کدام‌ یک از این سه نفر در حال انجام کاری پر خطر هستند؟

Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?

کسی که داروهای کلسترولش را با آب گریپ فروت می‌خورد؟

The one who takes Acetaminophen pain relievers

فردی که برای درد مچ پایش قرص استامینوفن می‌خورد

for a sore ankle before going out for drinks?

قبل از اینکه برای نوشینی بیرون برود؟

Or the one who’s on a blood-thinning medication

یا افردی که دریافت کننده ی قرص های رقیق کننده خون هست

and takes an aspirin for a headache?

و برای سردردش آسپیرین مصرف می‌کند؟

Actually, all of them are.

در واقع همه آنها!!

Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases,

هر کدام ، سهوا باعث تداخل دارویی شده‌‌اند که در موارد شدید می‌تواند

lead to kidney failure; liver damage;

باعث نقص کلیوی، مشکلات کبدی

or internal bleeding.

یا خونریزی داخلی بشود.

Drug interactions happen

تداخلات دارویی وقتی رخ می‌دهند

when the combination of a drug with another substance

که دارو با یک ماده دیگر ترکیب بشوند

causes different effects than either would individually.

و اثرات متفاوتی نسبت آنچه انتظار می‌رود قرص به تنهایی ایجاد کند به جا بگذارد.

Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances

غذا‌ها، مکمل‌های گیاهی، داروهای قانونی و مواد غیر‌قانونی

can all cause drug interactions.

همه آن‌ها می‌توانند باعث تداخلات دارویی بشوند.

Most drug interactions fall into two categories.

بیشتر تداخلات دارویی به دو دسته تقسیم می‌شوند.

Some take place when two substances’ effects influence each other directly.

بعضی‌ها به شکل مستقیم بر اثرات هم تاثیر می‌گذارند.

In other cases, one substance effects how the body processes another,

در بعضی‌ها یک ماده باعث تغییر فرآیند دیگری در بدن می‌شود

like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.

مانند چگونگی جذب، سوخت و سازشان در بدن یا انتقال آن‌ها در کل بدن.

Blood thinners and aspirin, for example,

برای مثال رقیق کننده‌های خون و آسپرین

have similar effects that become dangerous when combined.

اثرات مشابهی دارند و وقتی با هم ترکیب می‌شوند خطرناک می‌شوند.

Both prevent blood clots from forming—

هر دو از ایجاد لخته خونی جلوگیری می‌کنند

blood thinners by preventing the formation of the clotting factors

رقیق کننده‌های خون از طریق جلوگیری از تشکل عوامل لخته‌ای

that hold clots together,

که لخته‌ها را کنار هم نگه می‌دارد

and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups

و آسپرین با ممانعت از تجمع گروهی سلول‌های خونی

that become clots.

که لخته را تشکیل می‌دهند.

Individually, these effects are usually safe,

این اثرات به تنهایی بی‌خطر هستند

but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent,

اما استفاده‌ی همزمان، می‌تواند از لخته شدن خون تا حد خطرناکی جلوگیری کند

possibly causing internal bleeding.

که احتمالا باعث خونریزی داخلی می‌شود.

While blood thinners and aspirin are generally harmless

در حالی که رقیق کننده خون و آسپرین به طور کلی بی‌ضرر هستند

when taken individually,

وقتی به صورت جداگانه مصرف می‌شوند

interactions where one substance exacerbates the effects of another

تداخلات در جایی که یک ماده اثرات دیگری را تشدید می‌کند

can also take place between drugs that are independently harmful.

همچنین می‌تواند بین داروهایی که به طور مستقل مضر هستند اتفاق بیفتد.

Cocaine and heroin are each dangerous,

کوکایین و هرویین به تنهایی خطرناک هستند،

and those dangers compound when the two drugs are combined—

و وقتی که با هم ترکیب می‌شوند ترکیب خیلی خطرناکی را ایجاد می‌کنند —

even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out.

هرچند اثرات رفتاری آنها ممکن است باعث شود احساس کنیم که اثرات هم را خنثی می‌کنند

Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate,

کوکائین یک محرک است و بسیاری از اثرات آن مانند افزایش ضربان قلب

cause the body to need more oxygen.

باعث می‌شود که بدن به میزان بیشتری اکسیژن نیاز داشته باشد

But heroin, a depressant, slows breathing—

اما هرویین یک منفعل کننده، و کاهش دهنده فعالیت تنفسی هست

reducing the body’s oxygen supply just when it needs more.

و باعث کاهش میزان ذخیره اکسیژن می‌شود درست زمانی که به آن نیاز بیشتری داریم

This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.

این ترکیب اندام‌ها را خسته می‌کند و می‌تواند باعث نارسایی تنفسی و مرگ شود.

The interaction between grapefruit juice and certain medications

تداخل بین آب گریپ فروت و برخی داروهای خاص

in class of cholesterol-lowering drugs called statins,

مثل داروهای کاهش دهنده کلسترول بنام استاتین،

has to do with drug metabolism.

مربوط به متابولیسم دارو است.

The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances

کبد آنزیم‌ها را تولید می‌کند، مولکول‌هایی که تجزیه موادی را تسهیل می‌کنند

that enter the body.

که وارد بدن می‌شوند.

Enzymes can both activate drugs,

آنزیم ها می‌توانند هم دارو‌ها را فعال کنند،

by breaking them down into their therapeutic ingredients

با تجزیه آن‌ها به عناصر درمانیشان

from more complex molecules, and deactivate them,

از مولکول‌های پیچیده تر ‌ و غیرفعال کردن آن‌ها،

by breaking harmful compounds down into harmless metabolites.

و هم می‌توانند ترکیبات مضر را به متابولیت‌های بی ضرر بشکنند.

There are many, many different enzymes,

آنزیم‌های مختلف زیادی وجود دارد،

each of which has a binding site that fits a specific molecule.

هر کدام آن‌ها دارای یک سایت اتصال دهنده هستند که با مولکول ویژه‌ای متناسب است،

Grapefruit binds to the same enzyme as statins,

گریپ فروت به همان آنزیم متصل می‌شود که استاتین‌ها می‌شوند،

making less of that enzyme available to break down statins.

یعنی از آنزیم موجود میزان کمتری برای تجزیه استاتین استفاده می‌شود.

So combining the two means that a greater concentration of the drug

بنابراین ترکیب این دو به معنای غلظت بیشتر دارو است

stays in the bloodstream for a longer period of time,

و برای مدت زمان بیشتری در جریان خون باقی می‌ماند،

potentially causing kidney failure.

و به طور بالقوه باعث نارسایی کلیه می‌شود.

Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,

الکل همچنین می‌تواند، عملکرد آنزیمی که استامینوفن را تجزیه می‌کند را تغییر دهد،

the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol.

ماده فعال در داروهای تسکین دهنده درد مانند تیلنول و پاراستامول.

When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance.

وقتی شخصی استامینوفن مصرف می‌کند مقداری از آن به ماده سمی تبدیل می‌شود.

At the recommended dose,

در دوز توصیه شده،

there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm.

معمولاً اندازه کافی از این فرآورده‌های سمی برای آسیب رساندن وجود ندارد.

But heavy drinking can alter enzyme activity

اما زیاد نوشیدن الکل می‌تواند فعالیت آنزیم را تغییر دهد

so more of that byproduct is produced,

بنابراین بیشتراز آن محصول جانبی سمی تولید می‌شود

potentially causing liver damage

و باعث آسیب کبدی می‌شوند

even with what’s usually a safe dose of acetominophen.

حتی با توجه به اینکه یک دوز بی خطر از استومینوفن است.

Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production

در همین حال ، داروی گیاهی مخمر سنت جان باعث افزایش تولید یک آنزیم خاص

of a particular enzyme.

توسط کبد می‌شود.

That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down

این بدان معنی است که داروهایی که این آنزیم عامل تجزیه آن هستند

get metabolized faster—

سریعتر متابولیزه می‌شوند

sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.

بعضی اوقات خیلی سریع قبل از اینکه بتوانند اثرات درمانی خود را داشته باشند.

In spite of the dizzying number of possible interactions,

علیرغم تعداد گیج کننده‌ای از تداخلات احتمالی،

most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known.

بسیاری از تداخلات خطرناک با داروهای متداول کاملاً شناخته شده است.

And new developments in science are helping us keep better track

و تحولات جدید در علم به ما کمک می‌کند تا بیشتر از هر زمان دیگر

of drug interactions than ever.

پیگیری بهتری از تداخلات دارویی داشته باشیم.

Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects

محققان در حال تهیه برنامه‌های هوش مصنوعی هستند که می تواند عوارض جانبی

of drug interactions before they occur,

داروها را قبل از وقوع پیش بینی کند،

using information about the landscape of protein interactions within your body.

با استفاده از اطلاعات مربوط به مشاهده‌ی تداخلات فعل و انفعالات پروتئین در بدن شما.

For the new drugs that are being developed all the time,

برای داروهای جدیدی که هم اکنون در حال تولید هستند ،

supercomputers are being used to find potential interactions

از ابر‌رایانه‌ها برای یافتن تداخلات بالقوه استفاده می‌شود

while those drugs are still in development.

در حالی که این داروها هنوز در حال توسعه هستند.