The dangers of mixing drugs - Céline Valéry

Traducteur: Anne-Sophie Matichard Relecteur: eric vautier

Which of these three people is doing something risky?

Qui, parmi ces trois personnes, fait quelque chose de risqué ?

Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?

Celle qui prend son traitement contre le cholestérol

avec du jus de pamplemousse ?

The one who takes Acetaminophen pain relievers

Celle prenant un anti-douleur composé de paracétamol

for a sore ankle before going out for drinks?

contre une douleur à la cheville avant de sortir boire un verre ?

Or the one who’s on a blood-thinning medication

Ou celle suivant un traitement anticoagulant

and takes an aspirin for a headache?

et qui prend une aspirine contre un mal de tête ?

Actually, all of them are.

Toutes les trois, en fait.

Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases,

Sans le savoir, ils ont tous créé une interaction médicamenteuse qui pourrait,

dans des cas extrêmes,

lead to kidney failure; liver damage;

causer une insuffisance rénale ; des lésions hépatiques ;

or internal bleeding.

ou une hémorragie interne.

Drug interactions happen

Des interactions médicamenteuses se produisent

when the combination of a drug with another substance

lorsque la combinaison d'un médicament avec une autre substance

causes different effects than either would individually.

cause des effets secondaires différents de ceux qu'ils causeraient individuellement.

Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances

La nourriture, les compléments naturels, les drogues légales

et les substances illicites

can all cause drug interactions.

peuvent causer une interaction médicamenteuse.

Most drug interactions fall into two categories.

La plupart des interactions se divise en deux catégories.

Some take place when two substances’ effects influence each other directly.

Certaines se produisent

lorsque les effets de deux substances s'influencent directement.

In other cases, one substance effects how the body processes another,

Dans d'autres cas,

une substance modifie la façon dont le corps en traite une autre,

like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.

par exemple, comment elle est absorbée, métabolisée ou transportée dans le corps.

Blood thinners and aspirin, for example,

Les anti-coagulants et l'aspirine, par exemple,

have similar effects that become dangerous when combined.

ont des effets similaires qui deviennent dangereux une fois combinés.

Both prevent blood clots from forming—

Les deux empêchent la formation de caillots sanguins -

blood thinners by preventing the formation of the clotting factors

les anti-coagulants en empêchant la formation de facteurs de coagulation

that hold clots together,

qui retiennent les caillots entre eux,

and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups

et l'aspirine en empêchant les cellules sanguines de s'agglutiner ensemble

that become clots.

pour former des caillots.

Individually, these effects are usually safe,

Séparément, ces effets sont normalement sans danger,

but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent,

mais ensemble, ils peuvent empêcher le sang de coaguler à un niveau dangereux,

possibly causing internal bleeding.

et pourrait causer une hémorragie interne.

While blood thinners and aspirin are generally harmless

Même si les anti-coagulants et l'aspirine sont généralement sans danger

when taken individually,

lorsqu'ils sont pris individuellement,

interactions where one substance exacerbates the effects of another

les interactions où une substance accentue les effets d'une autre

can also take place between drugs that are independently harmful.

peuvent aussi se produire entre des médicaments individuellement dangereux.

Cocaine and heroin are each dangerous,

La cocaïne et l'héroïne sont toutes les deux dangereuses,

and those dangers compound when the two drugs are combined—

et ces dangers s'aggravent lorsque les deux drogues sont combinées -

even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out.

même si leurs effets comportementaux semblent s'annuler l'un l'autre.

Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate,

La cocaïne est un stimulant et beaucoup de ses effets,

comme l'augmentation du rythme cardiaque,

cause the body to need more oxygen.

demande au corps plus d'oxygène.

But heroin, a depressant, slows breathing—

Mais l'héroïne, un dépresseur, ralentit la respiration -

reducing the body’s oxygen supply just when it needs more.

et réduit l'apport d'oxygène au moment où le corps en a le plus besoin.

This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.

La combinaison fatigue les organes et peut causer une insuffisance respiratoire

The interaction between grapefruit juice and certain medications

et la mort.

L'interaction entre le jus de pamplemousse et certains traitements

in class of cholesterol-lowering drugs called statins,

comme les hypocholestérolémiants appelés statines,

has to do with drug metabolism.

ont affaire avec le métabolisme des médicaments.

The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances

Le foie produit des enzymes, des molécules qui facilitent

la dégradation des substances qui entrent dans le corps.

that enter the body.

Enzymes can both activate drugs,

Les enzymes peuvent soit activer les médicaments,

by breaking them down into their therapeutic ingredients

en décomposant leurs ingrédients thérapeutiques

from more complex molecules, and deactivate them,

à partir de molécules plus complexes, ou les neutraliser,

by breaking harmful compounds down into harmless metabolites.

en décomposant les composés dangereux en métabolites inoffensifs.

There are many, many different enzymes,

Il y a énormément d'enzymes,

each of which has a binding site that fits a specific molecule.

chacune possède un site actif auquel une molécule spécifique est accrochée.

Grapefruit binds to the same enzyme as statins,

Le pamplemousse se fixe à la même enzyme que les statines,

making less of that enzyme available to break down statins.

et la rend donc moins disponible pour décomposer les statines.

So combining the two means that a greater concentration of the drug

Combiner les deux signifie qu'une plus grande concentration du médicament

stays in the bloodstream for a longer period of time,

reste plus longtemps dans la circulation sanguine,

potentially causing kidney failure.

ce qui peut créer une insuffisance rénale.

Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,

L'alcool peut également modifier la fonction de l'enzyme qui décompose

l'acétaminophène,

the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol.

l'ingrédient actif dans les anti-douleurs comme le Tylenol et paracétamol.

When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance.

Quand on prend de l'acétaminophène, une partie est transformée

en une substance toxique.

At the recommended dose,

Habituellement, en dose recommandée,

there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm.

la quantité de ce dérivé toxique n'est pas dangereuse.

But heavy drinking can alter enzyme activity

Mais boire beaucoup peut modifier l'activité enzymatique

so more of that byproduct is produced,

et une plus grande quantité de ce dérivé est produite,

potentially causing liver damage

provoquant potentiellement des lésions au foie

even with what’s usually a safe dose of acetominophen.

même avec une dose normalement inoffensive d'acétaminophène.

Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production

Cependant, le remède à base de plantes de millepertuis perforé,

augmente la production d'une certaine enzyme dans le foie.

of a particular enzyme.

That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down

Ce qui signifie que les médicaments qui sont décomposés par cet enzyme

get metabolized faster—

sont métabolisés plus vite -

sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.

parfois trop vite, avant qu'ils puissent agir.

In spite of the dizzying number of possible interactions,

Malgré le nombre vertigineux d'interactions possibles,

most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known.

la plupart des interactions dangereuses causées par des médicaments courants

And new developments in science are helping us keep better track

est bien connue.

Les derniers développements de la science nous aident à mieux suivre

of drug interactions than ever.

les interactions médicamenteuses.

Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects

Certains chercheurs développent des programmes d'IA qui pourront prédire

les effets secondaires

of drug interactions before they occur,

des interactions médicamenteuses avant qu'elles ne se produisent,

using information about the landscape of protein interactions within your body.

utilisant les informations sur interactions possibles des protéines

dans votre corps.

For the new drugs that are being developed all the time,

Pour les nouveaux médicaments qui sont développés,

supercomputers are being used to find potential interactions

les superordinateurs sont utilisés pour trouver les potentielles interactions

while those drugs are still in development.

pendant que ces drogues sont encore en développement.