The dangers of mixing drugs - Céline Valéry

Prevodilac: Dragomir Stojkov Lektor: Ivana Krivokuća

Која од ових трију особа ради нешто ризично?

Which of these three people is doing something risky?

Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?

Да ли је то она која узима своје лековe за холестерол са соком од грејпфрута?

The one who takes Acetaminophen pain relievers

Она која узима ацетаминофен као аналгетик

for a sore ankle before going out for drinks?

за повређен зглоб пре изласка и пијанчења?

Or the one who’s on a blood-thinning medication

Или она која је на антикоагулантима

and takes an aspirin for a headache?

и узима аспирин против главобоље?

Actually, all of them are.

Заправо, све оне су под ризиком.

Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases,

Свака је случајно створила интеракцију лекова која може, у крајњим случајевима,

lead to kidney failure; liver damage;

довести до отказивања бубрега; оштећења јетре;

or internal bleeding.

или унутрашњег крварења.

Drug interactions happen

Интеракције лекова дешавају се

when the combination of a drug with another substance

када комбинација лека са неком другом супстанцом

causes different effects than either would individually.

изазива различите ефекте од оних које би изазвали појединачно.

Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances

Храна, биљни препарати, легалне дроге и недозвољене супстанце

can all cause drug interactions.

могу довести до интеракције лекова.

Most drug interactions fall into two categories.

Већина интеракција лекова спада у две категорије.

Some take place when two substances’ effects influence each other directly.

Неки се десе када ефекти двеју супстанци директно утичу један на другог.

In other cases, one substance effects how the body processes another,

У другим случајевима, једна супстанца утиче на то како тело обрађује другу,

like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.

како је апсорбује, метаболише или премешта по телу.

Blood thinners and aspirin, for example,

Антикоагуланти и аспирин, на пример,

have similar effects that become dangerous when combined.

имају сличне ефекте који постају опасни када се укомбинују.

Both prevent blood clots from forming—

Обоје спречавају згрушавање крви -

blood thinners by preventing the formation of the clotting factors

антикоагуланти спречавањем формирања фактора згрушавања

that hold clots together,

који одржавају угрушак,

and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups

а аспирин спречавањем крвних зрнаца да се групишу

that become clots.

и постану угрушци.

Individually, these effects are usually safe,

Појединачно, ови ефекти су углавном безбедни,

but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent,

али када се узму заједно, могу да спрече згрушавање крви до опасне размере,

possibly causing internal bleeding.

што може изазвати унутрашње крварење.

While blood thinners and aspirin are generally harmless

Иако су антикоагуланти и аспирин генерално безопасни

when taken individually,

када се узимају појединачно,

interactions where one substance exacerbates the effects of another

интеракције код којих једна супстанца додатно погоршава ефекат друге

can also take place between drugs that are independently harmful.

могу се јавити између лекова који су независно штетни.

Cocaine and heroin are each dangerous,

И кокаин и хероин су опасни,

and those dangers compound when the two drugs are combined—

а те опасности се сједињују када се те две дроге укомбинују -

even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out.

иако њихови ефекти на понашање делују као да се међусобно потиру.

Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate,

Кокаин је стимулант и многи његови ефекти, као што је убрзан рад срца,

cause the body to need more oxygen.

повећавају потребу тела за кисеоником.

But heroin, a depressant, slows breathing—

Али хероин, депресант, успорава дисање -

reducing the body’s oxygen supply just when it needs more.

смањујући снабдевање тела кисеоником баш када му је потребан у већој количини.

This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.

Ова комбинација напреже органе

и може изазвати отказивање дисајних органа и смрт.

The interaction between grapefruit juice and certain medications

Интеракција између сока од грејпфрута и одређених лекова

in class of cholesterol-lowering drugs called statins,

из класе лекова за смањење холестерола, званих статини,

has to do with drug metabolism.

има везе са метаболизмом лека.

The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances

Јетра производи ензиме, молекуле који олакшавају разградњу супстанци

that enter the body.

које улазе у тело.

Enzymes can both activate drugs,

Ензими могу и да активирају лекове,

by breaking them down into their therapeutic ingredients

разградњом на њихове лековите састојке

from more complex molecules, and deactivate them,

од комплекснијих молекула, и да их деактивирају,

by breaking harmful compounds down into harmless metabolites.

разградњом штетних једињења на безопасне метаболите.

There are many, many different enzymes,

Постоји много, много различитих ензима,

each of which has a binding site that fits a specific molecule.

и сваки од њих има место везивања које одговара одређеном молекулу.

Grapefruit binds to the same enzyme as statins,

Грејпфрут се везује за исти ензим као и статини

making less of that enzyme available to break down statins.

и при томе смањује доступност тог ензима у разградњи статина.

So combining the two means that a greater concentration of the drug

Када се укомбинују, већа концентрација лека

stays in the bloodstream for a longer period of time,

остаје у крвотоку дужи временски период,

potentially causing kidney failure.

што потенцијално може довести до отказивања бубрега.

Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,

Алкохол такође утиче на функције ензима који разграђује ацетаминофен,

the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol.

активни састојак у аналгетицима попут Тајленола и парацетамола.

When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance.

Када неко узме ацетаминофен, један део се претвори у токсичну супстанцу.

At the recommended dose,

При препорученој дози,

there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm.

углавном нема довољно токсичних деривата да би дошло до штете.

But heavy drinking can alter enzyme activity

Али прекомерно опијање може довести до измена у раду ензима

so more of that byproduct is produced,

и повећања производње тог деривата,

potentially causing liver damage

што потенцијално може оштетити јетру,

even with what’s usually a safe dose of acetominophen.

чак и са оном дозом ацетаминофена која се сматра безбедном.

Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production

Са друге стране, биљни лек од кантариона повећава јетрину производњу

of a particular enzyme.

одређеног ензима.

That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down

То значи да се лекови које овај ензим треба да разграђује

get metabolized faster—

метаболишу брже -

sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.

понекад сувише брзо, пре него што почну терапеутски да делују.

In spite of the dizzying number of possible interactions,

Упркос вртоглавом броју могућих интеракција,

most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known.

већина опасних интеракција често коришћених лекова су добро познате.

And new developments in science are helping us keep better track

Нова открића у науци помажу нам да боље пратимо

of drug interactions than ever.

интеракције лекова него икада пре.

Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects

Неки научници развијају програме ВИ који могу да предвиде нуспојаве

of drug interactions before they occur,

интеракција лекова пре него што се појаве,

using information about the landscape of protein interactions within your body.

коришћењем информација о односима протеина унутар вашег тела.

For the new drugs that are being developed all the time,

За нове лекове који се стално развијају,

supercomputers are being used to find potential interactions

суперкомпјутери се користе при проналажењу потенцијалних интеракција

while those drugs are still in development.

док су ти лекови још увек у развоју.