The dangers of mixing drugs - Céline Valéry

Переводчик: Elena McDonnell Редактор: Ростислав Голод

Which of these three people is doing something risky?

Кто из этих троих делает что-то рискованное?

Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?

Тот, кто запивает статин, снижающий холестерин, грейпфрутовым соком?

Та, кто сперва принимает болеутоляющее средство ацетаминофен от болей в лодыжке,

The one who takes Acetaminophen pain relievers

for a sore ankle before going out for drinks?

а потом употребляет алкоголь?

Or the one who’s on a blood-thinning medication

Или тот, кто регулярно принимает антикоагулянты

and takes an aspirin for a headache?

и выпивает аспирин от головной боли?

Actually, all of them are.

Оказывается, все трое.

Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases,

По невнимательности каждый из них создал такое взаимодействие лекарств,

которое при осложнениях может привести к почечной недостаточности,

lead to kidney failure; liver damage;

поражению печени или внутреннему кровотечению.

or internal bleeding.

Drug interactions happen

Взаимодействия лекарств происходят,

when the combination of a drug with another substance

когда сочетание препарата и другого вещества

causes different effects than either would individually.

вызывает эффекты, отличные от тех, которые они вызывают по отдельности.

Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances

Продукты питания, растительные добавки, лекарственные и наркотические средства

can all cause drug interactions.

могут участвовать в таких взаимодействиях.

Most drug interactions fall into two categories.

Большинство взаимодействий лекарств можно разделить на две категории.

Some take place when two substances’ effects influence each other directly.

Одни происходят, когда эффекты двух веществ напрямую влияют друг на друга,

In other cases, one substance effects how the body processes another,

а другие — когда одно вещество влияет на то, как организм перерабатывает другое,

like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.

то есть как вещество принимается, усваивается или перемещается по организму.

Blood thinners and aspirin, for example,

Например, антикоагулянты и аспирин

have similar effects that become dangerous when combined.

обладают одинаковыми свойствами, которые в сочетании становятся опасными.

Both prevent blood clots from forming—

Оба препарата препятствуют образованию тромбов:

blood thinners by preventing the formation of the clotting factors

антикоагулянты — угнетая активность системы свёртывания крови,

that hold clots together,

которая формирует тромбы,

and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups

а аспирин — предотвращая объединение клеток в группы,

that become clots.

которые впоследствии становятся тромбами.

Individually, these effects are usually safe,

По отдельности эти эффекты обычно безопасны,

but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent,

но в сочетании друг с другом они могут снизить свёртываемость крови настолько,

possibly causing internal bleeding.

что это может привести к внутреннему кровотечению.

While blood thinners and aspirin are generally harmless

Хотя антикоагулянты и аспирин в основном безопасны,

when taken individually,

если принимать их по отдельности,

interactions where one substance exacerbates the effects of another

взаимодействия, в которых одно вещество усиливает эффект другого,

can also take place between drugs that are independently harmful.

также случаются между препаратами, которые опасны и по отдельности.

Cocaine and heroin are each dangerous,

Кокаин и героин очень опасны,

and those dangers compound when the two drugs are combined—

и эта опасность только усиливается при их сочетании,

even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out.

хотя, казалось бы, их эффекты должны нейтрализовать друг друга.

Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate,

Кокаин — это психостимулятор, и многие его эффекты, например учащённое сердцебиение,

cause the body to need more oxygen.

повышают потребность организма в кислороде.

But heroin, a depressant, slows breathing—

А героин оказывает угнетающее действие и замедляет дыхание,

reducing the body’s oxygen supply just when it needs more.

сокращая обеспечение организма кислородом, когда потребность в нём повышена.

This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.

Это может привести к перегрузке органов, последующей остановке дыхания и смерти.

The interaction between grapefruit juice and certain medications

Взаимодействие между грейпфрутовым соком и некоторыми лекарственными препаратами

in class of cholesterol-lowering drugs called statins,

из разряда статинов, или лекарств, снижающих холестерин,

has to do with drug metabolism.

связано с метаболизмом препаратов.

The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances

Печень вырабатывает ферменты — молекулы, способствующие распаду веществ,

that enter the body.

поступающих в организм.

Enzymes can both activate drugs,

Ферменты могут как активировать препараты,

by breaking them down into their therapeutic ingredients

разлагая сложные молекулы на лечебные компоненты,

from more complex molecules, and deactivate them,

так и деактивировать их,

by breaking harmful compounds down into harmless metabolites.

разлагая вредные соединения на безобидные метаболиты.

There are many, many different enzymes,

Существует очень много различных ферментов,

each of which has a binding site that fits a specific molecule.

у каждого из которых свой активный центр, соответствующий определённой молекуле.

Grapefruit binds to the same enzyme as statins,

Грейпфрут связывается с тем же ферментом, что и статины,

making less of that enzyme available to break down statins.

в результате чего остаётся меньше фермента для разложения статинов.

So combining the two means that a greater concentration of the drug

Поэтому такое сочетание приводит к высокой концентрации лекарства в крови

stays in the bloodstream for a longer period of time,

в течение более длительного времени,

potentially causing kidney failure.

что может стать причиной почечной недостаточности.

Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,

Алкоголь также изменяет функцию фермента, разлагающего ацетаминофен,

the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol.

действующее вещество в таких болеутоляющих средствах, как тайленол и парацетамол.

When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance.

Когда вы принимаете ацетаминофен, часть его преобразуется в токсичное вещество.

At the recommended dose,

В рекомендованных дозах обычно

there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm.

не образуется достаточного количества побочного вещества, чтобы нанести вред.

But heavy drinking can alter enzyme activity

Но употребление алкоголя может изменить активность ферментов

so more of that byproduct is produced,

и привести к выработке большего количества этого вещества,

potentially causing liver damage

что может вызвать поражение печени

even with what’s usually a safe dose of acetominophen.

даже при безопасной дозе ацетаминофена.

Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production

А лекарственное растение зверобой повышает выработку в печени

of a particular enzyme.

определённого фермента.

That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down

Это означает, что лекарственные препараты, за разложение которых он отвечает,

get metabolized faster—

перерабатываются в организме быстрее,

sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.

иногда чересчур быстро, и не могут оказать лечебный эффект.

In spite of the dizzying number of possible interactions,

Несмотря на неисчислимое количество возможных взаимодействий,

most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known.

нам известно большинство опасных сочетаний часто применяемых лекарств,

And new developments in science are helping us keep better track

а изменения в науке помогают нам лучше, чем когда-либо раньше,

of drug interactions than ever.

отслеживать взаимодействия препаратов.

Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects

Учёные работают над программами искусственного интеллекта,

которые смогут предсказывать побочные эффекты до их возникновения,

of drug interactions before they occur,

using information about the landscape of protein interactions within your body.

используя информацию о комплексе взаимодействия белков в организме.

For the new drugs that are being developed all the time,

Для новых лекарственных средств, разрабатываемых постоянно,

supercomputers are being used to find potential interactions

используются суперкомпьютеры, находящие потенциальные взаимодействия

while those drugs are still in development.

до того, как лекарство будет выведено на рынок.