The dangers of mixing drugs - Céline Valéry

المترجم: Hanaa Yehia

Which of these three people is doing something risky?

أيّ من هؤلاء الأشخاص الثلاثة يقوم بفعل خطر؟

Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?

هل هو ذلك الشخص الذي يتناول دواء الكورتيزون مع عصير البرتقال (الكريفون)؟

The one who takes Acetaminophen pain relievers

أم هو ذاك الذي يتناول مسكنات الألم (الأسيتامينوفين)

for a sore ankle before going out for drinks?

لعلاج التهاب الكاحل قبل الخروج لتناول المشروبات الكحولية؟

Or the one who’s on a blood-thinning medication

أم هو ذاك الموضوع على أدوية مميّعة للدم

and takes an aspirin for a headache?

ويتناول الأسبرين لعلاج الصداع؟

Actually, all of them are.

في الحقيقة، هم جميعهم يقومون بفعل خطِر.

Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases,

قام كل منهم بدون قصد بإحداث تفاعل دوائي، يمكنه في حالات شديدة

lead to kidney failure; liver damage;

أن يؤدي إلى قصور كلوي؛ قصور كبدي؛

or internal bleeding.

أو نزيف داخلي.

Drug interactions happen

تحدث التفاعلات الدوائية

when the combination of a drug with another substance

عندما يسبب مزيج من الدواء مع مادة أخرى

causes different effects than either would individually.

تأثيرات مختلفة عن تلك التي تسببها كل منها على حدة.

Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances

تستطيع الأطعمة والمكمّلات العشبية، الأدوية المشروعة، والمواد غير المسموح بها

can all cause drug interactions.

أن تسبب تفاعلات دوائية.

Most drug interactions fall into two categories.

تُصنَّف معظم التفاعلات الدوائية ضمن فئتين.

Some take place when two substances’ effects influence each other directly.

يحدث بعضها عندما تؤثر مادتين على بعضها البعض بشكل مباشر.

In other cases, one substance effects how the body processes another,

في حالات أخرى، تؤثر مادة واحدة على كيفية معالجة الجسم لمادة أخرى،

like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.

مثل كيفية الامتصاص أو التمثيل الغذائي، أو النقل في الجسم.

Blood thinners and aspirin, for example,

لمميّعات الدم والأسبرين، على سبيل المثال،

have similar effects that become dangerous when combined.

تأثيرات مشابهة من شأنها أن تمثل خطرًا في حال اجتمعت مع بعضها.

Both prevent blood clots from forming—

كلاهما يمنع تشكيل خثرات الدم...

blood thinners by preventing the formation of the clotting factors

حيث تمنع المميّعات تشكيل عوامل التخثر

that hold clots together,

التي تربط الخثرات مع بعضها،

and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups

وأما الأسبرين فيمنع الخلايا الدموية من التّراصّ ضمن المجموعات

that become clots.

التي ستصبح خثرات.

Individually, these effects are usually safe,

عادة ما تكون هذه التأثيرات آمنة في حال كانت منفردة،

but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent,

ولكن عندما تؤخذ معًا في نفس الوقت، فبإمكانهما تمييع الدم لدرجة خطيرة،

possibly causing internal bleeding.

من المحتمل أن تؤدي إلى نزيف داخلي.

While blood thinners and aspirin are generally harmless

في حين الأدوية المسببة لسيولة الدم والأسبرين غير ضارة عموما

when taken individually,

عندما تؤخذ بشكل فردي،

interactions where one substance exacerbates the effects of another

التفاعلات التي يُفاقم فيها عقار ما لآثار عقار آخر

can also take place between drugs that are independently harmful.

يمكن أيضا أن تكون بين الأدوية التي تشكّل ضررًا إذا أُخذت وحدها.

Cocaine and heroin are each dangerous,

كل من الكوكايين والهيروين خطير إذا تم أخذه منفردًا،

and those dangers compound when the two drugs are combined—

وتزداد هذه الأخطار عندما يتم الجمع بين المخدّريْن --

even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out.

على الرغم من أن الآثار السلوكية لكل منهما قد يبدو وكأنها تلغي بعضها البعض.

Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate,

الكوكايين منشط، وكثير من آثاره، مثل زيادة معدل ضربات القلب،

cause the body to need more oxygen.

يتسبب في حاجة الجسم إلى المزيد من الأكسجين.

But heroin, a depressant, slows breathing—

لكن الهيروين، مثبّط، يبطئ التنفس --

reducing the body’s oxygen supply just when it needs more.

ويقلل من إمدادات الأوكسجين في الجسم عندما يحتاج أكثر.

This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.

هذا المزيج يجهد الأعضاء ويمكن أن يسبب فشل الجهاز التنفسي والموت.

The interaction between grapefruit juice and certain medications

التفاعل بين عصير الجريب فروت وبعض الأدوية

in class of cholesterol-lowering drugs called statins,

في فئة أدوية خفض الكوليسترول التي تسمى الستاتين،

has to do with drug metabolism.

له علاقة بعملية التمثيل الغذائي المرتبط بالدواء.

The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances

ينتج الكبد إنزيمات، جزيئات تسهل تحليل المواد

that enter the body.

التي تدخل الجسم.

Enzymes can both activate drugs,

يمكن للإنزيمات أن تنشط الأدوية،

by breaking them down into their therapeutic ingredients

عن طريق هدمها إلى مكوناتها العلاجية

from more complex molecules, and deactivate them,

من جزيئات أكثر تعقيدًا، وإلغاء عملها،

by breaking harmful compounds down into harmless metabolites.

عن طريق هدم المركبات الضارة إلى مستقلبات غير ضارة.

There are many, many different enzymes,

يوجد العديد من الإنزيمات المختلفة،

each of which has a binding site that fits a specific molecule.

لكل منها موقع ربط يناسب جزيئًا معينًا.

Grapefruit binds to the same enzyme as statins,

يرتبط الجريب فروت بنفس الإنزيم الذي يرتبط بالستاتين،

making less of that enzyme available to break down statins.

مما يؤدي إلى تقليل الانزيم الخاص بتحليل العقاقير المخفضة للكوليسترول.

So combining the two means that a greater concentration of the drug

لذا فإن الجمع بين الاثنين يعني أن تركيز أكبرللدواء

stays in the bloodstream for a longer period of time,

يبقيه في مجرى الدم لمدة أطول،

potentially causing kidney failure.

مما قد يؤدي إلى فشل كلوي.

Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,

الكحول يمكنه أيضا تغيير وظيفة الانزيم الذي يحلّل الأسيتامينوفين،

the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol.

الذي هو المادة الفعّالة في مسكنات الألم مثل تايلينول والباراسيتامول.

When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance.

عندما يتناول شخص ما عقار الأسيتامينوفين، يتم تحويل جزء منه إلى مادة سامّة.

At the recommended dose,

في الجرعة الموصى بها،

there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm.

لا يوجد عادة ما يكفي من هذه المادة السامة للتسبب في إحداث ضرر.

But heavy drinking can alter enzyme activity

لكن تناول الكحول بكميات كبيرة يمكن أن يغير من نشاط الإنزيم

so more of that byproduct is produced,

لذلك فإنتاج أكثر من تلك المادة السامة،

potentially causing liver damage

قد يؤدي إلى إتلاف الكبد

even with what’s usually a safe dose of acetominophen.

حتى مع ما يعتبر جرعة آمنة من الأسيتومينوفين.

Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production

وبينما تزيد عشبة القديس جون من إنتاج الكبد

of a particular enzyme.

لإنزيم معين.

That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down

هذا يعني أن الأدوية التي يقوم هذا الإنزيم بتحليلها

get metabolized faster—

يتم استقلابها بشكل أسرع -

sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.

بشكل سريع للغاية في بعض الأحيان، قبل أن تترك آثارها العلاجية.

In spite of the dizzying number of possible interactions,

على الرغم من العدد الهائل من التفاعلات المحتملة،

most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known.

معظم التفاعلات الخطيرة مع الأدوية الشائعة الاستخدام معروفة جيدًا.

And new developments in science are helping us keep better track

والتطورات الجديدة في العلوم تساعدنا على تتبع تلك التفاعلات الدوائية

of drug interactions than ever.

بصورةٍ أفضل من أي وقت مضى.

Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects

يقوم بعض الباحثين بتطوير برامج ذكاء اصطناعي يمكنها التنبؤ بالآثار الجانبية

of drug interactions before they occur,

للتفاعلات الدوائية قبل حدوثها،

using information about the landscape of protein interactions within your body.

باستخدام معلومات حول صورة تفاعلات البروتين داخل جسمك.

For the new drugs that are being developed all the time,

بالنسبة للأدوية الجديدة التي يتم تطويرها طوال الوقت،

supercomputers are being used to find potential interactions

يتم استخدام أجهزة الكمبيوتر العملاقة لاكتشاف التفاعلات المحتملة

while those drugs are still in development.

بينما لا تزال هذه الأدوية قيد التطوير.