The dangers of mixing drugs - Céline Valéry

Vertaald door: Lisette Feenstra Nagekeken door: Peter van de Ven

Which of these three people is doing something risky?

Wie van deze drie personen doet iets gevaarlijks?

Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?

Degene die z'n cholesterolpillen inneemt

met grapefruitsap?

Degene die paracetamol neemt

The one who takes Acetaminophen pain relievers

for a sore ankle before going out for drinks?

voor een pijnlijke enkel voordat ze uitgaat voor een drankje?

Or the one who’s on a blood-thinning medication

Of degene die bloedverdunners gebruikt

and takes an aspirin for a headache?

en een aspirine neemt tegen hoofdpijn?

Actually, all of them are.

Eigenlijk alle drie.

Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases,

Ze veroorzaken elk een medicijninteractie

die in het ergste geval leidt tot nierfalen, leverschade,

lead to kidney failure; liver damage;

or internal bleeding.

of interne bloedingen.

Drug interactions happen

De interactie ontstaat als de combinatie van een medicijn en een ander middel

when the combination of a drug with another substance

causes different effects than either would individually.

een ander effect veroorzaakt dan wanneer los van elkaar gebruikt.

Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances

Voedsel, kruidensupplementen, legale drugs en illegale middelen

can all cause drug interactions.

kunnen allen een ongewenste wisselwerking veroorzaken.

Most drug interactions fall into two categories.

De meeste medicijninteracties vallen in twee categorieën.

Some take place when two substances’ effects influence each other directly.

Soms vindt het plaats als twee stoffen elkaar direct beïnvloeden.

In other cases, one substance effects how the body processes another,

Soms beïnvloedt de ene stof hoe het lichaam omgaat met de andere,

like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.

zoals hoe het wordt opgenomen, verwerkt, of door het lichaam wordt getransporteerd.

Blood thinners and aspirin, for example,

Bloedverdunners en aspirines, bijvoorbeeld,

have similar effects that become dangerous when combined.

hebben vergelijkbare effecten, die samen gevaarlijk zijn.

Both prevent blood clots from forming—

Beiden gaan het ontstaan van bloedproppen tegen.

blood thinners by preventing the formation of the clotting factors

Bloedverdunners door te voorkomen dat stollingsfactoren zich vormen

that hold clots together,

die proppen bijeen houden.

and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups

Aspirines door te voorkomen dat rode bloedcellen samenklonteren

that become clots.

en zich ontwikkelen tot bloedproppen.

Individually, these effects are usually safe,

Afzonderlijk kan dit niet veel kwaad,

but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent,

maar samen gebruikt, kan extreem lage bloedstolling ontstaan,

possibly causing internal bleeding.

met mogelijk inwendige bloedingen tot gevolg.

While blood thinners and aspirin are generally harmless

Terwijl bloedverdunners en aspirines onschuldig zijn

when taken individually,

als je ze niet samen inneemt,

interactions where one substance exacerbates the effects of another

zorgt interactie ervoor dat de ene stof de werking van de ander versterkt.

can also take place between drugs that are independently harmful.

Dit kan ook ontstaan bij twee soorten schadelijke drugs.

Cocaine and heroin are each dangerous,

Cocaïne en heroïne zijn beiden gevaarlijk

and those dangers compound when the two drugs are combined—

en dat gevaar wordt verergerd als de drugs samen worden gebruikt,

even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out.

ook al lijken de effecten die ze hebben elkaar op te heffen.

Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate,

Cocaïne is een pepmiddel

en de vele effecten die het heeft, zoals een verhoogde hartslag,

cause the body to need more oxygen.

verhoogt de behoefte aan zuurstof in het lichaam.

But heroin, a depressant, slows breathing—

Maar heroïne, een kalmeringsmiddel, vertraagt de ademhaling,

waardoor je minder zuurstof binnenkrijgt,

reducing the body’s oxygen supply just when it needs more.

terwijl het lichaam juist meer nodig heeft.

This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.

Deze combinatie belast de organen zwaar en kan leiden tot ademnood en de dood.

The interaction between grapefruit juice and certain medications

De interactie tussen grapefruitsap en sommige statines,

in class of cholesterol-lowering drugs called statins,

medicijnen met een cholesterolverlagend effect,

has to do with drug metabolism.

heeft te maken met medicijnmetabolisme.

The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances

De lever maakt enzymen aan, moleculen die stoffen afbreken

that enter the body.

die het lichaam binnenkrijgt.

Enzymes can both activate drugs,

Enzymen kunnen zowel medicijnen activeren

by breaking them down into their therapeutic ingredients

door ze af te breken in werkzame componenten

from more complex molecules, and deactivate them,

uit meervoudige moleculen

en ze deactiveren door schadelijke verbindingen

by breaking harmful compounds down into harmless metabolites.

om te zetten in onschadelijke metabolieten.

Er zijn veel verschillende enzymen

There are many, many different enzymes,

each of which has a binding site that fits a specific molecule.

die zich elk verbinden met een specifiek molecuul.

Grapefruit binds to the same enzyme as statins,

Een grapefruit bindt met hetzelfde enzym als statines,

making less of that enzyme available to break down statins.

waardoor minder enzymen beschikbaar zijn om statines af te breken.

So combining the two means that a greater concentration of the drug

Een combinatie van de twee betekent een hogere concentratie van het medicijn

stays in the bloodstream for a longer period of time,

die langer in de bloedbaan blijft,

potentially causing kidney failure.

met mogelijk nierfalen tot gevolg.

Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,

Alcohol kan ook de werking beïnvloeden

van het enzym dat para-acetylaminofenol afbreekt,

the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol.

het werkzame deel in pijnstillers als Tylenol en paracetamol.

When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance.

Als men het inneemt, wordt een deel omgezet in een toxische stof.

At the recommended dose,

Bij een voorgeschreven dosering

there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm.

is er niet voldoende giftig bijproduct aanwezig om kwaad te kunnen.

But heavy drinking can alter enzyme activity

Maar zwaar drinken kan de werking van enzymen veranderen,

so more of that byproduct is produced,

waardoor meer bijproduct wordt geproduceerd,

potentially causing liver damage

waardoor leverschade op de loer ligt,

even with what’s usually a safe dose of acetominophen.

zelfs bij wat wordt gezien als een veilige hoeveelheid pijnstillers.

Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production

Ondertussen voert het kruidenmiddel sint-janskruid de productie op

of a particular enzyme.

van een bepaald enzym in de lever.

That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down

Dat betekent dat de medicatie die dit enzym moet afbreken,

get metabolized faster—

sneller wordt omgezet.

sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.

Soms te snel, nog voor ze een helend effect heeft.

In spite of the dizzying number of possible interactions,

Ondanks de vele mogelijke manieren van interactie

most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known.

zijn de meeste gevaarlijke interacties met veel gebruikte medicijnen wel bekend.

And new developments in science are helping us keep better track

Nieuwe ontwikkelingen in de wetenschap zorgen ervoor dat men steeds beter weet

of drug interactions than ever.

hoe medicijninteractie werkt.

Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects

Er worden programma's ontwikkeld die helpen bijwerkingen te voorspellen

van interacties voor ze ontstaan,

of drug interactions before they occur,

using information about the landscape of protein interactions within your body.

waarbij informatie over het hele scala aan proteïne-interacties wordt gebruikt.

For the new drugs that are being developed all the time,

Bij het ontwikkelen van nieuwe medicijnen

supercomputers are being used to find potential interactions

worden supercomputers gebruikt

om al in een vroeg stadium potentiële interacties op te sporen.

while those drugs are still in development.