The dangers of mixing drugs - Céline Valéry

Tradutor: Simone Gumier Revisor: Maricene Crus

Which of these three people is doing something risky?

Qual destas três pessoas está fazendo algo arriscado?

Is it the one who takes their cholesterol medication with grapefruit juice?

É a que toma a medicação para o colesterol com suco de toranja?

The one who takes Acetaminophen pain relievers

É a que toma analgésico à base de acetaminofeno,

for a sore ankle before going out for drinks?

para uma dor no tornozelo, antes de consumir bebida alcoólica?

Or the one who’s on a blood-thinning medication

Ou é a que faz uso de medicação anticoagulante

and takes an aspirin for a headache?

e toma aspirina para dor de cabeça?

Actually, all of them are.

Na verdade, todas estão se arriscando.

Each has inadvertently created a drug interaction that could, in extreme cases,

Sem querer, cada uma delas criou uma interação farmacológica

que poderia, em casos extremos,

lead to kidney failure; liver damage;

causar falência renal, danos ao fígado ou hemorragia interna.

or internal bleeding.

Drug interactions happen

As interações farmacológicas acontecem quando a combinação de uma droga

when the combination of a drug with another substance

com outra substância produz efeitos diferentes de quando usadas sozinhas.

causes different effects than either would individually.

Foods, herbal supplements, legal drugs, and illicit substances

Todos os alimentos, suplementos naturais, drogas lícitas e ilícitas

can all cause drug interactions.

podem causar interações farmacológicas.

Most drug interactions fall into two categories.

A maioria das interações se enquadra em duas categorias.

Some take place when two substances’ effects influence each other directly.

Algumas acontecem quando os efeitos de duas substâncias

se influenciam diretamente.

In other cases, one substance effects how the body processes another,

Em outros casos, uma substância afeta como o corpo processa outra,

like how it is absorbed, metabolized, or transported around the body.

como quando é absorvida, metabolizada ou transportada pelo organismo.

Blood thinners and aspirin, for example,

Por exemplo, os anticoagulantes e a aspirina

have similar effects that become dangerous when combined.

têm efeitos parecidos que se tornam perigosos quando são combinados.

Both prevent blood clots from forming—

Ambos previnem a formação de coágulos sanguíneos.

blood thinners by preventing the formation of the clotting factors

Os anticoagulantes atuam evitando a formação dos fatores de coagulação,

that hold clots together,

que mantêm os coágulos agrupados;

and aspirin by preventing blood cells from clumping into groups

e a aspirina impede que as hemácias se aglutinem em pequenos grupos

that become clots.

que se tornam coágulos.

Individually, these effects are usually safe,

Os efeitos deles são geralmente seguros se ingeridos sozinhos.

but taken together, they can prevent blood clotting to a dangerous extent,

Mas, se ingeridos juntos, podem potencializar a anticoagulação,

possibly causing internal bleeding.

com risco de hemorragia interna.

While blood thinners and aspirin are generally harmless

Embora os anticoagulantes e a aspirina sejam geralmente inofensivos

when taken individually,

quando ingeridos sozinhos,

interactions where one substance exacerbates the effects of another

as interações nas quais uma substância intensifica os efeitos de outra

can also take place between drugs that are independently harmful.

também podem ocorrer entre drogas que são perigosas isoladamente.

Cocaine and heroin are each dangerous,

A cocaína e a heroína já são perigosas

and those dangers compound when the two drugs are combined—

e o risco aumenta quando são combinadas,

even though their behavioral effects may feel like they cancel each other out.

mesmo que pareça que os efeitos comportamentais delas se neutralizam.

Cocaine is a stimulant, and many of its effects, like increased heart rate,

A cocaína é um estimulante,

e muitos de seus efeitos, como o aumento da frequência cardíaca,

cause the body to need more oxygen.

fazem com que o corpo precise de mais oxigênio.

But heroin, a depressant, slows breathing—

Mas a heroína é um inibidor que desacelera a respiração

reducing the body’s oxygen supply just when it needs more.

e reduz o suprimento de oxigênio quando o organismo precisa de mais.

This combination strains the organs and can cause respiratory failure and death.

Essa combinação sobrecarrega os órgãos

e pode causar insuficiência respiratória e morte.

The interaction between grapefruit juice and certain medications

A interação entre o suco de toranja e certos medicamentos

in class of cholesterol-lowering drugs called statins,

classificados como drogas de redução de colesterol,

as estatinas,

has to do with drug metabolism.

tem relação com o metabolismo da droga.

The liver produces enzymes, molecules that facilitate the breakdown of substances

O fígado produz enzimas, moléculas que possibilitam a quebra de substâncias

that enter the body.

que entram no organismo.

Enzymes can both activate drugs,

As enzimas podem tanto ativar as drogas

by breaking them down into their therapeutic ingredients

ao fazer a decomposição dos ingredientes terapêuticos

from more complex molecules, and deactivate them,

a partir de moléculas mais complexas, quanto desativá-las,

by breaking harmful compounds down into harmless metabolites.

transformando compostos perigosos em metabólitos inofensivos.

There are many, many different enzymes,

Há muitas enzimas diferentes,

each of which has a binding site that fits a specific molecule.

cada qual com o seu local de ligação que se ajusta a uma molécula específica.

Grapefruit binds to the same enzyme as statins,

A toranja se liga à mesma enzima que as estatinas,

making less of that enzyme available to break down statins.

disponibilizando menos dessa enzima para decompor as estatinas.

So combining the two means that a greater concentration of the drug

Portanto, a combinação das duas implica que uma maior combinação da droga

stays in the bloodstream for a longer period of time,

permanece na corrente sanguínea por um maior período de tempo,

potentially causing kidney failure.

podendo causar falência renal.

Alcohol can also alter the function of the enzyme that breaks down Acetaminophen,

O álcool também pode alterar a função da enzima que decompõe o acetaminofeno,

the active ingredient in pain relievers like Tylenol and paracetamol.

o princípio ativo de analgésicos como o Tylenol e o Paracetamol.

When someone takes Acetaminophen, some of it is converted into a toxic substance.

Quando ingerimos o acetaminofeno,

uma parte dele se transforma em uma substância tóxica.

At the recommended dose,

Na dose recomendada, geralmente não há o bastante desse subproduto tóxico.

there isn’t usually enough of this toxic byproduct to cause harm.

But heavy drinking can alter enzyme activity

Mas o álcool em excesso pode alterar a atividade enzimática,

so more of that byproduct is produced,

gerando mais desse subproduto,

potentially causing liver damage

deteriorando o fígado,

even with what’s usually a safe dose of acetominophen.

mesmo com a ingestão de uma dose segura de acetaminofeno.

Meanwhile, the herbal remedy Saint John’s Wort increases the liver’s production

No entanto, a erva-de-são-joão aumenta a produção

of a particular enzyme.

de uma enzima específica do fígado.

That means the drugs this enzyme is responsible for breaking down

Ou seja, as drogas que são decompostas por essa enzima

get metabolized faster—

são metabolizadas mais rápido,

sometimes too fast, before they can have their therapeutic effects.

às vezes tão rápido que elas não produzem seus efeitos terapêuticos.

In spite of the dizzying number of possible interactions,

Apesar do número assombroso de possíveis interações,

most of the dangerous interactions with commonly used drugs are well known.

a maioria das interações perigosas com drogas de uso comum é bem conhecida.

And new developments in science are helping us keep better track

E as novas descobertas científicas estão nos ajudando a monitorar

of drug interactions than ever.

as interações farmacológicas como nunca.

Some researchers are developing AI programs that can predict the side effects

Alguns pesquisadores estão desenvolvendo programas de IA

que preveem os efeitos colaterais

of drug interactions before they occur,

de interações farmacológicas antes que elas aconteçam,

using information about the landscape of protein interactions within your body.

usando as informações sobre o padrão de interações da proteína no organismo.

For the new drugs that are being developed all the time,

Para as novas drogas sendo desenvolvidas o tempo todo,

supercomputers are being used to find potential interactions

são usados supercomputadores para encontrar possíveis interações

while those drugs are still in development.

enquanto as drogas ainda estão em desenvolvimento.